Scribd
Cargar
21 vistas3 páginas

Uropatía Obstructiva: Causas y Diagnóstico

La uropatía obstructiva se define como un obstáculo en el flujo de orina en el aparato urinario, que puede resultar en nefropatía obstructiva y hidronefrosis. Se clasifica en baja y alta, con diversas etiologías y etapas de compensación y descompensación que afectan la función vesical y renal. El diagnóstico incluye pruebas de laboratorio e imágenes para evaluar la gravedad y el impacto en el riñón.

Cargado por

Camila Lucero
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como DOCX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
21 vistas3 páginas

Uropatía Obstructiva: Causas y Diagnóstico

La uropatía obstructiva se define como un obstáculo en el flujo de orina en el aparato urinario, que puede resultar en nefropatía obstructiva y hidronefrosis. Se clasifica en baja y alta, con diversas etiologías y etapas de compensación y descompensación que afectan la función vesical y renal. El diagnóstico incluye pruebas de laboratorio e imágenes para evaluar la gravedad y el impacto en el riñón.

Cargado por

Camila Lucero
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como DOCX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

Uropatia

Obstructuva
UROPATIA OBSTRUCTIVA: presencia de obstáculo mecánico o
funcional, al flujo de la orina en alguna parte del aparato
urinario, desde el área cribosa papilar del riñón hasta el exterior.
NEFROPATIA OBSTRUCTIVA: consecuencia de la obstrucción sobre
el parénquima renal.
HIDRONEFROSIS: Dilatación de pelvis y cálices renales como
resultado de la obstrucción.

UROPATIA OBSTRUCTIVA BAJA


Clasificacion
 Según presentación clínica: Aguda. Crónica.
 Según grado de obstrucción: Completa. Incompleta.
 Según localización: Infravesical. Supravesical (uni o bilateral)
Etiologia
 Infancia (congénitas): Estenosis píelo-ureteral, vejiga neurogénica ,
valvas uretrales, estrechez meato uretral.
 Mujer: embarazo, litiasis y tumores ginecológicos.
 Varón: hipertrofia y cáncer de próstata, litiásis, vejiga neurógenica y
estenosis de uretra.
Causas
 Patología uretral: Estenósis,estrechez ,tumores
 Patología prostática: Adenoma, carcinoma
 Patología vesical: Vejiga neurogénica

Etapa de compensación
 Hiperplasia detrusor
 Trabéculas-celdas-divertículos ( vejiga de lucha)
 Vaciamiento completo
 Presión vesical ↑ 50-100 mm H2O (30-40 mm H2O normal)
 Mayor sensibilidad vesical
 ↓ capacidad funcional (↓ umbral deseo miccional)
 polaquiuria
 Síntomas irritativos: urgencia miccional; incontinencia
Etapa de descompensación
 Obstrucción prolongada:
 Agotamiento de hiperplasia
 Disminución capacidad contráctil
 Hipotonía vesical
 Vaciamiento incompleto
 Aparece residuo post miccional
 Dificultad miccional
 Disminución flujo miccional (caudal)
 Polaquiuria
 Incontinencia por rebosamiento
 Retención completa de orina

UROPATIA OBSTRUCTIVIA ALTA

Patogenia: El incremento en la resistencia al flujo de orina a través del


uréter terminal crea una presión posterior progresiva que determina
dilatación ureteral e hidronefrosis

Capacidad de recuperación del riñón obstruido


En perros
2 semanas……………..recuperación completa
3 semanas……………..46% GFR
4 semanas……………..35% GFR
6 semanas……………..anulación definitiva
En humanos se ha descrito recuperación tras 69 días obstrucción
completa

Entre mas alta la obstrucción ,mayor repercusión en el riñón.La presión


dentro de la pelvis renal normalmente es de cero.Mientras más cerca se
halle la presión intrapélvica a la presión de filtrado glomerular (6-12
mmHg) menor cantidad de orina secretada.

 Elevación de presión ureteral y piélica


 .Dilatación y estasis(hidronefrosis)
 .Descenso flujo plasmático renal
 .Isquemia-atrofia-necrosis
 .Infiltración parénquima renal (cel. T y macrófagos)
 .Destrucción parénquima renal

La patologia obstructiva alta provoca:


uréter: Hipertrofia e Hiperplasia,dilatación.Sustitución por tejido
conectivo
Riñón: dilatación tubular lesión glomérulos en 28 días adelgazamiento de
medular sin lesiones vasculares

Diagnostico
Diagnostico de Laboratorio:
 Hemograma
 VSG
 Glucemia
 Uremia
 Creatinina
 PSA ( a partir de los 50 años)
 Orina
 Urocultivo
Diagnostico por Imagenes:
 Ecografía
 TAC
 Urografía intravenosa
 Pielografia asc.
 Gammagrafía renal (MAG-3)
 Cistoscopia
 Ureteroscopia
 RMN

También podría gustarte