UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela Profesional de Farmacia y Bioquímica
Informe final:
PRÁCTICAS DE PRIMER NIVEL EN EL HOSPITAL
REGIONAL RAMIRO PRIALÉ PRIALÉ - ESSALUD
Presentado por:
PESUA DE LA CRUZ, Noemí Erlinda
Huancayo – Perú
2015
1
ÍNDICE
DEDICATORIA II
ABREVIATURA Y SIGLAS
III
INTRODUCCIÓN IV
Página
CAPITULO I
DESCRIPCIÓN DE LA SEDE DE PRACTICAS DE PRIMER NIVEL
1.1. Ubicación Geográfica 7
Localización 7
Clima 7
Población 8
1.2. Croquis de Ubicación del ESSALUD 8
1.3. Reseña Histórica’ 9
1.4. Hoja de Vida de los Químicos Farmacéuticos 11
CAPITULO II
ORGANIZACIÓN DE LA SEDE DE LAS PRACTICAS DE
PRIMER NIVEL
2.1 Visión 13
2.2 Misión 13
2.3 Objetivos de la Institución 13
2.4 Valores Organizacionales 14
2.5. Línea de comercialización 14
2.6. Cultura organizacional 15
2.7. Organigrama Estructural y Funcional 18
2.8. Proveedores y Clientes de Salud 20
2.9. Sistema Informático de control administrativo 21
2
2.10. Marketing de la oficina farmacéutica 22
2.11. Análisis FODA de la oficina farmacéutica 23
CAPITULO III
DESARROLLO DE LAS PRÁCTICAS DE PRIER NIVEL
3.1. Objetivo General 27
3.2. Objetivos Específicos 27
3.3. Actividades que se han Cumplido 29
3.3.1. Atención farmacéutica orientada al paciente 29
3.3.2. Atención farmacéutica orientada al medicamento 30
3.4. Autoevaluación 30
CONCLUSIONES 32
RECOMENDACIONES 34
BIBLIOGRAFIA 35
ANEXOS
3
DEDICATORIA
A Dios por darme la vida,
sabiduría y guiarme para salir
adelante.
A mis padres, quienes son
pilares de mi inspiración y
modelos a seguir.
Al Q.F. Tulio Albino
Guevara, por su comprensión,
apoyo Y confianza que me ha
brindado en el hospital ESALUD,
en la realización de las prácticas.
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ABREVIATURAS Y SIGLAS
UCI : Unidad de Cuidados Intensivos
UCIT : Unidad de Cuidados Intermedios
STAF : Al instante
ARO : Alto Riesgo Obstétrico
PRN : Por Razones Necesarias
NVO : Nada por Vía Oral
CFV : Control de Funciones Vitales
LyD : Lento y Diluido
RAM : Reacciones Adversas Medicamentosas
5
INTRODUCCIÓN
El presente informe consta de tres capítulos en el cual se menciona
las prácticas realizadas en los meses de Enero, Febrero, Marzo del año
2016, llevadas a cabo en el Hospital Regional “RAMIRO PRIALÉ
PRIALÉ” – “ESSALUD”, ubicado en la Av. Independencia Nº 296 en el
distrito de El Tambo, las cuales fueron bajo la supervisión y coordinación
del Q.F. Tulio Albino Guevara y con el apoyo los de Químicos
Farmacéuticos: Q.F. Graciela Córdova Ormeño Q.F. Gladys Damas
Cassani y la ; culminando satisfactoriamente las prácticas de primer
nivel ,las cuales se realizaron bajo un horario establecido, acumulando un
total de 400 horas de servicio.
A través de las prácticas del primer nivel, el futuro profesional se
forma en un ambiente de trabajo en donde va adquiriendo conocimientos
y experiencias, aplicando y desarrollando nuestra actividad, actitudes y
destrezas que corresponden a nuestra formación llevada al campo de
acción práctico como la producción de preparados galénicos,
reconocimiento de productos por laboratorios, verificación de fechas de
vencimiento por producto, dispensación de medicamentos con la finalidad
de adquirir nuevos conocimientos y reforzar lo aprendido durante la
preparación universitaria llevado al campo clínico, bajo la supervisión del
químico farmacéutico encargado.
Este informe se presenta como cumplimiento al Reglamento de
Prácticas de Primer Nivel, que fueron establecidas para poder realizar el
Internado Farmacéutico.
6
CAPÍTULO I
DESCRIPCIÓN DE LA SEDE DE PRÁCTICAS DE PRIMER NIVEL
1.1. UBICACIÓN GEOGRÁFICA
LOCALIZACIÓN:
El hospital regional “RAMIRO PRIALÉ PRIALÉ”, se encuentra
ubicada en la Av. Independecia N° 296 del Departamento de Junín;
Provincia de Huancayo Distrito de El Tambo. El Hospital Nacional Ramiro
Priale Prialé nivel IV. Está ubicado en una población de más de 100.00
habitantes brinda atención de alta especialización a casos seleccionados.
El Hospital Nivel IV del Seguro Social de ESSALUD, es uno de los
4 Hospitales de este nivel a nivel nacional, así mismo pertenece a la Red
Asistencial Junín, siendo uno de los 18 Centros Asistenciales distribuidos
en el Departamento de Junín.
CLIMA:
7
El clima de la ciudad de Huancayo es, frío y seco, con diferente
temperatura entre el día y la noche, y variable en los diferentes meses del
año.
POBLACIÓN:
La población total de la provincia de Huancayo según el censo del
2005 asciende a 448 355 habitantes, de los cuales el 48.5% son hombres
y el 51,5% son mujeres.
1.2. CROQUIS DE UBICACIÓN DEL “Hospital Nacional Ramiro Priale
Prialé”
8
1.3. RESEÑA HISTÓRICA
El presidente de la República del Perú, General Oscar R.
Benavides creó una comisión técnica para la formulación de la propuesta,
integrada por el Dr. Guillermo Almenara y los abogados Edgardo
Rebagliati y Juan José Calle, quienes elaboran el texto de la Ley 8433 del
12 de Agosto de 1936, que crea la Caja Nacional del Seguro Social
Obrero, para obreros y trabajadores domésticos, posteriormente en 1948
se crea el Seguro Social del Empleado, mediante Decreto Legislativo
10902.
Ambos regímenes se unifican durante el Gobierno del General
Juan Velasco Alvarado con el Decreto Ley 20212 del 6 de noviembre de
1973 que crea el Seguro Social del Perú, como Institución Pública
Descentralizada del Ministerio de Trabajo. En 1980 se promulga el
Decreto Ley 23161, que crea el Instituto Peruano de Seguridad Social
(IPSS), vinculándolo a la Presidencia del Consejo de Ministros.
Posteriormente, luego de una secuencia de ajustes normativos,
que incluyen al Decreto de Urgencia N° 025-98, del 18 de junio de 1998
que adscribe al IPSS al Ministerio de Trabajo, culmina el proceso con la
Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud, Ley 26790 y su
reglamento (Decreto Supremo N° 009-97- SA) y la creación de EsSalud
en enero de 1999, en un largo y complejo proceso de institucionalización
y desarrollo, que nos conduce a ser en la actualidad una institución líder
en el campo de la salud en el Perú.
NIVEL HOSPITALARIO:
El Hospital Nacional Ramiro Priale Prialé – ESSALUD tiene más de
300 camas cuenta con servicios de: Medicina interna, pediatría, cirugía
9
general, ginecología-obstetricia; laboratorios, rayos x, odontología, cirugía
ambulatoria y especializada así como también terapia intensiva, anatomía
patológica. Es un nosocomio de IV nivel, que proporcionara asistencia
Médico-Quirúrgica (por consulta externa, de hospitalización y de
emergencia) a todos los miembros asegurados del estado (activo y
jubilado) y sus familiares directos (esposo y/o esposa, hijos menores de
18 años de edad). Además cuenta con un Policlínico al servicio del
asegurado concerniente al distrito de El Tambo.
CENTROS ASISTENCIALES DE LARED ASISTENCIAL JUNIN
ORD TIPO REDES Y UBICACION GEOGRAFICA
EN CENTROS
Red ASISTENCIALES DPTO PROVINCIA DISTRITO
I H.IV HUANCAYO JUNIN HUANCAYO EL TAMBO
2 H.II ALBERTO JUNIN YAULI LA OROYA
HURTADO
ABADIA
3 H.I LA MERCED JUNIN CHANCHAM CHANCHAMAY
AYO O
4 H.I RIO NEGRO – JUNIN SATIPO SATIPO
SATIPO
5
H.I TARMA JUNIN TARMA TARMA
6 POL JAUJA JUNIN JAUJA JAUJA
7 C.M CONCEPCION JUNIN CONCEPCIO CONCEPCION
N
8 P.M ANDAYCHAGUA JUNIN YAULI HUAY-HUAY
9 P.M COBRIZA HVCA CHURCAMP SAN PEDRO
A DE C.
10 P.M CORPACANCHA JUNIN YAULI SANTA
BARBARA
11 P.M JUNIN JUNIN JUNIN JUNIN
12 P.M MARH-TUNEL JUNIN YAULI YAULI
10
13 P.M MOROCOCHA JUNIN YAULI MOROCOCHA
14 P.M MUQUIYAUYO JUNIN JAUJA MUQUIYAUYO
15 P.M PACHACAYO JUNIN JAUJA CANCHAYLLO
1.4. HOJA DE VIDA DE LOS PROFESIONALES QUIMICOS
FARMACEUTICOS.
El servicio de Farmacia, está conformado por tres profesionales
Químicos Farmacéuticos:
Jefe del servicio de farmacia: ALBINO GUEVARA Tulio Luis.
Químico Farmacéutico colegiado con n° 04799 egresado de la Facultad
de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional Mayor de San
Marcos.
Realizo su SERUM en el Hospital Nacional Ramiro Priale Priale.
Ingreso al seguro social en el año 1996.
Realizo su Maestría en economía y gestión de la salud de la escuela
post-grado de la facultad de ciencias económicas de la Universidad
Nacional Mayor de San Marcos.
Realizo su diplomado en gestión pública en el año 2014.
Jefa encargada del servicio de farmacia de hospitalización: Q.F.
GLADYS DAMAS CASANI.
Egresada de la Universidad Mayor de San Marcos, Titulada el 22 de
mayo de 1996, con Nro. De Colegiatura 04771.
Realizo su SERUM en la DEMID Huancayo.
Ingreso al Seguro Social en el año 1998.
Diplomado en la Universidad Ricardo Palma "Gestión y Gerencia en los
Servicios de Salud"
Diplomado en la Universidad Cayetano Heredia "Gerencia
Hospitalaria"
11
Casada, 44 años de edad, con dos hijos
PRACTICANTE DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA: Pesua De La Cruz
Noemí Erlinda.
Es estudiante de la Carrera Profesional De Farmacia y Bioquímica
que cumple con un rol establecido por la institución a lo largo de las
400 horas de prácticas, cuya finalidad es lograr un record establecido
y se encuentra preparada para desempeñar los trabajos que se le
presente a lo largo de su vida profesional.
12
CAPÍTULO II
ORGANIZACIÓN DE LA SEDE DE PRACTICAS DE PRIMER NIVEL
2.1. VISION
"Ser una institución que lidere el proceso de universalización de la
Seguridad Social, comprometida con la Atención Integral de las
necesidades y expectativas del asegurado en el marco de la política de
inclusión social del Estado".
2.2. MISION
"Somos una institución de seguridad social de salud que brinda una
Atención Integral con calidad y eficiencia para el bienestar de los
asegurados y su acceso oportuno a prestaciones de salud, económicas y
sociales, integrales y de calidad, mediante una Gestión transparente y
eficiente".
2.3. OBJETIVOS DE LA INSTITUCION.
El principal objetivo de la institución es cumplir acciones de
promoción, prevención, preservación, recuperación y rehabilitación de la
salud del asegurado y derecho habiente en concordancia de las normas y
13
lineamientos emitidos por el órgano rector del sistema de prestaciones de
salud para el tercer nivel atención.
2.4. VALORES ORGANIZACIONALES.
El grupo humano que trabaja en esta institución se caracteriza por
poseer un espíritu altruista, cuya identificación con su institución se ve
reflejada en lo estable de sus relaciones interpersonales, en los niveles de
coordinación, en el respeto entre los niveles jerárquicos y grupos
profesionales, pero como en cualquier institución, existen personas cuya
actitud opaca la buena labor de la mayoría, ya sea porque se vean
envueltos en quejas por mala atención.
2.5. LINEAS DE COMERCIALIZACION.
LABORATORIOS LABORATORIOS
QUÍMICA SUIZA S.A. GENFAR PERÚ, S.A
FAMINDUSTRIA IQFARMA
ROCHE S.A MEDCO
BRISTOL - MYERS - SQUIBB MERCK PERUANA S.A
PERU S.A.
ABBOTT PORTUGAL S.R.L.
BAYER S.A. MEDIFARMA S.A.
El Hospital Nacional Ramiro Priale Priale – Essalud elabora productos
galénicos para el cual realizan etiquetas para que sus productos puedan
ser reconocidos, en la etiqueta se encuentra la siguiente información:
14
nombre del producto, nombre del director técnico, concentración fecha de
vencimiento.
2.6. CULTURA ORGANIZACIONAL
El hospital IV - Huancayo, se encuentra dentro del marco legal y la
clasificación que se establece en el propio seguro social de salud,
perteneciendo a la red asistencial Junín tipo B, y a su vez, el hospital
cuenta con cinco departamentos (departamento de Medicina,
departamento de Emergencia y Cuidados Intensivos, Departamento
Materno - Infantil, Departamento de Ayuda al Diagnóstico y tratamiento y
el Departamento de cirugía) y el Servicio de Farmacia se encuentra
dentro del Departamento de ayuda al Diagnóstico y tratamiento, al igual
que los servicios de laboratorio clínico, anatomía patológica, radiología se
menciona los siguientes:
ÓRGANOS DE DIRECCIÓN:
Consejo Directivo
Presidencia Ejecutiva
ÓRGANO DE CONTROL:
Órgano de Control Institucional
ÓRGANOS DE APOYO DE LA PRESIDENCIA EJECUTIVA:
Secretaría General
Oficina de Defensa Nacional Oficina de Relaciones Institucionales
Defensoría del Asegurado.
Oficina Central de Coordinación y Apoyo al Desarrollo de la Gestión.
ÓRGANO EJECUTIVO:
Gerencia General
15
ÓRGANOS DE ASESORAMIENTO DE LA GERENCIA GENERAL:
Oficina Central de Planificación y Desarrollo
Oficina Central de Asesoría Jurídica
ÓRGANOS DE APOYO DE LA GERENCSA GENERAL:
Oficina General de Administración
Oficina Central de Organización e Informática.
ÓRGANOS DE LINEA:
Gerencia Central de Asesoramiento Gerencia
Central de Prestaciones de Salud Gerencia Central de Prestaciones
Económicas y Sociales.
ÓRGANOS DESCONCENTRADOS:
Redes Asistenciales INCOR
Centro de Hemodiálisis Gerencia de Oferta Flexible
DISTRIBUCIÓN DE LOS SERVICIOS EN EL HOSPITAL
NIVEL 1:
Almacén Central, Farmacia de Hospitalización, Central de
esterilización, lavandería suministros hospitalarios, patología clínica,
litotricia, Mantenimiento de servicios generales, patrimonio, oficina de
limpieza, servicio de nutrición, consultorios externos (Pediatría
oftalmología otorrinolaringología, medicina especializada, servicio de
16
odonto-estomatología, diálisis peritoneal ambulatoria, oficina de
epidemiología, nutrición, biblioteca).
NIVEL 2:
Oficinas administrativas, consultorios externos (Ginecología,
neurología, psiquiatría, cardiología inyectables, medicina interna,
gastroenterologia, traumatología, cirugías de especialidad, cirugía
general, urología), banco de sangre, laboratorio, medicina física y
rehabilitación, servicio de rayos x, tomografías , ecografías, farmacia
central, módulos de admisión, referencias hemodiálisis y medicina física,
archivos de historias clínicas, oficina de defensoría del asegurado),
Emergencia, Psiquiatría, Hospitalización, cafetería y oficina de café.
NIVEL 3:
Centro endoscópico, Hospitalización de Medicina Interna I,
Medicina Especializada, Oncología, Servicios de Cuidados Intensivos e
Intermedios.
NIVEL 4:
Servicios de Hospitalización: Medicina Interna II, ginecología,
pediatría, obstetricia, neonatologia, sala de partos, alojamiento conjunto.
NIVEL 5:
Servicios de Hospitalización: cirugía general I y II cirugía
especializada, traumatología, centro quirúrgico.
17
2.7. ORGANIGRAMA Y DISTRIBUCIÓN FÍSICA DEL SERVICIO DE
FARMACIA:
El Departamento de Farmacia del Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé,
está a cargo del Q.F. Tulio Albino Guevara, a pesar de ser un
departamento, es dependiente de la Dirección Médica, y en el hospital se
sitúa en el segundo piso.
El Departamento de Farmacia del Hospital Nacional Ramiro Prialé
Prialé, está a cargo del Q.F. Tulio Albino Guevara, a pesar de ser un
departamento, es dependiente de la Dirección Médica, y en el hospital se
sitúa en el segundo piso.
18
19
FUENTE: propia
2.8. PROVEEDORES Y CLIENTES DE ESSALUD
El Seguro Social de Salud, lleva a cabo sus compras y contratación
de servicios dentro del marco legal de la Ley de Contrataciones del
Estado, aprobada mediante D.L. No. 1017 y su Reglamento, aprobado por
D.S. No.184-2008-EF y posee dos formas de abastecimiento de
medicamentos, la compra centralizada y la compra local.
a).Compra centralizada.- Un área especializada la Gerencia Central de
Logística, ubicada en la ciudad de Lima, consolida todos los
requerimientos de medicina a nivel nacional generando los procesos
logísticos en su mayoría por licitaciones para luego coordinar con los
proveedores ganadores la entrega de los productos en los almacenes de
cada Red Asistencial.
b).Compra local.- Un área especializada la división de logística ubicada en
la ciudad de Huancayo, ante requerimientos específicos o problemas de
abastecimiento central genera órdenes de compra a nivel local para
satisfacer las demandas.
El ingreso y recepción de los medicamentos se realiza en los
almacenes centrales de la Gerencia Departamental Junín , como
cumplimiento a un contrato después de la adjudicación de la buena pro,
esta entrega se hace dentro de un plazo establecido, atendiendo los
materiales solicitados acompañados de documentos de control como las
20
guías de remisión de los proveedores. Un ejemplo de estos documentos
es:
2.9. SISTEMA INFORMATICO DE CONTROL ADMINISTRATIVO.
Este sistema desarrollado en entorno visual (ORACLE), permite la
administración integral de la Seguridad Social, cubriendo todas las áreas
desde el proceso de recaudación, inscripción, control patrimonial,
finanzas, adquisiciones, almacenamiento etc.
La sección que guarda íntima relación con nuestra sede del
internado es la del Módulo de Abastecimientos, esta posee aplicativos y
bases de datos, para gestionar la planificación, proyección de consumos,
separación de almacenes, generación de requerimientos, consolidación
de los mismos, generación de procesos de compra, gestión de pagos,
control de recepción de mercadería, distribución, almacenamiento,
consumos (a nivel global), siendo el entorno de trabajo el siguiente: •
Conectividad a través de internet, enlace a nivel nacional.
Módulo de Adquisiciones - Logística
Módulo de Gestión de Ingresos y Salidas
Módulo de Consultas de Movimientos
Modelo de Kardex de Medicamentos
Módulo de Consultas de Niveles de Stock
Este sistema permite tener un registro general (macro) de todos los
medicamentos que son recepcionados, almacenados, distribuidos y
consumidos en los diversos Centros Asistenciales, en, cantidades,
periodos, proveedores entre otros.
21
2.10. SISTEMA INFORMATICO PARA USUARIO FINAL (GESTION
HOSPITALARIA)
Este sistema desarrollado en entorno MS-DOS, en lenguaje de
programación FOXPRO, permite la administración integral del Hospital,
cubriendo al detalle las prestaciones de Salud de los usuarios, registra los
datos de todas y cada una de las atenciones, y lo concerniente a nuestra
sede, permite controlar satisfactoriamente el proceso de abastecimiento
de medicamentos, su almacenamiento, la distribución interna entre
farmacias, los consumos por periodos, por pacientes, por servicios, las
devoluciones, entre otros, siendo el entorno de trabajo el siguiente:
22
2.11. ANÁLISIS FODA DE LA OFICINA FARMACÉUTICA
FORTALEZAS
Capacidad de resolución con especialistas en la atención de alta
complejidad.
Existencia de una red nacional de alta tecnología.
La economía de escala de ESSALUD le da una fuerza de
negociación para establecer alianzas con otros prestadores de
servicios de salud del sistema sanitario, para compras corporativas
de insumos, medicamentos y equipos.
DEBILIDADES
Históricamente ha faltado decisión política para incrementar la
cobertura de la seguridad social y evitar la depredación de recursos
institucionales, situación que la actual gestión está corrigiendo
(auditoría financiera, estudio financiero actuarial y transparencia).
Remanentes de corrupción institucional.
Persistencia de un modelo de atención con énfasis en los aspectos
curativo y recuperativo en desmedro de lo preventivo promocional.
Servicios de salud enfocados en la atención especializada, con una
atención primaria débil.
Deficiente atención pre hospitalaria.
23
Tasa de aportes insuficiente en comparación con el promedio de
aportes en los seguros latinoamericanos, la cual está congelada
desde 1985.
Subsidios indebidos a grupos ocupacionales que deberían contar
con una tasa más alta de aportes.
Recorte de ingresos contributivos (gratificaciones).
Dificultad para mantener y captar a personal asistencial y
administrativo calificado por falta de incentivos económicos,
especialmente en el primer nivel de atención.
Personal desmotivado por desactualización de los niveles
salariales.
Deterioro de la imagen de ESSALUD en el componente pre
hospitalario.
Inexistencia de una carrera pública asistencial y administrativa
basada en la meritocracia, sobre la base de concursos públicos
para selección del personal por competencias.
Insuficiente comunicación a los medios sobre los logros de
ESSALUD a nivel nacional.
Falta de cultura de seguridad social en la población.
Carencia de indicadores de gestión en seguridad social.
Deficiencias en la cultura de calidad del servicio, buen trato y
seguridad del paciente.
Déficit de servicios en Emergencia y Consulta Externa
Limitación en los procesos de atención ordenados a nivel nacional
(por uso aún limitado de guías clínicas de atención y protocolos de
24
procedimientos).
Tecnologías de información y comunicación obsoletas, que
estamos en proceso de actualización.
OPORTUNIDADES
Desarrollo de una Política de Inclusión Social por parte del
Gobierno Nacional.
Apoyo político del Gobierno para los cambios en la salud y la
seguridad social.
Crecimiento económico sostenido, que impulsa la expansión del
empleo y, por ende, del número de asegurados.
Expectativas de la población sin seguridad social, constituyen una
ventana de oportunidad para cambios y reformas institucionales.
El reconocimiento de los problemas de ESSALUD constituye un
factor de necesidad de cambio.
Aumento de la Remuneración Mínima Vital.
Resultados del Estudio Financiero Actuarial de la OIT.
Existencia de convenios con organismo de apoyo técnico y
cooperación nacional e internacional (ONGEI, OIT, OPS/OMS,
etc.).
Marco legal de Convenios Interinstitucionales con el MINSA
permite el intercambio y complementariedad de servicios,
asimismo, con Gobiernos Regionales y Locales y prestadores
privados para ampliar la oferta.
25
Convenios con los trabajadores de la economía informal,
independientes y autoempleados.
Existencia de nuevas políticas tecnológicas en el país, que
posibilitan la mejora de procesos y una mejor atención.
Existencia de una política de desarrollo en salud en las fronteras.
AMENAZAS
Políticas que promueven dispositivos de ley sin respaldo técnico
que afectan financieramente a ESSALUD.
El crecimiento de la población de asegurados adultos mayores y
una mayor carga por enfermedades crónicas no transmisibles,
incrementa la utilización de servicios y los costos.
26
CAPÍTULO III
DESARROLLO DE PRÁCTICAS DE PRIMER NIVEL
3.1. OBJETIVO GENERAL
1. Consolidar los conocimientos adquiridos en la universidad, para
reforzarlos en la formación académica del practicante de Farmacia
y Bioquímica desarrollando habilidades y competencias en el
manejo de los medicamentos.
3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Recepcionar las recetas médicas de los pacientes asegurados de
distintas áreas.
27
2. Seleccionar los medicamentos de acuerdo su prescripción médica
de cada paciente para su posterior entrega.
3. Dispensar los medicamentos hospitalarios de acuerdo al
tratamiento farmacológico de cada paciente.
4. Verificar y registrar diariamente, el stock físico de los
medicamentos en la tarjeta visible con reporte de existencias del
sistema de gestión hospitalario.
5. fijar correctamente el ingreso de los medicamentos, asegurando
una adecuada rotación, distribución por el sistema (FIFO) y
(FEFO).
6. Verificar el cumplimiento de las buenas prácticas de manufactura,
almacenamiento, dispensación, distribución, prescripción,
farmacovigilancia y de transporte de los medicamentos y fórmulas
magistrales.
7. Realizar el reingreso y registro de los medicamentos a farmacia de
hospitalización por devolución de los diferentes servicios.
8. seleccionar fármacos de las recetas médicas de dosis unitaria que
requieran un formato especial para su adecuada dispensación.
28
9. Registrar el control de la humedad y temperatura del área de
farmacia para su adecuada conservación de los medicamentos en
los anaqueles como de los refrigerantes.
10. Implementar el coche de paro de cada servicio del hospital bajo un
formato de una lista de medicamentos seleccionados.
3.3. ACTIVIDADES QUE SE HAN CUMPLIDO EN LAS DIFERENTES
ÁREAS
3.3.1. ATENCIÓN FARMACÉUTICA ORIENTADA AL PACIENTE
a) Dispensación de medicamentos:
Se atendió a los pacientes de los diferentes servicios del Hospital
Nacional Ramiro Priale Prialé – ESSALUD que tiene más de 300 camas
cuenta con servicios de: Medicina interna, pediatría, cirugía general,
ginecología-obstetricia; laboratorios, rayos x, odontología, cirugía
ambulatoria y especializada así como también terapia intensiva, anatomía
patológica. Es un nosocomio de IV, todo se realizó con la debida
supervisión y asesoramiento de los Químicos Farmacéuticos.
Se realizó la interpretación de la receta y entrega oportuna del
medicamento correcto al paciente indicado.
b) Lectura e interpretación de la receta:
29
Asegurarse que tenga el nombre del o los principios activos del
medicamento, según la legislación vigente, con la dosis, concentración,
forma farmacéutica y cantidad de unidades para el tratamiento en 24
horas, seguidos por la fecha, firma y sello con los datos del prescriptor en
la ley pertinente.
3.3.2. ATENCIÓN FARMACÉUTICA ORIENTADA AL MEDICAMENTO
Farmacovigilancia
Se realizó seguimiento farmacoterapeutico a cada paciente que
presento una reacción adversa al medicamento, para esto se rellena un
formato de reporte de sospecha de reacciones adversas a medicamentos,
el cual es derivado al centro nacional de farmacovigilancia al final de cada
mes. El procedimiento esta en conformidad con la RD N° 354-99-DG-
DIGEMID.
También se hizo un seguimiento farmacológico a los pacientes que
tenían prescripción de antibióticos y estaban internados por más de tres
días.
Área de almacenamiento
Se acomodó los medicamentos por orden de acción farmacologica
para facilitar la búsqueda del medicamento en el almacén del servicio de
farmacia.
30
Se verifico las fechas de vencimiento de los productos farmacéuticos
y dispositivos médicos que se encuentran dentro del servicio de farmacia,
también se hizo lo mismo en cada servicio del hospital que tenga
medicamentos.
Selección del medicamento:
Asegurarse que el nombre, la concentración, la forma farmacéutica y
la presentación del medicamento que se dispensara correspondan a lo
prescrito.
Inspección visual del medicamento
Comprobar que el medicamento tenga el aspecto adecuado y
verificar que el envase primario y secundario esté en buenas condiciones,
que el nombre, concentraciones, forma farmacéutica y número de lote y
fecha de vencimiento descrito en la caja sean iguales a los de la etiqueta
del frasco, ampolla o blíster que contiene en su interior.
3.4. AUTOEVALUACIÓN
31
CONCLUSIONES
1. Se logró consolidar los conocimientos adquiridos en las unidades
de ejecución curricular de la Escuela Profesional de Farmacia y
Bioquímica en la universidad, desarrollando habilidades y
competencias en el manejo de los medicamentos.
2. Se recepcionó aproximadamente 400 las recetas médicas diarias
de los pacientes asegurados de distintas áreas.
3. Se seleccionó los medicamentos correspondientes de acuerdo a su
prescripción médica de cada paciente para su posterior entrega.
4. Se dispenso los medicamentos hospitalarios de acuerdo al
tratamiento farmacológico de cada paciente durante las horas de
prácticas revalidadas.
5. Se verificar y registrar diariamente, el stock físico de los
medicamentos en la tarjeta visible con reporte de existencias del
sistema de gestión hospitalario.
6. Se fijó correctamente el ingreso de los medicamentos, asegurando
una adecuada rotación, distribución por el sistema (FIFO) y
(FEFO).
7. Se verifico el cumplimiento de las buenas prácticas de
32
manufactura, almacenamiento, dispensación, distribución de
medicamentos y fórmulas magistrales
8. Se realizar el reingreso y registro de los medicamentos a farmacia
de hospitalización por devolución de los diferentes servicios.
9. Se seleccionó fármacos de las recetas médicas de dosis unitaria
que requieran un formato especial para su adecuada dispensación.
10. Se Registró el control de la humedad y temperatura del área de
farmacia para su adecuada conservación de los medicamentos en
los anaqueles como de los refrigerantes.
11. Se Implementó el coche de paro de cada servicio del hospital bajo
un formato de una lista de medicamentos seleccionados.
En conclusión las prácticas de primer nivel se iniciaron el 04 de Enero del
2016 y se concluyó el 11 de Marzo del 2016, que duro 3 meses con una
duración acumuladas de 400 horas. De haber realizado mis Prácticas de
primer nivel en el Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé.
33
RECOMENDACIONES
Después de concluir con el periodo de prácticas, puedo sugerir los
siguientes:
1. Estar seguros para consolidar los conocimientos adquiridos en la
universidad
2. Al recepcionar las recetas médicas de los pacientes separarlas por
área para no confundirse.
3. Al momento de seleccionar los medicamentos estar seguros de su
correspondencia.
4. Debería dispensar haciendo uso racional de medicamentos
hospitalarios
5. Se debería verificar todos los medicamentos de salida, faltantes,
deterioros, perdidas, etc
6. Separar los medicamentos con la respectiva rotulación.
7. Debería aplicarse todos los planes establecidos en su normativa de
trabajo.
8. Hacer diariamente los reingresos de los medicamentos por
devolución de cada servicio.
9. Verificar rigurosamente los fármacos que necesitan un especial
formato para su dispensación.
34
10. Registrar diariamente el control de la temperatura y humedad del
área de farmacia para su adecuado almacenamiento de los
medicamentos.
11. Abastecer seguidamente el coche de paro de cada servicio del
hospital bajo una lista de medicamentos seleccionados.
BIBLIOGRAFIA
1. Bacigalupo Villanueva Roger, Navarro Torres Max: "Formulario
Nacional de Medicamentos Esenciales". Ministerio de Salud, Perú,
2000.
2. Dispensación de medicamentos hospitalarios a pacientes externos.
Disponible en:http://serviciofarmaciamanchacentro.es/index.php?
option=com_kb&task:=article&article =39<emid=202.
3. farmacológico vigente de Es salud [acceso 06 marzo 2013] disponible
en:http://www.doctorperu.com/essalud-petitorio.php.
4. Norma técnica de salud: sistema de dispensación de medicamentos en
dosis unitaria para los establecimientos del sector salud. Disponible
en:http://bvs.minsa.gob.pe/local/digemid/838_digemid56.pdf.
35
5. Propuesta de un Manual de procedimientos para el área de
preparación de mezclas oncológicas en el servicio de farmacia.
Disponible en:http://ri.ues.edu.sv/181/1/10136174.pdf.
6. Diccionario De Especialidades Farmacéuticas- Plm Peru. Thomson
Healthcare Information Group. 17ava. Edición 2008. Editado por Editorial
PLM (Peru), S.A.
ANEXOS
36
ANEXO N°01
Foto con el jefe de farmacia
37
ANEXO N°02
Copia de recetas medicas
38
ANEXO N°03
Foto de selección y separación de medicamentos por cada servicio.
39
ANEXO N°04
Foto de dispensación de medicamentos separados por cada
servicio.
40
ANEXO N°05
Foto de tarjeta visible de stock físico de medicamentos.
41
ANEXO N°06
Foto de ingreso de medicamentos.
42
ANEXO N°07
Foto de realización de las buenas prácticas de almacenamiento
43
ANEXO N°08
Foto de reingreso de los medicamentos de las distintas áreas.
44
ANEXO N°09
Copia de un formato especial que requiera una supervisión para su
uso
45
ANEXO N°10
Foto de registro de control de temperatura y humedad del área de
farmacia y de los medicamentos refrigerantes.
46
ANEXO N°11
Copia de una lista de medicamentos establecidos para su
abastecimiento del coche.
47
