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BANCO POPULAR DE PUERTO RICO PO Box 362708 San Juan, Puerto Rico 00936-2708 Telfono 787-775-1100 Libre de Cargos

1-787-981-1982

26 DE ENERO DE 2011
000020080007101001467142720101231

Estado de Cuenta Anual: 2010 Prstamo Hipotecario: 07101001-4671427 ANGELA R TORRES-ORTIZ HC 2 BOX 7061 BARRANQUITAS PR 00794-9738

Aviso: Informacin Importante para su Planilla. Le incluimos Declaracin Informativa de Intereses Hipotecarios. Formulario 480.7A, para la radicacin de la Planilla de Contribuciones Sobre Ingresos. Adems, le proveemos informacin relacionada a la cuenta de reserva de su prstamo hipotecario. Le aclaramos que el balance para futuros desembolsos que aparece en este informe no es un sobrante, sino la cantidad disponible para los pagos de los compromisos de su prstamo hipotecario. Le solicitamos verifique la parte de la informacin del deudor y si aplica, devuelva el talonario corregido a la siguiente direccin: Banco Popular de Puerto Rico Divisin de Prstamos Hipotecarios (761) PO Box 362708 San Juan PR 00936-2708 . Balance de Principal: Prximo Pago: Recargos Adeudados: 44,247.57 01/01/2011 0.00

Informacin relacionada con la Cuenta de Reserva (Escrow) de su prstamo hipotecario. Balance inicial al 1 de enero Depsitos (+) Reembolso / Ajustes (+/-) Contribuciones Pagadas (-) Seguro de Siniestro Pagado (-) Seguro de Hipoteca Pagado (-) Desembolsos Miscelneos (-) Balance para Futuros Desembolsos De Seguros y/o Contribuciones al 31 de diciembre 144.00 244.40 0.00 0.00 240.00 0.00 0.00 148.40

CORTE Y ENVIE ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------INFORMACION DEL DEUDOR NOMBRE Deudor ANGELA R TORRES-ORTIZ SEGURO SOCIAL ***-**-6426 Prstamo Hipotecario 07101001--4671427 TELEFONO RESIDENCIAL 787-857-1648 TELEFONO ALTERNO 787-751-1912

"

Co-Deudor (Cnyuge) DIRECCION: ______________________________________________________________________________________ Nueva Direccin CIUDAD: ____________________ ESTADO ___________________ CODIGO POSTAL ______________

FIRMA DEL CLIENTE _____________________________

FECHA ______________________

Formulario
Form Rev. 07.10

480.7A

GOBIERNO DE PUERTO RICO - GOVERNMENT OF PUERTO RICO DEPARTAMENTO DE HACIENDA - DEPARTMENT OF THE TREASURY DECLARACION INFORMATIVA - INTERESES HIPOTECARIOS INFORMATIVE RETURN - MORTGAGE INTEREST

Uso Oficial - Official Use

AO CONTRIBUTIVO - TAXABLE YEAR:

2010

Duplicado Duplicate

Enmendado: ( Amended:

Nmero de Serie

INFORMACION DEL RECEPTOR - RECIPIENT'S INFORMATION


Nmero de Identificacin Patronal - Employer Identification Number 66-0561870 BANCO POPULAR DE PUERTO RICO PO BOX 362708 SAN JUAN PR 00936-2708

Descripcin - Description
1. Intereses Pagados por el Deudor Interest Paid by Borrower 2. Honorarios de Origen del Prstamo (Puntos) Pagados Directamente por el Deudor Loan Origination Fees (Points) Paid Directly by Borrower Pagados - Paid: Financiados - Financed: 3. Descuentos del Prstamo (Puntos) Pagados Directamente por el Deudor Loan Discounts (Points) Paid Directly by Borrower Pagados - Paid: Financiados - Financed: 4. Reembolso de Intereses Refund of Interest 5. Contribuciones sobre la Propiedad Property Taxes

Cantidad - Amount
2,504.32

0.00

0.00

INFORMACION DEL DEUDOR - BORROWER'S INFORMATION


Nmero de Seguro Social - Social Security Number ***-**-6426 ANGELA R TORRES-ORTIZ HC 2 BOX 7061 BARRANQUITAS PR 00794-9738

0.00

0.00

6. Balance del Principal Principal Balance

58,850.00 Trmino del Prstamo - Loan Term 240

INFORMACION DEL CODEUDOR - JOINT BORROWER'S INFORMATION


Nmero de Seguro Social - Social Security Number Nmero de Cuenta del Prstamo - Loan Account Number 07101001-4671427 Nombre - Name Nmero de Control - Control Number

102155397
BANCO POPULAR DE PUERTO RICO VEASE INSTRUCCIONES AL DORSO - SEE INSTRUCTIONS ON BACK TRIPLICADO PARA LA PLANILLA DEL DEUDOR HIPOTECARIO - TRIPLICATE FOR THE MORTGAGE BORROWER'S INCOME TAX RETURN

Formulario
Form Rev. 07.10

480.7A

GOBIERNO DE PUERTO RICO - GOVERNMENT OF PUERTO RICO DEPARTAMENTO DE HACIENDA - DEPARTMENT OF THE TREASURY DECLARACION INFORMATIVA - INTERESES HIPOTECARIOS INFORMATIVE RETURN - MORTGAGE INTEREST

Uso Oficial - Official Use

AO CONTRIBUTIVO - TAXABLE YEAR:

2010

Duplicado Duplicate

Enmendado: ( Amended:

Nmero de Serie

INFORMACION DEL RECEPTOR - RECIPIENT'S INFORMATION


Nmero de Identificacin Patronal - Employer Identification Number 66-0561870 BANCO POPULAR DE PUERTO RICO PO BOX 362708 SAN JUAN PR 00936-2708

Descripcin - Description
1. Intereses Pagados por el Deudor Interest Paid by Borrower 2. Honorarios de Origen del Prstamo (Puntos) Pagados Directamente por el Deudor Loan Origination Fees (Points) Paid Directly by Borrower Pagados - Paid: Financiados - Financed: 3. Descuentos del Prstamo (Puntos) Pagados Directamente por el Deudor Loan Discounts (Points) Paid Directly by Borrower Pagados - Paid: Financiados - Financed: 4. Reembolso de Intereses Refund of Interest 5. Contribuciones sobre la Propiedad Property Taxes

Cantidad - Amount
2,504.32

0.00

0.00

INFORMACION DEL DEUDOR - BORROWER'S INFORMATION


Nmero de Seguro Social - Social Security Number ***-**-6426 ANGELA R TORRES-ORTIZ HC 2 BOX 7061 BARRANQUITAS PR 00794-9738

0.00

0.00

6. Balance del Principal Principal Balance

58,850.00 Trmino del Prstamo - Loan Term 240

INFORMACION DEL CODEUDOR - JOINT BORROWER'S INFORMATION


Nmero de Seguro Social - Social Security Number Nmero de Cuenta del Prstamo - Loan Account Number 07101001-4671427 Nombre - Name Nmero de Control - Control Number

102155397
BANCO POPULAR DE PUERTO RICO VEASE INSTRUCCIONES AL DORSO - SEE INSTRUCTIONS ON BACK CUADRUPLICADO PARA RECORD DEL DEUDOR HIPOTECARIO - QUADRUPLICATE FOR THE BORROWER'S RECORD

INSTRUCCIONES Declaracin Informativa - Intereses Hipotecarios


Cualquier persona (incluyendo a una institucin bancaria, unidad gubernamental y cooperativas de vivienda) dedicada a industria o negocio, y que en el curso de dicha industria o negocio, reciba pagos por concepto de intereses hipotecarios (incluyendo puntos) o haga algn reembolso de intereses sobre una hipoteca cualificada en el ao natural, tendr la obligacin de suministrar una declaracin informativa al deudor hipotecario no ms tarde del 31 de enero del ao siguiente al ao natural para el cual recibi los intereses sobre la hipoteca. Lnea 1. Incluye los intereses pagados por el deudor con respecto a una hipoteca cualificada para el ao contributivo. Lnea 2. Incluye los honorarios de originacin del prstamo (puntos) pagados directamente por el deudor hipotecario en el ao contributivo. Los honorarios de originacin del prstamo son respecto a una originacin incurrida en la compra de la residencia principal. Indica si los mismos fueron pagados por el deudor o financiados a travs del prstamo hipotecario. Lnea 3. Incluye los descuentos del prstamo (puntos) pagados directamente por el deudor hipotecario en el ao contributivo. Los descuentos del prstamo son respecto a una obligacin incurrida en la compra de la residencia principal. Indica si los mismos fueron pagados por el deudor o financiados a travs del prstamo hipotecario. Lnea 4. Incluye el reembolso de intereses de una hipoteca recibidos en el ao anterior o aos anteriores. No incluye cantidad alguna que constituya intereses sobre el reembolso. Esta partida no es deducible. Lnea 5. Incluye las contribuciones pagadas sobre la propiedad. Lnea 6. Incluye el balance del principal por el cual se efectu el prstamo hipotecario. El deudor hipotecario que reclame los intereses hipotecarios pagados como una deduccin detallada en la planilla de contribucin sobre ingresos de individuos, Forma Larga, deber someter esta declaracin informativa con la misma. INSTRUCTIONS Informative Return - Mortgage Interest Any person (including a bank institution, governmental unit and housing cooperatives) engaged in a trade or business, and that in the course of such trade or business, receives mortgage interest payments (including points) or makes any interest refund over a qualified mortgage on a calendar year, must provide to the mortgage borrower an informative return not later than January 31 of the year following the calendar year on which the mortgage interest were received. Line 1. Line 2. Line 3. Line 4. Line 5. Line 6. Includes the mortgage interest paid by the borrower with respect to the mortgage for the taxable year. includes the loan origination fees (points) paid directly by the mortgage borrower on the taxable year. The loan origination fees are with respect to an obligation incurred in the purchases of the principal residence. It specifies if they were paid by the borrower or financed through the mortgage loan. Includes the loan discounts (points) paid directly by the mortgage borrower on the taxable year. The loan discounts are with respect to an obligation incurred in the purchase of the principal residence. It specifies if they were paid by the borrower or financed through the mortgage loan. Includes the refund of mortgage interest received on prior year or years. Does not include any amount that constitutes interest over the refund. This amount is not deductible. Includes the property taxes paid. Includes balance of the principal for which the mortgage loan was made.

The mortgage borrower who claims mortgage interest paid as an itemized deduction on the individual income tax return, Long Form, must submit this informative return with the same.

INSTRUCCIONES Declaracin Informativa - Intereses Hipotecarios


Cualquier persona (incluyendo a una institucin bancaria, unidad gubernamental y cooperativas de vivienda) dedicada a industria o negocio, y que en el curso de dicha industria o negocio, reciba pagos por concepto de intereses hipotecarios (incluyendo puntos) o haga algn reembolso de intereses sobre una hipoteca cualificada en el ao natural, tendr la obligacin de suministrar una declaracin informativa al deudor hipotecario no ms tarde del 31 de enero del ao siguiente al ao natural para el cual recibi los intereses sobre la hipoteca. Lnea 1. Incluye los intereses pagados por el deudor con respecto a una hipoteca cualificada para el ao contributivo. Lnea 2. Incluye los honorarios de originacin del prstamo (puntos) pagados directamente por el deudor hipotecario en el ao contributivo. Los honorarios de originacin del prstamo son respecto a una originacin incurrida en la compra de la residencia principal. Indica si los mismos fueron pagados por el deudor o financiados a travs del prstamo hipotecario. Lnea 3. Incluye los descuentos del prstamo (puntos) pagados directamente por el deudor hipotecario en el ao contributivo. Los descuentos del prstamo son respecto a una obligacin incurrida en la compra de la residencia principal. Indica si los mismos fueron pagados por el deudor o financiados a travs del prstamo hipotecario. Lnea 4. Incluye el reembolso de intereses de una hipoteca recibidos en el ao anterior o aos anteriores. No incluye cantidad alguna que constituya intereses sobre el reembolso. Esta partida no es deducible. Lnea 5. Incluye las contribuciones pagadas sobre la propiedad. Lnea 6. Incluye el balance del principal por el cual se efectu el prstamo hipotecario. El deudor hipotecario que reclame los intereses hipotecarios pagados como una deduccin detallada en la planilla de contribucin sobre ingresos de individuos, Forma Larga, deber conservar para sus rcords esta declaracin informativa. INSTRUCTIONS Informative Return - Mortgage Interest Any person (including a bank institution, governmental unit and housing cooperatives) engaged in a trade or business, and that in the course of such trade or business, receives mortgage interest payments (including points) or makes any interest refund over a qualified mortgage on a calendar year, must provide to the mortgage borrower an informative return not later than January 31 of the year following the calendar year on which the mortgage interest were received. Line 1. Line 2. Line 3. Line 4. Line 5. Line 6. Includes the mortgage interest paid by the borrower with respect to the mortgage for the taxable year. includes the loan origination fees (points) paid directly by the mortgage borrower on the taxable year. The loan origination fees are with respect to an obligation incurred in the purchases of the principal residence. It specifies if they were paid by the borrower or financed through the mortgage loan. Includes the loan discounts (points) paid directly by the mortgage borrower on the taxable year. The loan discounts are with respect to an obligation incurred in the purchase of the principal residence. It specifies if they were paid by the borrower or financed through the mortgage loan. Includes the refund of mortgage interest received on prior year or years. Does not include any amount that constitutes interest over the refund. This amount is not deductible. Includes the property taxes paid. Includes balance of the principal for which the mortgage loan was made.

The mortgage borrower who claims mortgage interest paid as an itemized deduction on the individual income tax return, Long Form, must keep for his/her records this informative return.

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