PUNTUACIÓN DE RIESGO MÁS ALTA PÁGINA 1

PARTE 1 - Análisis de Riesgo/AMEF DE SEGURIDAD

1.1 DESCRIPCIÓN DEL TAREA / ACTIVIDAD
Nombre de la compañía: GRUPO AV # de Control / Folio: GAVSEM-
Preparado por: Nubia Valencia Fecha: 11 noviembre del 2024
Supervisor: Sergio Natividad 6571014638
Fecha estimada de inicio: 11 noviembre. del 2024 Fecha estimada de Término: 16 noviembre del 2024
Nombre(s) del ingeniero auxiliar o persona calificada (si es necesario):
Descripción de la tarea / actividad: excavacion de 1 metro, compactacion y preparacion para
muro de contencion (armado de varilla, cimbra y colado)

1.2 ANÁLISIS DE RIESGO / AMEF de Seguridad ( Análisis de Modos y Efectos de Falla)

Instrucciones: Completar un AMEF de seguridad para cada actividad que se realizará como parte de ésta tarea.
Determine la puntuación de riesgo basado en los valores asociados en las descripciones que se encuentran en la
siguiente página para: Potencial de Severidad, Probabilidad de Ocurrencia, Frecuencia de Exposición y Número de
Personas Expuestas. Complete las Acciones Mínimas que se encuentran en la sección de Resumen de Acciones
Mínimas, de acuerdo al nivel de riesgo más elevado para ésta tarea.
NOTA: Si la actividad incluye alguna de las tareas críticas descritas en el recuadro de abajo, se requiere el llenado de
las partes 1) AMEF de Seguridad, 2 ) Análisis de Seguridad del Trabajo y 3) Proceso de involucramiento de seguridad
del trabajador .

TAREAS CRITICAS
1. Construcción, Instalación y Demolición 15. Trabajos eléctricos con tensión superior a 50 voltios
2. Excavación / excavación de zanjas y trincheras 16. Trabajo con equipo energizado
17. Actividades que requieren permisos (espacio confinado, trabajos de
3. Izaje y montaje de acero estructural corte y soldadura, acceso a techo)
4. Uso de Explosivos / Voladuras 18. Exposiciones de higiene industrial (por ejemplo, asbestos, plomo,
5. Trabajos en alturas cromo hexavalente, etc.)

6. Techo o trabajos en techo falso (Plafón, lamina, domos) 19. Trabajos en tanques, calderas y recipientes sujetos a presión

7. Trabajo desde andamios 20. Trabajos con riesgo de explosión

8. Trabajar en una zona de caída de objetos 21. Trabajar con cilindros portátiles de gas comprimido
9. Operaciones de grúas y operaciones de izaje (elevación y 22. Trabajos de mantenimiento de equipo móvil y maquinaria pesada.
aparejo)
10. Trabajos cerca de tanques abiertos con el riesgo de
23. Trabajando en unidades de calefacción / ventilación
ahogamiento
24. Trabajos dentro de áreas con sistemas de extinción de incendios
11. Tareas no estándar en una Critica por CO2

12. Trabajar en zonas de tráfico de vehículos o equipo móvil 25. Exposición a productos químicos inflamables / tóxicos
13. Reparación de vehiculo con urgencia 26. Trabajando en áreas remotas y en solitario
27. Trabajar en sistemas de transportadores con potencial de
14. Reparación de carros de ferrocarril o de la vía férrea exposición al atrapamiento de la cabeza o el cuerpo

Análisis de Riesgo / Cálculo de AMEF de Seguridad

RIESGO = PS (Puntuación del Potencial de Severidad) X P (Puntuación de Probabilidad) X F (Puntuación de Frecuencia de
Exposición) X NP (# Personas Expuestas)
PS P F NP Riesgo
Peligro Puntuació Puntuació Puntuació
Puntuación Puntuación n
n n
Caida al mismo/diferente nivel 6 8 2.5 4 480

6 2 2.5 4 120
Riesgo de derrumbe

Golpeado por 6 2 2.5 4 120

6 2 2.5 4 120
Ergonomicos
Los valores son
6 2 2.5 4 120 calculados. NO BORRE
EL CONTENIDO
PUNTUACIÓN DE RIESGO MÁS ALTA 480
1.3 ACCIÓN MÍNIMA NECESARIA - BASADO EN LA PUNTUACIÓN DE RIESGO MÁS ALTA DE ARRIBA
PUNTUACIÓ
N
RIESGO ACCIÓN MÍNIMA NECESARIA
1. Orientación para visitantes
2. Desarrollar Instrucciones de Trabajo y Trabajo Estandarizado
3. Condiciones Especiales de Seguridad aplicables
4. Plan de Respuesta a Emergencias
0 - 50 BAJO 5. Procesos de Inspección / Recorridos de Seguridad
6. Administración del Cambio
7. Asegúrese de que los trabajadores en esta tarea lleven a cabo el Proceso de Involucramiento
de Seguridad del Trabajador (Parte 3 del Plan de Pre Task)

Revisión: 4.5 - Marzo 2018

 1. Complete la Parte 2 - Análisis de Seguridad en el Trabajo
2. Desarrollar Instrucciones de Trabajo / Trabajo Estandarizado / para capacitar a Trabajadores
Contratistas durante la Reunión de Inicio de Actividad
51 - 500 ALTO 3. Establecer inspecciones planeadas en base al nivel de riesgo
(Por ejemplo, recorridos de observación de seguridad o inspecciones de equipo crítico)
4. Asegúrese de que los trabajadores en esta tarea lleven a cabo el Proceso de Involucramiento
de Seguridad del Trabajador (Parte 3 del Plan de Pre Task) durante cada turno

1. El contratista debe reducir el riesgo por debajo de 500 antes de iniciar el trabajo utilizando la
jerarquía de controles de seguridad.
>500 INACEPTABLE 2. Realizar un segundo cálculo de AMEF de Seguridad, y llevar a cabo la acción mínima
necesaria en base al nuevo nivel de riesgo alcanzado.

PARTE 1 - ANÁLISIS DE RIESGO/AMEF DE SEGURIDAD (FORMATO) PÁGINA 2

(PS) - POTENCIAL DE SEVERIDAD

PUNTUACIÓN CATEGORÍA DESCRIPCIÓN (JUSTIFICACIÓN DE LA PUNTUACIÓN)

15 Fatalidad Muerte de una o más personas

Pérdida de dos extremidades / ojos, ambas manos, ambos pies, parálisis, o

Lesión
10 irreversible
crítica
enfermedad permanente grave (pérdida permanente de la función respiratoria,
pérdida auditiva, enfermedad no terminal). Quemadura de tercer grado> 9% del
cuerpo. Cualquier lesión que requiera una hospitalización de más de una semana.
Lesión
6 irreversible
grave
Pérdida de una extremidad / ojo, una mano, un pie. Quemadura de segundo grado>
9% del cuerpo. Cualquier lesión que requiera 2-7 días en el hospital.

Pérdida de dedos de las manos / dedos del pie, fractura de un hueso mayor (por

4 Lesión ejemplo, cráneo, brazo, espalda, pelvis, pierna, costilla) o enfermedad permanente
irreversible menor (por ejemplo, pérdida auditiva leve). Quemadura de tercer grado <9% del
cuerpo. Cualquier lesión que requiera hospitalización.
Fractura de hueso menor (dedos, mano, dedos del pie, pie) o enfermedad temporal
2 Lesión
reversible
menor (por ejemplo, contusión, esguince o lesión por esfuerzo repetitivo).
Quemaduras del 1% a 9% del cuerpo. No se requiere hospitalización.
Lesión
1 Menor
reversible
Laceración, abrasión o afección menor de salud o quemadura de segundo grado <1%
del cuerpo. Primeros auxilios solamente.
(P) - PROBABILIDAD DE OCURRENCIA
PUNTUACIÓN CATEGORÍA DESCRIPCIÓN (JUSTIFICACIÓN DE LA PUNTUACIÓN)
Típicamente los riesgos en esta categoría No cuentan con controles o son
Mínimos. 80 a 100% de probabilidad de que se produzca una lesión debido a los

15 CERTERO
peligros. Una lesión ocurrirá inmediatamente cuando una persona entra en contacto
con el peligro. Una persona está en la zona de peligro, o es muy probable que ocurra
un accidente, como en el caso de un mezanine sin pasamanos, o un cable eléctrico
expuesto en un área de trabajo.

Normalmente, los riesgos en esta categoría se mitigan con controles

dependientes de la gente, tales como entrenamiento, trabajo estandarizado,
planes de Pre-Task, Método Seguro de Trabajo, señales de advertencia o EPP. La
lesión ocurrirá si una sola persona no sigue las instrucciones o procedimientos. 5 a
8 POSIBLE 80% de probabilidad de que ocurra una lesión debido a los peligros. Una lesión puede
ocurrir si se relacionan factores adicionales, pero es poco probable que suceda sin
ellos. En presencia del peligro, un factor adicional como la vibración, el viento o el
descuido humano causará la lesión. El incidente ocurrirá si una sola persona no sigue
las instrucciones o procedimientos.

Por lo general, los riesgos en esta categoría se mitigan con controles de

ingeniería y la combinación de otros métodos de control de seguridad (por
ejemplo, la inspecciones de seguridad o inspecciones críticas de equipo de seguridad,
señales de advertencia, entrenamiento y/o EPP) que dependen una o mas
personas pare revisar los procesos que se tienen (ejemplos: recorridos de
POCO
2 seguridad, revisión de seguridad de equipo critico.) 1 a 5% de probabilidad de que
PROBABLE ocurra una lesión debido a los peligros. Varios factores tienen que combinarse para
que ocurra una lesión, y la probabilidad es baja. Múltiples personas tendrían que dejar
de seguir las instrucciones o procedimientos. Por ejemplo, una persona está en un
equipo de elevación sin estar anclada y el monitor a nivel de piso no le recuerda que
use protección contra caídas.

(F) - FRECUENCIA DE EXPOSICION (NP) - NUMERO DE PERSONAS EXPUESTAS

PUNTUACIÓN CATEGORÍA PUNTUACIÓN CATEGORÍA

5 CONSTANTEMENTE (CADA CICLO) 12 MAS DE 50 PERSONAS

4 CADA HORA 8 16 A 50
2.5 DIARIAMENTE 4 8 A 15
2 3A7
1 1A2

Revisión: 4.5 - Marzo 2018

 PRE-TASK PLAN (FORMATO) PÁGINA 3

PARTE 1 - ANÁLISIS DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO

2.1 DESCRIPCIÓN DEL TAREA / ACTIVIDAD

Nombre de la compañía: GRUPO AV # de Control / Folio: GAVSEM-

Preparado por: Nubia Valencia Fecha: 11 noviembre. 2024

Supervisor: Sergio Natividad 6571014638
Fecha de inicio: 11 noviembre . 2024 Fecha de termino 16 noviembre. 2024
Nombre(s) del ingeniero auxiliar o persona calificada (si es necesario):
Descripcion de la tarea/actividad: Preparacion para muro de contencion. Excavacion a 1 metro. afine de terreno, compactacion con
compactadora manual, armado de varilla, cimentacion y colado.
Los valores son calculados,
NO BORRE EL
PUNTUACIÓN DE RIESGO MÁS ALTA (DE LA PARTE 1 AMEF) 480 CONTENIDO

2.2 ANÁLISIS DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO O TRABAJO ESTANDARIZADO (AGREGUE PÁGINAS SI ES NECESARIO)

Instrucciones: Si existe un trabajo estandarizado, hojas de instrucciones de tareas o un Plan de Pre-Task estándar, adjúntelo a este Análisis de
Seguridad en el Trabajo. Identifique los pasos críticos con un triangulo en donde los controles deben ser enfatizados al trabajador. Como mínimo,
considere la siguiente información clave:
1. Pasos clave, peligros y método de control / seguridad para el trabajo a Utilice este símbolo para
realizar resaltar pasos críticos o de alto C
riesgo
2. Plan de respuesta de emergencia
ç
4. Considerar las Condiciones Especiales de Seguridad de FINSA, Especificaciones de Seguridad de FINSA incluidas en el Alcance del Contrato,
Diagramas de Ingeniería, Cálculos, u otros documentos de apoyo según sea necesario.
CRÍTICO
# C PASOS PRINCIPALES PELIGROS MÉTODO SEGURO / CONTROL

1.1 Ingreso a obra:

- Choque entre vehiculos
1.1 Ingreso a obra;
- Respetar señalamientos e indicaciones sujeridas de
-Choque con objetos fijos
Ingreso a obra: seguridad y construccion.
- Atascamientos
- No uso de celular al volante
- Se respeta limite de velocidad - Volcaduras
1.2 Inicio de dia laboral: 1.2 Inicio de dia laboral:
10 km/h, señaleticas y ruta
- Impartición de platica correspondiente del día.
proporcionada por Finsa - Dar inicio a actividades sin haber leído
Fomentación y reforzamiento de reglas que salvan
Construccion. el AMEF
vida.
Inicio de dia laboral: -El personal involucrado desconozca los
- Contar y dar a conocer el plan de trabajo del día.
-Platica de seguridad de cinco riesgo a los que se enfrentara, así como
- Ningún trabajador saldrá a el área de trabajo sin
1 minutos y difusión de notificaciones las medidas a las que se enfrentara . haber leído y firmado su AMEF
al inicio de turno. - Atrasos en actividades por desconocer
- El supervisor se asegurara que todos los
-Fomentar reglas que salvan el programa de avance
trabajadores involucrados conozcan los riesgos y
vida y reunión de arranque de 1.3 Fomentar reglas que salvan controles de las actividades.
turno. vida y reunion de arranque de 1.3 Fomentar reglas que salvan vida y
-Firma y lectura del AMEF. turno: reunion de arranque de turno:
-Revisión de herramienta manual - Probabilidad de incidente o accidente,
- Inspección de herramienta involucrada, retirar y
involucrada, equipo involucrado por por evadir temas de seguridad reportar todo aquello que se encuentre en mal
medio de check list y EPP. importantes de prevención.
estado, no permitir que se utilice.
- Equipo y herramienta en mal estado,
- Revisión del equipo involucrado por medio de
que ponga en riesgo la integridad física
check list correspondiente.
de los trabajadores.

2.1 CONTROL ADMINISTRATIVO

- Seguir procedimiento de conos y calzas
2.1 Ergonómicos - Trazar ruta seguro de ingreso de material
Ingreso al area de trabajo: -Mala postura - El ingreso se realizara utilizando banderero
2 -Ingreso de material y equipo a el -Lesiones en manos y dedos - Comunicación con personal de área y administrador
área de ejecución -Lumbagias y lesiones del proyecto
columno-vertebrales 2.2 CONTROL DE EPP
- Casco, lentes, guantes, zapatos de seguridad,
chaleco reflejante, overol de lagodon tyvex

3.1 Fisicos:
- Lesiones musculares por posturas
prolongadas
Excavacion a 1 mts de 3.1 Fisicos:
- Hiperemia
- Uso de EPP basico
profundidad: con la ayuda de
- Conocimiento de las actividades
3 la retroexcavadora se hara un - Condiciones climatologicas (Golpe de
- Punto de hidratacion
C
excavacion de 1 mts de calor)
3.2 Ergonomicos:
profundidad. 3.2 Ergonomicos:
- Cambio de roles entre cuadrilla/pareja
- Lesiones musculo esqueléticas
múltiples por caída al mismo y/o
diferente nivel

Revisión: 5.0 - Junio 2018

 CONTROL ADMINISTRATIVO:
4.1 Revisión de herramienta manual,
retroexcavadora y EPP antes de comenzar actividad.
4.2 Seguir procedimiento de acceso seguro a
excavasiones
4.3 Mantener ordenado y en lugar asignado la
herramienta y material retirado
4.4 Verificacion que el personal este enterado de las
4.1 caida al mismo/diferente nivel.
actividades a realizar y el area correspondiente
C
Afine de terreno: con pico y 4.2 lesiones musculares
CONTROL MEDICO:
4 pala entrara personal de obra 4.3 Derrumbe
4.1 Realizar estiramientos cada que sea necesaria.
civil a afinar y dar detalles. 4.4 caida de material
4.2 Intercalar la actividad periódica mente.
(marros, pico, pala)
4.3 Optar postura propia y cómoda en la actividad
4.4 Todo el material que sea desmantelado, deberá
de ser retirado inmediatamente del área
CONTROL DE EPP:
4.1 Uso de casco, guantes, zapatos de seguridad,
chaleco.
4.2 Uso de lentes de seguridad durante toda la
actividad.

5.1 Portar guantes anticorte

5.2 Portar EPP basico en
Corte y armado de varilla: todo momento( lentes, guantes anticorte, chaleco,
Con ayuda de cizaya se 5.1 Cortes y/o heridas. botas de seguridad, chaleco)
5 realizara el corte de variila para 5.2 Golpes 5.2.2 Area de avilitado
proceder con el armado para la 5.3 Riesgo ergonomico delimitada y señalizada
cimentacion en caseta 5.3 Los armados de
varilla seran movilizados por lo menos dos
trabajadores.

CONTROL ADMINISTRATIVO:
7.1 Revisión de maquinaria (compactadoras),
7.1 Golpes, fracturas. inspeccion de EPP especifico (tapones auditivos,
guantes contra impacto, metatarso)
Compactacion de excavacion
7 7.2 Daño auditivo. 7.2 Seguir procedimiento de acceso seguro a
para muro de contencion. 7.3 excavasiones
Ergonomico 7.3 Mantener ordenado y en lugar asignado la
herramienta y material retirado

8.1.1 Guantes anticorte, EPP completo.

8.1 Golpes, heridas punzocortantes.
Armado de varilla y cimbra 8.2 Hergonomicos. 8.2.1 El acarreo de parrilas sera realizado entre 4
8
para muros de contencion. 8.3 Daño ocular (Caida de trabajadores como minimo, para la correcta
rebaba) distribucion de peso.
8.3.1 Uso de lentes de seguridad en todo momento.

Revisión: 5.0 - Junio 2018

 9.1.1 Uso de botas de seguridad plasticas a nivel de
9.1 Quemaduras quimicas rodilla y uso de guantes.
Colado de platilla y muros
9 9.2 Caida de rebaba 9.2.1 Uso de lentes de seguridad para evitar caida
de contencion 9.3 Golpes, caidas de concreto en ojos.
9.3.1 Banderero, solo personal necesario en area.

5.1 Mantener las areas libres de herramienta y

5.1 caidas
material
6 Orden y limpieza 5.2 golpes
5.2 mantener en todo momento las areas
5.3 tropezones
delimitadas.

C PÁGINA 4

Pregunta Respuesta Comentarios

1. ¿Hay alguna forma de eliminar, sustituir o usar controles de

ingeniería para eliminar o restringir la exposición a los peligros? □ Si □No □NA

2. ¿Tiene instrucciones de trabajo, Pre-tas Plan utilizados con

anterioridad o trabajo estandarizado para esta actividad? □ Si □No □NA

3. ¿Existe algún requisito de Mitigación del Riesgo de FINSA incluido

en las Condiciones Especiales de Seguridad para esta actividad? □ Si □No □NA

4. ¿Hay especificaciones de seguridad de FINSA incluidas en el

contrato para el trabajo a ser realizado? □ Si □No □NA

5. ¿Este trabajo requiere ayuda o apoyo de un ingeniero, un

especialista o un profesional de seguridad? □ Si □No □NA

6. ¿Hay necesidad de dibujos de ingeniería, cálculos de izaje o

aparejo, cálculos de puntos de anclaje de alturas, evaluación de
equipos críticos, licencias / certificaciones, HUS u otra □ Si □No □NA
documentación de apoyo que se adjuntará a este Análisis de
Seguridad del Trabajo?

7. Para cualquier equipo crítico o equipo de protección personal

usado, ¿ha verificado que se ha completado el mantenimiento
preventivo requerido? Si se requiere inspección antes o después de □ Si □No □NA
la operación, ¿es parte de las instrucciones de trabajo?

8. ¿Requiere esta actividad un permiso (por ejemplo, espacio

confinado, acceso al techo, trabajo de corte y soldadura, etc.)? □ Si □No □NA

9. Para trabajos que involucran energía peligrosa, ¿ha considerado

todas las fuentes de energía y el método seguro de control y □ Si □No □NA
verificación?

10. ¿Hay necesidad de capacitación especializada? Y ¿Los

trabajadores asignados reciben tal entrenamiento? □ Si □No □NA

2.4 ACCIÓNES RELACIONADAS A LAS PREGUNTAS DE PLANEACIÓN

Instrucciones: Basado en las preguntas de planeación de riesgos críticos anteriores, enliste la documentación adicional
o las acciones necesarias para completar antes del inicio del trabajo.
# Acción Responsable Fecha de Término
1

Revisión: 5.0 - Junio 2018

 3

2.5 APROBACIÓN DEL CONTRATISTA Y REVISIÓN DE FINSA # CONTROL DE PTP:

APROBACIÓN DEL CONTRATISTA

NIVEL DE RIESGO REVISIÓN DE EHS FINSA
PUESTO FIRMA

Riesgo Bajo Trabajadores Contratistas firman la Parte 3 solamente

No Requerida
(Puntuación ≤50) (Proceso de involucramiento en seguridad del trabajador.

FIRMA: FECHA: 1ª persona de FINSA para revisar:

1. Supervisor del Contratista:

Sergio Natividad 1. ___________________ __________

Riesgo Alto Nombre: Ing. Luis Javier Mireles O.

2. Representante del
(Puntuación 51 - Contratista Principal: Sergio
2. __________________ __________
250) Natividad Fecha:
____________________
3. Representante de Seguridad
3. ___________________ __________
del Contratista: Gabriel Diaz

Nota: También se debe completar la sección de riesgo bajo.

2º Gerente EHS FINSA & Gerente

FIRMA FECHA:
Construcción FINSA para revisar:
Riesgo Muy Alto 4. Gerente del Contratista
Principal en el Sitio: 4. ___________________ __________ Nombre:_________________
(Puntuación 251 -
500)
Fecha: _________________

Nota: Las secciones de riesgo bajo y alto también deben ser completadas.
El Contratista debe reducir el riesgo por debajo de 500, usando la jerarquía
de los controles de seguridad y luego conducir una segundo AMEF de FINSA no aceptará la realización de
Riesgo Inaceptable Seguridad para determinar el nuevo puntaje de riesgo. tareas con este nivel de riesgo

REVISIÓN DE FINSA: Las personas de FINSA autorizadas para revisar el Análisis de Seguridad en el Trabajo incluyen: Gerente de
Proyecto, Gerente de Seguridad de Proyectos, El gerente de contratista, Personal de Seguridad del Sitio, o cualquier persona
entrenada y autorizada por el Director De operaciones para revisar esta documentación.

La revisión de los representantes de FINSA realizada sobre un Análisis de Seguridad en el Trabajo, o cualquier medida de seguridad propuesta o
implementada por el Contratista, está destinada al único y exclusivo beneficio de FINSA. El Contratista no puede basarse en la revisión de FINSA
como constitutiva de la validación de los medios, métodos, técnicas, procedimientos o equipos.

2.6 ENTRENAMIENTO Y COMUNICACIÓN A LOS TRABAJADORES

Instrucciones: El supervisor directo del Contratista debe revisar el Análisis de Seguridad en el Trabajo, como mínimo, en
los siguientes momentos:
1. Durante la reunión al inicio de actividades
2. Cuando hay cambios en el Análisis de Seguridad del Trabajo
3. Cuando se asignen nuevos trabajadores a la obra
4. Por lo menos de forma mensual
2.7 VALIDACIÓN DIARIA DE EHS
NOMBRE EHS NOMBRE EHS
FECHA FIRMA FIRMA
CONTRATISTA FINSA
L *RECUERDA QUE ANTES DE INICIAR LA
M ACTIVIDAD EL PERMISO DEBE ESTAR
M FIRMADO, ESTE PERMISO NO TIENE
J VALIDEZ ALGUNA SI FALTA ALGUNA DE
V LAS FIRMAS SOLICITADAS.
S
D
CIERRE AMEF
NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA
ACCIDENTES * AL FINALIZAR LA VIGENCIA DE ESTE
EHS CONTRATISTA EHS FINSA
PERMISO DEBERA CERRARSE
FIRMANDO EHS FINSA Y EHS
INCIDENTES CONTRATISTA, EN CASO DE
ACCIDENTES O INCIDENTES AGREGAR
EL NUMERO.

Revisión: 5.0 - Junio 2018

2.5.5 SECCIÓN PARA FIRMA DE LOS TRABAJADORES
LUNES MARTES MIERCOLES
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

5 5 5
6 6 6
7 7 7
8 8 8
9 9 9
JUEVES VIERNES SABADO
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

5 5 5
6 6 6
7 7 7
8 8 8
9 9
entrenada y autorizada por el Director De operaciones para revisar esta documentación. 9

La revisión
2.6 de los representantes
ENTRENAMIENTO de FINSA realizada
Y COMUNICACIÓN sobre
A LOS un Análisis de Seguridad en el Trabajo, o cualquier medida de seguridad propuesta o
TRABAJADORES
Instrucciones: El supervisor directo del Contratista debe revisar el Análisis de Seguridad en el Trabajo, como mínimo, en
los siguientes momentos:
1. Durante la reunión al inicio de actividades
2. Cuando hay cambios en el Análisis de Seguridad del Trabajo
3. Cuando se asignen nuevos trabajadores a la obra
4. Por lo menos de forma mensual
Revisión 5.0 - Junio 2018

PRE-TASK PLAN (FORMATO) PÁGINA 6

Rev.0
PARTE 3 - PROCESO DE INVOLUCRAMIENTO DE SEGURIDAD DEL TRABAJADOR
3.1 DESCRIPCIÓN DE LA TAREA / ACTIVIDAD Y PLAN DE RESPUESTA A EMERGENCIAS
PLAN DE RESPUESTA A EMERGENCIAS
Compañía: Grupo AV Fecha:
Teléfono de emergencia: *ANEXAR EL NUMERO DE CADA OBRA*
Lic. Luis Javier Mireles 81 1616 1793
Numero de Pre-Task #: Trabajo #:_____________
_______
¡NO CUELGUE HASTA QUE SE LE INDIQUE! Esté preparado para dar: SU NOMBRE, UBICACIÓN
(nombre del edificio, número de columna, dirección, etc.) y TIPO DE EMERGENCIA.
Supervisor: Puntuación

480
de riesgo más También póngase en contacto con: *Ing. Rafael Hernandez (81-3621-0057)*

Gabriel Diaz alta (AMEF) de 1. ¿Es necesario un plan de rescate (por ejemplo, rescate de alturas, espacio confinado,
derrame de sustancias químicas, etc.)?
Seguridad:
2. ¿Se requiere algún equipo especializado para realizar el rescate? ¿Está disponible e
Ubicación específica de la tarea inspeccionado? Se empleara escalera adicional para en caso necesario?

Area de andenes del eje 3 al 17 3. Especifique los pasos necesarios para hacer el rescate:

Tipo de personal necesario: Operador de retroexcavadora y personal

de obra civil

3.2 VERIFICACIÓN DE LOS MIEMBROS DEL EQUIPO DE TRABAJO

1. ¿Todos los miembros del equipo de trabajo han completado la Inducción de Seguridad y cualquier otro
S N entrenamiento o requisitos de acceso?
2. ¿Todos los miembros del equipo de trabajo recibieron un Pre-Task Plan a realizar o una hoja de trabajo
S N estandarizado?

S N 3. ¿La documentación revisada corresponde a la tarea asignada?

4. ¿Se cuenta con todas las inspecciones previas necesarias del equipo a utilizar (por ejemplo, equipo móvil,
S N herramientas, equipo crítico)?

3.3 IDENTIFICACIÓN DIARIA DE PELIGROS EN EL LUGAR DE TRABAJO

Antes del inicio de cada turno de trabajo, todos los trabajadores deben ir a la ubicación de la actividad y realizar evaluaciones
individuales de la Zona de Trabajo Seguro.
Riesgo 360°
Utilice las siguientes preguntas y el diagrama a la derecha como una guía para asegurar que todas las áreas en proximidad de
la tarea sean evaluadas para determinar si existen peligros adicionales o fuentes de energía que podrían potencialmente
Revise Peligros
alimentarse, retroalimentar, correr por encima, correr por debajo, o estar dentro de la Zona de Trabajo Seguro antes de Arriba, Abajo, al
comenzar la tarea. Costado,
Enfrente y
"TOMA 2" POR SEGURIDAD Detrás

S N 1. ¿Peligros por movimientos inesperados? S N 9. ¿Se necesita y está disponible EPP adicional?
(Por ejemplo, careta facial, respiradores, tapones auditivos,
cinturones de seguridad, etc.)
S N 2. ¿Se requiere bloqueo adicional? S N 10. ¿Peligros de izaje adicionales?

S N 3. Nuevos peligros de tropiezo o resbalón? S N 11. ¿Se Necesitan Barricadas Adicionales / Cinta de
Seguridad?
S N 4. ¿Nuevos puntos de atrapamiento o peligro de S N 12. ¿Nuevos Materiales Peligrosos / Productos
laceración? Químicos?
S N 5. ¿Nuevo peligro de caídas? S N 13. ¿Actividad adicional de vehículos de producción?

S N 6. ¿Nuevo peligro de incendio / explosión? S N 14. ¿Trabajos en lugares remotos o aislados?

S N 7. ¿Trabajadores adicionales dentro del S N 15. Permisos adicionales?

área de trabajo? (Eje: Corte y Soldadura, espacio confinado, acceso al techo, libranzas)

S N 8.¿Nuevo Peligro de Equipo Móvil? S N 16. ¿Ha cambiado algo desde el último turno / ocasión en
que se realizó esta tarea?
Para cada respuesta "SI" en la sección 3.3 se DEBE agregar información en la sección 3.5 de este formato.
3.4 ADMINISTRACIÓN DEL CAMBIO
Si durante el trabajo se detecta algún riesgo o se requiere algún cambio en el plan o trabajo estandarizado,
DETENGASE y:
1. Complete la sección 3.5 al dorso de este formulario
2. Contacte a su supervisor si el cambio requiere desactivar algún dispositivo de seguridad (electrónica o
físicamente)
3. Comuníquese con su supervisor si el cambio crea o expone personas, propiedad o proceso a nuevos
peligros

PARTE 3 - PROCESO DE INVOLUCRAMIENTO DE SEGURIDAD DEL TRABAJADOR PÁGINA 7

Complete los campos para incluir información de seguridad adicional identificada en la sección 3.3 antes de que inicie la tarea. Nota:
si el cambio involucra una TAREA DE ALTO RIESGO, debe DETENERSE, incluya su Análisis de Seguridad, vuelva a calcular el AMEF de
Seguridad y obtenga la aceptación de su supervisor y de su Contacto FINSA antes de reanudar su tarea.
Revisión 5.0 - Junio 2018

3.5 ANALISIS DE SEGURIDAD DE LOS CAMBIOS IDENTIFICADOS EN LA SECCIÓN 3.1

Iniciales del
PASOS EN LA TAREA PELIGROS MEDIDAS DE ELIMINACIÓN / CONTROL
supervisor

___________

___________

___________

___________

3.6 SECCIÓN PARA FIRMA DE LOS TRABAJADORES - Todos los trabajadores del contratista deben firmar confirmando que han
revisado el Análisis de Seguridad del Trabajo antes de comenzar la tarea y después de haber terminado la misma
Nombre Firma Iniciales de Confirmación Posteriores a la Tarea

Al finalizar la tarea y colocar mis

iniciales en este formulario,
confirmo, a mi mejor entender, que
todas las tareas se realizaron de
acuerdo al plan y que no hubo lesión
o incidente alguno durante la
realización de esta tarea que no
haya sido reportado a mi supervisor.

3.7 TÉRMINO DE LA TAREA - Los trabajadores del Contratista, con la ayuda de su Supervisor Directo, deben contestar las siguientes
preguntas después de que el trabajo haya sido completado
Preguntas Respuestas Acción (es) / Comentarios
¿Durante la tarea, usted o el equipo tuvo que desviarse del plan o se
S N
identifico algún nuevo peligro que requiera la renovacion de AMEF
¿Hubo algún accidente, incidentes o eventos centinelas durante la realización
S N
de esta actividad?
¿Se organizan y almacenan adecuadamente todas las herramientas / equipos
S N
utilizados, los desechos, la basura, etc.?
¿Es necesario actualizar el Pre-Task o el trabajo estandarizado? ¿O hay
lecciones aprendidas para ser compartidas en la siguiente reunión de inicio S N
de actividades?
3.8 REVISION DEL SUPERVISOR DEL CONTRATISTA:

Firma:____________________________ Fecha:_______________________________ Hora:______________________

Revisión y firma AL FINAL DE LA TAREA por parte del supervisor del contratista indica que todos los miembros del equipo de trabajo han completado este
documento.

NOTAS GENERALES Y COMENTARIOS