FORMATO INFORMACIÓN EMPLEADO
Por favor diligencie correctamente toda la información que se solicita continuación
INFORMACIÓN PERSONAL
NOMBRE COMPLETO BETY CONSTANZA PRIMER APELLIDO MORENO
TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD
SEGUNDO APELLIDO BAMBAGUE CC
(CE - TI - CC-PPT)
LUGAR DE EXPEDICIÓN DEL DOCUMENTO DE
NUMERO DE DOCUMENTO 1073175337 MADRID CUNDINAMARCA
IDENTIDAD
GRUPO SANGUINEO B RH +
FECHA DE NACIMIENTO 11-Nov-97 LUGAR DE NACIMIENTO SANJOSE DEL FRAGUA
CIUDAD DE RESIDENCIA PITALITO HUILA
DIRECCIÓN DE RESIDENCIA CARRERA 17 2 BIS 56
BARRIO DE RESIDENCIA ALTOS DE MAGDALENA
TELEFONO DE RESIDENCIA NUMERO DE CELULAR 3183672128
CORREO ELECTRONICO bty1073@hotmail.com ESTADO CIVIL SOLTERA
EDAD 26 años
Si: ______ Esta es la primera empresa en la que voy cotizar
GENERO Femenino en seguridad socia
PRIMER EMPLEO
No: ___X___Esta no es la primera empresa en la que voy
cotizar en seguridad social
REGISTRAS ALGUNA CONDICIÓN DE DISCAPACIDAD? SI-NO No
GRUPO FAMILIAR BÁSICO
NOMBRE PARENTESCO DOCUMENTO IDENTIDAD FECHA NACIMIENTO
ROSA BAMBAGUE MADRE 26570977 25 DE SEPTIEMBRE 1954
SALOME CARDENAS HIJA 1073182764 28 DE ENERO 2020
CONTACTO DE EMERGENCIA - En caso de emergencia comunicarse con:
NOMBRE JHON MORENO
TELEFONO DE CONTACTO 3183672128
PARENTESCO HERMANO
INFORMACIÓN SEGURIDAD SOCIAL ACTUAL
NOMBRE EPS:
(Se mantendran los que traes previamente afiliados)
Si requiere afiliar a algun beneficiario adicional a su grupo
familiar, puedes enviar la solicitud al mail:
atencionalempleado.admonpersonal@telefonicahelprh.zendesk
.com, despues de 15 días del ingreso a la compañia.
NOMBRE DEL FONDO DE PENSIONES OBLIGATORIAS
PORVENIR
(NO APLICA PARA APRENDICES - ESTUDIANTES EN PRACTICA)
NOMBRE DEL FONDO DE CESANTIAS
PORVENIR
(NO APLICA PARA APRENDICES - ESTUDIANTES EN PRACTICA -
SALARIOS INTEGRALES)
Nota: En caso de te encuentres en un proceso de traslado con alguno de los siguientes fondos marca (X): PENSIÓN ___CESANTÍAS ____EPS ____
*Si marcaste alguna opción por favor indica a cuál entidad te estás trasladando y la fecha de solicitud de traslado _____________________________________________________________
**No he realizado durante los últimos 3 meses procesos de traslado a PENSIÓN, CESANTÍAS o EPS: _____
PARA TODOS LOS EFECTOS LEGALES CERTIFICO QUE TODAS LAS RESPUESTAS E INFORMACIÓN ANOTADAS POR MI EN EL PRESENTE DOCUMENTO SON VERACES, CUALQUIER INEXACTITUD U OMISIÓN EN ELLAS, OCASIONARÁ LA TERMINACIÓN
UNILATERAL Y JUSTIFICADA DEL CONTRATO DE TRABAJO (C.S.T.,Art.62numeral1o). IGUALMENTE,POR ESTE DOCUMENTO AUTORIZO EXPRESAMENTE A TELEFONICA S.A. A REALIZAR LA VERIFICACIÓN DE TAL INFORMACIÓN Y A PRACTICAR LAS
VERIFICACIONES DEFINIDAS PREVIA A MI VINCULACIÓN CONTRACTUAL.
Firma y cédula
GRUPO SANGUINEO RH
O -
O +
A -
A +
B -
B +
AB -
AB +
TIPO ID Concepto
CC Cedula de Ciudadanía
CE Cedula de extranjeria
TI Tarjeta de Identidad
PP Pasaporte
PPT Permiso Protección Temporal
