Informe Psicológico
PORTAFOLIO I
Agosto 2024
Presentación del caso
1. DATOS GENERALES:
Nombres y Apellidos : J. E. Ll. A.
Fecha de Nacimiento :15/12/1988
Sexo : Masculino
Edad : 35 años
Estudios : Superior
Ocupación : Publicista
Estado Civil : Soltero
2. MOTIVO DE CONSULTA:
Evaluación psicológica a fin de valorar el estado cognitivo y emocional del evaluado.
3. OBSERVACIONES GENERALES DE LA CONDUCTA:
Demostró actitud colaborativa y atención sostenida en la explicación de las pruebas.
Su desempeño se caracterizó por rapidez, confianza y concentración.
4. ANTECEDENTES:
[Link].A es un ex-deportista profesional de skateboarding. A raíz de múltiples
lesiones asociadas a esta disciplina, experimentó períodos prolongados de
inmovilización y desarrolló sintomatología ansiosa.
Técnicas e instrumentos
1. TÉCNICA:
Observación: Técnica fundamental que consiste en mirar atentamente
y registrar el comportamiento de personas o grupos en un contexto
determinado.
2. INSTRUMENTOS PSICOLÓGICOS:
El Mini-Mental State Examination (MMSE): Se utiliza para evaluar de
manera rápida el estado mental de una persona. Sirve para detectar
posibles deterioros cognitivos.
El Test de la personalidad EPQ-R de Eysenk: Evalúa tres dimensiones
fundamentales de la personalidad; Extraversión, Neuroticismo y
Psicoticismo.
El Inventario Clínico Multiaxial de Millon IV - MCMI IV: Evalúa la
personalidad y la psicopatología en adultos. Es una herramienta muy
utilizada por profesionales de la salud mental para ayudar en el
diagnóstico de trastornos de la personalidad y otros problemas de
salud mental.
Resultados de la evaluación psicológica
1. El Mini-Mental State Examination (MMSE): [Link].A. Obtuvo un puntaje de 29, lo que
nos indica que sus funciones cognitivas se encuentran preservadas y no hay indicios de
un deterioro cognitivo significativo.
2. El Test de la personalidad EPQ-R de Eysenk:
• L (Sinceridad =50): Promedio. Tendencia a ser sincero y auténtico en sus
respuestas,.
• E (Extroversión =54): ligeramente hacia la extraversión.
• N (Neuroticismo =42): presenta niveles bajos de neuroticismo.
• P (Psicoticismo = 63): posible tendencia a ser impulsivo, creativo y poco
convencional. También podría sugerir una menor conformidad con las normas
sociales.
3. El Inventario Clínico Multiaxial de Millon IV - MCMI IV
• Prueba válida, respuestas consistentes y sinceras, el evaluado se describe
positivamente, bajo nivel de negativismo.
• El evaluado presenta un perfil de personalidad con tendencias narcisistas (TB 88),
antisociales (TB 85) y paranoicas (TB 78). Esto significa que muestra una gran
necesidad de admiración, manipulación de otros, falta de empatía, impulsividad,
desconfianza y hostilidad. Además, existe una preocupación por el abuso de
sustancias y posibles daños cerebrales.
Autoevaluación
Reconocemos la necesidad de continuar aprendiendo técnicas y
teorías de evaluación psicológica, especialmente en el ámbito de
los trastornos.
Los conocimientos adquiridos en este curso, así como en cursos
previos, han sido de gran utilidad para llevar a cabo esta
evaluación.
Se debe elegir los instrumentos psicológicos más apropiados para
evaluar al paciente, considerando sus características y los
objetivos de la evaluación.
Analizar los resultados obtenidos de manera rigurosa y crítica,
integrando la información proveniente de diferentes fuentes.
Se debe Redactar un informe claro, conciso y objetivo, que refleje
de manera precisa los hallazgos de la evaluación.
