Lic. TM.
Ruth Salazar
1
R.
SISTEMA CIRCULATORIO
DEFINICIÓN Y FUNCIONES:
Derivan del mesodermo
Mantienen circulando la sangre
Corazón y vasos sanguíneos.
1
Función de Sistema Cardiovascular: transportar
sustancias nutritivas hacia las células (Arterias) y desechos hacia los órganos emuntorios.
Además regresan la sangre al Corazón (Venas)
3
CORAZÓN:
Órgano muscular hueco,
Bomba que recibe y expele sangre a todo el organismo.
4
Corazón
Muscular hueco de forma cónica.
3º semana de gestación
12 x 09 x 06cm
250 a 350 g
70 cc de sangre
Base (Aurículas)
Vértice (Ventrículo izquierdo)
Late + de 100 000 veces al día para bombear
3 784 litros de sangre
en una red de 100 000 Km de vasos sanguíneos
Mediastino inferior y medio sobre el diafragma,
detrás del esternón, delante de la columna vertebral
e inclinado ligeramente hacia la izquierda
5
Corazón
Estructura histológica
Endocardio Miocardio Epicardio
Capa interna
Reviste cavidades y válvulas
Endotelio:
- Epitelio simple plano
- T. conectivo laxo
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Tejido muscular estriado cardiaco
Grandes cantidades de mioglobina
Discos intercalares (uniones comunicantes
entre los miocitos)
DIADAS, Un Túbulo T y una cisterna.
No se tetanizan ( periodo refractario
ABSOLUTO).
NAP (Péptido auricular Natriurético)
(aurícula derecha), disminuye PA.
7
2. Miocardio.
✔ Tejido muscular cardiaco
✔ Sistema Nodal.
8
Corazón
Sistema Nodal
Nodo Nodo Aurículo Haz de His Fibras de
Sinusal ventricular (conducción) Purkinge
Keith Flacke Aschoff tawara (contracción)
Marcapaso Marcapaso Sec.
principal
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Sistema nodal
- Nodo sinusal: genera el
impulso cardiaco
- Nodo aurículo ventricular:
retrasa el impulso cardiaco
- Haz de His: conduce el
impulso
- Fibras de Purkinje:
Aceleran excitación de fibras
musculares ventriculares
10
Marcapasos
Pueden ser implantados por varios años, deben ser reemplazados. de 3 a 5 cm; 25 a
40 g, posee batería de Li-I.
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3. Epicardio.
✔ Pericardio visceral
✔ Tejido conectivo laxo recubierto de
mesotelio
✔ Contiene vasos sanguíneos,
linfáticos y adipocitos
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Corazón
Pericardio
Pericardio seroso
- Pericardio visceral (T. laxo)
- Pericardio parietal (Fibroso)
Entre las dos hojas hay
líquido pericárdico: 50 ml
Pericardio fibroso
Tejido conectivo denso
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FUNCIONES DEL PERICARDIO
•Sin roces
• Evita la dilatación excesiva
• Protege de infecciones
• En su ausencia el corazón sufre roturas
• El aumento de presión intrapericárdica origina el
taponamiento cardiaco que puede producir choque y
muerte 14
Corazón
Cavidades cardiacas
Aurículas Ventrículos
Situación Superiores Inferiores
Forma Cuboideas Cónicos
Tamaño Pequeñas Grandes
Grosor Delgadas Gruesos
Vasos Llegan venas Salen arterias
Músculos Pectíneos Si --
Músculos Papilares -- Si
Cuerdas Tendinosas -- Si
Orejuelas Si --
Presión Menor Mayor
Función Reciben Sangre Bombean sangre
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Morfología Interna: 4 cavidades
• Corazón derecho e Izquierdo
• Tabiques: Interauricular, interventricular aurículo ventricular
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MORFOLOGIA INTERNA YCOMUNICACIONES
•Vena cava
superior
•Venas
•Vena cava pulmonares (4)
inferior
(V. Eustaquio)
•Seno coronario
V. Tebesio
17
18
19
20
Si se obstruye alguna rama de las Arterias
coronarias: no llega sangre al corazón
(isquemia), por lo tanto muere dicho tejido
(infarto)
21
El nacimiento (parto)
22
El nacimiento (parto)
23
24
25
Fisiología Cardiaca
Ciclo Cardiaco
Sístole Diástole
0,4s
Relajación Llenado
isovolumétrica 70%
2º ruído
Sístole Sístole Dapp
auricular ventricular
30% 0,3s
0,1S
Contracción
Eyección
isovolumétrica 70 ml
Primer ruído VRS 50 ml
lubb
26
Fisiología cardiaca
Ruidos cardiacos
- Primer ruido: cierre de
válvulas aurículo ventriculares
- Segundo ruido: cierre de
válvulas sigmoideas
- Tercer ruido: cierre y vibración
de paredes ventriculares
- Cuarto ruido: contracción
auricular
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Frecuencia Cardiaca
✔ Latidos por minuto.
✔ Normal: 60-90
✔ < 60 : bradicardia
✔ > 90 : Taquicardia
✔ Comandada por el Nodo Sinusal
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CONTROL NERVIOSO
✔ Fibras simpáticas y parasimpáticas
✔ Simpáticas: En nodo sinusal y A.V.
en menor grado en musculatura
auricular y menos en ventrículos
✔ Parasimpáticas:En las mismas zonas
mas abundantes en ventrículos.
SIMPÁTICO:
Cronotropismo + = Aum F.C.
Dromotropismo += Aum. La conducción Card.
Inotropismo + = Aum. De la fuerza de Contr.
Batmotropismo + = Aum. Excitabilidad cardia.
PARASIMPÁTICO: OPUESTO AL SIMPÁTICO
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GASTO CARDIACO
• Volumen por minuto
• GC = Frecuencia cardiaca x Volumen Sistólico
• Calculado: 5.5 litros/minuto.
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Pulso arterial
Número de pulsaciones en una arteria periférica al tacto.
Entre 60 – 90/minuto
Bradisfigmia: < 60/minuto
Taquisfigmia: > 90/minuto
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Pulso de la Arteria
Braquial
Pulso de la Arteria
Tibial Posterior
Pulso de la Arteria
Pedia
Presión Arterial
fuerza con que la sangre golpea a las paredes
arteriales.
V. N:
– Sistólica: 90 – 140 mmHg
– Diastólica: 60 – 90 mmHg
Médico holandés Willem Einthoven Premio Nóbel de
Fisiología y Medicina en 1924.Inventó el
.
electrocardiógrafo
PA = GASTO CARDIACO X RESISTENCIA PERIFERICA 34
35
36
Médico realizando una angiografía
En la realización de una angiografía se utilizan rayos X y sustancias radioplacas para visionar el
interior del corazón y de los grandes vasos. Esta prueba permite al médico valorar los resultados de
intervenciones quirúrgicas delicadas y complejas, sin provocar ninguna o escasas molestias o
traumatismos al paciente.
37
Arritmias
Alteración del ritmo cardiaco (cada ciclo
cardiaco tiene la misma duración):
Fibrilación auricular
Fibrilación ventricular
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Soplos
Vibración producida por un flujo sanguíneo
alterado.
Soplos inocentes, de baja intensidad producidos
por fenómenos de acomodación cardiaca),
Soplos fisiológicos, son consecuencia de:
fiebre, anemia, ansiedad, etc.)
Soplos orgánicos (de intensidad variada,
responden a alteraciones valvulares o cardiacas ,
y representan una patología cardiaca de base).
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Vasos sanguíneos
40
Vasos Sanguíneos
ARTERIAS VENAS
Salen del corazón y se originan en Llegan al corazón (aurícula) y se
los originan en los tejidos.
ventrículos. Recogen sangre de los tejidos y la
Sacan sangre del corazón llevan al corazón.
Presentan válvulas en su origen: las Presentan válvulas en su recorrido
sigmoideas. Reserva de volumen
La pared presenta 3 capas: Sus paredes con 3 capas, túnica
Externa: Tejido conjuntivo media presenta menos fibras
Media: Tejido muscular y elásticas
conjuntivo elástico. y musculares (son más delgadas).
Interna: Endotelio (simple plano) De circulación superficial.
De circulación profunda. A medida que se acercan al corazón
Reserva de presión van reuniéndose, aumentando su
A medida que se alejan del corazón diámetro.
se ramifican cada vez más Originan várices: dilataciones en
formando las arteriolas y los vasos forma de nudosidades donde se
capilares. deposita la sangre.
Originan aneurismas; debido a la
destrucción de la t. elástica.
41
42
Capilares
• De menor calibre
• Una sola capa de células endoteliales
• Comunican arteriolas con las vénulas.
• Los más importante del sistema circulatorio
Simple plano
Tejido elàstico
Fibras musculares
Lisas y elàsticas
Fibras elàsticas
Y colàgenas
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CAPILARES:
CONTINUOS:
✔Sus células endoteliales se adhieren formando una
capa continua
✔Impiden el paso de aa y glucosa.
✔Tej. Muscular, nervioso y conectivo
✔Barrera Hematoencefálica
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FENESTRADOS
✔ Poros o fenestras
✔ Permiten intercambio
✔ Riñon, intestinos, páncreas y glándulas
endocrinas
SINUSOIDALES
✔ Mas grandes
✔ No existe revestimiento continuo de lámina
basal
✔ Presenta células fagocíticas o macrófagos
✔ Médula ósea, hígado, bazo
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Aorta torácica y abdominal
Int. Aorta toracica
1.-arterias intercostales
2.-arterias bronquiales
3.-arterias mediastinicas
4.-arteria diafragmatica superior
Yug. Ext
Axilar
Aorta abdominal: RAMAS
1.- Diafragmática inferior
2.- Lumbares
3.-tronco celiaco (H, Est. Esp)
4.-Mesentérica inferior
3.- Capsulares o suprarenales
5.- Renales
6.- Genitales Tes/ Ova
7.- Mesenterica superior
Iliacas primitivas
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REGIONES DE LA AORTA
A. Ascen. Coronarias der e izq Paredes del corazón
Carótida C. der.Externa Cuello, cara. Cuero
Primitiva cabelludo
derecha C. der. Interna Vista, oido, c.nasal,
TRONCO encéfalo, meninges
BRAQUIO Vertebral encéfalo
CAYADO CEFÁLICO Subclavia
Mamaria int. Pared ant del torax
DE LA derecha
AORTA Órganos mediastínicos
Axilar o braq. Brazo derecho
Humeral Hombro,brazo,antebrazo,
mano
Carótida primitiva C. Izq. Externa Cabeza y cuello(lado izq.)
izquierda C. Izq. interna Encéfalo
Subclavia Vertebral Encéfalo
izquierda Axilar o braq. Brazo izquierdo 47
Vasos sanguíneos
Arteria aorta
- Ascendente: coronarias
- Cayado aórtico:
-Tronco braquiocefálico
subclavia izquierda,
- carótida primitiva izquierda
- Descendente torácica
- Descendente abdominal
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AORTA DESCENDENTE
Bronquial Bronquios y pulmones
Pericárdica Pared pericárdica
AORTA Mediastínica Pleura y pericardio
TORÁXICA Esofágica Paredes del esófago
Intercostales Músculos intercostales
(30)
Diafragmáticas Cara superior del
superiores diafragma
49
AORTA ABDOMINAL
Diafragmáticas inferiores Cara inferior del diafragma
Lumbares Paredes abdominales, vértebras y
músculos lumbares
Hepática Hígado
TRONCO Estomáquica Estómago y esófago
CELIACO
Esplénica Bazo, páncreas, estómago, epiplón
mayor
Mesentérica superior Intestino delgado y parte del grueso
Suprarrenales o capsulares Glándulas suprarrenales
Renales Riñones
Genitales Testículos / ovarios
Mesentérica inferior Intestino grueso
50
ILIACAS PRIMITIVAS DERECHA E IZQUIERDA (L4)
ILIACA INTERNA Pelvis menor, glúteos, vejiga urinaria, útero, vagina (mujer),
próstata, pene (hombre)
ILIACA EXTERNA
FEMORAL Muslo
Tibial anterior Pierna y pie
POPLÍTEA TRONCO Peronea
TIBIOPERONEO Tibial posterior Plantares (pie)
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VENAS
Seno coronario Venas coronaria Miocardio
Troncos Yugular interna Encéfalo
VENA Venosos Yugular Cara,
CAVA braquioce Subclavia externa parótidas
SUPERIOR fálicos Axilar Miemb. Sup.
Cefálica Miemb. Sup.
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Femoral Parte profunda de
la pierna
VENA CAVA VENAS ILIACA Parte superficial de
INFERIOR ILIACAS EXTERNA Safena la pierna, pelvis
PRIMITIVAS
ILIACA
INTERNA PELVIS
53
54
55
56
Defecto del tabique interventricular
Dextraposición de la Aorta
Estenosis pulmonar
Hipertrofia ventricular derecha
CIANOSIS
57
C. I. V. (Comunicación Interventricular)
Niño hace Cianosis porque
La sangre pasa del VD. al VI.
Entonces el CO2 llega a los tejidos
Por la aorta.
58
59
Circulación:
-Doble
- Cerrada
-Completa
60
HEMATOLOGIA
61
Saco vitelino Higado Bazo
MEDULA OSEA ROJA EN HUESOS:…….SOLO EN ADULTOS
Órganos
hematopoyeticos
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HEMATOLOGÍA
✔ Circulante
y unidireccional
✔ Transporte
O2 hormonas
✔ Equilibrio iónico
✔ Tº
✔ P. osmótica,
✔ Equil ácido – base
✔ P. Arterial BASÍLICA
✔ pH 7.4
✔ Plasma y elementos
MEDIANA ANTEBRAQUIAL
figurados CEFALICA
63
El Plasma Sanguíneo
✔Parte líquida
✔Suspendidos elementos figurados
✔90% de agua, 80% de albuminoides, fibrinógeno,
globulinas , 2% sales minerales como Nacl, bicarbonato,
fosfato y 1% de grasas.
Carbohidratos como glucosa (60 a 110 mg %)
Lípidos totales 500 a 750 mg.%
Colesterol 150 a 220mg%
Electrolitos, ácido láctico, pirúvico, úrico, urea y
creatinina.
64
65
Glóbulos rojos
Anatomía
- Forma: Disco bicóncavo,
anucleado
- Tamaño: 7.2 – 7.5 u
- Contienen Hemoglobina (Hb)
hombre:14 a 16.5 g/%
mujer: 12 a 14 g/%
Pre natal: hígado, bazo y MOR
Post-natal: médula ósea.
66
Glóbulos rojos
Fisiología
- Transporte del 97% O2
junto a la hemoglobina
(OXIHEMOGLOBINA)
- Los GR no consumen el
oxígeno que transportan
- La Hb transporta el
23% del CO2
67
Glóbulos blancos
Anatomía y tipos
- Forma: esférica, nucleados
-Tamaño: 8 –20 u
- Defensa
- Tipos
Granulocitos:
Neutrófilos (60 – 70%)
Eosinófilos (2 – 3%)
Basófilos (0 – 1%)
Agranulocitos:
Monocitos (4 – 8 %)
Linfocitos (20 – 30%)
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Linfocito Monocito
“Inmunidad” “Macrófagos”
CPA
Glóbulos blancos
Mujeres = cromatina sexual
(cromosoma X)
Basófilo Eosinófilo
“Histamina y “Aumenta en alèrgias crónicas y
parasitosis”
Heparina” Neutrófilo Fagocita complejos Ag. Ac. No bacterias
“Fagocitosis” 69
Linfocitos.
✔ Células esféricas con núcleo esférico y nucleolo
visible
Tipos:
Timodependientes (linfocitos T)
Timoindependientes (linfocitos B).
70
Linfocito B
10% – 15%
Origina en la MOR y allí madura
Se transforma en C. plasmática = anticuerpos (inmunidad
humoral).
71
Linfocito T,
80% - 90%
origen MOR
Madura en el timo.
Formas: T4, T8 y citotóxico.
Destruyen células infectadas
por virus u otros agentes
intracelulares, facilitando la
acción de los fagocitos.
72
Plaquetas.-
✔Ttrombocitos, glóbulos de Bizzorero, corp. De HAYEM ó ZIMMERMANN)
AUMENTO = TROMBOCITOSIS
✔DISMINUCIÓN = TROMBOCITOPENIA
- Son fragmentos de citoplasma,
se forman a partir de los
megacariocitos
- Estructura: pequeñas,
anucleadas. Presentan la
trombostenina
- Tamaño: 2 – 4 u
73
Plaquetas
Propiedades, vida y número
Propiedades
- Adhesión a la superficie
del vaso lesionado
- Aglutinación o agregación
Tiempo de vida: 5 a 9 días
Concentración
250000 a 400000/mm3
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Plaquetas
Fisiología
- Protección del endotelio
vascular
- Transportan a los factores
de la coagulación
- Retraen el coagulo por
la trombostenina
- Inhiben la heparina
- Estimulan vasoconstricción
mediante el tromboxano A2
y Serotonina 75
76
77
FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA
COAGULACIÓN
• I FIBRINÓGENO
• II PROTOMBINA
• III TROMBOPLASTINA TISULAR
• IV CALCIO
• V PROACELERINA
• VII PROCONVERTINA
• VIIIFACTOR ANTIHEMOFÍLICO
• IX FACTOR CHRISTMAS (Antihemofílico B)
• X FACTOR STUART-PROWER
• XI ANTECEDENTE PLASMÁTICO DE LA
TROBOPLASTINA
• XII FACTOR HAGEMAN
• XIII FACTOR ESTABILIZANTE DE LA FIBRINA
I, II, V, VII, VIII IX Y X Se sintetizan en el hígado. (K)
78
Grupos sanguíneos
DONANTE
COMPATIBLE
A, O B, 0 A, B, AB, O O
GRUPO AB…. RECEPTOR UNIVERSAL porque no posee anticuerpos en su plasma
GRUPO O…. DADOR UNIVERSAL porque no posee antigenos en su globulo
79 rojo
SISTEMA RHESUS (Rh)
✔Llamado D (factor Rh)
✔Se encuentran en la superficie de los hematíes.
✔Rh+
✔Rh-.
✔No existe anticuerpo anti-Rh naturales
✔Eritoblastosis Fetal. (Enfermedad hemolítica del
recién nacido).
Factor Rh Antígeno Rh Donantes compatibles
(+) Presente (+) ( - )
(-) Ausente (-)
80
SI ERES PUEDES RECIBIR DE
O + O+ O-
O - O-
A + O+ O- A+ A-
A - O- A-
B + O+ O- B+ B-
B - O- B-
AB + O+/B+ O-/B- A+/AB+ A-/AB-
AB - O-/B- A-/AB-
81
FIN
82
