UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE TECNOLOGA MDICA

TRABAJO DE: SINDROME DE MALA ABSORCION Y ENFERMEDAD CELIACA AUTOR: BRYAN PIERRE LVAREZ ALI

MALA ABSORCION El sndrome de la mala absorcin es una entidad clnica caracterizada por una alteracin en la absorcin de los nutrientes, resultando tambin afectados los mecanismos de transporte de los nutrientes. Denominada tambin mala digestin es aquella qu se produce por una disminucin de los fermentos digestivos necesarios para transformar los alimentos ingeridos en nutrientes capaces de ser absorbidos a nivel intestinal. Es la dificultad en la digestin o absorcin de los nutrientes provenientes de los alimentos. FISIOLOGA.La digestin es un complejo mecanismo mediante el cual los alimentos son fraccionados en sus componentes bsicos para que puedan ser absorbidos en el intestino por las clulas especializadas que tapizan este rgano. Comienza en la boca, con la accin de diversas enzimas presentes en la saliva; continua en el estomago con la digestin de las protenas llevada a cabo por el acido clorhdrico; hasta aqu las alteraciones en la digestin no ocasionan grandes trastornos nutricionales. A nivel del intestino delgado es donde se produce la mayor absorcin por la accin de la bilis y del jugo pancretico vertidos en l. Al fallar todo esto causara la insuficiencia para absorber azcares, grasas, protenas o vitaminas especficas. Por eso el intestino Delgado podra ser el principal causante de la mala absorcin.

CUADRO CLINICO.-

En este sndrome, las manifestaciones clnicas que podemos apreciar son: Diarrea, con sus caractersticas propias, es un sntoma de frecuente aparicin y que orienta habitualmente hacia la sospecha de mala absorcin. Se caracteriza por la eliminacin de heces voluminosas, de color claro, y de olor rancio. Por la mala absorcin de los nutrientes tambin podemos apreciar trastornos nutricionales como perdida de peso, cansancio, amenorrea en las mujeres y disminucin de la libido. TRATAMIENTO.En caso de que sea causado por una enfermedad celiaca, lo mas importante es eliminar el gluten de la dieta.

ENFERMEDAD CELIACA

Tambin llamada celiaquia o esprue, Es una enfermedad hereditaria y auto inmunitaria, en la cual el revestimiento del intestino delgado resulta daado por la ingestin de gluten y otras protenas que se encuentran en el trigo, la cebada, el centeno y posiblemente la avena. Esto genera una mala absorcin de nutrientes a nivel intestinal. CAUSAS.Se desconoce la causa exacta de la enfermedad celaca o celiaqua. Los intestinos contienen proyecciones (llamadas vellosidades) que absorben los nutrientes, pero en las personas con celiaqua sin diagnosticar ni tratar, estas vellosidades se tornan planas, lo cual afecta su capacidad para absorber los nutrientes en forma apropiada. Esta enfermedad se puede presentar en cualquier momento de la vida desde la lactancia hasta la adultez avanzada, aquellas personas con familiares que padezcan esta enfermedad estn en mayor riesgo de padecerla. Este trastorno es ms comn en las personas de raza blanca y de origen europeo. Asimismo, las mujeres resultan afectadas ms comnmente que los hombres. SINTOMAS.Los sntomas de la enfermedad celaca pueden variar

significativamente de una persona a otra. Dicha variabilidad es parte de la razn por la cual el diagnstico con frecuencia se retrasa. Por ejemplo, una persona puede presentar estreimiento, otra diarrea y an una tercera no presentar irregularidad alguna en las deposiciones. La siguiente es una lista parcial de los sntomas gastrointestinales: Dolor abdominal

 Distensin abdominal, hinchazn, gases, indigestin Estreimiento Disminucin del apetito (tambin puede aumentar o permanecer inalterable) Diarrea crnica u ocasional Intolerancia a la lactosa (comn en el momento del diagnstico y generalmente desaparece con tratamiento) Nuseas y vmitos Heces flotantes, sanguinolentas, ftidas o "grasosas" Prdida de peso inexplicable (aunque las personas pueden tener sobrepeso o no en el momento del diagnstico)

SIGNOS Y EXMENES.Estos son algunos signos: Un conteo sanguneo completo (CSC) puede mostrar signos de anemia y es importante determinar su causa si sta se detecta. Un aumento en el nivel de fosfatasa alcalina puede indicar prdida sea. Los niveles bajos de colesterol y albmina pueden ser signos de mala absorcin y desnutricin. Igualmente, se pueden notar enzimas hepticas levemente elevadas y coagulacin sangunea anormal. Los exmenes que pueden hacerse son: Los exmenes de sangre pueden detectar algunos anticuerpos especiales. El mdico ordenar estos exmenes de anticuerpos si hay sospecha de celiaqua. Si los exmenes son positivos, normalmente se lleva a cabo una endoscopia de vas digestivas altas para obtener una muestra de un pedazo de tejido (biopsia) de la primera parte del intestino delgado (duodeno).Tambin hay disponibilidad de pruebas

genticas de la sangre para ayudar a determinar quin puede estar en riesgo de padecer enfermedad celaca. Una endoscopia (EGD) con enteroscopia, particularmente de las secciones inferiores del intestino ms comnmente afectadas, mostrar un aplanamiento de las vellosidades. Se puede ordenar una biopsia de control o anlisis de sangre varios meses despus del diagnstico y el tratamiento, lo cual confirma la enfermedad. Los resultados normales significan que la persona ha reaccionado favorablemente al tratamiento, confirmando por lo tanto el diagnstico. Sin embargo, esto no sugiere que la enfermedad haya sido curada. TRATAMIENTO.La persona debe seguir una dieta libre de gluten de por vida, lo cual permite la recuperacin de las vellosidades intestinales. Hay que eliminar los alimentos, bebidas y medicamentos que contengan trigo, centeno, cebada y posiblemente avena. La persona debe leer las etiquetas de los alimentos y drogas con sumo cuidado para verificar las fuentes ocultas de estos granos y sus derivados. Dado que el trigo y la cebada se encuentran abundantemente en la dieta estadounidense, el tratamiento es un reto, pero se puede alcanzar la meta de curacin con educacin y planeacin. La dieta libre de gluten NO SE DEBE iniciar antes de hacer el diagnstico, ya que hacerlo de esta manera afectar las pruebas futuras para esta enfermedad. El mdico puede prescribir suplementos vitamnicos y minerales para corregir las deficiencias nutricionales. Ocasionalmente, tambin se pueden prescribir corticosteroides (como prednisona) para usarlos por poco tiempo o si la persona tiene un espre resistente al tratamiento. Seguir una dieta bien balanceada, libre de gluten, generalmente es el nico tratamiento necesario para permanecer bien.

Despus del diagnstico, se recomienda consultar con un dietista profesional especializado en enfermedad celaca y dieta libre de gluten. De igual manera, un grupo de apoyo puede ayudarle a la persona a manejar la enfermedad y la dieta.