ENCUESTA PARA ELABORACIÓN PLAN DE CONTINGENCIAS
MANEJO, ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE DE
HIDROCARBUROS
Por favor leer con atención cada pregunta y contestarla de manera correcta y completa.
Todas las preguntas se deben diligenciar, en caso que alguna(s) no aplique(n) por favor
especificarlo. Recuerde que la calidad de información que usted ingrese en esta encuesta
permitirá obtener un documento conforme a los lineamientos exigidos por la autoridad
ambiental.
Hasta que la encuesta no esté completa, no se podrá terminar la documentación del plan
de contingencias, situación que generará más retrasos para presentarlo ante la autoridad
ambiental para su respectiva aprobación.
1. Información General de la Empresa
Nombre Comercial:
La empresa tiene otras sedes, ¿Cuá ntas?
Razó n Social:
NIT:
Ciudad:
Direcció n:
Teléfono:
Representante Legal:
Certificado de Conformidad por:
(Suministrar PDF del certificado)
Horas/Día:
Días Semana:
Venta Combustibles: Si/NO
Gas Natural Vehicular: Si/NO
Servicios Principales: (Contestar Si o NO) Venta de Aceites Nuevos: Si/NO
Cambios de Aceite: Si/NO
Lavado de Vehículos: Si/NO
Almacén: Si/NO
Montallantas: Si/NO
Alineación y Balanceo: Si/NO
Servicios Adicionales: (Contestar Si o NO) Tienda de Conveniencia: Si/NO
Cafetería: Si/NO
Restaurante: Si/NO
Otros: ¿Cuáles?
Horarios Vendedores de Servicio: Turno 1:
Turno 2:
Turno 3:
Refuerzo:
Horario Empleados Administrativos:
Cuenta con conexió n al servicio de Si/NO
alcantarillado:
Si no tiene servicio de alcantarillado, Quebrada ó río:
indicar cuá l es tipo de cuerpo receptor de Suelo:
los vertimientos:
2. Población de empleados de la EDS: Indique las cantidades de trabajadores según los
criterios de la siguiente tabla:
Población Administrativos Operativos Temporales o
Aprendices
Hombres
Mujeres
3. Linderos de la EDS:
Norte
Sur
Oriente
Occidente
4. Descripción de las Instalaciones:
PREGUNTAS RESPUESTAS
¿La EDS se encuentra en zona Urbana ó
Rural?
¿Qué tipo de vecinos tienen? Viviendas,
Zona Comercial, Industrial, Instituciones,
Ninguno
¿Hace cuantos años existe la estación?
¿Tiene tanques subterráneos o
superficiales?
¿Cuántas islas tiene la EDS?
5. Suministrar la siguiente información específica de la organización:
Misión
Visión
Valores
El Organigrama de la empresa
Nota: La anterior información (numeral 5) es solicitada de manera específica por la
autoridad ambiental como elemento de verificación del nivel de organización corporativa
que existe en la empresa. En caso que no la tenga, por favor proceder con su elaboración
para que la pueda incluir en la presente encuesta.
6. Tiene alguna(s) de las siguientes Instalaciones Especiales:
Tipo de Instalación Si/No
Planta Eléctrica
Tanques de almacenamiento de Agua
Tanques de almacenamiento de aceite usado
Almacenamiento o redes de gases combustibles (incluye GNV)
7. Información de Miembros del Comité de Emergencias:
Jefe de Emergencias:
Nombre Cargo Teléfono Celular
Coordinadores de Evacuación:
Nombre Cargo Teléfono Celular
Brigada de Emergencias:
Nombre Teléfono Celular Cargo en la EDS Perfil de Formación del
Brigadista (Control del
Fuego y Extintores ó
Primeros Auxilios)
8. Almacenamiento de Combustibles:
Inventario de
Material Doble Capacidad Combustible Edad del
Tanque Tipo de
del Pared del Tanque Promedio Tanque
Número Combustible
Tanque Si/No (galones) Diario (años)
(galones)
1
2
9. Identificación de Actividades Vecinas:
Realizar una descripción de las actividades vecinas o aledañas (en un radio aprox. de 500 metros) a
la estación de servicio que puedan resultar afectadas por una emergencia en la estación:
Actividad Susceptible de Afectación Descripción
Realizar una descripción de las actividades vecinas o aledañas a la estación de servicio (en un radio
aprox. De 500 metros), que puedan afectar a la estación en caso que esas actividades presenten
una emergencia o contingencia:
Actividad que Amenaza la EDS Descripción
Nota: la columna de “Descripción” de las anteriores tablas, hace referencia al nombre de la
empresa, tipo de actividad que desarrolla y cualquier otra información que considere importante
anotar.
10. Antecedentes Históricos:
Que ha ocurrido antes en cuanto a los siguientes eventos: inundaciones, saboteos,
deslizamientos, derrames de combustible considerables, rupturas de tanques y tuberías
de conducción de combustibles, y otros eventos similares.
11. Recurso Humano. Diligenciar la siguiente tabla:
Nombre de la(s) persona(s)
responsable(s) en Asuntos
Ambientales (gestor
ambiental) y de Seguridad Profesión Cargo Propio o Externo
Industrial (Salud y
Seguridad en el Trabajo)
12. Inventario de Extintores: Indicar el tipo y cantidad de extintores con la respectiva
ubicación dentro de la EDS.
Agua (plateado) Solkaflan Dióxido de Polvo Químico Ubicación
(blanco) Carbono CO2 Seco (amarillo)
(rojo)
NOTA: Enviar escaneadas las fichas técnicas de cada tipo de extintor que manejen en la
estación de servicio (Solicitar a los proveedores de los extintores).
13. Inventario de botiquines: Indicar información del (los) botiquín (nes), su contenido y
la respectiva ubicación dentro de la EDS.
Botiquín Ubicación Contenido
14. Ubicación de Camilla(s) en caso que cuente con este elemento:
Número de Camillas Ubicación
Nota: Se recomienda que la empresa disponga de al menos una camilla.
15. Kit de contención de derrames, ubicación y nombre de material absorbente:
Cantidad de KIT Ubicación Material Absorbente
16. Indicar si cuenta con alguno(s) de los siguiente(s) Mecanismos de seguridad:
Dispositivo Cantidad Ubicación
Alarmas
Alertas
Sistema de Pánico
Paradas de Emergencia
Sensores de Humo
Sistema de monitoreo
electrónico de fugas, agua
en tanques, inventarios, etc.
(tipo VeederRoot)
17. Pozos de Monitoreo:
¿Cuántos pozos de Monitoreo Tiene la Estación de Servicio dentro de la zona de tanques?
Respuesta:
¿Cuántos pozos de Monitoreo Tiene la Estación de Servicio fuera de la zona de tanques?
Respuesta:
18. Completar la siguiente información:
Dispositivo Cantidad
Bombas Sumergibles
Bocas de Llenado de Tanques (spill
container)
Dispensadores / Surtidores
Tanques de Almacenamiento de
Combustibles
Enviar (por e-mail) Fotografías de:
Un Pozo de monitoreo que se encuentre dentro de la zona de tanques (sólo si
aplica).
Un pozo de monitoreo que se encuentre fuera de la zona de tanques (sólo si
aplica).
Una bomba sumergible destapada.
Un Spill Container destapado.
Una caja de contención de dispensador.
Cualquier tramo del cárcamo perimetral.
Trampa de grasas de islas Sin destapar.
Rutas de evacuación, en las cuales se aprecie (observe) la respectiva señalización.
Punto de encuentro con su señalización y la descripción de su ubicación (explicar
con sus propias palabras en que parte de la estación se encuentra el punto de
encuentro).
19. Nombre completo y Teléfono del Delegado (a) por la empresa para comunicar
cualquier situación que haya ocurrido en la EDS relacionada con emergencias y/o
Contingencias ante medios de comunicación, entidades externas, autoridades o similares:
Nombre y Apellidos Teléfono
20. Suministrar la siguiente información:
Teléfono del Cuerpo de Bomberos más cercano:
Teléfono de la Inspección de Policía más cercana:
Nombre y Teléfono del Hospital ó Centro de Salud más cercano:
Nombre y Teléfono de la Compañía Mayorista:
Teléfono del Concejo Municipal para la Gestión del Riesgo (averiguar en la
alcaldía):
Nombre y Teléfono de la ARL:
Nombre y Teléfono de la empresa prestadora del servicio de alcantarillado (sólo si
aplica):
21. Enviar plano General - vista en planta de la estación de servicio en formato .DWG,
donde se pueda visualizar las siguientes áreas:
Zona de descargue de combustibles
Ubicación de los tanques de almacenamiento de combustible
Oficinas
Islas (ubicación de surtidores)
Trampa de Grasas
Pozo Séptico (si tiene)
Área de Lubricación (si tiene)
Zona de Lavado (si tiene)
22. Para el proceso del manejo del transporte de hidrocarburos, se solicita la siguiente
información:
Constancia de habilitación para ejercer el transporte de hidrocarburos, de acuerdo
al decreto 1079 de 2015.
Tipo y cantidad de vehículos que tiene la empresa o que están vinculados (según el
caso).
Características de los vehículos y contenedores habilitados y ayudas tecnológicas
de monitoreo y seguimiento y sistemas de seguridad de los contenedores
(válvulas, alarmas, etc...).
Sistemas de seguimiento y monitoreo habilitados por la empresa para el control de
los vehículos.
Tipo de sustancias que se prevén ser transportadas en cada ruta y volúmenes
promedio estimados a ser transportados por ruta.
Mecanismos de control establecidos por la empresa transportadora a lo largo de
los recorridos, medios de comunicación y monitoreo de vehículos y medios para
actuar en caso de emergencia.
Quedamos atentos a dudas
Muchas gracias.
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