PROTOCOLO DE ECOGRAFÍA DOPPLER MESENTÉRICA
Objetivo:
Evaluación morfológica y hemodinámica del tronco celiaco y arteria mesentérica superior.
Principales indicaciones:
Dolor abdominal postpandrial.
Sospecha de compresión de arteria celiaca.
Sospecha de insuficiencia vascular intestinal.
Soplo abdominal.
Preparación del paciente:
Ayuno de 6-8hrs previo al examen
Paciente posicionado en decúbito supino.
*Es importante recordad que la morfología y resistencia de la onda dependerá sí el paciente ha
consumido alimentos.
Protocolo de exploración:
Exploración con transductor curvo (C5-2)
Obtener imágenes en modo B, Doppler color y espectral (con ángulo de incidencia no
mayor de 60º) de los siguientes vasos:
1. Aorta abdominal.
2. Tronco celiaco.
3. Arteria mesentérica superior en su origen, arteria proximal, media y distal.
4. Arteria mesentérica inferior si es identificable.
5. Vena mesentérica (Evaluar permeabilidad).
En caso de existir placas ateroesclerótica es importante caracterización de la misma.
TIPS Para interpretar:
Si las velocidades en reposo en la arteria celíaca son elevadas y se sospecha compresión del
ligamento arcuato mediano, indique al paciente que respire profundamente y contenga la
respiración mientras toma muestras de las velocidades arteriales nuevamente. Si las velocidades
arteriales permanecen elevadas y/o turbulentas, repita las mediciones de velocidad con el paciente
sentado erguido. La normalización de las velocidades con la inspiración o con cambios en la
posición erguida confirma la compresión del ligamento arqueado.
La presencia de una arteria mesentérica inferior prominente podría indicar un compromiso
significativo del eje celíaco y/o de la arteria mesentérica superior. Se debe evaluar la permeabilidad
y la dirección del flujo de la arteria hepática común en casos de sospecha de oclusión del tronco
celíaco.
Valores normales:
Morfología de onda:
- TC: De baja resistencia.
- AMS: De alta resistencia en ayuno, trifásica. Postpandrial presenta flujo continuo
diastólico.
Dr. Mauricio Escobar.
Becado Radiología - Vascular I
PROTOCOLO DE ECOGRAFÍA DOPPLER ARTERIA TEMPORAL
Objetivo:
Evaluación morfológica y hemodinámica de la arteria temporal.
Principales indicaciones:
Estudio arteritis de células gigantes
Preparación del paciente:
No se requiere.
Protocolo de exploración:
Exploración con transductor lineal de alta frecuencia (18-5)
Obtener imágenes en modo B**, Doppler color y espectral (en longitudinal, con ángulo de
incidencia no mayor de 60º) de los siguientes vasos bilateral:
1. Arteria temporal en sus tres tercios, con adquisiciones en longitudinal y transversal.
2. Rama frontal de arteria temporal, con adquisiciones en longitudinal y transversal.
3. Rama parietal de arteria temporal, con adquisiciones en longitudinal y transversal.
4. Arteria carótida común, con adquisiciones en longitudinal y transversal.
5. Arteria axilar , con adquisiciones en longitudinal y transversal.
** La evaluación principal de los vasos es en modo B, en busca del signo del Halo.
Qué buscar dirigidamente:
Signo del Halo: Halo hipoecogenico, desde la íntima hasta la media >0.5mm -1mm. Puede
ser útil evaluar con Doppler color.
Recuerdo anatómico:
Dr. Mauricio Escobar.
Becado Radiología - Vascular I
