/

1. Los folículos linfoides en condiciones normales pueden encontrarse en un adulto en uno de

los siguientes tejidos u órganos:

a) Parénquima hepá co X
b) Pulpa Roja esplénica X
⑧
c) Pared bronquial
d) Médula ósea X

/2. LaLinfocitos
ac vación de los linfocitos B puede realizarse de dos maneras independientemente de
T o dependiente de linfocitos T, en el caso de una ac vación dependiente de
linfocitos T, marque la alterna va que describa el lugar de esta ac vación y el po células T
implicada.

Et
a) Entre la corteza interna y externa de un ganglio linfá co y linfocito T CD 8(+)
-

-
b) En el centro germinal de un folículo linfoide y Linfocito T CD 8 (+)
c) En el espacio subcapsular de un ganglio linfá co y Linfocitos T CD 4 (+)
d) Entre la corteza interna y externa de un ganglio linfá co y Linfocitos T CD 4 (+)

/3. Un linfocitos B de memoria es una célula que expresa……….y se encontraran principalmente

en……… zone Marginal

-
a) IgM/zona marginal
b) IgG/manto o corona
c) IgM/centro germinal
-
d) IgG/zona marginal -
I
4. ¿Qué acontecimientos celulares dan lugar a la aparición de un granuloma principalmente?

a) Diferenciación de linfocitos T CD 4 (+) a LTh1 y migración/ac vación de monocitos y e

macrófagos

a ⑫
b) Diferenciación de linfocitos T CD 4(+) a LTh2 y ac vación de linfocitos B
c) Diferenciación de linfocitos T CD 4(+) a LTh2 y migración/ac vación de monocitos y
macrófagos
A Ac vación de Linfocitos T por una CPA y migración, marginación y rodamiento de
d)
I
neutrófilos

5. En el síndrome de Di George la alteración inmunológica principal se produce por:

a) Incapacidad de los linfocitos T inmaduros de madurar en el ganglio linfá co-

b) Disminución de linfocitos T en sangre periférica, ganglio, bazo y médula ósea
 un
c) Incapacidad de los linfocitos B de presentar an genos a los linfocitos T en el mo
d) Incapacidad de presentación de an genos a los linfocitos T inmaduros
.

6. En el caso de infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) la principal

W
afectación de la inmunidad se da por:

a) Destrucción de linfocitos T helper el cual expresa CD4, an geno de gran afinidad por la
GP41 viral
b) Destrucción de linfocitos T helper el cual expresa CD 3, an geno de gran afinidad por la
GP120 viral
a
0
c) Destrucción de linfocitos T helper, el cual expresa CD4, an geno de gran afinidad por la
GP120 viral ~
d) Destrucción de monocitos y macrófagos, los cuales expresan CD 4, an geno de gran
afinidad por la GP120 viral

7. En la coagulación intravascular diseminada el potencial de hemorragia se produce por:

NConsumo de plaquetas, factores de coagulación y déficit de ADAMTS 13

a)
b) Fibrinolisis y consumo de factores de coagulación y plaquetas
-

Ge
c) Tratamiento an coagulante por la trombosis microvascular diseminada
d) Inhibición de la fibrinolisis, consumo de factores de coagulación y plaquetas

lamina
/8. El tejido linfá co difuso intes nal suele estar ubicado en…………..y lo conforman cúmulos
de…….

-
a) La submucosa/Linfocitos T, B y células plasmá cas no encapsulados
b) La lamina propia/Linfocitos T,B y células plasmá cas encapsulados

--
c)
d)
Submucosa/eosinófilos, macrófagos y neutrófilos no encapsulados
La lamina propia/linfocitos T,B y células plasmá cas no encapsulados

9. La circulación de los linfocitos en un ganglio linfá co comprende una las siguientes rutas:

a)
b) W
Linfa recogida de tejidos circulantes, vaso linfá co aferente, corteza, médula
Linfa recogida de tejidos circulantes, vaso linfá co eferente, hilio, corteza
c) Vaso linfá co aferente, senos subtrabecular, subcapsular, médula
d) Circulación sanguínea, seno subcapsular, vénula endotelio alto, seno medular
A
10. La pulpa roja del bazo consiste en:

a) Nódulos de Malpighi, PALS y arteria central

b) Cúmulos o Islotes de células eritroides rodeando a un macrófago
c) Sinusoides separados por los cordones de Billroth -
d) Gran can dad de eritrocitos en la arteria trabecular

11. ¿Qué precursor eritroide tiene menor expresión de receptores para eritropoyetina?
-

0
a) Eritroblasto ortocromatófilo

*
b) Eritroblasto policromatófilo
c) Eritroblasto basófilo
d) Proeritroblasto

↑
12. ¿Cuál de las siguientes anemias tendrá una respuesta reticulocitaria hiperplásica?

a) Ferropénica
X
b) Megaloblástica
c) Hemolítica
d) Crónica

I13. ¿Qué condición se caracteriza por una mayor fragilidad osmótica de los glóbulos rojos
debido a un defecto genético?

a) Anemia falciforme
b) Deficiencia de G6PD
c) Esferocitosis hereditaria
d) Talasemia
x

"
14. Un paciente adulto varón presenta desde hace 1 mes palidez progresiva, ictericia en
conjun vas, astenia y en la ul ma semana adormecimiento de pies y manos y sensación de
corriente eléctrica en estas. Una endoscopia alta mostro mucosa gástrica atrófica. Su
hemograma presenta los siguientes resultados: Leucocitos totales: 5480 cel/mm3, neutrófilos:
54 %, Linfocitos: 36 %, Monocitos: 10 %, Eo: 0 % y basófilos 0 %. Hb: 6.3 gr/dl, VCM: 123 fl,
Plaquetas: 148 000. Señale que hallazgo podríamos encontrar con mayor probabilidad en el fró s
de sangre periférica:

a) Macrocitocis, con re culocitos aumentados y punteado basófilo

b) Normocitocis, esferocitos y esquistocitos.
c) Ovalocitos, punteado basófilo y neutrófilos hipersegmentados
r
d) Macro ovalocitos, anisocitosis, poiquilocitocis y re culocitos aumentados

15. Una paciente de 39 años, en tratamiento por infer lidad es referida por plaquetas bajas (87
mil). Al examen sico presenta lívedo re cularis en piel de tronco abdomen y extremidades.
 Se realiza pruebas de coagulación y presenta empo de protombina (TP): 11 segundos (VN:
11-13.5) INR: 0.8 (VN: 0.8 a 1.2) un empo de tromboplas na parcial ac vado (TTpa): 44
segundos (VN: 25-35 seg). Test de mezclas sin corrección del TTpa. De quedar embarazada
que medidas serían las más importantes a tomar:

a) Reposo absoluto y transfusión de plaquetas por el riesgo de sangrado

b) Administrar factor VIII preven vo por el riesgo de sangrado
c)
d)
An coagulación con Warfarina
An coagulación con heparina fraccionada
e

[Link]:
Una paciente con artri s reumatoide, que cursa con dolores ar culares presenta el siguiente
I
I
↑

Leucocitos 11350, Neutrófilos: 70 %, Linfocitos: 10 %, Monocitos: 20 %. Hb: 10.0

-

gr/dl Hcto: 30 %. VCM: 79 fl. Ferri na: 230 ng/ml (VN: 12-150); Transferrina: 150 mg/dl (VN
-
micro
245-370). Señale la condición influyente para su anemia E -

a) Infección
b) Inflamación
w O

c) Déficit de hierro
d) Talasemia

17. Una paciente mujer de 29 años, realiza un viaje transoceánico en avión de más de 10 horas
de duración, llegando a su des no siente sensación de falta de aire y además toda la pierna
derecha esta hinchada y le duele. Es evacuada al centro hospitalario más cercano en donde
entre otras cosas le realizan análisis del dímero-D saliendo sumamente alto. Señale la causa
que explique mejor el cuadro de este paciente:

a) Tromboembolia pulmonar secundaria a trombosis venosa distal superficial del miembro

inferior derecho por estasis venosa asociado a inac vidad muscular
b) Trombosis de vena femoral derecha z
c) Neumonía por legionella pneumophila adquirida por el sistema de aire acondicionado del
avión
d) Tromboembolia pulmonar secundaria a trombosis venosa profunda del miembro inferior
derecho por estado hipercoagulable

18. Un paciente varón de 7 años, es traído por sus padres por epistaxis y heces negras (melenas)
palidez, y tendencia al sueño, en los análisis de laboratorio se detecta una hemoglobina en 6.5 gr/dl,
hcto: 19 %, empo de protrombina (TP) en 13 segundos (VN: 11-13.5 seg.) INR: 1.0 (VN: 0.8 a 1.1),
empo de tromboplas na parcial ac vado (TTpa): 57 seg (VN: 25-25) fibrinógeno: normal, empo
de sangría: normal y el valor de plaquetas también en valores normales. De las siguientes
alterna vas señale la que mejor explicaría el hallazgo de laboratorio en este paciente:

intrínseca
a) Déficit de factor VIII o IX de coagulación W
b) Déficit de vitamina K
X
X
c) Presencia de an coagulante lúpico
d) Consumo de aspirina *

/ Según el modelo de la cascada de coagulación, el Factor X se puede ac var por acción de…………
19.
para poder formar……….

a) El complejo Factor VII-Factor Tisular-calcio-fosfolípidos/protrombina

b) El complejo Factor IX-XI-calcio-fosfolípidos/trombina
c) El complejo protrombina-factor V/trombina
d) El complejo Factor VII-Factor Tisular-calcio-fosfolípidos/trombina
W
/
[Link] cuanto a la estructura de plaqueta marque la opción correcta:

a) El sistema de membranas cumple la función de estructura y soporte

b) Los microtúbulos forman parte de la zona periférica
c) En la zona periférica se encuentran receptores para el fibrinógeno L
d) La zona de organelas permite el almacenamiento de glucógeno

/
21. Conociendo la base del sistema sanguíneo ABO, señale la alterna va que es VERDADERA:

a) El grupo O, no con ene an cuerpos contra A ni B

b) El grupo AB con ene an cuerpos an O
c) El grupo B puede donarle sangre al grupo AB W
d) El an geno A no puede reaccionar con el plasma B

/
22. Con respecto a la hemoglobina Fetal (Hb F) marque la opción VERDADERA:

a) Esta conformada por 2 cadenas alfa y dos cadenas beta

b) Permanece en valores altos hasta los primeros 3 años de vida
c) Su síntesis inicia hacia la quinta semana de gestación
d) -
Favorece la oxigenación del feto
23. Las células nucleadas que predominan en la médula ósea de huesos esponjosos axiales son:

a) Eritroides
b) Linfoides
c) Células pluripotenciales
d) Mieloides ~

24. En el síndrome urémico hemolí co suele cursar frecuentemente con una de las siguientes:
 a) Trastornos hemorrágicos por trombocitopenia
b)
c)
Microtrombos renales
*
Anemia hemolí ca auto inmune
d) Trastornos neurológicos D

I
25. La esplenectomía funcional puede ocurrir en………y predispone a……..

a) Esferocitocis hereditaria/sepsis bacteriana

b) Anemia hemolí ca/coagulación intravascular diseminada
c) Anemia falciforme/sepsis bacteriana W
d) Esferocitocis hereditaria/infarto blanco

/26. El Proteinograma electroforé co nos permite:

a) Separar y cuan ficar los pos de hemoglobina en sangre

b) Separar y cuan ficar las proteínas plasmá cas
c) Medir la fragilidad osmó ca celular w
d) Diferenciar entre una inflamación aguda o crónica

/
27. Paciente adulto mayor de 79 años, es diagnos cado de neumonía a pica por mycoplasma
pneumoniae, 5 días después cursa con anemia severa, ictericia y orinas oscuras asociado a
acrocianosis. En las muestras sanguíneas del paciente se observa aglu nación espontanea la
cual desaparece cuando estas se incuban y calientan a 37 C. Señale la patogenia que con más
probabilidad explicaría la anemia en este paciente:

a)
b)
Producción de auto an cuerpos de po IgM
Producción de auto an cuerpos de po IgG
~
c) Hemolisis intravascular por microangiopa a
d) Formación de hemoglobina libre en sangre y excretada por la orina

dEn la anemia por deficiencia de folatos. Señale la afirmación correcta:

28.

a)
b)
c)
Es frecuente encontrar megaloblastos con aumento de la homocisteína plasmá ca
Es muy frecuente en paciente gastrectomizados.
Es frecuente encontrar polineuropa a e inflamación de la mucosa lingual.
L
d) La anemia perniciosa da lugar al déficit de absorción de folatos.

/29. Niño de 8 años de edad historia de anemia hemolí ca crónica con hepato y esplenomegalia,
deformidad del maxilar inferior. Ha tenido necesidad de recibir transfusiones desde la infancia
 ~
temprana. Su electroforesis de hemoglobina muestra lo siguiente: Hb F: elevada; Hb A2:
aumentada, Hb A1: Ausente. ¿Cuál es el diagnós co más probable del paciente?

a) Beta talasemia mayor

b) Alfa talasemia minor
c) Homocigoto para Hb S
d) Esferocitocis hereditaria

30.¿Qué célula es precursora del osteoclasto?

/

a)
b)
-
Condroblasto
Monocito
c) Mielocito
d) Célula dendrí ca