Sociedad Chilena de Cardiología

y Cirugía Cardiovascular

LIXº
Congreso Chileno de Cardiología y
Cirugía Cardiovascular

VI º
Congreso Interamericano de Falla Cardíaca
e Hipertensión Pulmonar - CIFACAH

Coquimbo – Chile 2023

 Congreso Chileno de Cardiología y Cirugía Cardiovascular

Directorio de la Sociedad Chilena de Cardiología

y Cirugía Cardiovascular

Presidente
Dr. Luis Sepúlveda Morales.

Vice-presidente
Dr. Jorge Jalil Milad.

Past president
Dr. Víctor Rossel Mariángel.

Directores 2023 – 2024:

Dr. Christian Backhouse Quintana.
Dr. Arnulfo Begazo González.
Dr. Rodrigo Hernández Vyhmeister.
Dr. Alejandro Paredes Cárdenas.
Dra. Marianella Seguel Ramírez.

Directores 2022 – 2023:

Dr. Alex Bittner Braemer.
Dra. Catherine Bravo Fuentes.
Dr. Ricardo Larrea Gómez.
Dr. Pablo Sepúlveda Varela.
Dr. José Luis Winter Del Río.

Filiales
Presidente Filial Norte: Dr. Javier Labbé Zúñiga.
Presidente Filial V Región: Dr. Hugo Martínez Fernández.
Presidente Filial Concepción: Dr. Ervin Schumacher Cárdenas.
Presidente Filial Sur: Dr. Eduardo Garcés Flores.

Capítulos Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular

Arica: Dra. María Eugenia Salinas C.
Iquique: Dr. Pablo Gaete S.
Antofagasta: Dr. Juan Antonio Cotoras M.
La Serena: Dr. Claudio Bugueño G.

Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular

Alfredo Barros Errázuriz 1954, Oficina 1601 Providencia. Santiago de Chile.
Teléfonos 268 0076 · 269 0077 · 269 0078 · Fax 269 0207
Correo electrónico: revistacardiologia@sochicar.cl
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2 Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023

 Congreso Chileno de Cardiología y Cirugía Cardiovascular

Revista Chilena de Cardiología

y Cirugía Cardiovascular
Editor
Dr. Ricardo Zalaquett S.

Co-Editor
Dr. Gastón Chamorro S.

Editores Adjuntos
Dra. Mónica Acevedo B.
Dr. Sergio Lavandero G.
Dr. Enrique Seguel S.

Editor Resúmenes en Inglés

Dr. Gastón Chamorro S.

Periodista
Srta. Perla Ordenes L.

Secretaria
Sra. Karen Sepúlveda M.

Comité Editorial Asesor

Dr. Mario Alfaro D. Hospital San Borja Arriarán.
Dra. María Virginia Araya A. Centro Médico Iquique.
Dr. Juan Carlos Bahamondes S. Hospital Regional de Temuco.
Dr. Raúl Barrero V. Hospital de Puerto Montt.
Dr. Gastón Dussaillant N. Universidad de Chile.
Dr. Manuel Espíndola S. Clínica Universidad de los Andes.
Dr. Carlos Fernández C. Clínica Santa María.
Dr. Luigi Gabrielli N. Pontificia Universidad Católica de Chile.
Dr. Alexis Lamas T. Centro Médico Integramedica
Dr. Gabriel Maluenda R. Clínica Alemana.
Dr. Alejandro Martínez S. Pontificia Universidad Católica de Chile.
Dra. Lucía Teresa Massardo V. Universidad de Chile.
Dra. Carolina Nazzal N. Universidad de Chile.
Dra. María Paz Ocaranza J. Pontificia Universidad Católica de Chile.
Dr. Víctor Rossel M. Hospital del Salvador.
Dra. Pamela Serón S. Universidad de la Frontera.
Dra. Paola Varleta O. Hospital DIPRECA.

Comité Editorial Asesor Internacional

Dr. Josep Brugada, Universidad de Barcelona, España.
Dr. Pedro J. del Nido, Boston Children's Hospital, Harvard Medical School, Boston, USA.
Dr. Marco Antonio Martínez-Ríos, Instituto Nacional de Cardiología de México "Ignacio Chávez" México.
Dr. Carlos A. Mestres, Universitätsspital Zürich, Zúrich, Suiza.
Dr. Carlos A. Morillo, McMaster Universty, Ontario, Canadá.
Dr. Augusto Pichard, Medstar Washington Hospital Center Washintong, USA.
Dr. Conrad Simpfendorfer, Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, Ohio, USA.
Dr. Tomás Romero, Sharp Chula Vista Medical Center, California, Usa.
Dr. Scott Wright, FACC, FESC, FAHA, Mayo Clinic, Rochester, MN.

La Revista Chilena de Cardiología, fundada originalmente como Boletín de Cardiología por el Dr. Alexis Lama Toro, publica trabajos origi-
nales y artículos de revisión sobre temas de interés cardiológico, cardioquirúrgico y vascular. Los trabajos deben enviarse solamente por vía
electrónica a revista.cardiologia@sochicar.cl, respetando las instrucciones a los autores que se incluyen en cada número de la revista. Los
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de forma a los textos enviados. Esta revista puede leerse también en formato digital ingresando a www.sochicar.cl y www.scielo.cl. Producción
Gráfica: taller700 / patriciouribeb@taller700.cl / Impresión: Imprenta Feyser

Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023 3

Sumario

Resúmenes de trabajos libres Orales y Póster

LIX Congreso Chileno de Cardiología y Cirugía Cardiovascular

-Trabajos Orales Adultos ………………………………………………………………….. 6

-Trabajos Póster Adultos ………………………………………………………………….. 66

-Trabajos Orales Pediatría ………………………………………………………………... 77

-Trabajos Póster Pediatría ………………………………………………………………... 86

VI Congreso Interamericano de Falla Cardíaca

e Hipertensión Pulmonar - CIFACAH

-Trabajos Orales CIFACAH ……………………………………………………………... 92

-Trabajos Póster CIFACAH………………………………………………………………. 105

Trabajos libres Orales y Póster

5
 TRABAJOS ADULTOS
ORALES

Estimando el potencial del ahorro.

Las consecuencias económicas de los eventos
cardiovasculares
Rubén Rojas, Mónica Velásquez, Nicolás Jaña, Luis Arriagada.

Consultora de Fractal EDM; Clínica Fusat.

Introducción: Diversa literatura científica ha demostrado

que la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares
(ECV) disminuye el riesgo de presentar consecuencias clínicas
en pacientes, y con ello, reducir los gastos para los sistemas de
salud. Sin embargo, aún no se cuenta con herramientas para
estimar los ahorros potenciales para los sistemas de salud que
puede implicar la atención preventiva de ECV.
cardiovasculares es mediante la prevención de estos. Los nú-
Objetivo: El objetivo de este trabajo fue estimar la diferen- meros muestran que los pacientes de muy alto riesgo gastan
cia de costos promedio entre pacientes con evento cardiovas- más del doble al año en comparación con los pacientes de me-
cular previo y pacientes sin evento cardiovascular, y cómo la nor riesgo. El subanálisis de la categoría de Muy Alto Riesgo
diferencia en estos costos puede ser una línea de base hacia muestra que la ocurrencia de un evento cardiovascular incre-
esquemas de pago basados en la prevención primaria de ECV. menta el gasto ambulatorio por paciente en un 159%, mientras
Metodología: En primera instancia, haciendo uso del mo- que en gastos por hospitalización este número supera el 500%.
delo HEARTS CVD (5 categorías de riesgo), se categorizó a Esto puede ser utilizado como un elemento para alinear los
9.487 pacientes del Hospital Clínico FUSAT. Posteriormente, incentivos a la prevención sabiendo de antemano cuánto es el
se realizó un análisis retrospectivo de la utilización de recursos ahorro esperado de evitar las consecuencias de la enfermedad
durante los últimos cinco años (2018-2022) asociados a cada cardiovascular.
paciente. Finalmente, se realizó un subanálisis de la categoría
de mayor riesgo cardiovascular (riesgo muy alto), para así es-
timar la diferencia en gastos de aquellos pacientes con evento
cardiovascular previo de aquellos sin evento cardiovascular.
Resultados:El costo esperado por paciente según la carac-
terización de riesgo de ECV del modelo HEARTS muestra
que, en promedio, las personas en la categoría de riesgo muy
alto gastan 2,15 veces más que los pacientes con menor riesgo
(figura 1). El subanálisis de la categoría de muy alto riesgo
muestra que aquellos pacientes que han tenido un evento car-
diovascular previo gastan 1,59 veces más en comparación con
los que no lo han sufrido en el ítem de atención ambulatoria.
Además, los gastos de hospitalización entre los que han teni-
Predictores y perfil del estado físico en
do un evento cardiovascular previo son 5,04 veces mayor que
poblaciones vulnerables chilenas
el gasto del subgrupo sin evento cardiovascular. Finalmente,
la diferencia del promedio anual de gastos por paciente entre Douglas Greig, Klaus Puschel, Julián Varas, Karla González-Suitt,
quienes han tenido un evento cardiovascular previo y quienes Hernán Aravena, Javiera Sateler, Gabriel Escalona, Andrea Rioseco.

no es de CLP $ 2.944.925 (tabla 1).
Conclusiones: Los resultados de este análisis retrospecti-
vo refuerzan la idea de que desde un punto de vista clínico y
económico la mejor forma de abordar la incidencia de eventos
Hospital clínico P. Univ. Católica de Chile; Cirugía Experimental y
Simulación UC, División de Cirugía, Pontificia Universidad Católica de
Chile; Escuela de Trabajo Social, Facultad de Ciencias Sociales, Ponti-
ficia Universidad Católica de Chile; Ilustre Municipalidad de Chigua-
yante; Universidad Católica del Maule; Centro de simulación y cirugía

6 Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023

 experimental Universidad Católica de Chile, Departamento Medicina
Familiar, Escuela Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile. Figura 1. Características basales y resultados. El score
CHA2DS2-VASc se calculó solo para pacientes con FANV.
Introducción: El estado físico deteriorado, determinado
por encuestas adhoc o test de marcha en 6 minutos (TM6M)
se asocia a un mayor riesgo cardiovascular. Esto es particular-
mente relevante en poblaciones de nivel socioeconómico bajo.
Se desconocen datos acerca del estado físico y sus predictores
en poblaciones vulnerables.
Objetivo: Caracterizar la aptitud física y buscar predictores
de estado físico disminuido en una población vulnerable.
Método: 436 pacientes proveniente de 3 poblaciones de
nivel socioeconómico bajo del centro y sur de Chile y de ries-
go cardiovascular (RCV) moderado a aumentado -de acuerdo
a las guías MINSAL 2017- fueron incluidos. En todos los pa-
cientes se determinaron variables sociodemográficas, TM6M
y se llenó una encuesta de actividad física (IPAQ). Se deter-
minaron las variables asociadas con TM6M disminuido, así
como predictores de estado físico deteriorado, definido como
el primer cuartil (439 m) de la distancia recorrida (DR) en
el TM6M. Estadísticos paramétricos, coeficientes de corre-
lación, así como modelos de regresión logística fueron em-
pleados.
Resultados: La edad fue 56 ± 7.2 años, 73% de sexo feme-
nino. La DR promedio fue de 486.3±82.4 (Rango: 195-678)
metros, equivalente a 99 ± 16% (42%-145%) del teórico. Los
pacientes de sexo masculino (520±85 vs. 473±88m, p<0.01),
de menor edad (CC -0.204, p<0.001), menos obesos (CC
-0.309, p<0.01) y de mayor nivel de escolaridad (475±81 vs.
498±82, P=0.02), presentaron DR significativamente mayores.
El IPAQ no se asoció a la DR. Los predictores independien-
tes de estado físico deteriorado fueron: RCV aumentado (OR
1.91 (IC95% 1.08-3.72)), sexo femenino (OR 1.91 (1.08-3.4)),
Edad ≥50 años (OR 5.54 (1.63-7.68)) e IMC aumentado (OR
por cada incremento: 1.09 (1.05-1.13)).
Conclusiones: Diversos factores se asocian a un estado fí-
sico deteriorado, determinado por el TM6M. Estos predictores
permiten identificar una población de mayor riesgo, así como
precisar aquellos pacientes en que se beneficiarían de aplicar el pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV) y nece-
TM6M en un escenario ambulatorio. sidad de anticoagulación más angioplastía coronaria e instala-
ción de stent corresponde a doble antiagregación plaquetaria
Primeros resultados con Rivaroxabán más un anticoagulante oral de acción directa (ACOD) en los
en el Hospital Peñaflor primeros días post procedimiento. Seguido de clopidogrel más
ACOD por 1 año. Y luego este último a permanencia sin anti-
Wilfredo Navarrete, Alicia de las Casas, Eileen Andrade,
María Georgina Ortiz, Rodrigo Orellana,
agregación. Los ACOD aún no están ampliamente disponibles
Ángel Puentes, María Angélica Budini. en el sistema público de salud chileno, por lo que es recomen-
dable que los centros que cuenten con ellos comuniquen sus re-
Hospital Peñaflor, Hospital San Juan de Dios. sultados. El presente estudio da a conocer la experiencia inicial
con rivaroxaban en el Hospital Peñaflor.
Introducción: La estrategia antitrombótica de elección en Objetivos: Describir las características demográficas y clí-

Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023 7

 nicas junto a las potenciales complicaciones, fallecidos, even-
tos trombóticos y reacciones adversas.
Material y métodos: Estudio retrospectivo, longitudinal y
observacional con datos obtenidos por ficha clínica. Se inclu-
yó a la totalidad de pacientes que recibieron rivaroxaban entre
marzo de 2020 a mayo de 2023. Registro en Microsoft Ex-
cel y análisis estadístico en RStudio. Las variables numéricas
se informaron con medidas de tendencia central y dispersión
según distribución. Las variables categóricas como número y
porcentaje. Se excluyeron a pacientes con contraindicación a
anticoagulación, estenosis mitral moderada a severa, prótesis
valvular mecánica, síndrome antifosfolípidos y velocidad de
filtración glomerular menor a 30 ml/minuto.
Resultados: 93 pacientes. Mediana de seguimiento de 6
meses (rangos intercuartiles 3-9). 4 fallecidos (2 por cáncer y 2
por sepsis). No hubo casos de hemorragia intracraneana. Debi-
do al aumento de indicación por enfermedad tromboembólica
venosa, el número actual de anticoagulados con rivaroxabán
por FANV más cardiopatía coronaria (CC) es de 16 (17%).
En pacientes con CC diagnosticada hace más de 1 año (n =
12, 13%), solo se cambió de anticoagulante (acenocumarol o
enoxaparina por rivaroxabán; sin antiagregación). 3 pacientes
tienen FANV y stent coronario instalado hace menos de 1 año,
los cuales recibieron la estrategia antitrombótica descrita en la
introducción. Las causas de suspensión permanente fueron: 2
fallecimientos por cáncer, 1 hospitalización por sepsis, 2 por
falta de adherencia, 1 cambio por dabigatrán, 1 por dolor abdo-
minal, 1 por alergia, 5 por sangrado. En figura 1 se especifican
el resto de las características basales y resultados.
Conclusiones: El uso de ACOD es factible y beneficio-
so. La experiencia en nuestro centro avala la seguridad y efi-
cacia, destacado una baja incidencia de sangrado y ausencia
de eventos trombóticos en el seguimiento inicial. Conside-
rando la evidencia disponible, creemos que se debe disponer
de ACOD en todos los centros que entregan tratamiento an-
ticoagulante, más aún en aquellos que tratan pacientes con
CC y FANV.
Factor de crecimiento análogo a insulina-1 y
cardiotrofina-1 inducido por ejercicio y su
relación con hipertrofia miocárdica
en maratonistas
David Chiliquinga, Manuel Salinas, Mario Chong,
Felipe Contreras-Briceño, Rodrigo Fernández,
Silvana Llevaneras, Sebastián Herrera, Rodrigo Saavedra, Luigi
Gabrielli.
Hospital Clínico P. Univ. Católica de Chile.
Introducción: El ejercicio de alta intensidad induce hi-
8 Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
pertrofia miocárdica necesaria para adaptar al corazón a la ma-
yor demanda de trabajo. Se desconoce si correr una maratón
induce de forma aguda factores humorales asociados al desa-
rrollo de hipertrofia miocárdica en atletas.
Objetivo: Evaluar cardiotrofina-1 (CT1) y el factor de cre-
cimiento análogo a insulina-1 (IGF-1), conocidos inductores
de hipertrofia, en maratonistas en el momento previo y justo
después de correr una maratón; y su relación con hipertrofia
cardíaca.
Métodos: Estudio prospectivo ciego simple de atletas hom-
bres que corrieron la maratón de Santiago. Se incluyó un grupo
control sedentario. En todos los sujetos se realizó un ecocar-
diograma transtorácico estándar. Los niveles de CT1 e IGF-
1 se determinaron en plasma obtenidos antes (basal) y justo
después de haber terminado (antes de 15 minutos) la maratón
usando test de ELISA.
Resultados: Los atletas tenían frecuencias cardíacas me-
nores que los controles (atletas=55,5 ± 7,6 vs controles=69,1 ±
8,4 lpm; p<0,0001), asociado con una mayor hipertrofia mio-
cárdica, determinado por el índice del grosor del septo (atle-
tas=4,9 ± 0,8 vs controles=4,0 ± 0,5 mm/m2, p=0,0004), pared
posterior del corazón (atletas=4,7 ± 0,8 vs controles=4,0 ± 0,4
mm/m2, p=0,0176), y volúmenes en diástole del ventrículo (at-
letas=67,8 ± 11,4 vs controles=59,5 ± 12,2 mm/m2, p=0,0402)
y aurícula izquierda (atletas=36,1 ± 13,4 vs controles=18,9
± 8,7 mm/m2, p<0,0001). Los niveles basales de CT1 (atle-
tas=187 ± 757 vs controles=60 ± 92 pg/mL, p=0,1321) e IGF-1
(atletas=9,7 ± 33,1 vs controles=1,1 ± 1,6 ng/mL, p=0,9375)
fueron similares entre atletas y controles sedentarios. El correr
la maratón aumentó los niveles de estas dos hormonas en un
subgrupo de atletas. 5 atletas redujeron (grupo A), 13 no mo-
dificaron (grupo B) y 7 atletas incrementaron (grupo C) los
niveles plasmáticos de IGF-1, mientras que sólo 2 atletas re-
dujeron (grupo D), 16 no modificaron (grupo E) y 7 atletas
incrementaron (grupo F) los niveles plasmáticos de CT1. Los
atletas que incrementaron los niveles de IGF-1, aumentaron los
volúmenes en diástole del ventrículo izquierdo (A=59,5 ± 4,8;
B=65,7 ± 11,4; C=77,8 ± 7,9 mm/m2, A vs C p=0,0111; B vs
C p=0,0272), y volúmenes en sístole del ventrículo izquierdo
(A=23,8 ± 6,3; B=29,4 ± 6,2; C=35,9 ± 4,0 mm/m2; A vs C
p=0,0045; B vs C p=0,0473). Esto no se observó con CT-1 (vo-
lumen en diástole del ventrículo izquierdo: D+E=68,7 ± 13,2
vs F=65,6 ± 4,8 mm/m2, p=0,8973; y volumen en sístole del
ventrículo izquierdo; D+E=30,0 ± 7,4 vs F=30,5 ± 6,1 mm/
m2, p>0,9999).
Conclusiones: IGF-1 se incrementa de forma aguda por
el ejercicio, pero no CT1; esta variación estaría asociada con
el aumento de los volúmenes ventriculares observado en los
atletas.
 Disección aórtica aguda tipo A: resultados
operatorios en los últimos 17 años experiencia
en un centro clínico
Martín Gonzalo Rojas, Fernando Mellado, Andrés Kursbaum, Alejandra
Rivera, Gabriel Cavada, Juan Pablo Peralta, Rodrigo Castillo, Miquela
Martínez, Natalia Salazar, Florencia Honorato, Juan Pablo Martínez,
Bernardita Morgan, Magdalena Barra, Dominique Norambuena,
Ernesto Larraín.
Clínica Dávila
Introducción: La disección aórtica aguda tipo A es una
emergencia quirúrgica con alta mortalidad, cuyo tratamiento
es la cirugía de urgencia.
Objetivos: Analizar los resultados operatorios y perfil clí-
nico del paciente adulto sometido a cirugía por disección aór-
tica aguda tipo A en Clínica Dávila. Determinar: Mortalidad,
factores que puedan incidir en la sobrevida, principales comor-
bilidades y sobrevida alejada.
Material: Revisión de registros clínicos electrónicos de
todos los pacientes operados por disección aórtica tipo A en
forma consecutiva en Clínica Dávila desde el año 2007 hasta
el año 2023.
Método: Estudio transversal. Las variables categóricas fue-
ron descritas mediante frecuencia y porcentaje, y las varia-
bles continuas, en promedio y desviación estándar. Los datos
se procesaron en STATA versión 18.0
Resultados: De los 61 pacientes estudiados, 43 fueron de
sexo masculino y 18 femenino (70,4 y 29,5%). La edad prome-
dio fue de 56 años (rango 21 a 84 años) y las comorbilidades
más frecuentes fueron HTA (63.9%), tabaquismo (44%), el uso
de drogas ilícitas (11%) y cirugía cardiaca previa (6%). El 65
% de los pacientes se presentó con insuficiencia aórtica aguda
y el 18% con taponamiento cardiaco. En un 11% de los casos
la válvula aórtica era bicúspide.
La mortalidad intraoperatoria (primeras 24 hrs.) fue de 9.84%
(6 pacientes) y la mortalidad a 30 días y a 3 meses fue de
16,3% (10 pacientes). El análisis de factores predictores de
mortalidad consideró las siguientes variables: Sexo, comorbi-
lidades, presentación clínica al ingreso (presión arterial, hipo-
perfusión, congestión pulmonar) y exámenes de laboratorio al
ingreso (calcio, nitrógeno ureico, ácido láctico, creatinina, tro-
ponina y BNP). Solo se encontró una relación estadísticamente
significativa con mortalidad en los pacientes que presentaron
elevación del nitrógeno uréico al ingreso.
Conclusiones: La disección aórtica aguda tipo A es una
catástrofe hemodinámica; esto requiere de una cirugía oportu-
na dada su altísima mortalidad con manejo médico. Los avan-
ces tecnológicos experimentados en las últimas décadas han
permitido reducir sustancialmente la mortalidad operatoria de
estas intervenciones. Hemos logrado identificar la elevación
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
Las técnicas quirúrgicas más frecuentes fueron:
TECNICA QUIRURGICA N (%) Mortalidad intraoperatoria N (%)
Reemplazo de aorta
ascendente y reparación 21 (34%) 3 (14%)
de válvula aórtica
Reemplazo de aorta
ascendente y reparación 9 (14%) 1 (11%)
de raíz aórtica
Tubo valvulado 8 (13%) 1 (12,5%)
Reemplazo de aorta
ascendente 5 (8%) 1 (20%)
Reemplazo de aorta
ascendente y de válvula 4 (6,5%) 0 (0%)
aórtica
del nitrógeno ureico como un posible predictor de mortalidad,
lo cual concuerda con lo reportado por primera vez en la litera-
tura por Jun Liu en el año 2018.
Riesgo de fibrosis hepática por el Score FIB-4 en
pacientes diabéticos con insuficiencia cardíaca.
Subanálisis del estudio EMPUMIC
García Zulay, Ormaechea Gabriela.
Grupo Unidad Multidisciplinaria de Insuficiencia Cardíaca (UMIC),
Hospital de Clínicas-UMIC, Montevideo-Uruguay.
Introducción: La enfermedad del hígado asociada a disfun-
ción metabólica(MAFLD) afecta a una cuarta parte de la pobla-
ción y su prevalencia está en aumento asociado al incremento
de diabetes mellitus 2(DM2) y obesidad, siendo un problema
importante de salud pública a nivel mundial. La MAFLD se aso-
cia al síndrome metabólico y enfermedad cardiovascular(CV)
por múltiples vías, como insulinorresistencia, alteración del me-
tabolismo lipídico, inflamación y disfunción endotelial. Estos
mecanismos conducen remodelación cardíaca, aterosclerosis y
aumento de morbimortalidad CV. La prevalencia en DM2 es el
doble que la población general, 55.5% MALFD, 37,3% estea-
tohepatitis, 17% fibrosis hepática. En UMIC se observó el 69%
de riesgo de fibrosis hepática utilizando score FIB-4 en paciente
con DM-insuficiencia cardíaca (IC). A pesar de la alta prevalen-
cia de esta condición no se tiene presente, de ahí la importancia
de pensar IC como una enfermedad sistémica, evaluando y tra-
tando en forma holística sus comorbilidades.
Métodos no invasivos y fáciles de usar que pueden ayudar a
predecir el riesgo de fibrosis hepática como el score FIB-4, uti-
liza cuatro variables(edad, transaminasas(TGO/TGP) y plaque-
tas), con sensibilidad 73,4%, VPN 94.7%, especificidad 98.2%.
En la actualidad es limitado el arsenal terapéutico que cambie la
9
 evolución de esta patología adicional a cambios higiénico-dietéti-
cos. Existe alguna evidencia con Vitamina E, pioglitazona, GLP-
1, estudios recientes evidencian beneficios con iSGLT2.
Objetivo: El presente subanálisis del trabajo EMPUMIC
“uso de empagliflozina en pacientes diabéticos con insuficien-
cia cardíaca con fracción de eyección reducida(ICFEr)” tiene
como objetivo determinar la prevalencia del riesgo de fibrosis
hepática mediante FIB-4 y evaluar los cambios de riesgo al año
de recibir empagliflozina.
Metodología: Estudio retrospectivo, descriptivo, obser-
vacional de la población incluida en el estudio EMPUMIC, los
datos fueron recolectados en excel, se realizó el cálculo FIB-4
antes y después del año de tratamiento con empagliflozina.
Inclusión: DM2 con ICFEr<40%, <81años, HbA1c>7%,
IMC>25kg/m2, consentimiento informado.
Exclusión: FG<30ml/min/m2, arteriopatía severa, infeccio-
nes urinarias recurrentes, cetoacidosis o insulinizados.
Resultados: Se incluyeron 31 pacientes, 17 hom-
bres(54,8%), edad mediana de 61. La etiología de la IC fue
isquémica en 54,8%(17), IMC con mediana 32,6. En cuanto a
las transaminasas se observó mejoría significativa después del
tratamiento con empagliflozina (p:0,02). En la tabla 1 se des-
criben las características de la población. El 74,19% pacientes
antes de empezar tratamiento con empagliflozina presentan
riesgo de fibrosis hepática con FIB-4(fig1). Al año hay un des-
censo significativo del riesgo por FIB 4 con el uso empagliflo-
zina (12,9%), (p:0,049)(Fig 1)
Conclusiones: Se observó alto de riesgo de fibrosis hepá-
tica con el score FIB-4 en los pacientes con DM2-IC, el trata-
miento con empagliflozina por un año redujo este riesgo.
Es importante pesquisar esta comorbilidad tan prevalente para
poder realizar una intervención oportuna y prescribir fármacos
que disminuyan el contenido de grasa hepática.
Resultados de ablación de taquicardia
ventricular con técnica de ILAM
Armando Pérez, Felipe Acuña, Ervin Schumacher, Germán Arriagada,
Catalina Llanos, Darwin Veloza.
Hospital Guillermo Grant Benavente.
Introducción: La ablación de taquicardias ventriculares
(TV) representa uno de los procedimientos más desafiantes
en electrofisiología. Actualmente se utiliza la cartografía elec-
troanatómica para el diagnóstico y ablación de estas arritmias.
Existen diferentes técnicas, siendo las más usadas el mapa de
voltaje y el mapa de activación. Sin embargo, muchas veces no
es posible realizar un mapa de activación adecuado debido al
compromiso hemodinámico que representa la TV para el pa-
ciente, es en este escenario que mostramos la experiencia en
10
nuestro centro del uso del protocolo de cartografía de isocronas
de activación tardío (ILAM, de sus siglas en inglés) para abla-
ción de TV en ritmo sinusal.
Objetivo: Caracterizar los pacientes con diagnóstico de TV
y evaluar la eficacia del protocolo ILAM en ablaciones de TV
realizadas en el hospital Guillermo Grant Benavente entre el
año 2022 y 2023.
Método: Se realizó un análisis retrospectivo de todos los
pacientes sometidos a cartografía electroanatómica con diag-
nóstico de TV en el hospital Guillermo Grant Benavente de
Concepción entre el año 2022 y el año 2023. Se consideraron
todos los pacientes con diagnóstico de TV, que al menos tu-
viesen un choque apropiado del desfibrilador o pacientes en
tormenta arrítmica. Se consideró exitoso el procedimiento a
la ausencia de inducción de TV con 1, 2 y hasta 3 extraesti-
mulos al finalizar el procedimiento. El estudio se realizó con
anestesia general o sedación en todos los casos. Se analizaron
los datos de protocolos operatorios, ficha clínica y seguimiento
clínico de los pacientes en policlínico de la especialidad.
Resultados: Se analizaron un total de 20 pacientes entre
enero de 2022 y julio de 2023. Dentro de las características de
los pacientes un 85% (17) son hombres, la edad promedio fue
de 58 años (17-76), 65% (13) era portador de desfibrilador, 45%
(9) de los pacientes tenían diagnóstico de insuficiencia cardiaca
de origen isquémico, 25% (5) de miocardiopatia dilatada, 5% (1)
de displasia arritmogénica del ventrículo derecho y 5 pacientes
no tenían antecedentes de falla cardiaca. Del total de casos, en
un 65% (13 pacientes) se realizó protocolo ILAM y en un 35%
(7 pctes) se realizó inducción de TV. Del total de los estudios se
consideraron exitosos un 65% (13 casos) de los cuales 9 corres-
ponden a casos realizados con protocolo ILAM, logrando una
eficacia de un 69% (9/13). Dentro de las complicaciones se ob-
servó 1 hematoma femoral y 1 derrame pericárdico que requirió
drenaje. No hubo mortalidad asociada al procedimiento.
Conclusiones: El protocolo ILAM es una alternativa a
los pacientes que ingresan para estudio y ablación de TV en
los cuales la inducción de la taquicardia representa un com-
promiso hemodinámico significativo, en nuestra experiencia,
esta técnica resulta ser segura y con resultados similares a las
técnicas convencionales.
Síndrome de Brugada: relación clínica con la
variante SCN5A c.2302a>G (p. ile 768 val) en un
grupo familiar chileno
Bernardita Martínez, Boris Kuzmicic, Mario Hassi, Jorge Van Grieken,
Jovan Kuzmicic.
Hospital Dipreca, Departamento de Salud,
Universidad de Los Lagos, Osorno, Chile.
El síndrome de Brugada (SBr) es una enfermedad cardíaca no
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
estructural caracterizada por un bloqueo de rama derecha y una Facultad de Medicina, Ciencias de la Salud, Carrera de Nutrición,
Pontificia Universidad de Chile.
elevación del segmento ST en las derivadas precordiales dere-
chas que puede tener consecuencias fatales en edades tempranas. Instituto de Sociología, Pontificia Universidad Católica de Chile.
Carrera de Kinesiología, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad
Presenta un componente hereditario autosómico dominante con San Sebastián.
más de 500 mutaciones descritas actualmente. Interesantemen-
Antecedentes: Recientemente, la AHA realizó una mo-
te, alrededor del 30% de las alteraciones genéticas se concentran
dificación del constructo de salud cardiovascular (SCV) ideal
en el gen SCN5A que codifica la subunidad alfa de la isoforma
definido por los ¨7 factores Ideales¨ (Life´s Simple 7), am-
cardiaca del canal de sodio dependiente de voltaje, produciendo
pliándolo a 8 factores, ¨Life´s Essential 8¨ (LE8). Así mismo,
pérdida de función del canal y disminución de las corrientes de
modificó la valoración del puntaje de SCV.
sodio. Si bien existen avances en la comprensión de estas alte-
Objetivo: Determinar la prevalencia de LE8 en mujeres de
raciones y recomendaciones en la interpretación clínica de los
la Región Metropolitana (RM), y su asociación con caracterís-
datos genéticos, gran parte de las mutaciones son de significado
ticas sociodemográficas y económicas.
incierto. Entre estas variantes, se ha clasificado la sustitución SC-
N5A c.2302A>G (p. Ile 768 Val) como una variante de signifi-
Métodos: Estudio de cohorte transversal en una muestra
representativa de mujeres de RM (ESCI). LE8 incluye: 1)
cado incierto con potencial patogénico. En este estudio se realizó
dieta, 2) actividad física (AF), 3) exposición a nicotina, 4) sa-
un análisis genético a 23 personas de un grupo familiar chileno.
lud del sueño, 5) índice de masa corporal, 6) presión arterial,
El caso clínico debuta con una paciente femenina de 48 años,
7) niveles de glucosa y 8) niveles de colesterol no HDL. La
asintomática con un test de Ajmalina (+) para SBr y antecedentes
puntuación LE8 oscila entre 0 puntos (más bajo) a 100 pun-
familiares de 2 hermanos fallecidos por muerte súbita antes de los
tos (más alto). La AF se midió mediante cuestionario GPAQ.
45 años y 4 hermanos con ECG patrón tipo 1 para SBr. Interesan-
La dieta, consideró la ingesta de: frutas y verduras, pescado,
temente, la paciente resultó ser portadora de la variante SCN5A
cereales integrales, productos lácteos bajos en grasa, alcohol,
c.2302A>G (p. Ile768Val). Posteriormente, se investigó el árbol
bebidas azucaradas y la ingesta de sodio, con sodio urinario
genealógico de la familia con un total de 34 personas, evaluando
(Fórmula de Tanaka). La salud del sueño consideró la gravedad
la presencia de SBr mediante patrón ecográfico espontáneo tipo
de los trastornos del sueño y la frecuencia de las dificultades
1, en los casos que no se obtuvo el patrón se realizó un test de
para conciliarlo. Se realizó un análisis descriptivo con el peso
Ajmalina considerándose un resultado positivo como diagnós-
muestral para la muestra total. El análisis se estratificó por
tico para SBr. De los 23 pacientes estudiados, 7 presentaron la
edad (35-44 años, 45-59 años y ≥60 años), escolaridad (baja,
variante genética, de los cuales 6 mostraron un electrocardiogra-
media y alta), nivel socioeconómico según ingreso total del
ma con patrón tipo 1 diagnóstico para SBr ya sea espontáneo o
hogar (bajo, medio-bajo, medio- alto) y estado civil. Se realizó
provocado. De estos, 1 fue diagnosticado con SBr posteriormen-
análisis de regresión ajustado por grupo de edad, ingreso eco-
te al resultado genético positivo. Adicionalmente, se observó la
nómico y nivel educativo, para determinar la asociación con el
presencia de un desfibrilador automático implantado (DAI) en 4
puntaje LE8 total.
pacientes, 2 de los cuales son portadores de la mutación mientras
que el resto no accedió al análisis genético. En conjunto, estos Resultados: 620 mujeres de 18 comunas de Santiago, re-
resultados sugieren una correlación fenotípica-genética positiva presentando a 1.462.807 mujeres entre 35 y 70 años de la RM,
respecto a la variante SCN5A c.2302A>G (p. Ile768Val) en el se incluyeron en el estudio durante el 2015. El puntaje prome-
grupo familiar. Por ende, cabe considerar reclasificar la variante dio de SCV-LE8 fue 62,7; 11,5% presentaron un puntaje SCV-
como posiblemente patogénica en este grupo y se recomienda
continuar la investigación con el resto de los familiares de tal
forma de determinar el riesgo de desarrollar SBr.

Los ¨Ocho Esenciales¨ en Salud Cardiovascular

en la cohorte de mujeres ESCI y su asociación
a determinantes sociales: un desafío pendiente
(ESCI: Estudio de Salud Cardiovaascular Ideal
en Mujeres de Santiago).
Paola Varleta, Mónica Acevedo, Giovanna Valentino,
Carolina Casas-Cordero, Rosario López.

Fundación Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.

Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023 11

 LE8 alto (≥80 puntos), y 18,2% un SCV-LE8 bajo (<50 pun-
tos). Las jóvenes tuvieron un puntaje más alto que las de mayor
edad (66,3 ±1,3 vs. 61,1± 1,3, p=0,004). Las mujeres con bajo
nivel educacional presentaron un SCV-LE8 significativamente
más bajo en comparación con las de nivel educacional medio
(57 ±1,3 vs. 62,6 ± 0,8), p <0,0001) y nivel alto (69,2± 1,5, p
<0,0001). Las divorciadas o viudas presentaron un SCV- LE8
significamente menor que las casadas (59,6 ±1,4 vs. 63,4 ± 0,8,
p=0,02) y las solteras (54,5 ± 1,9, p=0,046). En relación con
el nivel socioeconómico, las de nivel medio-alto presentaron
una mayor puntuación que aquellas de nivel bajo (64,7 ±1,7
vs. 59,7 ± 1,1; p<0,05). Las métricas con mayor puntaje fueron
la glicemia y la AF, y las peores, la dieta y la exposición a la
nicotina (Figura).
Conclusión: La SCV de mujeres adultas de la RM es su-
bóptima basada en el nuevo puntaje LE8. El mayor nivel edu-
cacional e ingreso económico familiar determinaron una mejor
SCV. Estos resultados destacan la importancia de los determi-
nantes sociales en la SCV.

Validación de troponinas ultransensibles en el

síndrome coronario agudo sin elevación del
segmento ST en pacientes del Hospital Clínico
de la Universidad de Chile (sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, negativo
y precisión) para valor del p99 según el fabricante, así como
Constanza Bravo, Alfredo Parra, Juan Pablo Canales, Francisca
Cárdenas, Antonia Sánchez, Juan Haase, Geovanna Vizcarra.
para cinco veces p99. Finalmente, se construyó curva ROC.
Este estudio cuenta con la aprobación del CEC HCUCh
Hospital Clínico Universidad de Chile.
Resultados: Se incluyeron 208 pacientes con edad de 66
± 11.7 años, con predominio masculino (74.04% hombres
Introducción: Las troponinas ultrasensibles (TUs) son
vs. 25.96% mujeres). El 68.12% era hipertenso, 44.71% dia-
proteínas del miocardio contráctil que se liberan en respuesta a
bético, 32.69% tabáquico y 28.16% obeso. Se dividieron en
la necrosis cardiaca debido a isquemia. Su uso como biomar-
dos grupos: CNG (+) (enfermedad obstructiva >70% en cual-
cador en síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCA
quier vaso o >50% en TCI) y CNG (-). Hubo 27 pacientes con
SEST) es ampliamente reconocido. Se sugiere utilizar el per-
CNG (-) y 181 con CNG (+), resultando en una prevalencia de
centil p99 (p99) para diagnóstico. Las guías clínicas sugieren
87.02% para enfermedad coronaria severa. La mediana y el
que veces el p99 aumenta el valor predictivo positivo sobre el
rango intercuartílico de TUs en cada grupo fue de 73.25 ng/L
90%. Sin embargo, su validez como prueba diagnóstica varía
(30.27-851.7) y 139.1 ng/L (39.54-902.7), respectivamente.
según la población y requiere validación local. Desde octubre
Utilizando un punto de corte de 11 ng/L en la curva ROC, se
2020, se ha implementado la TUs (Vitros®) en el Hospital Clí-
reportó una sensibilidad del 93.37% (IC95 88.71-96.53), espe-
nico de la Universidad de Chile (HCUCh) para el diagnóstico
cificidad del 3.7% (IC95 0.09-18.97), VPP del 86.67% (IC95
del SCA SEST, pero se desconoce el rendimiento diagnóstico
85.67-87.6), VPN del 7.69% (IC95 1.12-38.1) y precisión del
en esta población.
81.73% (IC95 75.8-86.74). Al evaluar un punto de corte de
Objetivo: Determinar el rendimiento diagnóstico de TUs
50 ng/L, se detectó una sensibilidad del 70.17% (IC95 62.93-
para enfermedad coronaria severa en SCA SEST en relación
76.73), especificidad del 44.44% (IC95 25.48-64.67), VPP del
con los hallazgos en la coronariografía (CNG).
89.44% (IC95 85.64-92.32), VPN del 18.18% (IC95 12.12-
Material y método: Estudio observacional que incluyó a todos
26.37) y precisión del 66.83% (IC95 59.98-73.18).
los pacientes ingresados como SCASEST entre octubre 2020 y
junio 2023, y con CNG. Se revisaron 1501 fichas clínicas. Se
Conclusión: En nuestro centro el valor diagnóstico de
troponina es altamente sensible pero mínimamente específico
recopilaron datos demográficos, clínicos y resultados del estu-
para enfermedad coronaria severa en pacientes con SCA SEST,
dio CNG. Se determinaron valores de rendimiento diagnóstico
con un alto valor predictivo positivo. Aumentar cinco veces el

12 Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023

valor del p99 implica mínimo cambio en el VPP con disminu-
ción marcada de la precisión.
Asociación entre la magnitud de la elevación de
Troponina ultrasensible y estadio Killip-Kimball
en pacientes con Síndrome coronario agudo sin
elevación del segmento ST
11.810) para KII, 382.7 (11.1-2523) en KIII y 9985,7 (391.5-
19580) para KIV. Finalmente, no se observó diferencia entre
los grupos Killip-kimball I y ≥ II, respecto de la magnitud de
elevación de troponina ultrasensible (p-value = 0.6662).
Conclusión: La magnitud de la elevación de TUs no per-
mite predecir una mayor incidencia de ICA, estratificada según
la clasificación de Killip-Kimball en pacientes con SCASEST.

Impacto de la obesidad en la medición de

Alfredo Parra, Antonia Sánchez, Francisca Cárdenas, Juan Canales,
Constanza Bravo, Juan Haase, Geovanna Vizcarra.
troponina ultrasensible en pacientes con
Síndrome Coronario Agudo sin Elevación
Hospital Clínico Universidad de Chile.

Introducción: La clasificación de Killip-Kimball se utili- del Segmento ST

za para categorizar a pacientes con Síndrome Coronario Agu- Constanza Bravo, Francisca Cárdenas, Antonia Sánchez, Juan Cana-
do (SCA) según la presencia de Insuficiencia Cardíaca Aguda les, Alfredo Parra, Juan Haase, Geovanna Vizcarra.
(ICA). ICA como complicación alcanza entre el 10-30% de
Hospital Clínico Universidad de Chile, Hospital Clínico
pacientes en Síndrome Coronario sin elevación del ST (SCA-
P. Univ. Católica de Chile.
SEST) y se asocia con mayor riesgo de muerte. Desde 2020
utilizamos la Troponina Ultrasensible (TUs) para el diagnós-
tico precoz de infarto agudo al miocardio en el Hospital Clí-
Introducción: La obesidad, con una prevalencia del
31.4% en Chile según la última Encuesta Nacional de Salud
nico de la Universidad de Chile (HCUCh). Sin embargo, el
(2016-2017), es un factor de riesgo cardiovascular establecido.
papel predictivo de la magnitud de la elevación de TUs en las
Algunos estudios han demostrado que su presencia altera la
complicaciones al momento de la presentación de SCASEST,
interpretación de biomarcadores cardíacos, como el proBNP,
como la ICA, permanece incierto.
resultando en una correlación negativa. Sin embargo, existen
Objetivo: Determinar la asociación entre la magnitud de
datos limitados respecto a su influencia en los niveles de tropo-
elevación de TUs y el riesgo de desarrollar ICA como com-
nina ultrasensible (TUs) para el diagnóstico de síndrome coro-
plicación precoz, definido según la clasificación de Killip-
nario agudo sin elevación del ST (SCASEST).
Kimball.
Objetivo: Determinar la asociación entre la presencia de
Material y método: Estudio observacional de 1501 pa-
obesidad y la magnitud de la elevación de TUs en pacientes con
cientes hospitalizados con diagnóstico de SCASEST en el
SCASEST.
HCUCh desde octubre del 2020 a junio del 2023, y en quienes
se definió realizar estudio con coronariografía. Se recopilaron
Material y métodos: Estudio observacional de 1501 fi-
chas clínicas de pacientes con SCASEST del Hospital Clínico
características demográficas y clínicas. Las variables continuas
de la Universidad de Chile (HCUCh) desde octubre 2020 a
se expresaron como media ± desviación estándar (DE), mientras
junio 2023. Se recopilaron variables clínicas y demográficas.
que las variables categóricas se describieron mediante la me-
Las variables continuas se expresaron como media ± desvia-
diana y el rango. En el caso de la magnitud de la troponina, se
ción estándar; las categóricas con mediana y rango. Para la
presenta la mediana y el rango intercuartílico. Se utilizó ANO-
magnitud de TUs, mediana y rango intercuartílico. El análi-
VA con test post hoc de Tukey para analizar más de dos grupos,
sis estadístico se realizó mediante prueba exacta de Fischer,
y la prueba t de Student al dividir los grupos en dos categorías.
y regresión uni y multivariada, considerando estadísticamente
Se consideró estadísticamente significativo cuando p<0.05. Este
significativo p<0.05. El estudio fue aprobado por el Comité de
estudio cuenta con la aprobación del CEC del HCUCh.
Ética en Investigación del HCUCh.
Resultados: Del total de pacientes, se analizó a 208 que pre-
sentaron lesiones coronarias obstructivas. De ellos, el 17.79%
Resultados: Se seleccionaron 208 pacientes que presenta-
ron algún grado de lesión coronaria. De ellos, el 27.88% pre-
presentó ICA al ingreso hospitalario, definido como Killip-kim-
sentó obesidad al ingreso hospitalario, definido como IMC ≥
ball ≥II. Este subgrupo se caracterizó por presentar predominio
30. Predomina el sexo masculino (63.79%), edad 63.55±11.53
masculino (83.78%), y prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 e
años, 46.55% de diabetes mellitus tipo 2, 24.13% tabaquismo
hipertensión arterial de 54% y 75.67%, respectivamente.
y 79.31% hipertensión arterial. Del perfil lipídico (mg/dL):
Se estratificó a los 208 pacientes en 4 grupos según estadío
colesterol total 175.32±56.10, HDL 37.94±8.60, LDL 101.
Killip-Kimball (KI-KIV), registrándose un promedio de ele-
97±50.93, triglicéridos 200.49±183.03 y colesterol no HDL
vación de TUs de 1.660,1 (1,5-22.490) para KI, 1.166 (3,65-

Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023 13

 137.37±56.13. La hemoglobina glicosilada fue 6.94±1.72%.
En relación a los niveles de TUs, fueron mayores en el gru-
po de pacientes obesos con respecto a los no obesos (p-value
= 0.013). En el análisis univariado, este se correlaciona po-
sitivamente con obesidad (b:1917.93, IC95 [802.66-3033.18],
p=0.0008), en el análisis multivariado persiste la correlación
(b:2174.82, IC95 [833.5091-3516.13], p=0.002). Finalmente,
no se observó diferencia en la severidad de la lesión corona-
ria ni en el estadío Killip-Kimball entre el grupo de pacientes
obesos con respecto a los no obesos (p=0.08222; p=0.1052,
respectivamente).
Conclusión: En concordancia con estudios previos, nues-
tros datos sugieren que en pacientes obesos con SCASEST se
detectan niveles de troponina ultrasensible mayores con res-
pecto a los no obesos. La obesidad se conforma como un factor
independiente asociado a la magnitud de elevación de tropo-
nina en este escenario, por lo que su interpretación debe ser
realizada con precaución en este subgrupo de pacientes.

Endocarditis infecciosa: características

epidemiológicas y factores pronósticos de
mortalidad intrahospitalaria período 2007-2022
Francisco José Ayala, Maximiliano Acevedo, Tamara Vergara, Olivia
Horna, Fernanda Anich, Gabriela Soto, Alfredo Águila.

Hospital Clínico Universidad de Chile.

Introducción: La Endocarditis Infecciosa (EI) es una en-

fermedad que afecta el endocardio, en especial al tejido val-
vular. Su sospecha clínica y diagnóstico siguen representando
un desafío, incluso para los centros de alta complejidad. La
mortalidad hospitalaria a nivel mundial y en Chile es alrede-
dor del 25%. Estudios recientes han evidenciado cambios en
la etiología, momento del diagnóstico, tratamiento, evolución
y pronóstico. La población con riesgo de EI ha aumentado, al
igual que la incidencia de complicaciones y la necesidad de
cirugía en pacientes sin daño valvular previo.
Objetivo: Determinar características epidemiológicas y
factores pronósticos de mortalidad intrahospitalaria por EI en
un hospital universitario de Santiago de Chile, período 2007-
2022.
Material y método: Diseño transversal. Revisión de re-
gistros de pacientes diagnosticados con EI. Se realizó análisis,
bivariado y multivariado. Se utilizó prueba ji-cuadrado (x2) y
Test exacto de Fisher. Según Hosmer-Lemeshow, las variables
con p<0.25, se ingresaron al modelo de regresión logística ste-
pwise. Los análisis se realizaron con Stata 18.
Resultados: En el periodo estudiado se diagnosticaron
281 casos de EI definitiva y probable, 14% fueron exclui-
dos por falta de datos confiables. El 64.9% fueron hombres,
el promedio de edad fue 58.4 ± 16.9, tenían antecedente de
hipertensión arterial 52.1%, diabetes mellitus (DM) 25.6%,
enfermedad renal crónica (ERC) etapa V 16.1%, 20.3% tenía
prótesis valvular previa y 13.2% marcapasos. El 74% presentó
falla valvular, de ellos 19% bivalvular y 2.9% trivalvular. El
41.3% fue intervenido quirúrgicamente.
El 24.4% presentó como agente causal el Staphylococcus au-
reus, 17.4% Streptococcus viridans, y 13.64% Staphylococcus
coagulasa negativo. La mortalidad intrahospitalaria fue 21%.
En el análisis bivariado las variables sexo, DM, ERC etapa
V y accidente cerebrovascular (ACV) fueron estadisticamen-
te significativas. El modelo de regresión logística ajustado
por todas las variables con p<0.25 confirmó que la mortali-
dad intrahospitalaria se asoció con el antecedente de DM
(OR 2.9;IC95%1.5-5.7) y complicaciones como ACV (OR
3.2;IC95%1.5-6.8) y sepsis (OR 2.4;IC95%1.3-4.8).
Conclusión: Los gérmenes causales identificados como
los más frecuentes fueron S. aureus y S. viridans. Los hallaz-
gos muestran que la DM, el ACV y Sepsis están relacionados
con mortalidad intrahospitalaria por EI.

14 Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023

 Resultados de crioablación de venas comparable a lo reportado en la literatura. El procedimiento
pulmonares en forma ambulatoria en Hospital ambulatorio parece ser una conducta segura y razonable para
Guillermo Grant Benavente nuestra realidad hospitalaria.

Felipe Acuña, Ervin Schumacher, Armando Pérez, Germán Arriagada,

Darwin Veloza, Franco Pobbio.
Fibrilación auricular preexistente e incidente en
pacientes hospitalizados con Covid 19: evolución y
mortalidad
Hospital Guillermo Grant Benavente.

Introducción: La ablación de venas pulmonares (VVPP) Mario Ortiz, Raimundo Morris, René Asenjo, Mauricio Cereceda.
es en la actualidad el gold standard del tratamiento de la fibrila-
Hospital Clínico Universidad de Chile.
ción auricular (FA) refractaria a terapia farmacológica. Dentro
de las técnicas utilizadas destaca el uso de la crioablacion por
su rapidez y seguridad. Esta técnica se desarrolla en nuestro
Introducción: Aunque se ha reportado que la presencia de
fibrilación auricular (FA) en pacientes (P) hospitalizados con
centro hace 4 años, logrando resultados libres de recurrencia a
covid 19 se asocia con un mal pronóstico, los resultados de
los 12 meses similares a los de la literatura internacional.
esos trabajos muestran diferentes cifras en la magnitud de sus
A continuación, se describen los resultados de 18 meses de
hallazgos y variaciones en las características de las poblacio-
crioablaciones realizadas en forma ambulatoria, evaluando se-
nes estudiadas.
guridad en relación al manejo hospitalizado.
Objetivo: Evaluar la seguridad de la crioablación de VVPP Obletivo: Estudiar las características clínicas, evolución y
mortalidad asociada a FA, tanto prexistente (pre.) como la de
realizada en forma ambulatoria en el hospital Guillermo Grant
ocurrencia durante la hospitalización, FA incidente (inc.), en P
Benavente.
hospitalizados con Covid 19.
Método: Se realizó un análisis retrospectivo de todos los
pacientes sometidos a crioablación en el Hospital Guillermo
Métodos: a) La información fue obtenida de la base de datos
de la ficha electrónica del Hospital Clínico de la Universidad de
Grant Benavente de Concepción entre septiembre de 2019
Chile b) Se incluyeron P hospitalizados durante los años 2020-
y agosto de 2023. Se consideraron todos los pacientes con
2023 con una PCR positiva y evidencia de compromiso pulmo-
diagnóstico de FA paroxística o persistente sometidos a este
nar (TAC de tórax) y/o patologías/compromiso de otros sistemas
procedimiento en nuestro centro. El procedimiento se realizó
c) La FA fue documentada por registro electrocardiográfico d)
con anestesia local o sedación. Los pacientes que ingresaron
Se obtuvieron los datos clínico/demográficos, comorbilidades y
en forma ambulatoria cumplieron un reposo de 6 horas post
mortalidad hospitalaria los cuales fueron comparados entre pa-
procedimiento en el establecimiento y posteriormente fueron
cientes con FA y en ritmo sinusal. f) Para el análisis estadístico
dados de alta a su domicilio. Se analizaron los datos de ficha
se utilizó el test de CHI cuadrado para las variables cualitativas
del procedimiento, ficha clínica y se realizó seguimiento clíni-
y ANOVA de una vía para las variables cuantitativas
co de los pacientes en policlínico de la especialidad.
Resultados: Se realizó un total de 36 crioablaciones entre Resultados: En el periodo estudiado fueron hospitalizados
3.646 P Covid 19+ de los cuales 589 tuvieron FA, 558 de ellos
enero de 2022 y agosto de 2023. Del total de casos realizados
preexistente y 31 incidente. P con FA presentaron mayor edad
un 69.4%(25) corresponden a FA paroxística y el resto a FA
que P sin FA pero la diferencia no alcanzó significación esta-
persistente, la edad promedio fue 56 años (30-76 años) y un
dística. Tampoco se observaron diferencias en cuanto a géne-
58% (21 pacientes) eran de sexo masculino.
ro. La cardiopatía coronaria, insuficiencia cardiaca y diabetes
Un 66% (23 pacientes) de los casos corresponden a estudios
Mellitus fueron significativamente mayores en P con FA pre.
ambulatorios y 34% (13 casos) a hospitalizados, de estos, 12
que en P con FA inc. y sin FA. No se observaron diferencias
casos fueron dados de alta al día siguiente y 1 caso tuvo una
en hipertensión arterial. En cambio, la Enfermedad Pulmonar
hospitalización más prolongada debido a complicaciones aso-
Obstructiva Crónica fue significativamente mayor en P con FA
ciadas al procedimiento.
inc. que en P con FA pre. y sin FA. La Mortalidad en P con FA
Se registraron 2(5,5%)casos de complicaciones asociadas al
pre., FA inc. y sin FA fue 13,4%, 6,5% y 12,0%, respectiva-
procedimiento (1 hematoma femoral y 1 parálisis diafragmá-
mente (p NS entre los 3 los grupos)). La ventilación mecánica
tica transitoria). De las complicaciones, 1 caso fue en paciente
fue realizada en el 10,4%, 45,2% y 16,6% respectivamente (p
hospitalizado, (hematoma femoral). No se registraron falleci-
< 0,01 entre los 3 grupos). Los días de hospitalización (X±DS)
dos asociados al procedimiento.
fueron 24±54, 54±53 y 18±30 (p < 0,0001 entre los 3 grupos).
Conclusiones: La crioablacion de venas pulmonares se
asoció a una baja tasa de complicaciones en nuestro centro,
Conclusión: 1) En la población de P estudiada no se ob-

Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023 15

 servaron diferencias estadísticamente significativas en la mor-
talidad de P con y sin FA lo cual podría ser atribuible a dife-
rencias en las características y severidad del cuadro clínico
de nuestra serie y la de P incluidos en los trabajos publicados
b) No obstante, los P con FA requirieron más días de ventila-
ción mecánica y tuvieron una hospitalización más prolongada
lo que sugiere una mayor gravedad que la de P sin FA 3) La
prevalencia de comorbilidades fue mayor en P con FA en con-
cordancia con lo señalado en la literatura.
Hospitalizaciones asociadas al diagnóstico de
fibrilación auricular en Chile: tendencias
nacionales de dos décadas
Mario Ortiz, Raimundo Morris, René Asenjo, Mauricio Cereceda.
Hospital Clínico Universidad de Chile.
Introducción: Publicaciones internacionales señalan que
las hospitalizaciones por fibrilación auricular (FA) siguen presen-
tando un aumento continuo con importantes implicaciones para la
salud pública y el cardiólogo. En Chile, no se dispone de mayor
información sobre este problema.
Objetivo: Determinar las hospitalizaciones asociadas al
diagnóstico de FA en Chile en el periodo 2002 – 2022.
Métodos: a) Los datos de egresos hospitalarios con el diag-
nóstico de FA (código I 48 de la Clasificación Internacional de
Enfermedades) fueron obtenidos del Departamento de Estadís-
ticas Vitales e Información en Salud y fueron analizados en
relación a género y grupos etarios c) Los datos demográficos
se obtuvieron del último censo de población y su proyección
aplicada al periodo en estudio d) En base a esta información
se calcularon las tasas (T) de egresos hospitalarios por 10.000
habitantes con este diagnóstico
Resultados: Los egresos hospitalarios asociados a FA el
año 2002 fueron 3.357 observándose posteriormente un au-
mento continuo hasta el año 2018 con 6.706 hospitalizacio-
nes. Posteriormente se observó un descenso hasta una cifra de
5.522 el año 2022. Ver Tabla.
16
Conclusión: 1) Este trabajo muestra que entre los años
2002 y 2018 las T de hospitalización aumentaron en un 51,1%.
con un descenso progresivo en los años siguientes. 2) Este des-
censo se observó tanto en hombres como mujeres y principal-
mente en los grupos etarios mayores 3) La disminución de las
T en los últimos años podría ser atribuible, probablemente, a
los efectos de la pandemia.
Compromiso cardiovascular y digestivo en la
Enfermedad de Chagas crónica en la Región de
Coquimbo, Chile
Carlos Echeverría, María Soledad Herrera, Catalina Rodríguez, Javiera
Platero, Felipe Coloma, María Paz Díaz, Bastián Rojas, Catalina Atuez,
Rodrigo Rojas, Mauro José Retamal.
Hospital de La Serena.
Introducción: La enfermedad de Chagas (E.Ch.) o tripa-
nosomiasis americana es una parasitosis crónica, sistémica ori-
ginaria del continente americano. Se considera la enfermedad
parasitaria de mayor letalidad en el mundo y la de mayor gasto
en salud en el hemisferio occidental. La incidencia en Chile es
de 1.7 / 100.000 habs. Se considera que un 20-30% de las per-
sonas infectadas por T. Cruzi desarrollarán alteraciones cardia-
cas y un porcentaje menor, presentarán compromiso digestivo
que se traduce fundamentalmente en afectación esofágica, de
colon y recto.
Objetivo: El objetivo de este trabajo es la caracterización
clínica de la afectación de órganos blanco, cardiovascular o
digestiva de pacientes portadores de E.Ch. en fase crónica de
la enfermedad que se controlan habitualmente en el policlínico
de E.Ch. del Hospital De La Serena y contribuir mediante este
conocimiento a la dirección de los esfuerzos sanitarios hacia
estos pacientes. Estudio retrospectivo, observacional realiza-
do entre 2020 – 2022. Se estudiaron las fichas clínicas de 308
pacientes portadores de E.Ch. bajo control regular en el poli-
clínico de E.Ch. del Hospital de La Serena con historia clínica
accesibles y que aceptaron participar en el estudio. Todos los
electrocardiogramas y ecocardiogramas efectuados fueron rea-
lizados e informados por el autor de este trabajo.
Resultados: 35% bradicardia sinusal inapropriada: El
15% presenta algún tipo de bloqueo de conducción aurículo
– ventricular y de estos, 49% presentó BAVC. El 25% tiene
bloqueo intraventricular: Miocardiopatía dilatada (13 %), 67
% com disf. Sistólica mod- severa. El 7% tiene aneurisma ven-
tricular, 54 % apical. Desde un punto de vista clínico, presenta
torácico compatible con angina (40 %), disnea (20%), sincope
(16%), muerte súbita recuperada (1%). En lo digestivo, el 44 %
presentó algun grado de constipación. Dolor abdominal (24%),
disfagia (23%), pirosis (21 %), reflujo gastro – esofágico (15
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
%), hemorragia digestiva (6%), diarrea crónica (6%), obstruc-
ción abdominal (6%) y baja de peso (5%).
Conclusión: El conocimiento de la realidad epidemiológica
de estos pacientes, su morbilidad general y la carga de enfer-
medad derivada de la infección cr. por T, Cruzi, su repercusión
clínica y pronóstico, puede ser la base para la formulación de
iniciativas dirigidas mejorar las condiciones de atención en sa-
lud de los portadores de E.Ch. en Chile. Aquellos pacientes con
afectación cardiaca o digestiva o alta carga de morbilidad car-
diovascular o general no atribuible a la E.CH, debieran ser con-
trolados y tratados en el nivel secundario de atención en salud.
Resultados del reemplazo valvular aórtico
quirúrgico en octogenarios posterior al inicio del
programa de prótesis percutáneas
Gustavo Pérez, Enrique Seguel, Aleck Stockins, Roberto González,
Rodrigo Reyes, Felipe Figueroa.
Universidad de Concepción.
Introducción: La enfermedad valvular aórtica es una pa-
tología que ha ido en aumento de forma paralela al aumento
de la expectativa de vida de nuestra población. El reemplazo
valvular aórtico (RVA) quirúrgico en pacientes octogenarios
se asocia a un riesgo elevado de complicaciones y mortalidad.
En 2017 nuestro hospital incorporó nuevas estrategias para el
tratamiento de esta patología, como el implante de prótesis
percutáneas (TAVI). La selección de pacientes para una u otra
técnica se discute en conjunto.
Objetivo: Evaluar los resultados operatorios, a corto y a
largo plazo en la cirugía de RVA en pacientes mayores de 80
años desde el inicio del programa de TAVI.
Material y método: Estudio retrospectivo de 128 pa-
cientes octogenarios a los que se realizó un RVA exclusivo
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
o asociado, entre abril 2007 y diciembre 2022 en el Hospital
Guillermo Grant Benavente. Los pacientes se dividen en dos
grupos desde el inicio del programa TAVI en 2017 en nuestro
hospital: grupo 1, operados antes (n=87) y grupo 2 operados
después (n=41). Se analizan sus variables demográficas y sco-
res de riesgo operatorio (EuroScore II y STS score). Las ca-
racterísticas de las cirugías realizadas. Se evalúo la mortalidad
operatoria y la sobrevida en el seguimiento hasta abril 2023. El
análisis estadístico se realizó con el programa STATA 14. La
comparación entre variables categóricas se realizó con test de
chi-cuadrado, entre variables continuas con t-test de Student, y
entre curvas de sobrevida (Kaplan-Meier) con test de log-rank.
Resultados: La edad promedio de la serie fue 83 años
(rango 80-95). 62 pacientes de género femenino. La patología
valvular correspondió a estenosis en el 91%. El EuroScore II
fue 4.8±4.5% y 3.8±2.5% en los grupos 1 y 2, respectivamente
(p=0.22). El STS Score fue 4.7±3.6% y de 3.7±1.4% en los
grupos 1 y 2 (p=0.09). En el grupo 2 se realizaron 6 aborda-
jes por mini esternotomía (15%) y se utilizaron 11 prótesis sin
suturas (27%). En grupo 1 no se usaron estas técnicas. Hubo
cirugías asociadas en 29% en ambos grupos. Los tiempos de
bomba fueron 88±35 y 71±22 minutos entre grupos 1 y 2
(p=0.006). La mortalidad operatoria fue 17.2% y 2.4% en los
grupos 1 y 2 (p=0.018). La sobrevida a 5 años fue 58% y 82%
en grupos 1 y 2 respectivamente (p=0.023).
Conclusiones: La incorporación del programa de implan-
te de TAVI en nuestro hospital permitió una mejor selección de
los pacientes octogenarios para RVA quirúrgico. Esto se asoció
a una disminución en la mortalidad operatoria y mejoría de la
sobrevida a 5 años en estos pacientes.
Tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica
obstructiva mediante miectomía septal
Gustavo Pérez, Enrique Seguel, Aleck Stockins, Roberto González,
Rodrigo Reyes, Felipe Figueroa.
Universidad de Concepción.
Introducción: Dentro de las opciones de tratamiento de la
miocardiopatía hipertrófica obstructiva (MCHO) está la miec-
tomía septal (MS), que consiste en la resección de parte del
septum interventricular engrosado para aliviar la obstrucción
del tracto de salida del ventrículo izquierdo (TSVI). En algu-
nos casos la severidad de la insuficiencia mitral (IM), generada
por el movimiento sistólico anterior de la válvula (SAM), obli-
ga a realizar un gesto sobre ella.
Objetivos: Evaluar los resultados clínicos, complicaciones
y sobrevida a largo plazo de la MS, tanto exclusiva como aso-
ciada a otras intervenciones.
17
 demuestra ser efectivo, valorable clínicamente y por ecocar-
diografía. Es un procedimiento con baja tasa de mortalidad
operatoria y con excelente sobrevida global a largo plazo. La
IM por SAM es frecuente y puede corregirse con la MS exclu-
siva, en cambio, la IM severa puede requerir de un RVM.

Predictores electrocardiográficos de respuesta a

la terapia de resincronización cardíaca: análisis
de las características de los complejos QRS y
tiempo de deflexión intrinsecoide
Sebastián Sanhueza, Leonardo Velásquez, Alejandro Paredes, Pablo
Flores, Vicente Caldentey, Alex Bittner, Ismael Vergara.

Hospital Clínico P. Univ. Católica de Chile.

Introducción: La terapia de resincronización cardíaca

(CRT) he demostrado excelentes beneficios en pacientes con
Material y métodos: Estudio retrospectivo de 49 pa- disfunción sistólica y evidencias electrocardiográficas de dis-
cientes intervenidos de MS entre junio 2011 hasta junio 2023
incronía interventricular. Sin embargo, existen pocas experien-
en el Hospital Guillermo Grant Benavente. Se analizaron va-
cias locales publicadas sobre predictores electrocardiográficos
riables demográficas, capacidad funcional (CF) pre y posto-
a la respuesta de CRT.
peratoria; ecocardiografía preoperatoria; cirugías realizadas;
Objetivo: Evaluar la asociación entre las características
complicaciones y sobrevida en el seguimiento hasta agosto del
electrocardiográficas de los complejos QRS y la duración del
2023. Se analizaron resultados ecocardiográficos postoperato-
tiempo de deflexión intrinsecoide (TDI) previo y posterior al
rios en los pacientes que tenían el examen. El análisis estadísti-
implante de CRT y la respuesta a la terapia.
co se realizó con STATA 14. En variables continuas se entrega
el promedio y la desviación estándar. En variables categóricas
Métodos: Estudio retrospectivo que incluyó a pacientes
mayores de 18 años con diagnóstico de insuficiencia cardía-
se entrega el n y en paréntesis el porcentaje.
ca con fracción de eyección (FEVI) reducida (FEVI < 35%)
Resultados: Treinta y cuatro pacientes de género femenino
e implante de CRT entre los años 2018 – 2023 desde la base
(69%) con una edad media de 53±16 años. 6 pacientes (12%)
de datos de nuestro centro (n total = 346) . Se analizaron las
tenían antecedentes familiares de MCHO. La CF fue clase III/
características y duración de los complejos QRS en los elec-
IV en un 77%. La gradiente del TSVI en reposo fue de 65±24
trocardiogramas previo y posterior al implante de CRT y su
mmHg. 27 pacientes tenían SAM (55%) y 13 tenían IM grado
relación con la respuesta al tratamiento. El TDI fue medido
III/IV (26,5%). En 35 pacientes (71%) se realizó una MS ex-
en derivadas laterales previo y post implante. Se definió como
clusiva. En 10 pacientes (20%) se realizó un reemplazo valvu-
respuesta a la terapia de resincronización cardíaca la presencia
lar mitral (RVM) y en 4 (8%), una cirugía de revascularización
miocárdica. Hubo complicaciones perioperatorias mayores en
16 pacientes (33%): 7 bloqueos auriculoventriculares comple-
tos (todos requirieron un marcapasos), 4 nuevas fibrilaciones
auriculares, 2 insuficiencias renales que requirieron diálisis, 1
neumonía y 1 shock cardiogénico. Un paciente se exploró por
sangrado. Fallece 1 paciente (2%), por hipertensión pulmonar
refractaria. La CF mejoró a clase I en el 77% de los pacientes (fi-
gura). La gradiente en reposo del TSVI se redujo a 9±11mmHg.
En cuanto a la IM, un 31% no tenía, un 50% tenía grado I y un
19% grado II. Un 13% de los pacientes persistió con SAM. El
Seguimiento promedio fue de 67,5±47,6 meses. Fallecieron 6
pacientes, 2 de causa cardio vascular. La sobrevida global a 5 y
a 10 años fue de 93% y de 86%, respectivamente.
Conclusiones: El tratamiento quirúrgico mediante la MS

18 Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023

de (i) mejoría en al menos 1 punto de la capacidad funcional
(NYHA) asociado a (ii) incremento en al menos un 5% de la
FEVI o la disminución de al menos un 15% del diámetro tele-
sistólico del ventrículo izquierdo.
Resultados: Un total de 92 pacientes fueron incluidos para
el análisis final. El 63% de los pacientes tuvo etiología no isqué-
mica de falla cardíaca y un 77% tuvo bloqueo completo de rama
izquierda (BCRI) con un 75% de respuesta (OR 3.5, IC:1.2-9.3,
p<0.05). Los indicadores que mejor se asociaron a respuesta fue-
ron la disminución del TDI posterior al implante (OR 17, IC: 5.3
– 35, p <0.05); el acortamiento del QRS en al menos 10 ms (OR
5.8, IC: 2.1 – 17.1, p<0.05); un TDI previo al implante mayor a
65 ms (OR 4.1, IC: 1.2 – 13.1, p<0.05); y un QRS entre 135 –
200 ms previo al implante (OR 4.03, IC: 1.1 – 16, p<0.05). Las
variables que mejor se correlacionaron con mejoría de la FEVI
fueron Delta TDI (Coeficiente de Pearson = 0.56, p<0.05); Delta
QRS (Coeficiente de Pearson = 0.45, p<0.05) y TDI previo al
implante (Coeficiente de Pearson = 0.3, p<0.05).
Conclusiones: Los parámetros electrocardiográficos que
mejor se asociaron con la respuesta a CRT fueron la disminución
del TDI y QRS posterior al implante; un TDI pre-implante pro-
longado y una duración del complejo QRS entre 135 y 200 ms. RoPE (Risk of Paradoxical Embolism), resultados y compli-
caciones inmediatas. Se realizó seguimiento a mediano plazo
Resultado alejado de los pacientes sometidos a que incluye recurrencia accidente cerebrovascular o isquemia
cierre percutáneo de foramen oval permeable en cerebral transitoria (ACV/TIA), aparición de fibrilación auri-
el Hospital Guillermo Grant Benavente de cular (FA) y mortalidad.
Concepción, Chile Resultados: La edad promedio fue de 46.5 ±11 años, dis-
tribución similar por sexo, 27% hipertensos, 8% diabéticos,
Felipe Aedo, Óscar Sepúlveda, Pedro Llancaqueo, Reinaldo Venegas, 14% tabáquicos y 12% ACV/TIA previo. El motivo de la inter-
Eduardo Lecanelier, Luis Pérez.
vención fue 88% por ACV/TIA con un Score de RoPE prome-
Unidad Coronaria, Hospital Guillermo Grant Benavente, dio de 6.8. Se evidenciaron complicaciones inmediatas leves
Concepción, Chile.
Unidad de Hemodinamia, Hospital Guillermo Grant Benavente,
post procedimientos en 4 pacientes. La mediana de seguimien-
Concepción, Chile. to fue de 5 años. Cinco pacientes presentaron recurrencia de
Facultad de Medicina, Universidad de Concepción, Chile.
ACV/TIA y 1 paciente FA.
Médico general de zona, CESFAM Penco-Lirquén, Penco, Chile.
Conclusiones: El cierre percutáneo de FOP fue exitoso
en cuanto a disminuir la recurrencia de embolias cerebrales y
Introducción: El foramen oval permeable (FOP) se re-
periféricas, con una baja tasa de complicaciones inmediatas y
laciona a distintas entidades clínicas, siendo la de mayor re-
a mediano plazo.
levancia su asociación con los accidentes cerebrovasculares
(ACV) critptogénicos. La evidencia ha demostrado que su cie-
rre mediante dispositivos percutáneos en personas jóvenes, no
es inferior a tratamiento médico y presenta menores complica- Rol del canal marcapaso en la generación de
ciones hemorrágicas a largo plazo. sustrato proarritmogénico celular como
Objetivo: Evaluar resultado alejado de los pacientes some- mecanismo asociado a fibrilación auricular
tidos a cierre de FOP en cuanto a recurrencia de ACV y com-
Alfredo Parra, Tamara Hermosilla, Diego Varela.
plicaciones del procedimiento.
Métodos: Estudio transversal retrospectivo que incluyó a Hospital Clínico Universidad de Chile.
81 pacientes sometidos a cierre percutáneo de FOP entre agos-
to de 2007 y junio 2022, se analizaron las características ba- Introducción: El canal activado por hiperpolarización
sales de los pacientes, motivo de la intervención y Score de y modulado por nucleótidos cíclicos (HCN), conocido como

Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023 19

 marcapaso, desempeña un papel crucial en el automatismo
cardíaco. La sobreexpresión de su isoforma 2 (HCN2) en re-
giones ectópicas, como aurícula izquierda, ha sido relacionada
con el inicio de la fibrilación auricular (FA). A nivel celular, las
ondas de calcio aparecen como el sustrato celular subyacente
de diversas arritmias, incluida la FA. Si bien ha sido sugerido
que ivabradina, un inhibidor específico de HCN, podría pre-
venir episodios de FA a nivel clínico, no existen estudios que
demuestren la eficacia de ivabradina en prevenir sustratos pro-
arritmogénicos a nivel celular.
Objetivo: Evaluar la aparición de ondas de calcio en car-
diomiocitos de rata neonata que sobre-expresan el canal HCN2
y el efecto de la aplicación de ivabradina.
Material y método: Un vector adenoviral fue desarro-
llado para infectar cardiomiocitos con HCN2, formando tres
grupos: [1] cardiomiocitos de ratas neonatas infectados con
HCN2; [2] infectados con HCN2 y co-incubados con ivabra-
dina durante 72 hrs; [3] grupo control, infectados con una pro-
teína fluorescente roja (RFP). El calcio intracelular fue medido
con una sonda afín a calcio (Fluo4-AM) durante la estimula-
ción con un marcapaso externo, usando un microscopio inver-
tido (Olympus IX-81) y registrando la señal con una cámara
sCMOS (pco-EDGE). En el grupo 1, ivabradina (10 μM) fue
añadida de manera aguda durante el registro de calcio intrace-
lular. El porcentaje de células que presentaban ondas de calcio
fue establecido en todos los grupos, utilizando ImageJ. El aná-
lisis estadístico fue realizado utilizando Prism 9.0, mediante la
prueba exacta de Fisher. Un p < 0.05 entre los grupos de interés
fue considerado significativo. Los experimentos contaron con
la aprobación del Comité de Uso y Cuidado de Animales de la
Facultad de Medicina.
Resultados: La presencia de ondas de calcio fue obser-
vada en 33 de 60 cardiomiocitos (56.6%) del grupo 1; 8 de 52
(13.3%) en el grupo 2; y 2 de 45 (4.44%) para el grupo control
(p < 0.05 entre grupos 1-2 y 1-3, p-value>0.05 entre 2-3). Al
aplicar ivabradina de manera aguda al grupo 1, fueron obser-
vadas ondas de calcio en 27 de 33 células (45%), sin detectar
diferencias entre los grupos (p-value>0.05).
Conclusión: A nivel celular, la sobreexpresión de HCN2
en cardiomiocitos de rata neonata promueve la aparición de
ondas de calcio. Estas alteraciones sólo son reversibles a través
de la coincubación de ivabradina con los cardiomiocitos infec-
tados con HCN2, no obstante, al administrar la droga después
de la sobreexpresión del gen, el inhibidor no es efectivo en
revertir la aparición de ondas de calcio. Este hallazgo sugiere
que ivabradina podría tener un rol en etapas tempranas de la
sobre-expresión del canal marcapaso para prevenir el sustrato
arrítmico celular, pero ser inefectivo una vez que el canal está
sobreexpresado.
20
Uso de tratamiento médico óptimo en pacientes
con insuficiencia cardíaca con fracción de
eyección reducida y respuesta a la terapia de
resincronización cardíaca (CRT)
Sebastián Sanhueza, Leonardo Velásquez, Hugo Verdejo, Alejandro
Paredes, Pablo Flores, Josefina Castillo, Alex Bittner, Ismael Vergara.
Hospital Clínico P. Univ. Católica de Chile.
Introducción: La terapia de resincronización cardiaca
(CRT) es uno de los pilares fundamentales de tratamiento en
pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyec-
ción (FEVI) reducida en presencia de disincronía eléctrica.
Existen pocas experiencias locales que evalúen la magnitud de
la respuesta a tratamiento asociada a la terapia médica óptima
(TMO) en pacientes posterior a un implante de CRT.
Objetivo: Evaluar la asociación de la TMO en pacientes con
insuficiencia cardiaca con FEVI reducida y la repuesta a CRT.
Métodos: Estudio retrospectivo que incluyó a pacientes
mayores de 18 años con el diagnóstico de IC con FEVI re-
ducida (FEVI < 35%) e implante de CRT entre los años 2018
– 2023 desde la base de datos de implante de CRT de nuestro
centro (n total = 346). Se definió como respuesta a la terapia
de resincronización cardiaca la presencia de (i) mejoría en al
menos 1 punto de la capacidad funcional según la escala de la
NYHA asociado a (ii) un incremento en al menos un 5% de
la FEVI o la disminución de al menos un 15% del diámetro
telesistólico del ventrículo izquierdo. Se analizó la relación
entre el uso de TMO que incluyó: (i) inhibidores de la enzima
convertidora (iECA), antagonistas del receptor de angiotensina
II (ARAii) o inhibidores de la neprilisina y antagonistas del re-
ceptor de angiotensina II (ARNI); (ii) betabloqueadores (BB);
(iii) antagonistas del receptor de mineralocorticoides (MRA)
e (iv) inhibidores de SGLT2 (iSGLT2). Se categorizó como
TMO el uso de las 4 familia de fármacos.
Resultados: Un total de 92 pacientes fueron incluidos
para el análisis final. Un 67% tuvo etiología no isquémica de
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
IC. Se observó que TMO se asoció a una mayor frecuencia de
respuesta a CRT (85% %, OR = 3.6, IC 1.2 – 11.7, p<0.05).
Los promedios de mejoría de FEVI según número de fármacos
utilizados fueron para 1 fármaco = 2.9%, 2 fármacos = 9.9%, 3
fármacos = 11.5% y 4 fármacos = 14% (p<0.05 sólo entre los
grupos de 1 y 4 fármacos). Se realizó un análisis multivariado
entre las 4 familias de fármacos y su asociación con respuesta
a CRT. Se observó en el grupo iECA/ARAii/ARNI un OR =
3.1 (IC:0.8 – 10, p=0.74); en BB un OR = 1.2 (IC:0.17 – 7.4,
p=0.8); en MRA un OR = 2.5 (IC:0.8 – 7.4, p=0.1) y finalmen-
te en iSGLT2 un OR = 1.6 (IC:0.5 – 4.7, p=0.3). Se analizaron
las diferencias entre iECA/ARAii y ARNI sin encontrar dife-
rencias significativas (OR 3.2 vs 2.4, p=0.5).
Conclusión: El uso de la TMO se asocia a una mayor fre-
cuencia de respuesta a CRT. No existe una relación lineal signi-
ficativa entre el número de fármacos usados y la magnitud de la
mejoría de la FEVI. El uso combinado de los distintos grupos de
fármacos se asocia a un mayor beneficio que cada uno por sí solo.
Asociación entre la magnitud de elevación de
troponina ultrasensible y la localización o
severidad angiográfica del vaso culpable
Geovanna Vizcarra, Constanza Bravo, Antonia Sánchez, Juan Pablo
Canales, Francisca Cárdenas, Juan Haase, Alfredo Parra.
Hospital Clínico Universidad de Chile.
Introducción: La troponina ultrasensible (TUs) es un
biomarcador de necrosis miocárdica e identifica a un subgrupo
de pacientes de alto riesgo con Síndrome coronario agudo sin
supradesnivel del ST (SCASEST). Estudios previos con tropo-
nina convencional han reportado asociación con la severidad
de la lesión coronaria.
Objetivo: Determinar la asociación entre la magnitud de
elevación de la troponina ultrasensible y la severidad angiográ-
fica de la lesión del vaso culpable en pacientes con SCASEST.
Material y método: Estudio observacional de 1501 fichas
clínicas desde octubre del 2020 a mayo del 2023. Se obtuvieron
características demográficas, clínicas y angiográficas. Las varia-
bles continuas se expresaron como media ± desviación estándar;
las categóricas como mediana y rango. Para la magnitud de TUs,
se usó mediana y rango intercuartílico (RIC). El análisis estadísti-
co de más de dos grupos se realizó mediante ANOVA con test post
hoc de Tukey. Se utilizó t de Student al dicotomizar categorías
en relación a la localización de la lesión (se agrupó TCI +ADA
dado el % de territorio miocárdico irrigado) y a la severidad de
lesión (se consideró estenosis severa cualquier vaso >70% o TCI
>50%). Se consideró estadísticamente significativo p <0.05. El
estudio fue aprobado por el Comité de Ética de nuestro centro.
Resultados: Se incluyeron 201 pacientes que fueron diagnos-
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
ticados con SCASEST. De ellos, la localización más frecuente
de la lesión culpable fue la arteria descendente anterior (ADA,
54.23%), cuyos pacientes tenían una edad de 65.20 ± 11.75 años;
el 77.78% eran de sexo masculino, el 41.28% tenía diabetes me-
llitus tipo 2, el 67.89% eran tabaquicos, el 28.44% era obeso y
el 30.28% tenía hipertensión arterial. Los otros territorios com-
prometidos, en orden de frecuencia, fueron la arteria coronaria
derecha (ACD, 25.37%), la arteria circunfleja (ACx, 16.42%) y
el tronco coronario izquierdo (TCI, 3.98%). Los niveles de TUs
(ng/L) para ADA fueron de 105.5 (22.34-763.1); para ACD,
172.7 (49.38-1109); para ACx, 134 (41.81-731.9); y para TCI,
159.55 (22.8-862). Al analizar por grupos (TCI + ADA, ACD
y ACx), no se observaron diferencias significativas en la mag-
nitud de elevación de la TUs y el vaso culpable por angiogra-
fía (p=0.4682). Al dicotomizar las categorías (ADA+TCI vs.
ACD+ACx), tampoco se encontraron diferencias significativas
en la magnitud de elevación de TUs (p=0.2355). Finalmente, al
evaluar la asociación entre la magnitud de elevación de troponina
y la severidad de la lesión coronaria, tampoco se encontraron di-
ferencias significativas entre las lesiones (p=0.1211).
Conclusión: Nuestros resultados sugieren que la mag-
nitud de elevación de TUs en pacientes con SCASEST no se
asocia con la localización de la lesión coronaria ni con la seve-
ridad del hallazgo angiográfico.
Índice duración del QRS/masa ventricular
izquierda: un nuevo factor predictivo de respuesta
a la terapia de desincronización
Sebastián Sanhueza, Leonardo Velásquez, Pablo Flores, Alejandro
Paredes, Josefina Castillo, Ismael Vergara, Alex Bittner.
Hospital Clínico P. Univ. Católica de Chile.
Introducción: La duración del intervalo QRS es un pre-
dictor de respuesta a la terapia de resincronización cardíaca
(CRT) ampliamente estudiado y con una buena correlación con
valores sobre los 150 ms. Existe evidencia que muestra una es-
casa probabilidad de respuesta en valores bajo los 130 ms y por
sobre los 200 ms. No se han reportado estudios que correlacio-
nen la duración del QRS en función a la masa del ventrículo
izquierdo (VI) con la probabilidad de respuesta a CRT.
Objetivo: Estudio del nuevo índice duración del QRS/masa
VI (IQRS/MVI) y la probabilidad de respuesta posterior al im-
plante de CRT.
21
 Métodos: Estudio retrospectivo que incluyó a pacientes ma-
yores de 18 años con diagnóstico de insuficiencia cardíaca con
fracción de eyección (FEVI) reducida (FEVI < 35%) e implante
de CRT entre los años 2018 – 2023 desde la base de datos del
laboratorio de electrofisiologìa de nuestro centro (n total = 346).
Se analizó la duración de los complejos QRS (ms) previo al im-
plante de CRT, dividido la masa ventricular (gr) según cálculo
ecográfico mediante la ecuación de Deveraux. Se correlacionó
esta razón con la frecuencia de respuesta a CRT y la diferencia
de FEVI post implante. Se definió como respuesta a la terapia de
resincronización cardíaca la presencia de (i) mejoría en al menos
1 punto de la capacidad funcional (NYHA) asociado a (ii) incre-
mento en al menos un 5% de la FEVI o la disminución de al me-
nos un 15% del diámetro telesistólico del ventrículo izquierdo.
Resultados: Se incluyeron 92 pacientes en total. Se obser-
vó que un valor del IQRS/MVI entre 0.6 – 1.0 se asoció a un
85% de respuesta a CRT en comparación a un 47% en los valo-
res fuera de este rango (OR 3.2, IC 1.2-8.2, p<0.05). Los pro-
medios de diferencia de FEVI post implante fueron +14 para
el rango 0.6 – 1.0; +7 para menor a 0.6 y +5 para >1.0 (p<0.05
entre los tres subgrupos; promedio total de diferencia de FEVI
la muestra = +12). Se realizó un análisis multivariado compa-
rando el índice con otros factores predictivos clásicos: miocar-
diopatía no isquémica, sexo femenino, ritmo sinusal, bloqueo
completo de rama izquierda y duración del complejo QRS. Se
encontró un OR para IQRS/MVI de 4.1 (IC 1.2 – 12, p <0.05).
Conclusiones: El uso del IQRS/MVI entre los valores
0.6 a 1.0 se asoció a una mayor probabilidad de respuesta a la
terapia de resincronización cardíaca. Este nuevo predictor es
comparable a otros elementos clínicos conocidos en su asocia-
ción a respuesta a CRT.
Terapia antioxidante contra el daño por
reperfusión en angioplastía coronaria: un
modelo de investigación traslacional para infarto
agudo de miocardio
Juan Carlos Prieto, Abraham Gajardo, José Lillo Moya, Rubén Aguayo,
Cristóbal Ramos, Ángel Puentes, Catalina Rojas, Ramón Rodrigo.
Hospital Clínico Universidad de Chile, Hospital San Juan de Dios.
22
Introducción: La angioplastia coronaria percutánea
(ACP) es el procedimiento de elección para la reperfusión en
pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM). Paradójica-
mente la ACP genera hasta el 50% del tamaño final del in-
farto (TI) debido al daño miocárdico por reperfusión (DMR)
secundario en parte al estrés oxidativo. Actualmente no existe
tratamiento preventivo.
Objetivos: Desarrollar una terapia antioxidante para redu-
cir el DMR en un modelo experimental animal y evaluar la
seguridad de su uso en humanos.
Material y Métodos: En corazones aislados de rata
sometidos a isquemia-reperfusión, se evaluó el efecto de una
Terapia Antioxidante Combinada (TAC) compuesta por Áci-
do Ascórbico (AA), Deferoxamina (DFO) y N-Acetilcisteína
(NAC) en la disminución del TI vs control. Una vez determi-
nadas la dosis que lograron la mayor reducción del TI, se di-
señó un estudio Fase 1, doble ciego, en sujetos sanos con el
fin de evaluar la seguridad y las concentraciones plasmáticas
alcanzadas. Se aleatorizaron 18 sujetos, 2:1 a TAC o place-
bo. La TAC intravenosa fue administrada bajo dos esquemas
de infusión de 90 min: TAC1 30 min de infusión a 6 ml/min,
seguido de 1 ml/min durante 60 min y TAC2: 3 ml/min man-
tenido. Se determinó la concentración plasmática por HPLC
de los tres componentes entre 0 a 180 min y los marcadores
de estrés oxidativo. La seguridad se evaluó durante la infusión
y seguimiento hasta los 30 días. Para análisis estadístico se
aplicó T-test, regresión lineal y prueba exacta de Fisher, según
correspondiera. Protocolo aprobado por Comité de Ética.
Resultados: En ratas, la combinación de 10μM DFO,
100μM NAC y 100μM AA fueron las concentraciones que lo-
graron el mayor efecto cardioprotector vs control (TI 7,3±4,4
vs 39,4±8.1%. p<0.010). En el estudio Fase 1 TAC1 y TAC2
elevaron los niveles plasmáticos de los tres componentes de
la solución, logrando un rango de concentraciones que habían
demostrado protección en corazón aislado de rata (Fig 1).
El uso de la TAC 1 y 2 aumentó la capacidad antioxidante del
plasma (p<0,001), pero no el estrés oxidativo medido por F2-
Isoprostanos. No hubo eventos adversos serios.
Conclusiones: La TAC redujo el DMR en un modelo ani-
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
mal. En voluntarios sanos, esta TAC fue segura y efectiva en
lograr las concentraciones plasmáticas para ejercer un efecto
antioxidante y potencialmente cardioprotector. Este resultado
permite diseñar un ensayo clínico fase 2 en pacientes con IAM
sometidos a ACP como modelo de medicina traslacional.
Financiado por ANID, FONDECYT 1211850
Nueva terapia multiespecífica basada
en el péptido mimético de angiotensinas
-(1-7) y (1-9) con potencial aplicación
cardiovascular
Jackeline Moya, Joaquín Rojas, Paola Casanello, Javier Morales, Jorge
Jalil, María Paz Ocaranza.
Pontificia Universidad Católica de Chile, Universidad de Chile.
Introducción: Las terapias multiespecíficas dirigidas a más
de una vía de señalización representa una estrategia altamente
innovadora. Un ejemplo de esto es la terapia bi-específica sacu-
bitril/valsartán aprobada para el tratamiento de la insuficiencia
cardíaca (IC) y con potencial clínico para tratar la hipertensión
arterial (HTA). Recientemente hemos desarrollado nuevos pép-
tidos miméticos del eje no canónico del sistema renina angioten-
sina con eficacia vasodilatadora y antihipertensiva.
Objetivo: El objetivo de este estudio fue diseñar, sintetizar
y evaluar la eficacia vasodilatadora de nuevos péptidos, ago-
nistas simultáneos de los receptores AT1, AT2 y Más.
Métodos: Diseñamos y se sintetizó un nuevo agonista mul-
tiespecífico, HP-16, una fusión de angiotensina [Ang]- (1-7) y
del péptido retro-inverso (RI) de Ang- (1-9). Evaluamos com-
parativamente la eficacia vasodilatadora de HP-16 en anillos
aórticos intactos de ratas Wistar Kyoto de 8 semanas precon-
traídos con epinefrina 10-7 M y relajados con carbacol (10-6
M). Se agregaron dosis crecientes y acumulativas de HP-16
(rango de concentración 10-18 -10-5 M). El mecanismo de
acción se determinó preincubando los anillos aórticos con el
bloqueador del receptor Mas (A779, 10-7 M, n=7), con el blo-
queador del RAT2 (PD123319, 10-5 M, n=7) y con losartán
(10-6 M, n=6). El efecto vasodilatador dependiente de endote-
lio se determinó preincubando con nitroprusiato de sodio (10-6
M, n=6) y remoción mecánica del endotelio (n=6). La depen-
dencia vasodilatadora dependiente de óxido nítrico se determi-
nó preincubando los anillos aórticos con L-NAME, inhibidor
de la óxido nítrico-sintasa endotelial (300 mM, n=7).
Resultados: en comparación con el RI-Ang-(1-9) solo y
con los bi-péptidos, Ang-(1-7)-Ang(1-9) [DP-16], RI-Ang-
(1-7)-Ang-(1-9) [DD-16], RI-Ang-(1-7)-RI-Ang-(1-9) [HD-
16], HP-16 mostró un efecto vasodilatador significativamente
mayor a concentraciones fentomolares con un efecto máximo
a la concentración de 1 aM. La concentración efectiva para
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
lograr un 50% de vasodilatación (EC50) fue significativamen-
te menor para HP-16 [5,09X10-12M] en comparación con
RI-Ang-(1-9) [4,50X10-11M], DP-16 [1,01X10-5M], DD-16
[1,06X10-5M] y HD-16 [1,06X10-7M] (F=18,9, p<0,001). El
efecto vasodilatador de HP-16 fue parcialmente bloqueado con
losartán, PD123319 o A779 y totalmente bloqueado al prein-
cubar los anillos aórticos con los 3 bloqueadores simultánea-
mente y con L-NAME.
Conclusión y proyecciones: HP-16 vasodilata con
mayor eficacia que RI-Ang(1-9) y su efecto depende de RAT1,
RAT2, Mas, endotelio y de óxido nítrico. La mayor potencia
vasodilatadora de este péptido multiespecífico puede tener
beneficio terapéutico para el tratamiento de HTA y de la IC.
Financiamiento: Anillo ACT 192144 (MPO, JJ, JOM), FON-
DECYT 1221585 (MPO), FONDEF ID23I10193 (MPO, JJ) y
FONDAP 15130011(MPO, JOM).
La insuficiencia cardíaca con fracción de
eyección preservada experimental aumenta
los macrófagos inflamatorios derivados de
monocitos y disminuye los macrófagos
residentes reparadores
Ruth Sepúlveda, Jackeline Moya, Joaquín Rojas, Patricio Araos,
Marcela Hermoso, Luigi Gabrielli, Jorge Jalil, María Paz Ocaranza.
Pontificia Universidad Católica de Chile; Universidad Autónoma de
Chile; Universidad San Sebastián; Universidad de Chile.
Introducción: La insuficiencia cardiaca con fracción de
eyección preservada (HFpEF) es un síndrome clínico, sin tera-
pia efectiva con fracción de eyección > 50%, disfunción dias-
tólica, comorbilidades como obesidad, hipertensión, diabetes,
intolerancia al ejercicio e inflamación sistémica crónica de
bajo grado. Los macrófagos (Mo) son componentes cruciales
de la respuesta inmune con fenotipo pro o anti-inflamatorio en
respuesta a un estímulo local. Se desconoce si en la HFpEF se
altera la abundancia cardíaca de estos subtipos de Mo.
Objetivo: Cuantificar mediante citometría de flujo en rato-
nes con HFpEF los Mo cardíacos pro-inflamatorios derivados
de monocitos, (CCR2+MHCII+), los Mo residentes (CCR2-
MHCII+ y CCR2- MHCII), que cumplen una función repara-
dora, y los monocitos (CCR2+MHCII-).
Métodos: Ratones macho C57BL/6N de 12 semanas de
edad se asignaron al azar a 4 grupos experimentales: dieta con-
trol, dieta control + LNAME (0.65 g/L en el agua de bebida),
dieta alta en grasa (HFD, 60% de calorías) y HFD+L-NAME
durante 15 semanas. Se determinó peso corporal (PC), presión
arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD), tolerancia a la glu-
cosa y al ejercicio y función cardiaca.
Resultados: (promedio±SEM, n=7-12 animales/ grupo):
23
 HFD+LNAME mostró mayor PC vs control y LNAME y
menor vs HFD (p <0,001, F=28,4). La PAS fue significativa-
mente mayor en el grupo LNAME y HFD+LNAME (p<0,001,
F=45,2) vs control y HFD. La intolerancia a la glucosa aumen-
tó significativamente en los grupos HFD y HFD+L-NAME vs
control y LNAME (p<0,001, F=10,3). La capacidad de ejer-
cicio fue menor en los grupos HFD y HFD+L-NAME vs el
control y LNAME (p<0,05, F=3,9). Los parámetros ecocardio-
gráficos mostraron aumento significativo del tamaño de la au-
rícula izquierda (p<0,001, F=38,9) y disfunción diastólica en
el grupo HFD+LNAME vs control, HFD y LNAME (p<0,001,
F=35,6), sin cambios en la fracción de eyección y fracción de
acortamiento. El grosor de la pared septal y pared posterior fue
significativamente mayor en los grupos HFD+LNAME y HFD
(p<0,0001, F=10,6 y p<0,0001, F=14,6, respectivamente). Los
corazones HFD+LNAME mostraron un aumento significativo
del 60% de los Mo CCR2+MHCII+ (p<0,0001, F=68,6) y
disminución significativa del 30% de los Mo CCR2- MHCII+
(p<0,001, F=13,7), vs los grupos control, HFD y LNAME.
Conclusión y proyecciones: En la HFpEF aumentan
los Mo cardíacos CCR2+MHCII+ que se mantienen y expan-
den por el reclutamiento y proliferación local de monocitos y
contribuyen al remodelamiento ventricular adverso. En parale-
lo, en la HFpEF disminuyen significativamente los Mo cardia-
cos CCR2-MHCII+ que cumplen una función tisular repara-
dora del tejido. El tratamiento para HFpEF debe enfocarse en
disminuir los Mo CCR2+MHCII+ y aumentar los Mo CCR2-
MHCII+.
Financiamiento: Fondecyt 1221585 (MPO) y 1231909
(CAA), FONDAP 15130011(MPO, LG).
Actividad de los laboratorios de
Hemodinamia en Chile.
Resultados de una encuesta.
Nicolás Veas, Martín Valdebenito, Gonzalo Martínez, Rodrigo Muñoz,
Manuel Méndez, Ángel Puentes, Gabriel Maluenda, Dante Lindefjeld,
Jorge Sandoval, Fernando Pineda, Gonzalo Antezana, Merched
Faddoul, Christian Dauvergne, Carlos Caorsi, José Miguel Puccio,
Marco Coello, Alberto Barría, Pablo Ramírez, Diego Godoy, Juan
Ortega, Leonardo Nahuelpán, Víctor Assef, Christian Pincetti, Cristián
Martín, Carlos Olivares, Aníbal Domínguez, Osvaldo Pérez,
Reinaldo Venegas, Marcio Alvarado, Alfonso García, Rodrigo Sebik,
Gustavo Charme, Felipe Aninat, Marcelo Gómez, Bernhard Westerberg,
Anthony Cataldo, Marco Paz, Hugo Marín,
Jorge Ardiles, Marcelo Potthoff, Luis Pérez.
Hospital Sotero Del Río, Hospital Clínico P. Univ. Católica de Chile, Red
Salud Vitacura, Clínica BUPA Santiago, Hospital San Juan de Dios,
Hospital San Borja-Arriarán, Clínica U. de los Andes,
Ins.Nac.Enf.Resp.y Cirugía Torácica, Red Salud Providencia, Red
Salud Santiago, Hospital de Maipú,
Clínica Alemana, Clínica Las Condes, Hospital San José, Hospital
Dipreca, Hospital Clínico Universidad de Chile, Hospital Militar, Clínica
Dávila Vespucio, Hospital Juan Noé de Arica, Clínica Alemana de
Valdivia, Hospital de Puerto Montt, Clínica Alemana de Temuco,
24
Hospital Clínico Magallanes "Dr. Lautaro Navarro Avaria", Hospital
Hernán Henríquez, Hospital Víctor Ríos Ruiz, Hospital Las Higueras
Talcahuano, Hospital Grant Benavente de Concepción, Clínica
Isamédica de Rancagua, Hospital Regional de Rancagua, Hospital
Gustavo Friecke de Viña del Mar, Hospital Naval de Viña del Mar,
Hospital Clínico de Viña del Mar, Clínica Los Carrera de Quilpué,
Hospital Van Buren de Valparaíso, Hospital de Antofagasta, Hospital
Regional de Iquique, Hospital San Juan de Dios La Serena,
Hospital de Talca, Clínica Alemana de Osorno, Hospital Grant
Benavente Concepción.
Introducción: En los últimos años el desarrollo de tera-
pias mínimamente invasivas ha sido crucial para el manejo de
la enfermedad cardiovascular. La formación de profesionales
y apertura de nuevos centros pone al alcance de los pacientes
estas terapias. En Chile contamos con laboratorios de hemodi-
namia hace más de 30 años, sin embargo, el auge en el sector
público y privado ha sido en los últimos 10 años y principal-
mente en regiones.
Objetivo: El objetivo de nuestro trabajo es mostrar la acti-
vidad, el desarrollo tecnológico y de servicios de apoyo de los
distintos laboratorios de hemodinamia de nuestro país.
Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo donde realiza-
mos una encuesta nacional vía web con 25 preguntas: georefe-
renciales, administrativas y de actividad. No se ofreció́ com-
pensación ni incentivo para participar de dicha encuesta. Las
respuestas eran ciegas entre los encuestados. Fueron enviadas
todos los centros que cuenten con cardiología intervencionista
de más de 2 años de antigüedad. En esta encuesta se realizó
una serie de preguntas en relación al funcionamiento habitual
del centro, fuera este público o privado.
Resultados: La encuesta fue contestada por un total de 41
médicos, lo que representa mismo número de laboratorios de
hemodinamia, representando el 93.2% del total de laboratorios
del país. Podemos apreciar que existen 3 regiones del país que
por el momento no cuentan con laboratorio de hemodinamia
(región de Atacama, Ñuble y Aysén). Por supuesto en la región
metropolitana se acumula el mayor número de laboratorios
(43.2%). El 59.6% de los laboratorios están en el sistema pú-
blico y el 73% tiene más de 10 años de vigencia. En el 86.9%
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
tienen un sistema de turno 24/7 para las urgencias. En 6 centros
no cuentan con una unidad coronaria propiamente tal, además
el 62.1% tiene un sistema de derivación de los infartos agudos
al miocardio establecido. El 81.1% cuenta con algún sistema
de apoyo hemodinámico, siendo el balón de contrapulsación
el más utilizado, por otro lado, el 40.5% tiene ECMO en su
centro. En el 75.8% de los centros se realizan procedimien-
tos estructurales, contando con cirugía cardiaca en el 59.5%
y 70.3% cuenta con anestesista cardiovascular en su centro.
El 21.6% cuenta con un programa de formación de subespe-
cialistas. El 8.3% no cuenta con imágenes intracoronarias de
ser necesario utilizarlas y por último el 91.9% realiza estudios
funcionales en su institución. En el gráfico 1, mostramos la
tasa de angioplastías totales por millón de habitantes durante
el 2021 y 2022.
Conclusión: Esta encuesta es representativa de la realidad
actual en Chile y sirve como punto de partida para realizar ges-
tiones y tomar decisiones de salud pública. Conocer los déficits
y aportar soluciones. Es de esperar que podamos contar con
registros nacionales más acuciosos y sostenibles en el tiempo.

Registro multicéntrico del manejo del calcio

intracoronario por medio de
angioplastía coronaria
Nicolás Veas, Martín Valdebenito, Rodrigo Muñoz, Reinaldo Venegas,
Manuel Méndez, Arturo Giacamán, Aníbal Domínguez, Dante
Lindefjeld, Pablo Ramírez, Christian Backhouse, Ángel Puentes,
Vicente Soteras, Tomás Sánchez, Luis Pérez.

Hospital Sótero del Río, Hospital San Juan de Dios, Universidad Finis
Terrae, Hospital Gran Benavente Concepción.

Introducción: El interés por las terapias de ablación

de calcificación coronaria ha aumentado en la última década
como consecuencia de estenosis coronarias más complejas y
calcificadas que se intentan resolver mediante intervenciones
coronarias percutáneas. La mejoría en las imágenes intraco-
ronarias y la planificación de la intervención, nos permiten re-
sultados inmediatos más seguros y con mejor evolución en el
tiempo.
Método: Estudio descriptivo, multicéntrico, retrospectivo
y observacional. Se evaluaron todos aquellos pacientes que
fueron sometidos a algún tipo de ablación calcífica durante la
angioplastía coronaria durante agosto 2019 a junio 2023 en 5
centros con operadores entrenados en las distintas técnicas.
Resultados: Durante el período analizado, se obtuvieron
206 casos, de los cuales se utilizó la técnica de rotablator en
51.4%, aterotomía orbital 16.9% y 31.5% balón de Shockwa-
ve. En 3 casos se utilizó técnica combinada de orbital o rota-
blator asociado a balón de Shockwave. El promedio de edad de
los pacientes fue de 71+/-10 años, con un máximo de 91 años,
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
predominó el sexo masculino con un 65%. El 63% presentaba
hipertensión arterial, el 44% diabetes tipo 2, 28% dislipide-
mia. La indicación de la angioplastía más frecuente fue angina
inestable y segundo vaso post infarto agudo al miocardio en
un 25% y 26% respectivamente. En el 67.4% se utilizó acce-
so radial y en el 74.6% se utilizaron imágenes intracoronarias.
La mortalidad global fue de un 15.9% y cardiovascular (CV)
de 4.3%. La mortalidad intrahospitalaria fue de 2.5% (CV de
0.7%), 4.3% a 30 días (2.1% CV) y al año de un 10.1% (2.17%
CV). Un paciente (0.4%) falleció peri-procedimiento, sin
evidenciarse complicaciones propias de la angioplastía. Tres
pacientes presentaron complicaciones importantes durante el
procedimiento (rotura coronaria tratada con stent recubierto
cada uno con una técnica distinta), sin diferencias entre las dis-
tintas técnicas. Un paciente presentó atrapamiento de oliva, la
cual fue de 1.25.
25
 Conclusión: El aumento de la expectativa de vida y el
alto riesgo quirúrgico de muchos pacientes, han generado el
desarrollo de técnicas para angioplastías complejas siendo el
manejo del calcio intracoronario parte del arsenal de técni-
cas del cardiólogo intervencionista. Cualquiera de las técni-
cas utilizadas, es segura y en término de complicaciones no
hay diferencias. Estos pacientes en general son con mayores
copatologías, por lo que alejadamente, mueren más de otras
enfermedades no relacionadas al corazón. Se requieren mayo-
res estudios, prospectivos y randomizados para comparar las
distintas técnicas y su eficacia en términos angiográficos.
Determinantes de calidad de vida son los
principales predictores de adherencia terapéutica
en pacientes con síndrome coronario agudo
Leonardo Velásquez-Zapata, Hugo Verdejo, Gonzalo Pérez Díaz,
Sebastián Sanhueza, Álvaro Olivos, José Martínez, Felipe Díaz-Toro.
Hospital Clínico P. Univ. Católica de Chile.
Introducción: La adherencia a las terapias de prevención
secundaria es baja. Aun cuando la conducta de adherencia tiene
determinantes multidimensionales, son aquellos relacionados a
la calidad de vida de los pacientes los que son más difíciles
de modular. En Chile, la literatura respecto a la relación entre
calidad de vida y adherencia es escasa.
Objetivo: Determinar la asociación entre literacidad en sa-
lud, determinantes de calidad de vida y adherencia terapéutica
en pacientes con patología coronaria aguda.
26
Materiales y Métodos: Estudio transversal. Se in-
cluyeron pacientes consecutivos hospitalizados en nuestra
institución por síndrome coronario agudo durante el año
2018-2019. Se aplicó cuestionario de Morisky – Green de
4 preguntas para evaluación de adherencia a terapia al se-
guimiento, la evaluación SAHLSA50 para literacidad y el
cuestionario SF-36 para evaluación de 8 dominios de calidad
de vida asociadas a salud. Para cada dominio, los puntajes
fueron convertidos a escala del 1 a 100. Las diferencias entre
los grupos de adherencia se evaluaron mediante T de Student
o Chi cuadrado según correspondía. Las variables identifi-
cadas como significativas se incorporaron en un modelo de
regresión logística. Todos los análisis estadísticos se realiza-
ron en R.
Resultados: Se incluyeron 71 pacientes, 76% hombres,
61±10 años. El 44% portaba tres o más factores de riesgo car-
diovascular. El diagnóstico de egreso fue infarto agudo al mio-
cardio (IAM) con supradesnivel del ST en un 31% de los suje-
tos e IAM sin supradesnivel ST en un 54%. Solo un 22% de los
evaluados fue catalogado como adherente. Tanto las variables
socioculturales como la literacidad en salud no se asociaron
con adherencia terapéutica. Las únicas variables asociadas a
adherencia fueron los determinantes de calidad de vida, inclu-
yendo percepción de dolor (37,4 vs. 55,3%, p=0,011), vitalidad
(53,7 vs 67%; p=0,041), autopercepción de salud mental (63,9
vs 76%; p= 0,036), y rol emocional (61,5 vs 83,3%; p=0,042)
(Figura 1). En un análisis multivariado, solo percepción de do-
lor resultó ser un predictor independiente de adherencia tera-
péutica; cada incremento porcentual en la escala de dolor se
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
asoció a un aumento de 3% de la probabilidad de no adherencia
Tabla 2.- Factores de riesgo asociados al DVD.
(OR 1.03, IC95%1.01-1.05)
Conclusión: En pacientes con síndrome coronario agudo,
una baja calidad de vida se asocia a mala adherencia terapéuti-
ca. La identificación de estos pacientes es crítica para garanti-
zar el éxito de la terapia de prevención secundaria.

Prevalencia del déficit de vitamina D en adultos

y su asociación con diferentes factores de riesgos
cardiovasculares
Karen Ugarte, Claudio Santibáñez, María Virginia Araya,
Luis Bustos, Paula Soto.

Instituto Cardiológico Iquique, Centro Cardiológico SS, Instituto

Cardiológico Iquique, Ciges-Ufro, Universidad Austral – Enfermería.
Tabla 3.- Regresión Logística.

Introducción: El déficit de vitamina D (DVD) conlleva

una serie de procesos metabólicos que pueden desencadenar
y acelerar el proceso de aterosclerosis. Existe controversia en
la asociación del DVD con los factores de riesgos cardiovas-
culares (FRCV): Hipertensión arterial (HTA), obesidad (Obe),
dislipidemia (DLP) o Diabetes mellitus2 (DM2).
Objetivos: Determinar la prevalencia del DVD en adultos,
y su asociación con diferentes factores de riesgos cardiovascu-
lares y el efecto de la zona.
Métodos: Estudio corte transversal, muestreo por conve-
niencia. Se incluyeron 2.372 pacientes (pctes) 729 de Iqq y
1.643 de P. Montt en control ambulatorio privado entre ene-
ro de 2017 y junio de 2023. Previa firma de consentimiento
informado, mayores de 18 años y medición de parámetros
metabólicos y antropométricos. Las variables fueron: Edad,
Tabla 1.- Prevalencia de las variables en la población general.
Sexo, Zona: Iquique-Pto.Montt, Vitamina D sérica (déficit
definido <20ng/ml), HTA (>140/90mmHg, en reposo), DM2
(Glicemia >126 mg%, hemoglobina glicosilada >6,5% en
ayuno), DLP (colesterol total >200 mg% y/o HDL <35 o<40
según sexo o LDL >100 mg% o triglicéridos >150 mg% o
VLDL>40 mg%), Obe (IMC>30), Infarto al miocárdico
(IAM) documentado, Ateromatosis (Ate) documentada, Se-
dentarismo (Sedent) <90 minutos de ejercicio por semana,
Tabaquismo (Tbq). Con STATA 18 ®, se calcula la preva-
lencia de las variables en la población general y luego según
categoría de DVD. Se evalúa significancia con prueba exacta
de Fisher. Con un nivel de significación de 0,05. Se usa una
regresión logística(rlog) para estimar Odd Ratio (OR) y sus
Intervalos de confianza (IC) en variables cuantitativas y cua-
litativas.
Conocidos los análisis crudos de los factores bajo estudio se
realizó un modelo de rlog con las variables que clínicamente
tuvieran una asociación con las variables de respuesta.
Resultados: La prevalencia del DVD fue de 47,26% en
la población total. Edad promedio de 57,6 años (DS ± 15,93),
51,30% mujeres, 64,98% HTA, 31,28% DM2, 81,88% DLP,
Obe 46,52%, IAM 6,37%, Ate 34,95%, Sedent 83,14%. Tabla 1
En la tabla 2 las variables bajo estudio se asocian significa-

Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023 27

 tivamente con DVD, donde ser mujer, presentar DM2, DLP,
Obe, ATE Y ZONA de P.Montt son posibles factores de riesgo
de DVD.La odds de DVD en mujeres es 3 veces mayor que en
hombres, 2,94 para HTA, 3,4 para DM2, 11,9 para DLP, 4,7
para Obe, 3,7 para Ate, 2,9 para Sedent y 87,6 para la zona de
P. Montt.En los modelos de rlog, zona confunde la asociación
de HTA, DLP, Obe, con DVD y la asociación entre atero y
DVD es confundida por zona y edad>58 años.Tabla 3
Conclusión: Encontramos una alta prevalencia de DVD
en la población total, siendo diferente entre Iqq y P. Montt
(14,27% y 61,90% respectivamente). La variable zona se
comportó como confundente para la HTA, DLP, y Obe. Suge-
rimos descartar el DVD en mujeres, HTA, DM2, DLP, Obe,
con ateromatosis o sedentarios independiente de la zona geo-
gráfica.
Diferencias entre público y privado de los
distintos laboratorios de hemodinamia en Chile.
A raíz de una encuesta.
Nicolás Veas, Martín Valdebenito, Gonzalo Martínez, Rodrigo Muñoz,
Manuel Méndez, Ángel Puentes, Gabriel Maluenda, Dante Lindefjeld,
Jorge Sandoval, Fernando Pineda, Gonzalo Antezana, Merched
Faddoul, Christian Dauvergne, Carlos Caorsi, José Miguel Puccio,
Marco Coello, Alberto Barría, Pablo Ramírez, Diego Godoy, Juan
Ortega, Leonardo Nahuelpán, Víctor Assef, Christian Pincetti, Cristián
Martín, Carlos Olivares, Aníbal Domínguez, Osvaldo Pérez, Reinaldo
Venegas, Marcio Alvarado, Alfonso García, Rodrigo Sebik, Gustavo
Charme, Felipe Aninat, Marcelo Gómez, Bernhard Westerberg,
Anthony Cataldo, Marco Paz, Hugo Marín, Jorge Ardiles,
Marcelo Potthoff, Luis Pérez.
nal donde realizamos una encuesta nacional vía web con 25
preguntas: georeferenciales, administrativas y de actividad. No
se ofreció compensación ni incentivo para participar de dicha
encuesta. Las respuestas eran ciegas entre los encuestados.
Fueron enviadas todos los centros que cuenten con existencia
de más de 2 años. En ella realizamos una serie de preguntas en
relación al funcionamiento habitual de su centro, tanto público
como privado.
Resultados: En Chile existen 45 centros que cuentan con
pabellón de hemodinamia con al menos 2 años de existencia.
La encuesta fue contestada por un total de 42 centros (93.3%).
No hubo diferencias significativas entre el número de salas de-
dicadas a cardiología, número de hemodinamistas por centro,
número de camas de unidad coronaria (UCO), disponibilidad
de cirugía cardiaca o anestesista cardiovascular (CV) o porcen-
taje relativo de angioplastías primarias. Si encontramos dife-
rencias entre tener la posibilidad de tener un turno de hemodi-
namia con sistema 24-7 (91% Pu versus 81% Pv, p<0.001). Así
como también en el número promedio de angioplastías tanto
el 2021 como el 2022 (tabla 1), número de TAVI por centro
(332 Pu vs 65 Pv, p<0.001), formación de becados de hemodi-
namia (28% Pu vs 13% Pv, p<0.001), poseer la capacidad de
realizar estudio de imágenes intracoronarias (95.7% Pu vs 80%
Pv, p<0.001) pero sin diferencia en el porcentaje de su uso. Si
encontramos diferencias sobre el uso de estudios funcionales
(95% Pu vs 81% Pv, p<0.001).
Conclusión: Podemos concluir, que el crecimiento de los

Hospital Sótero Del Río, Clínica Bupa Santiago, Hospital San Juan De
Dios, Hospital San Borja-Arriarán, Ins.Nac.Enf.Resp.y Cirugía Torácica,
Red Salud Providencia, Red Salud Santiago, Hospital de Maipú, Clínica
Alemana, Clínica Las Condes, Hospital San José, Hospital Dipreca,
Hospital Clínico Universidad De Chile, Hospital Militar, Clínica Dávila
Vespucio, Hospital Juan Noé de Arica, Clínica Alemana de Valdivia,
Hospital de Puerto Montt, Clínica Alemana de Temuco, Hospital Clínico
Magallanes "Dr. Lautaro Navarro Avaria", Hospital Hernán Henríquez,
Hospital Víctor Ríos Ruiz, Hospital Las Higueras Talcahuano, Hospital
Grant Benavente de Concepción, Clínica Isamédica de Rancagua,
Hospital Regional de Rancagua, Hospital Gustavo Fricke de Viña del
Mar, Hospital Naval de Viña del Mar, Hospital Clínico de Viña del Mar,
Clínica Los Carrera de Quilpué, Hospital Van Buren de Valparaíso,
Hospital de Antofagasta, Hospital Regional de Iquique, Hospital San
Juan de Dios La Serena, Hospital de Talca, Clínica Alemana de Osorno,
Hospital Grant Benavente Concepción.

Introducción: El desarrollo de la cardiología en los últi-

mos años ha permitido realizar procedimientos mínimamente
invasivos a pacientes cada día más complejos. Por diversos
motivos han crecido los laboratorios de hemodinamia en todo
Chile, sin embargo, no conocemos las distintas realidades entre
lo público y privado. Nuestro objetivo es buscar las diferencias
entre un laboratorio de hemodinamia público (Pu) versus un
privado (Pv) en términos de estructura y gestión.
Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y observacio-

28 Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023

centros ha sido equitativo entre público y privado, sin embar-
go, es posible aumentar la capacidad resolutiva en términos de
gestión de los centros privados, probablemente la capacidad de
crecimiento en número de TAVI y de angioplastías es posible.
Se necesita mejorar la interacción e integración entre Pu y Pv
y así optimizar los recursos nacionales en favor del paciente.
Por último, creemos que es posible en Chile, lograr registros
nacionales, en trabajo colaborativo entre los distintos centros,
centrados en la gestión.
Empoderamiento de la mujer como factor
contextual y su asociación con factores
protectores de salud cardiovascular en
residentes de ciudades chilenas
Giovanna Valentino, Carolina Nazzal.
Universidad de Chile.
Introducción: Los factores del contexto social se asocian
con los estilos de vida de la población. El empoderamiento de
la mujer reflejado en la autonomía que las mujeres alcanzan a
nivel de la sociedad y asociado al desarrollo económico, tiene
un efecto tanto en el estilo de vida individual como en el entor-
no inmediato del hogar. El objetivo de este trabajo es evaluar la
asociación entre el empoderamiento de la mujer y la presencia
de factores protectores de salud cardiovascular en hombres y
mujeres en ciudades de Chile.
Métodos: Estudio transversal analítico con datos secunda-
rios del Proyecto SALURBAL, que incluye datos censales y
de la Encuesta Nacional de Salud de 21 ciudades con >100,000
habitantes de Chile. Se incluyeron 3313 sujetos que tenían in-
formación completa de las variables analizadas. Como proxy
de empoderamiento de la mujer se utilizó el indicador de auto-
Tabla 1.- Asociación entre empoderamiento de la mujer y factores protectores de salud cardiovascular.
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
nomía construido con datos censales de la ciudad: 1) la propor-
ción de fuerza laboral femenina y 2) proporción de matrimonio
formales en mujeres de 15-17 años. Los factores protectores de
salud CV considerados fueron: consumo de frutas y verduras
(F&V ≥5 porciones/día), actividad física de tiempo libre (≥150
min/semana), mantener un peso normal (IMC<25 kg/m2), no
fumar y presión arterial óptima (<120/80 mmHg). Se evaluó la
asociación entre tertiles de empoderamiento de la mujer de la
ciudad con cada factor, a través de modelos logísticos multini-
vel estratificado por sexo y ajustados por tamaño de la ciudad,
edad y nivel educacional individual. En el caso de presión ar-
terial óptima, también se ajustó por IMC.
Resultados: 66% eran mujeres, 38% tenía una PA óptima,
24% tenía peso normal, 14,6% cumplía la recomendación de
F&V, 72% no fumaba y 18% cumplía la recomendación de
actividad física. Los encuestados del tertil superior de empode-
ramiento de la mujer en comparación al tertil inferior tenían en
promedio una edad similar (49 vs. 50 años), proporción de mu-
jeres (63% vs 62%), IMC (28.8 vs. 28.9 kg/m2), cumplimiento
de actividad física (19% vs 17%) y tabaquismo (28% vs. 29%),
sin embargo, tenían mayor nivel de educación (11% vs. 15%,
p<0.01), menores niveles de PAS y PAD (128/76 vs. 126/74
mmHg, p<0.01) y mayor cumplimiento del consumo de F&V
(11% vs. 15%, p<0.01). Los modelos ajustados mostraron una
mayor probabilidad de mantener una PA óptima (OR=1.67,
95%IC: 1.14-2.43 y OR=1.38, 95%IC: 1.04-1.82 para tertil
3, en hombres y mujeres respectivamente). No se observaron
asociaciones significativas con actividad física, peso normal,
consumo de F&V y tabaco (Tabla 1).
Conclusión: Mayor empoderamiento de la mujer en las
ciudades chilenas se asocia a mayor probabilidad de mantener
una presión arterial óptima, sin efecto significativo en otros
factores protectores de salud CV.
29
 Perfil de colesterol no – HDL en pacientes Disfunción ventricular derecha medida mediante
con síndrome coronario agudo sin cardiorresonancia como predictor pronóstico en
supradesnivel del ST pacientes con esclerosis sistémica
Juan Haase, Antonia Sánchez, Juan Pablo Canales, Francisca J. Rodrigo Fernández, Federica Illuminato, Alfredo Guillen Del Castillo,
Cárdenas, Constanza Bravo, Geovanna Vizcarra, Alfredo Parra. Filipa Valente, Paul Mc Nab, Lucía Rodríguez, Luigi Gabrielli Nervi,
Carmen Pilar Simeón Aznar, José Fernando Rodríguez.
Hospital Clínico Universidad de Chile.
Hospital Clínico P. Univ. Católica de Chile, Hospital Universitario
Vall d´Hebrón.
Introducción: En la actualidad, el control del riesgo car-
diovascular metabólico está determinado por el manejo guiado Introducción: La esclerosis sistémica (ES) es una enfer-
por metas de sus distintos factores; en el caso de los lípidos, medad autoinmune sistémica con un curso muy heterogéneo y
el colesterol LDL representa el principal objetivo terapéutico, distintos grados de afectación multiorgánica. La afección car-
sin embargo, existen otras lipoproteínas aterogénicas como la díaca es frecuente y condiciona el pronóstico de la enfermedad.
apoB, lo cual se puede estimar con la medición del Colesterol Algunos estudios demostraron que la afectación del ventrículo
no – HDL (C-no HDL). derecho (VD) es predictor de mortalidad en pacientes con ES.
Objetivo: Caracterizar el perfil del colesterol no-HDL (C- Objetivo: Los objetivos de nuestro estudio fueron: evaluar
no HDL) en pacientes que consultaron por síndrome coronario la prevalencia de disfunción ventricular derecha (DVD) en pa-
agudo sin elevación del ST (SCASEST). cientes con ES, evaluar los predictores asociados a la DVD y
Materiales y métodos: Estudio observacional donde se analizar su impacto pronóstico en esta población en términos
revisaron las fichas clínicas de 208 pacientes con diagnóstico de eventos cardiovasculares (muerte y/o hospitalización por
de SCASEST sometidos a coronariografía, de forma sucesiva, insuficiencia cardíaca (IC) y/o arritmia ventricular).
desde octubre de 2020 a junio de 2023. Se recopilaron carac- Método: Estudio retrospectivo en el que se incluyeron 91
terísticas demográficas, clínicas y de laboratorio. Las variables pacientes con diagnóstico de ES. A todos estos pacientes se
continuas se expresaron como media ± desviación estándar realizó resonancia magnética cardiaca (RMC) con contraste
(DE), mientras que las variables categóricas se describieron gadolinio. La DVD fue definida como fracción de eyección
mediante la mediana y el rango. El estudio cuenta con la apro- del ventrículo derecho ≤52% en hombres y ≤51% en mujeres.
bación del comité de ética de nuestro hospital. (Petersen, S. E. et al. Expert consensus paper. 2019).
Resultados: Se incluyeron 190 pacientes que presentaron La edad media de la población estudiada fue de 60 ± 12 años,
datos de perfil lipídico apto para el análisis. La edad promedio 83% fueron de sexo femenino. La mayoría de los pacientes
fue de 66.4 años, 25.2 % sexo femenino, 67.2% hipertensos,
27.9% obesos, 33.1% tabáquicos, 45.8% diabéticos. Del grupo
de pacientes diabéticos sólo 45,1% estaba en tratamiento con
estatinas. Perfil metabólico: HbA1C 6.7 ± 1.9%, Colesterol
total 166 mg/dL ± 51, HDL 41 mg/dL ± 12, LDL 94 mg/dL
44, triglicéridos 161 ± 116. Respecto a C-no HDL, 81 pacien-
tes (42.6%) presentaron niveles elevados (>130 mg/dl) con un
promedio de 173 ± 35 mg/dL, 55,56% era hipertenso, 43,21%
fumador, 30,6% era diabético, 32,1% obeso y sólo un 23,46%
contaba entre sus medicamentos estatinas.
Conclusiones: Nuestros hallazgos sugieren que un bajo
porcentaje de los pacientes utilizaban estatinas previo al even-
to coronario, a pesar de ser de alto riesgo como el caso de los
diabéticos, por lo que es fundamental reforzar las indicaciones
para el manejo de dislipidemias. De la misma forma existe una
alta prevalencia de niveles elevados de C-no HDL en nuestros
pacientes con SCASEST, concordante con estudios previos.
Esto nos alerta respecto a la presencia de un factor de riesgo
cardiovascular adicional que debe ser considerado dentro de
los objetivos terapéuticos a lograr en la prevención secundario
de pacientes con SCA.

30 Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023


presentaron subtipo cutáneo limitada (67%). La prevalencia de
DVD fue del 35%, de los cuales el 72% presentó disfunción
ligera, el 22% disfunción moderada y el 6% disfunción severa.
En los pacientes con DVD, los valores de strain longitudinal del
VD fueron menores que en los que no la presentaron (-15.4%
vs -25%; p< 0,001). El realce tardío de gadolinio (RTG) en
el VI fue más común en los pacientes con DVD (40.6% vs
13.8%; p=0.004). Solo tres pacientes (3%) mostraron realce
tardío de gadolinio (RTG) en el VD y todos tenían DVD.
El análisis univariado mostró que el sexo masculino, la ausen-
cia de cardiopatía isquémica, la presencia de bloqueo de rama
izquierda (BCRI), la fracción de eyección del VI (FEVI), la
presencia de RTG de ambos ventrículos, la dilatación del tron-
co arterial pulmonar (TAP) los niveles de BNP basal, DLCO y
FVC, se asociaron de forma significativa con la DVD.
Al análisis multivariante sólo resultaron factores asociados
independientes de mayor DVD, no presentar cardiopatía is-
quémica (HR 0.06; p=0.035), una menor FEVI (OR 0.56;
p=0.023), la dilatación del TAP (HR 1.48; p=0.029) y valores
disminuidos de DLCO (HR 1.08; p=0.038).
Durante el seguimiento, los pacientes con DVD presenta-
ron más comúnmente hospitalización por IC (41% vs 16%;
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
p=0.001) y muerte por cualquier causa (53% vs 22%; p <
0.003). No se observaron arritmias ventriculares. El evento
combinado de muerte y/o hospitalización por IC también fue
significativamente más frecuentemente en estos pacientes (HR
3.44; p<0.001).
Conclusión: La DVD es prevalente en los pacientes con
ES, identificándose la presencia de disfunción de VI y la dilata-
ción de TAP como factores independientes de DVD evaluables
por RMC. La DVD se asocia con mayor número de eventos
clínicos adversos y menor supervivencia.
Resultados de implante de marcapasos con
estimulación fisiológica tipo rama izquierda en
Hospital Guillermo Grant Benavente (HGGB)
Felipe Acuña, Ervin Schumacher, Armando Pérez, Germán Arriagada,
Darwin Veloza, Andrés Salazar.
Hospital Guillermo Grant Benavente.
Introducción: El envejecimiento de la población ha lle-
vado a un aumento de trastornos de conducción e implante
de marcapasos. La estimulación cardiaca convencional tiene
complicaciones, entre ellas el empeoramiento de la función
ventricular. Es en este contexto que se han desarrollado téc-
nicas que buscan una estimulación cardiaca más fisiológica,
como la estimulación hisiana y recientemente la estimulación
de rama izquierda (RI), técnica que realizamos hace 5 años.
Objetivo: Evaluar y caracterizar los resultados de los pa-
cientes sometidos a estimulación de RI. Evaluar respuesta clí-
nica alejada con el score de insuficiencia cardiaca de Kansas.
Método: Se incluyeron todos los casos de RI entre enero 2022
y agosto 2023. Se analizaron retrospectivamente los datos del
procedimiento y ficha clínica, además seguimiento telefónico
prospectivo promedio de 11 meses (2-19) desde la fecha del
implante.
Resultados: Se realizó un total de 40 implantes de RI. Del
total de casos realizados un 72,5% (29) son hombres, la edad
promedio fue 68 años (17-75). Los diagnósticos del implante
correspondieron a 37,5% (15) ablación de nodo auriculoven-
tricular, 25% (10) insuficiencia cardiaca con fracción de eyec-
ción reducida y bloqueo completo de rama izquierda,15% (6)
bloqueo trifascicular, 10% (4) enfermedad del nodo sinusal y
12,5% (5) bloqueo aurículo ventricular completo.
Un 75% (30) fueron implantes primarios, 20% (8) implantes
frustros de resincronizador y 5% (2) upgrade desde marcapaso
convencional. El QRS promedio post implante fue de 134 ms
(120/150)
Se registró 1 caso en el que no fue posible realizar el implante.
El resto de los casos se consideraron exitosos por el operador. 1
caso requirió reposición y 1 caso de infección. No se registra-
31
 ron fallecidos asociados al implante.
Se realizó seguimiento telefónico a todos los pacientes, el
tiempo de seguimiento promedio fue 9 meses (2-18) post
implante. Un 42,2% (19) refirió mejoría de su capacidad fun-
cional, 15% (6) se siente igual y 12,5% (5) se siente peor, un
12,5 % (5) ha presentado hospitalizaciones por insuficiencia
cardiaca,1 paciente falleció por patología psiquiátrica y 1 caso
de transplante cardiaco. El score de Kansas aplicado a 30 pa-
cientes fue en promedio 74.95 puntos (36.98 - 100). 10 casos
no fue posible contactarlos.
Conclusiones: La estimulación de RI es una técnica cada
vez más utilizada, siendo un procedimiento seguro y reprodu-
cible. En el seguimiento telefónico encontramos mejoría clíni-
ca de los pacientes posterior al implante.
Telecardiología como herramienta para mejorar
la eficiencia en los procesos clínicos
René Hameau, Osvaldo Pérez, Jorge Quitral, Alfonso Olmos, Marcelo
Potthoff, Nicole Cortéz, Fernando Pérez, Felipe Novoa.
Hospital Las Higueras, Talcahuano.
Introducción: En el contexto clínico de un acceso limita-
do a subespecialistas, exacerbado por factores externos como
la reciente pandemia, resulta fundamental el potenciar estra-
tegias innovadoras para suplir esta brecha. Con más de una
década de experiencia en el Hospital Las Higueras, la Telecar-
diología se ha transformado en un elemento fundamental en la
relación el manejo de pacientes cardiológicos derivados tanto
desde la atención primaria como intrahospitalario.
Objetivos: Describir los resultados a mediano plazo del
programa de Telecardiología en el Hospital Las Higueras du-
rante un período de 24 meses.
Material y métodos: Estudio retrospectivo que evaluó
los resultados del programa de Telecardiología del Hospital
Las Higueras entre julio de 2021 y agosto de 2023 , inclu-
yendo tanto pacientes provenientes de la atención primaria
del Servicio de Salud Talcahuano (Tomé, Penco, Lirquén,
Talcahuano, Hualpén) como aquellos intrahospitalarios. Me-
diante la revisión de registros clínicos se analizaron varia-
bles para caracterizar del proceso de atención telemático (Ej:
número total de interconsultas recibidas, motivos de consul-
ta, tiempos de respuesta, tasa de derivación a controles pre-
senciales, etc.)
Resultados: Durante el periodo definido se recibió un total
de 8.199 interconsultas provenientes en un 57% de atención
primaria que incluye 31 CESFAM del SS. Talcahuano. Los
motivos de derivación más frecuentes en atención primaria
fueron: angina (23%), ECG alterado (15%) e insuficiencia car-
diaca (11,7%); mientras que en el ámbito intrahospitalario casi
32
la mitad correspondió a pases preoperatorios (51,1%), segui-
dos de angina (8,1%) e insuficiencia cardiaca (7,1%). Dentro
del ámbito hospitalario, la mayor cantidad de interconsultas
provenían de la unidad de Urgencias, Anestesia, Cirugía Ge-
neral y Oftalmología. El tiempo de respuesta promedio fue < 5
días en el 73,6% de las interconsultas, 11,8% entre 5-10 días y
14,6% >10 días. Cerca del 35% del total fue resuelta en su tota-
lidad tras la primera evaluación, ya sea por resolución del caso
para su regreso a atención primaria o definición respecto de pa-
ses operatorios. Solo un 12% de los casos requirió derivación
a atenciones presenciales en el policlínico de la Cardiología y
en cerca del 23% se generaron órdenes para estudio y/o terapia
endovascular (Electrofisiología, Hemodinamia, etc).
Conclusión: La Telecardiología constituye una herramien-
ta útil para disminuir los tiempos de espera en el acceso a sub-
especialistas, ampliar la cobertura y aumentar la resolutividad
del sistema salud en el área cardiovascular tanto en el contexto
extra como intrahospitalario.
Evolución temporal del perfil de factores de
riesgo cardiovascular asociados a
morbimortalidad en Chile
Camilo Briones, Salil Deo, Fanny Petermann.
Centro de Investigación Biomédica, Facultad de Medicina, Universidad
Diego Portales, Santiago, Chile.
Case Western Reserve University School of Medicine, Cleveland,
OH, United States.
Surgical Services, Louis Stokes Cleveland VA Medical Center,
Cleveland, USA.
Introducción: Las enfermedades cardiovasculares (ECV)
fueron responsables de alrededor de 18,6 millones de muertes
a nivel mundial y 30.000 en Chile en el año 2019. Una impor-
tante carga de enfermedad (CE) ha sido atribuida a diversos
factores de riesgo cardiovascular (FRCV) metabólicos, con-
ductuales y ambientales.
Objetivo: Describir la evolución del perfil de los FRCV para
la morbimortalidad en la población chilena entre 1990 y 2019.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio ecológico
descriptivo en base a la información aportada por el Global
Burden of Disease Study. La CE se estudió en base a la mor-
talidad y los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD).
Las tasas son presentadas por cada 100.000 individuos, estan-
darizadas por edad, y con intervalos de incertidumbre (UI) del
95%. La disminución relativa se calculó en base a los prome-
dios entre los años 1990-1995 y 2015-2019.
Resultados: Se identificaron 12 FRCV, todos los cuales han
disminuido su CE; sin embargo, este positivo cambio ha tenido
una magnitud impar que ha provocado un reordenamiento de
la relevancia relativa que tiene cada uno de ellos. Por ejemplo,
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
en relación con la hipertensión sistólica, a pesar de que, tanto
la mortalidad como los AVAD, han experimentado una dismi-
nución relativa de cerca de un 44%, llegando al 2019 a una
mortalidad de 76,1 [UI95%65,0 – 85,8] y AVAD de 1367,6
[UI95% 1216,6 – 1513,7]; éste ha sido invariablemente el prin-
cipal FRCV. En contraste, la mortalidad atribuida a la glicemia
elevada en ayunas solo disminuyó en un 15% y los AVAD en
un 13%, llegando en el 2019 a tasas de 31,3 [UI95%20,8 –
47,2] y de 534,3 [UI95%383,7-743,4], respectivamente. Llama
la atención este FRCV puesto que es el que más ha aumentado
en su importancia relativa, pasando de ser el 6° FRCV al que se
le atribuyen más muertes en 1990, a ser el 3° en 2019 (Figura
1A). Así mismo, en relación los AVAD, pasó del 7° al 5° lugar
en relevancia (Figura 1B).
Discusión y conclusión: Las ECV son un grupo de pa-
tologías con una CE atribuible a FRCV modificables cuyo per-
fil ha cambiado sustancialmente con el paso tiempo en Chile.
La creciente relevancia de la glicemia elevada en ayunas debe
llamar nuestra atención a la hora de pensar en medidas indivi-
duales y colectivas de prevención.
Producción científica cardiovascular en Chile:
factor de impacto y tendencias 2002 – 2022.
Resultados preliminares.
Mario Ortiz, Pedro Gutiérrez, Raimundo Morris, René Asenjo,
Mauricio Cereceda.
Hospital Clínico Universidad De Chile.
Introducción: La importancia de la investigación cientí-
fica para el progreso en el control de enfermedades y mejoría
de la salud pública ha sido reconocida universalmente. Aunque
algunos trabajos que incluyeron a varios países en su análisis
mencionan datos nacionales, no se dispone en nuestro país de
estudios sobre el tema.
Objetivo: Determinar el número de publicaciones en el área
cardiovascular de trabajos realizados en Chile, así como el fac-
tor de impacto y tendencias en el periodo 2002 – 2022
Métodos: a) Estudio bibliométrico que se realizó utilizando
la base de datos PubMed; b) Se incluyeron artículos de autores
con afiliación en instituciones nacionales e indexados bajo el
término MeSH “Enfermedades Cardiovasculares”; c) Se ex-
cluyeron artículos de casos clínicos, cartas al editor y comenta-
rios; d) El factor de impacto de las revistas donde se efectuaron
las publicaciones fueron obtenidos de la base de datos Journal
Citation Reports.
Resultados: El año 2002 fueron publicados 23 artículos
observándose posteriormente, con algunas fluctuaciones, una
tendencia ascendente que el 2016 alcanzó a 83 artículos. En
los años siguientes se observaron cifras menores y estables que
fue de 55 artículos el año 2022. El factor de impacto promedio
el año 2002 fue de (X±DS) 1,2±2,1 el cual siguió también una
tendencia y fluctuaciones parecidas a la de los artículos, con
una cifra de 5,3±6,0 el año 2022. Ver gráfico.
Conclusión; 1) El presente trabajo muestra que entre los
años 2002 y 2016 el número de artículos se triplicó con un
descenso posterior de 44% respecto al 2016. 2) Después de la
disminución del factor de impacto el año 2018 se observó una
nueva tendencia ascendente sugiriendo una recuperación en la
33
 relevancia de las publicaciones, sin aumento del número de
artículos. 3) Mayores estudios son necesarios en esta área (ac-
tualmente en curso por nuestro grupo) para incluir otras bases
de datos y conocer otros aspectos interés en el tema como las
instituciones y el financiamiento implicados en esta produc-
ción científica.
Análisis descriptivo del telemonitoreo de
pacientes con desfibriladores automáticos
implantables y/o terapia de resincronización
cardíaca: 3 años de resultados y experiencia en
un hospital público de Santiago
Felipe Aravena, Andrea Lui, Mauricio Cereceda,
Maurice Cortés, Ricardo Escobar, Constanza Galleguillos,
Daniel Contreras, Patricia González, Marienella Seguel,
Rodulfo Oyarzún.
Ins.Nac.Enf.Resp.y Cirugía Torácica, Hospital San Juan De Dios,
Clínica Dávila.
Introducción: En las últimas décadas ha aumentado el uso
de dispositivos cardíacos implantables (DCI) además del costo
y dificultades relacionadas al control de pacientes con pato-
logía cardíaca, lo que se ve acentuado en nuestra realidad na-
cional por limitaciones geográficas y oferta de especialistas en
lugares remotos. El desarrollo de sistemas de monitoreo remo-
to, a través de estos dispositivos, ha ayudado a subsanar estas
dificultades. En nuestro centro, el telemonitoreo de paciente
con DCI es una herramienta que se ha ido implementando pro-
gresivamente desde el 2018.
Objetivos: presentar un análisis descriptivo de los pacientes
con DCI bajo seguimiento por telemonitoreo y mostrar la ex-
periencia acumulada en nuestro centro.
Materiales y métodos: diseño de estudio retrospectivo,
en el que se revisó y analizó los registros clínicos y de telemo-
nitoreo, de todos los pacientes que contaran con sistema Ca-
reLink, entre los periodos de febrero 2020 y agosto 2023. Las
consolas CareLink se han entregado en nuestro centro desde
el 2018, inicialmente a todo paciente usuario de desfibrilador
automático implantable (D), resincronizador cardíaco (TRC) o
TRC-D que viviera fuera de la Región Metropolitana (RM) y
posterior al inicio de la pandemia fueron incluidos residentes
de la RM.
Resultados: durante el periodo de estudio se revisaron
registros de 584 pacientes que contaban con consolas Care-
Link, 71% (414) sexo masculino, usuarios de TRC-D (264),
129 (TRC) y 191 (D), edad promedio al momento de implante
de DCI 61 (± 15) años (edad mínima 15 y máxima 94 años).
Fallecieron en el seguimiento 85 pacientes. De la cohorte total
40% tenían miocardiopatía dilatada no isquémica, 37% cardio-
patía coronaria, 8% miocardiopatía hipertrófica y 15% otras
34
(destacando 19 pacientes canalopatías, 19 cardiopatías congé-
nitas, 12 miocardiopatía arritmogénica). Se detectó eventos de
TV/FV en 31 pacientes (55% de etiología isquémica), se admi-
nistró terapias (descarga y/o anti-taquicardia pacing) en 26 pa-
cientes, se identificaron 3 pacientes con terapias inapropiadas.
Se detectó una paciente con tormenta arrítmica precozmente,
realizándose ablación y posteriormente trasplante cardíaco.
Se realizaron cambios terapéuticos en todos los pacientes con
eventos de TV/FV. El 3,4% desarrolló FA persistente durante el
seguimiento. Durante el seguimiento se realizaron 6652 trans-
misiones, de las cuales el 23% no fue programada.
Conclusiones: El telemonitoreo ha resultado ser una he-
rramienta útil en la toma de decisiones para nuestro equipo clí-
nico, con la posibilidad de priorizar controles en pacientes de
riesgo y espaciarlos en aquellos bien controlados. El análisis
de costos y satisfacción usuaria, relacionadas a esta tecnología,
será analizado en próximos trabajos.
Asociación de mortalidad y la no administración
de carga con antiagregación plaquetaria previo a
coronariografía en pacientes tratados con
fibrinolisis por infarto agudo al miocardio
con Supradesnivel de ST
Marco Mauricio Coello, Byron Sarango, Felipe Aguilera,
Guillermo Pérez, Mijal Sabah, María Isidora Abalo, Alfonso García,
Dalila Martínez, Marcio Alvarado.
Hospital Regional de Rancagua - Universidad San Sebastián
Introducción: La administración de una carga de antia-
gregación plaquetaria con clopidogrel 600 mg previo a la rea-
lización de coronariografía en pacientes con diagnóstico de
infarto agudo de miocardio con supradesnivel de ST (IAMC/
SDST) es parte de la práctica habitual. En las guías de síndro-
me coronario agudo del año 2023 de la Sociedad Europea de
Cardiología (ESC) esta estrategia sufrió una degradación de su
indicación de IA, siendo actualmente una recomendación IIb
nivel evidencia B. Decidimos evaluar cuál fue la influencia de
la carga con doble antiagregación en términos de mortalidad,
en los pacientes sometidos a coronariografía después de una
terapia fibrinolítica.
Objetivo: Comparar la mortalidad del uso de carga
previa de antiplaquetario en pacientes sometidos a coro-
nariografía por infarto agudo al miocardio con elevación
del segmento ST.
Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo basado
en historias clínicas de 547 pacientes entre 19 y 96 años some-
tidos a coronariografía posterior a fibrinolisis con tenecteplase
por IAM CSDST entre diciembre 2018 y junio 2023 en la uni-
dad de hemodinamia del Hospital Regional Rancagua, Chile.
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
 Concordancia de criterios clínicos y
angiográficos de reperfusión coronaria asociados
a mortalidad en pacientes con infarto agudo al
miocardio con elevación del segmento ST
tratados con fibrinólisis
Marco Coello, Alfonso García, Guillermo Pérez, Mijal Sabah,
María Abalo, Felipe Aguilera, Byron Sarango, Dalila Martínez,
Marcio Alvarado.

Hospital Regional de Rancagua - Universidad San Sebastián

Introducción: Existe evidencia de que la administración

de fibrinolíticos prehospitalarios reduce la mortalidad en pa-
cientes con infarto agudo de miocardio con elevación de seg-
mento ST(IAMCSDST). Se considera trombólisis exitosa
cuando se presenta mejoría en sintomatología isquémica, des-
censo en >50% del segmento ST y estabilidad hemodinámica.
En el seguimiento inmediato, algunos pacientes presentan cri-
terios clínicos de reperfusión, pero cuando se realizan la co-
ronariografía es cuando se visualiza si efectivamente presenta
La mortalidad (muerte por todas las causas), junto con otras flujo que garantice la reperfusión total. Es por esto que se reali-
variables de interés, fueron descritas a través de frecuencias zó la revisión retrospectiva de los hallazgos a la coronariogra-
y porcentajes. Para la identificación de factores asociados, se fía post fibrinolisis y su relación con la mortalidad del paciente.
realizó un análisis bivariado utilizando regresión logística. Se Objetivo: Describir la relación en la mortalidad global en
consideró asociaciones significativas aquellas con un p valor ≤ pacientes con IAM CSDST, evaluados mediante criterios de
0,05 con un IC del 95%. reperfusión clínico y angiográfico.
Resultados: De los 547 pacientes evaluados, el 76,1% fue- Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo basado en
ron hombres y el 69% eran menores de 67 años. Al ingreso el historias clínicas de 547 pacientes entre 19 y 96 años sometidos
88,7% tenía Killip 3 o menor y, dentro del grupo de pacientes a coronariografía de urgencia posterior a fibrinolisis con tenec-
con Killip 4, la mortalidad fue de un 72,6%. De la misma for- teplase por IAM CSDST entre el año 2018 y 2022 en la unidad
ma, en los estadios 3 y 4 se vio un aumento estadísticamente de hemodinamia del Hospital Regional de Rancagua, Chile. La
significativo en la mortalidad (OR 7,49 IC 3,18-17,6 y 14,1 IC
7,62-26,3 respectivamente). Del universo total de pacientes, el
16,6% no recibieron terapia antiagregante, siendo la mortali-
dad dentro de este grupo de un 69,7%. Al análisis bivariado se
encontró que el no haber recibido la carga de antiplaquetarios
aumentó la mortalidad significativamente en 11.5 veces res-
pecto al grupo contrario (6,88-19,2 p<0.001). Finalmente, 81
pacientes no recibieron terapia anticoagulante, evidenciando
un aumento significativo en la mortalidad en 5.82 veces (IC
3.51-9.66 p<0.001).
Conclusión: La carga de antiagregante plaquetario previo
a coronariografía de urgencia y post trombólisis es una estra-
tegia ampliamente utilizada. En los pacientes que no recibie-
ron dicha terapia, se mostró un incremento significativo en la
mortalidad. Pese a la actualización reciente de la guía de la
Sociedad Europea de Cardiología, consideramos basados en
nuestros resultados en pacientes de la vida real que la terapia
con carga de antiagregación plaquetaria cumple un rol que en
nuestra serie disminuye la mortalidad significativamente.

Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023 35

 mortalidad, junto con otras variables de interés, fueron descritas
a través de frecuencias y porcentajes. Para la identificación de
factores asociados, se realizó un análisis bivariado utilizando re-
gresión logística. Se consideró asociaciones significativas aque-
llas con un p valor ≤ 0,05 con un IC del 95%.
Resultados: De los 547 pacientes evaluados, el 76,1%
fueron hombres y el 69% eran menores de 67 años. La mor-
talidad fue significativamente mayor en personas de sexo fe-
menino (OR:2,59; IC95% 1,69-3,98; p:<0,001); en personas
de 58-67 años (OR:1,97; IC95% 1,11-3,48; p:0,02) y mayores
a 68 años (OR: 6,87; IC95% 4,04-11,6; p:<0,001). El 61% de
pacientes fue reportado con criterios clínicos de reperfusión,
pero en el control angiográfico solo el 48.1% presentaron TIMI
3 (reperfusión total). Dentro del grupo de los pacientes que
presentaron flujo coronario (TIMI 0) y reperfusión incompleta
(TIMI 2) aumentaron la mortalidad significativamente en 5.1
(IC 2.35- 11.06 p<0.001) y 2.84 (IC 1.12-7.21 <0.027) veces,
respectivamente. En nuestro estudio, las personas con un TIMI
3 generalmente presentaron el vaso abierto, por lo que la mor-
talidad fue baja en estas dos categorías. Esta relación fue corro-
borada estadísticamente a través de un Chi 2.
Conclusión: Los criterios clínicos de reperfusión en un por-
centaje importante de los pacientes de nuestra serie no coincidie-
ron con la reperfusión total de la arteria culpable del infarto en
la observación angiográfica, teniendo en cuenta la significativa
mortalidad asociada a flujos menores a TIMI 3 nuestra serie res-
palda la realización de estudio invasivo con coronariografía en
el menor tiempo posible posterior a la trombólisis.
Enfermedad coronaria multivaso y
revascularización completa con angioplastía en
las primeras 48 horas en el infarto agudo de
miocardio. Seguimiento a tres años
Byron Sarango, Marcio Alvarado, Mijal Sabah, María Abalo, Felipe
Aguilera, Guillermo Pérez, Alfonso García, Betty Ramos, Kymberly
Benavides, Alejandro Ceballos, Luis Eugenio Moreno,
Marco Coello.
Hospital Regional de Rancagua- Universidad San Sebastián.
Introducción: La enfermedad multivaso en el infarto agudo
de miocardio (IAM) se define como la presencia de al menos
una estenosis significativa > 70% en un vaso diferente al que
ocasionó el IAM. El contexto terapéutico de esta serie de pa-
cientes estables es la revascularización completa en menos de 48
horas con angioplastia de las lesiones no culpables después de la
revascularización de la arteria relacionada con el IAM.
Objetivo: Describir la mortalidad a tres años en pacientes
estables con enfermedad coronaria multivaso que tuvieron in-
farto agudo de miocardio y se realizó revascularización com-
36
pleta con angioplastia coronaria en las primeras 48 horas.
Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo analizan-
do la base de datos de 95 pacientes entre 40 y 90 años someti-
dos a angioplastia coronaria en las primeras 48 horas del IAM
en un seguimiento de junio de 2020 a junio 2023. Los partici-
pantes provenían de diferentes centros de salud que derivan al
Hospital Regional Rancagua, Chile. La mortalidad (muerte por
todas las causas), junto con otras variables de interés, fueron
descritas a través de frecuencias y porcentajes. Para la identi-
ficación de factores asociados, se realizó un análisis bivariado
utilizando regresión logística. Se consideró asociaciones signi-
ficativas aquellas con un valor de p ≤ 0,05.
Resultados: De los 95 pacientes evaluados, el 81.1% fue-
ron hombres y el 53.7% eran personas de 40 a 64 años. La mor-
talidad (muerte por todas las causas) de los pacientes fue del
15.8%. La arteria descendente anterior fue en un 65% el vaso
culpable del evento IAM. Se utilizo la vía radial en un 84.2%
de los casos y se utilizaron imágenes intracoronarias para guiar
los procedimientos en 94.7% de los casos. Nuestros resulta-
dos muestran que la mortalidad es significativamente más alta
en las personas de 65-90 años (OR: 10,2; IC95% 2,16-48,6;
p:0,003), en las personas que presentaron dislipidemia (OR:
4,19; IC95% 1,21-14,27; p:0,023), y en las personas que se
realizaron angioplastia previa (OR: 4,08; IC95% 1,26-13,2; p:
0,019). No se registraron complicaciones mayores.
Conclusiones: La mortalidad a tres años en esta cohorte
de pacientes fue del 15.8%, similares a registros internacio-
nales de angioplastia por etapas en enfermedad multivaso en
infarto agudo de miocardio, lo que resalta la importancia de la
atención y el seguimiento a largo plazo en esta población de
alto riesgo. La elección de la vía radial en la mayoría de los ca-
sos y el uso de imágenes intracoronarias para guiar los proce-
dimientos reflejan la aplicación de prácticas clínicas avanzadas
en el tratamiento de estos pacientes.
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
 Angioplastía primaria en pacientes con oclusión
de tronco coronario izquierdo en el infarto agudo
al miocardio. Seguimiento a 4 años
Marcio Alvarado, Byron Sarango, María Isidora Ábalo, Felipe Aguilera,
Guillermo Pérez, Mijal Sabah, Alfonso García, Alfonso García, Betty
Ramos, Mabelyn Bustos, Luis Moreno, Marco Coello.
Hospital Regional de Rancagua - Universidad San Sebastián.
Introducción: La oclusión del tronco coronario izquierdo
(TCI) es un hallazgo angiográfico que se presenta en el 1,5%
de los casos en el contexto de un infarto agudo de miocardio
(IAM), el pronóstico es malo, a menos que haya una impor-
tante circulación colateral o se reperfunda inmediatamente la
lesión causal. De no ser así, la mayoría de los pacientes mueren
debido a arritmias ventriculares o shock cardiogénico.
Objetivo: Describir la mortalidad global a 4 años en pacien-
tes sometidos a angioplastia con oclusión de TCI.
Metodología: Estudio retrospectivo y descriptivo. Se re-
visó la base de informes de procedimientos de pacientes del
Hospital Regional de Rancagua sometidos a coronariografía
de urgencia con el diagnóstico de IAM en nuestra institución
entre enero de 2018 y agosto 2023 basado en 49 pacientes en-
tre 45 y 92 años sometidos a angioplastia primaria con oclu-
sión de tronco coronario izquierdo. Los pacientes procedían
derivados por red de infarto de urgencia hacia el Hospital
Regional de Rancagua, Chile conformando una muestra por
conveniencia. La mortalidad fue estimada a través de un aná-
lisis de supervivencia basados en un seguimiento de 4 años.
Se utilizó frecuencias y porcentajes para describir las varia-
bles del estudio y para la identificación de factores asociados
se realizó un análisis bivariado utilizando regresión logística.
Se consideró asociaciones significativas aquellas con un va-
lor de p ≤ 0,05.
Resultados: De los 49 pacientes evaluados, el 75,5%
fueron hombres y el 30,6% eran mayores a 76 años. La mor-
talidad total de los pacientes al final del seguimiento fue
del 44,9%. El 31% de los pacientes murieron antes del día
9. La mortalidad fue significativamente mayor en personas
con complicaciones mecánicas (OR: 26; IC95%2,9-226;
p:0,003); personas mayores a 76 años (OR: 6,5; IC95%
1,37-30,68; p: 0,018); y personas que no se realizaron IVUS
(OR:3,87; IC95% 1,15-13,03; p:0,028). El acceso radial se
utilizó en 69,4% de los pacientes. La lesión del segmento
distal del tronco izquierdo fue la localización más frecuente
en 49% de los procedimientos. La técnica más utilizada fue
provitional stent en 75,5% de los procedimientos. El 24,5%
de los pacientes presentaron complicaciones mecánicas. La
angioplastia tuvo una tasa de éxito de 87,8% con una morta-
lidad peri procedimiento de 12%.
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
Conclusiones: En nuestro registro de pacientes con oclu-
sión total de tronco coronario izquierdo en el contexto de in-
farto agudo de miocardio, la angioplastia primaria es la única
opción terapéutica. A pesar de que la tasa de éxito en la angio-
plastia en nuestra serie es elevada, la mortalidad cardiovascu-
lar continúa siendo alta. El manejo de este tipo de pacientes
posterior a la angioplastia en unidades altamente especializa-
das en intensivo cardiovascular o contar con soporte mecánico
circulatorio en los primeros días post revascularización marca
un hito en la sobrevida de los pacientes.
Litotricia intracoronaria. Reporte de experiencia
de esta terapia en pacientes en la vida real en un
hospital geriátrico de alta complejidad en Chile
Marco Coello, Diego Godoy, Carlos Deck, Tamara Gómez, Evangelo
Castro, Pilar Vallejos, Ángela Cisterna, César Contreras, Sergio
Zamorano, Francis Díaz, Keith Pincheira, Miguel Ruiz,
Viviana Vera, Paola Varleta.
Hospital DIPRECA, Universidad Diego Portales.
Introducción y objetivo: A nivel mundial y nacional
existe una tendencia hacia el envejecimiento, en conjunto al
aumento de pacientes geriátricos que presentas lesiones coro-
narias calcificadas. El uso de litotricia intracoronaria (Shoc-
kwave Medical INC) consiste en un balón que permite la apli-
cación de pulsos acústicos que fracturan las placas cálcicas
presentes en las arterias coronarias sin dañar el tejido blando
endovascular, esta técnica ha demostrado, seguridad y viabi-
lidad evaluada en algunos estudios previos. A nivel nacional
existen reportes de casos aislados. Se presenta experiencia en
la vida real en población geriátrica con lesiones calcificadas
coronarias.
Metodología: Se realizó un estudio descriptivo basado
en historias clínicas de 25 pacientes entre 63 y 91 años con
presencia de estudio con imágenes intracoronarias que mos-
trara vasos con calcificación mayor a 270° sometidos a litotri-
cia intracoronaria. Los participantes provenían de pacientes
atendidos en el Hospital DIPRECA, Chile, conformando una
muestra por conveniencia. Las características de la población
fueron estimadas a través de frecuencias y porcentajes.
Resultados: De los 25 pacientes evaluados, el 64% fue-
ron hombres y el 52% tenían entre 63 y 74 años, 48% entre 75
y 91 años. En relación con los antecedentes mórbidos el 84%
presenta HTA, DM 34%, tabaquismo 32% al igual que disli-
pidemia. El síntoma principal fue angina con un 44%. La tasa
de éxito en el implante de stent controlada angiográficamente
y con imagen intracoronaria fue 100 %. El 60% de los proce-
dimientos fueron programados de forma electiva. El procedi-
miento se realizó con anestesia local en un 96 %, con sitio de
punción arterial radial derecho en un 88% de los casos. Las
37

arterias tratadas corresponden a un 40% Arteria descendente
anterior ,28 % Arteria circunfleja, 20 % Arteria coronaria de-
recha y 12% Tronco coronario izquierdo. Se utilizó aterecto-
mia rotacional previa al paso del balón de litotripsia en un 12
% y se utilizó sistema se soporte circulatorio Impella CP en
1.2% de los pacientes para realizar angioplastia programada.
Un promedio de 50 pulsos para preparar adecuadamente la
lesión calcificada. En el total de pacientes se utilizaron imá-
genes intracoronarias, en un 64% IVUS y un 36% OCT. No
se registró mortalidad asociada al procedimiento.
Conclusiones: La litotricia coronaria en el tratamiento
de lesiones coronarias calcificados en nuestro centro es un
procedimiento seguro y efectivo. Sumada la disponibilidad
de tecnología adicional de última generación como la aterec-
tomia rotacional previo al uso de balón de litotricia, así como
el soporte circulatorio Impella CP para realizar angioplastias
complejas se observan tasas de éxito notables. Es fundamen-
38
tal la selección adecuada de los pacientes para garantizar el
adecuado resultado de la técnica.
Venas superficiales del brazo como acceso
vascular en el cateterismo cardíaco derecho
seguridad y eficacia
Sergio Zamorano Rivera, Diego Godoy, Carlos Deck,
Pilar Vallejos, César Contreras, Francis Díaz, Ángela Cisterna,
Miguel Ruiz, Keith Pincheira, Viviana Vera, Marco Coello.
Hospital Dipreca.
Introducción: La elección del sitio de acceso en los
procedimientos endovasculares desempeña un papel crucial
en la práctica de la medicina mínimamente invasiva. Los si-
tios de acceso venosos comúnmente utilizados para realizar
los cateterismos cardiacos derechos son las venas yugular y
femoral, debido a su cercanía a vasos arteriales yuxtapues-
tos a la vena escogida pueden presentar complicaciones, una
complicación frecuente en varias series es la perforación ar-
terial iatrogénica. Las venas superficiales del brazo como ac-
ceso vascular por su ubicación anatómica y su accesibilidad
pueden ser una alternativa.
Objetivo: Describir las características de los pacientes
adultos en los que se utilizó acceso venoso por las venas
superficiales del brazo para realizar cateterismos cardiacos
derecho, e identificar factores asociados a morbilidad de es-
tos pacientes.
Metodología: Se realizó un estudio descriptivo basado en
historias clínicas de 20 pacientes entre 22 a 78 años some-
tidos a Cateterismo Cardíaco Derecho en los que se utilizó
acceso por las venas superficiales del brazo. Los pacientes
son usuarios del Hospital DIPRECA. Las características de
la población fueron estimadas a través de frecuencias y por-
centajes.
Resultados: La media de edad de los participantes fue
55,25 años y el 55.5% fueron mujeres. Los diagnósticos de los
pacientes sometidos a cateterismo cardiaco derecho son sospe-
cha hipertensión pulmonar 45%. La punción venosa realizada
por las enfermeras del servicio de angiografía del Hospital DI-
PRECA fue lograda en primer intento en el 95% de los casos.
Siendo la más utilizada la vena basílica derecha 75%, seguida
por la vena cefálica derecha 15% y finalmente la punción ante
cubital derecha 10%. Un 50% de los procedimientos fue rea-
lizado con Catéter Swan Ganz y un 50% con Catéter Wedge.
Con respecto a los resultados obtenidos en los procedimientos:
en el 40% de estos se diagnosticó hipertensión pulmonar post
capilar, el 35% hipertensión pulmonar precapilar y en un 25%
descartó la presencia de Hipertensión pulmonar. En los pacien-
tes sometidos a cateterismos cardíacos derechos vía venosa
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023

superficial del brazo no presentaron complicaciones menores
o mayores relacionadas al sitio de acceso ni eventos de morbi-
lidad o mortalidad asociados al procedimiento.
Conclusiones: El uso de los accesos venosos superficiales
del brazo como primera alternativa para realizar un cateterismo
cardiaco derecho en nuestro centro es un procedimiento seguro,
con ninguna complicación asociada al acceso vascular y con tasa
de éxito óptima. Después de una punción venosa superficiales
del brazo no se precisa de reposo del paciente en cama, permi-
tiendo realizar el cateterismo de manera ambulatoria y favore-
ciendo el alta inmediatamente posterior al procedimiento.
Registro multicéntrico Impella CP® para shock
cardiogénico o angioplastía de alto riesgo
protegida
Marco Mauricio Coello, Jorge Sandoval, Nicolás Veas, Ángel Puente,
César Vargas, César Del Castillo, Cristián Dauvergne, Mario Araya,
Pablo Ramírez, Manuel Méndez, Rodrigo Muñoz, José Winter, Martín
Valdevenito, Marcio Alvarado.
Hospital Dipreca; Clínica Alemana; Hospital Sótero Del Río; Hospital
San Juan De Dios; Clínica Dávila; Clínica Alemana De Osorno; Clínica
Isamédica
Introducción: El Impella CP ® provee de soporte ventri-
cular izquierdo con flujos hasta 4.3 lt/minutos para pacientes
en situación de shock cardiogénico o angioplastias protegida
en aquellos con mala función ventricular izquierda y área de
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
miocardio en riesgo elevada. Este sistema se ha incorporado
progresivamente en Chile.
Objetivo: Analizar las tendencia y desenlaces clínicos del
Impella CP® en shock cardiogénico (SC) y angioplastia de
alto riesgo protegida (AARP).
Materiales y métodos: Registro multicéntrico nacional
observacional de pacientes adultos soportados con Impella CP
para SC o AARP, en 9 centros de salud entre octubre 2021 a
agosto 2023. La mortalidad, junto con las características de la
población fueron estimadas a través de frecuencias y porcen-
tajes.
Resultados: Se analizan 17 pacientes, edad promedio
69+/-3.7 años y hombres 88.2%. Un total de 64%7 por SC y
35,3 % por AARP. Colocado principalmente en centros pri-
vados 64.7%. Su uso se aprecia con aumento sostenido, con
2 casos en 2021, 8 en 2022 y 7 en 2023. La comorbilidad
más frecuente fue la Hipertensión arterial 94.1%, Todos los
pacientes fueron portadores de cardiopatía coronaria, lesión
significativa de tronco izquierdo en 70.6% y enfermedad
multivaso en 82.4%. La fracción de eyección promedio fue
22+/-4.6%, creatinina 1.8+/-0.9 mg/dl y lactato 3.66+/-2.3
mmol/lt. Todos revascularizados de forma percutáneo, vía
radial 58.8%, uno facilitado con trombólisis. Se implanto en
29,4% previo a la angioplastia y 70,6% después de la an-
gioplastia. Se realizo angioplastia apoyada con imágenes en
47.1%, litotricia 11.8%, ablación 5.9%. El promedio de so-
porte fue 13+/-3.4 días. Complicaciones vasculares signifi-
cativas en solo un paciente y la mortalidad global a 30 días
fue 54,7% en los pacientes con SC. Se encontraron varias
asociaciones positivas, pero no estadísticamente significan-
tes, entre las personas con implante Impella CP después de
la angioplastia presentaron 4 veces más muertes comparado
a aquellas con implante antes de la angioplastia (OR: 4,0;
IC95% 0,34-47,11; p:0,271). Los pacientes con angioplastias
de urgencia presentaron 6 veces más muertes comparados
con aquellos que tenían angioplastias programadas (OR: 6,0;
IC95% 0,51-69,7; p:0,152). Los pacientes con un tiempo de
implante ≤a 29 minutos presentaron 9 veces más muertes que
aquellas con un tiempo de implante > a 30 (OR: 9,0; IC95%
0,76-106; p:0,081).
Conclusiones: Se muestran los resultados iniciales del so-
porte ventricular con Impella CP, con una tasa de colocación
en aumento desde 2021 y asociado a pocas complicaciones
vasculares. Sin embargo, la mortalidad asociada con su colo-
cación es alta comparada con otras series internacionales, lo
que demuestra la necesidad de creación de protocolos locales
a niveles hospitalario para la adecuada selección de pacientes
y su limitación. Un mayor tamaño muestral es necesario para
deducir conclusiones mayores.
39
 Factores relacionados al implante valvular
aórtico percutáneo con prótesis autoexpandible
(Corevalve – Evolut @Medtronic) y su impacto en
la mortalidad general
Diego Godoy, Marco Coello, Tamara Gómez, Agustín Gatica,
Bárbara Clericus, César Del Castillo,
Roberto Concepción, Carlos Deck, Boris Kuzmicic, José Vukasovic,
Arnulfo Begazo, Denisse Lama, Paola Varleta.

Hospital Dipreca, Universidad Diego Portales.

Introducción: El implante valvular aórtico transcateter

(TAVI), en la estenosis aórtica severa sintomática actualmente
tiene recomendación IA para pacientes mayores de 75 años.
En cuanto a la técnica de implante la pre dilatación facilita el
cruce de la válvula nativa, la post dilatación reduce el reflujo
para valvular, El marcapaso se instala como consecuencia de
una complicación del trastorno de conducción posterior a la
instalación de la TAVI.
Objetivo: Estimar la mortalidad general en pacientes some-
tidos a pre y post dilatación durante el implante valvular aór-
tico percutáneo y la necesidad de marcapasos definitivo post
implante.
Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo de 12
años, desde el 2011 al 2023, basado en historias clínicas de
68 pacientes entre 50 y 95 años sometidos a implante valvular
aórtico percutáneo con prótesis autoexpandible Corevalve –
Evolut @Medtronic, en el Hospital DIPRECA, Chile. La mor-
talidad, asociada fue descrita a través de frecuencias y porcen-
tajes. Para la identificación de factores asociados, se realizó un
análisis bivariado utilizando regresión logística. Se consideró
asociaciones significativas aquellas con un p valor ≤ 0,05.
Resultado: Un total de 68 pacientes fueron sometidos a re-
emplazo valvular aórtico transcateter, las personas que no pre-
sentaban postdilatación mostraron una mayor mortalidad (OR:
3,68 IC95% 1,07-12,6; p:0,038). Las personas con implante
de marcapaso definitivo después del procedimiento mostraban
una mayor mortalidad comparadas a aquellas sin marcapasos
(OR: 4,43; IC95% 0,79-24,7; p:0,09), pero esta asociación no
fue estadísticamente significativa. Los demás factores no pre-
sentaron una relación estadísticamente significativa respecto a
la mortalidad.
Conclusiones: En nuestra serie se puede observar una re-
lación significativa entre la post dilatación en TAVI y la dis-
minución de la mortalidad global. La post dilatación en TAVI
actualmente tiene indicación cuando hay un leak moderado a

40 Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023

severo, con el fin de reducir el reflujo para valvular, corregir el
grado de subexpansión y optimizar las gradientes transvalvu-
lares, si bien está asociado a complicaciones, en nuestra serie
no tuvieron significancia estadística. Por otro lado, se observa
una tendencia al aumento de la mortalidad posterior a la ins-
talación de marcapaso definitivo, sin embargo, esta relación
no fue estadísticamente significativa, probablemente debido al
bajo número de casos que requirieron la instalación de este.
Consideramos que en una muestra más amplia esta tendencia
se volvería significativa. En este contexto sugerimos realizar
post dilatación a todos los pacientes con un leak mayor a leve
según la información obtenida en nuestra serie.

Resultados del tratamiento ablativo de la

fibrilación auricular entre los años 2021 y 2023
en Hospital UC: análisis descriptivo
Pablo Flores, Alejandro Paredes Cárdenas, Josefina Castillo,
Sebastián Sanhueza, Rodrigo Carreño, Lawrence Turner, Alex Bittner,
Ismael Vergara.
Hospital Clínico P. Univ. Católica de Chile.
Introducción: La fibrilación auricular (FA) es la arritmia
más frecuente en el adulto y se asocia a gran morbimortalidad.
Existen pocos reportes de los resultados del tratamiento ablati-
vo de FA a nivel local y nacional.
Objetivo: Evaluar los resultados y complicaciones a corto
plazo del tratamiento ablativo de la FA.
Métodos: Se realizó un análisis descriptivo de una serie de
pacientes sometidos a tratamiento ablativo de FA por radiofre-
cuencia.
Resultados: 94 pacientes sometidos a una primera terapia
ablativa de FA entre el 2021 y 2023 fueron incluidos. El se-
guimiento fue de 8.2 ± 7 meses. El promedio de edad fue 56 ±
12 años y 83% fueron hombres. 67 % tenía diagnóstico de FA
paroxística, 27.6% de FA persistente y 5.3% de FA persistente
de larga duración. La FEVI fue 58.4 ± 10.3% y el volumen au-
ricular izquierdo (VolAI) fue 44.5 ± 22.7 ml/m2. Un 34% tenía
CHA2DS2-Vasc de 0 puntos, 24.5% de 1 punto y 41.5% de ≥2
puntos. Las comorbilidades fueron HTA (38%), Dislipidemia
(28%), DM2 (22%), Obesidad (17%) y SAHOS (16%). 7.5%
tenía tabaquismo activo y 28% alcoholismo activo. Un 71.3%
era usuario de betabloqueador, 30.9% de Amiodarona y 36.4%
de Antiarrítmico IC. 70.7% utilizaba anticoagulantes orales di-
rectos. En todos los casos se efectúo ablación circunferencial
de venas pulmonares derechas e izquierdas con radiofrecuen-
cia, guiado por navegación no fluoroscópica CARTO 3. 22.6%
requirió líneas de ablación adicional en carina, techo y piso
de la aurícula izquierda. En el 100% se comprobó bloqueo de
isoproterenol en el 30.1%. El tiempo de radioscopía fue 15.2 ±
10.4 min y la dosis de radiación 59.8 ± 44.9 mGy. La recurren-
cia intrahospitalaria fue 2.15% y la recurrencia a 12 meses fue
25.58%, siendo ésta mayor en FA persistente vs FA paroxísti-
ca (HR 2.81, IC95% 1.18-6.68, p<0.05) (Figura 1). El VolAI
<55 ml/m2 demostró un mayor chance de mantención de ritmo
sinusal postablación comparado un VolAI >55 ml/m2 (80.7%
vs 55%, OR 3.5 IC 1.03-12.80, p<0.05). No hubo diferencias
significativas entre el promedio de edad de pacientes que pre-
sentaron recurrencia versus los que mantuvieron ritmo sinusal
(55 ± 11.6 vs 58 ± 14 años, p= 0.3). Como complicación intra-
procedimiento se registró un 2.1% de embolía cerebral, 2.1%
de derrame pericárdico y 1% de taponamiento cardíaco. Sin
muertes asociadas. Durante el seguimiento un 8.6% presentó
flutter auricular atípico y un 2.3% accidente cerebrovascular
cardioembólico.
Conclusión: Se observó una recurrencia similar a la publi-
cada internacionalmente, siendo ésta mayor en pacientes con
diagnóstico de FA persistente y con VolAI >55 ml/m2. La edad
no fue un elemento indicador de mayor riesgo de recurrencia
postablación. La frecuencia de complicaciones periprocedi-
miento es similar a la reportada por otros autores, con un ligero
aumento de flutter auricular atípico.
Características demográficas de los pacientes
sometidos a implante de válvula aórtica
percutánea (TAVI) Corevalve - Evolut y su
impacto en la mortalidad general
Tamara Gómez, Marco Coello, Diego Godoy, Agustín Gatica, Bárbara
Clericus, César Del Castillo, Roberto Concepción, Carlos Deck, Boris
Kuzmicic, José Vukasovic, Arnulfo Begazo, Denisse Lama, Mario
Hassi, Paola Varleta.
Hospital Dipreca, Universidad Diego Portales.

salida del impulso eléctrico, y en 96.5% la ausencia de reco- Introducción: La experiencia de implante de válvula aórti-
nexión tras Adenosina. Se descartó focos extrapulmonares con ca percutáneo (TAVI) se inicia en el 2010 en nuestro país, siendo

Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023 41


inicialmente una terapia exclusiva en aquellos con contraindi-
cación para recambio quirúrgico valvular. Actualmente, TAVI
se realiza en múltiples centros del país, incorporando pacientes
de riesgo moderado y bajo demostrando resultados favorables
comparado a la cirugía tradicional. Posterior a implante de TAVI
los pacientes se hospitalizan en unidades coronarias de intensivo
cardiovascular para sus cuidados y recuperación.
Objetivo: El Objetivo de este estudio es estimar el impacto
en mortalidad general, reflejado en el tiempo de estadía hospi-
talaria en Unidad Coronaria post implante de válvula aórtica
percutánea auto expandible CoreValve – Evolut.
Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo de 12
años, desde el 2011 al 2023, basado en historias clínicas de 68
pacientes entre 50 y 95 años sometidos a cirugía de implante
valvular aórtico percutáneo con prótesis autoexpandible Core-
42
Valve – Evolut @Medtronic, en el Hospital DIPRECA, Chile.
La mortalidad, junto con otras variables de interés, fueron des-
critas a través de frecuencias y porcentajes. Para la identifi-
cación de factores asociados, se realizó un análisis bivariado
utilizando regresión logística. Se consideró asociaciones signi-
ficativas aquellas con un p valor ≤ 0,05.
Resultados: De los 68 pacientes evaluados, el 52% fueron
hombres y el 64% eran mayores a 78 años. Dentro de las co-
morbilidades asociadas destacan HTA en el 90%, seguido de
dislipidemia y DM, 56% y 35% respectivamente. La mortali-
dad de los pacientes fue del 39,7%, siendo significativamente
mayor en los pacientes con estadía en UCI de 4 a 6 días en
comparación a una estadía menor o igual a 3 días (OR: 1.58;
IC95% 1,06-13,1; p:0,04).
Conclusiones: La TAVI es un procedimiento percutáneo
utilizado como tratamiento para la estenosis aórtica severa, el
cual ha evidenciado múltiples beneficios. Nuestra serie ha de-
mostrado un alza significativa en la mortalidad en pacientes con
hospitalización prolongada en Unidad Coronaria por más de 4
días relacionado talvez a la fragilidad, grupo etario y comorbili-
dades. Es por esto que, con la adecuada elección del paciente, la
evolución de la técnica, la mejor tecnología del dispositivo y cie-
rre percutáneo de los accesos vascular enfatizamos como reco-
mendación el alta precoz, acorde a las condiciones del paciente.
“Menopausia”: Factor Significativo e
Independiente de Mayor Carga de Factores de
Riesgo Cardiovascular en Mujeres de Santiago
Mónica Acevedo, Paola Varleta, Giovanna Valentino, Amalia Berríos,
Carolina Casas-Cordero, Rosario López.
Fundación Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular,
Facultad de Medicina Pontificia Universidad Católica de Chile,
Hospital Dipreca, Red UC Christus,
Instituto de Sociología, Pontificia Universidad Católica de Chile,
Carrera de Kinesiología, Facultad de Ciencias de la Salud,
Universidad San Sebastián,
Introducción: La menopausia aumenta el riesgo cardio-
vascular (CV) de la mujer. Este mayor riesgo ha sido atribuido
especialmente a la edad, pero también al inicio de otros factores
de riesgo CV (FRCV) que se hacen presentes en este período.
Objetivo: Determinar la asociación entre menopausia y
riesgo CV, este último determinado por la carga de FRCV.
Métodos: Estudio de corte transversal, analítico en 620
mujeres entre 35 a 70 años de Santiago (Cohorte ESCI), que
representa a 1.462.807 mujeres (posterior a factores de expan-
sión). Se realizó cuestionario sobre antecedentes demográficos,
FRCV, actividad física (GPAQ) y síntomas depresivos (PHQ-
9). Se definió menopausia como la ausencia de menstruación
en los últimos 12 meses. Se midieron presión arterial y varia-
bles antropométricas, perfil lipídico y glicemia de ayuno. Se
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
evaluó la prevalencia de los siguientes FRCV: 1) hipertensión
arterial, 2) diabetes, 3) obesidad, 4) dislipidemia, 5) tabaquis-
mo activo, 6) depresión y 7) sedentarismo de tiempo libre. Se
comparó la mediana de la carga de FRCV en mujeres pre y post
menopáusicas a través de un Test de Mann-Whitney. Se realizó
un modelo de regresión logística (modelo 1, crudo), ajustado
por edad (modelo 2), ajustado por edad y nivel educacional
(NEDU) (modelo 3) o edad y nivel socioeconómico (NSE)
(modelo 4), para determinar la probabilidad de presentar una
carga ≥ 4 FRCV, y si NEDU o NSE modificaban el efecto de la
menopausia sobre la agregación de FRCV.
Resultados: 57.1 % (354 mujeres) calificó como postme-
nopáusica. La edad promedio de las pre y postmenopáusicas
fue de 43.9 ± 4.7, y 56.7 ± 7.6 años, respectivamente. Las pre-
valencias de hipertensión, dislipidemia, diabetes y sedentaris-
mo fueron significativamente mayores en las mujeres postme-
nopáusicas. No hubo diferencia significativa en tabaquismo,
depresión y obesidad. Tanto, las pre como postmenopáusicas
presentaron una importante carga de FRCV (mediana = 3). Sin
embargo, la probabilidad de agregar 4 o más FRCV fue signifi-
cativamente mayor en el grupo de mujeres post menopáusicas.
En el modelo 1, la menopausia casi triplicó la probabilidad de
carga ≥ 4 FRCV (OR = 2.91, p < 0.01). El modelo 2, ajustando
sólo por edad, mostró una discreta pérdida de potencia, con-
servándose la significancia para mayor carga de FRCV con la
menopausia (OR = 2.05, p < 0.01). En el modelo 3, ajustado
por edad y NEDU, la menopausia se mantuvo como factor de-
terminante de más carga de FRCV (OR = 2.02, p < 0.01). El
modelo 4 mostró resultados semejantes (OR= 2.05, p < 0.01).
No se demostró interacción de variables, es decir, el efecto de
la menopausia no se modificó por NEDU o NSE.
Conclusión: Este estudio demuestra que la menopausia
“per se”, es un factor modificador, significativo de la carga de
FRCV en mujeres, independiente de la edad, NEDU y NSE.
Los resultados enfatizan la importancia del estilo de vida salu-
dable en mujeres premenopáusicas y de la pesquisa precoz de
FRCV en las postmenopáusicas.
Evaluación de scores APACHE-II y EuroSCORE
II como predictores de mortalidad en el
post-operatorio inmediato de pacientes
cardioquirúrgicos ingresados a la Unidad de
Paciente Crítico Cardiovascular del Hospital
Hernán Henríquez Aravena de Temuco,
durante el año 2023
Cheryld Mutel, Roberto Martínez, Eduardo Ramírez, Alban Landeros,
Ignacio Pineda, Rocío Danton, Mauricio Soto.
Hospital Hernán Henríquez Aravena,
Universidad de La Frontera.
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
Introducción: La utilización de scores para estimación
del riesgo de mortalidad son práctica habitual en las unida-
des de paciente crítico (UPC), pero su validación en pacientes
cardiacos o cardioquirúrgicos es limitada, sin embargo en las
unidades de paciente critico cardiovascular (UPC-CV) se ha
utilizado de forma histórica los score Acute Physiology And
Chronic Health Evaluation II (APACHE II) y el European Sys-
tem for Cardiac Operative Risk Evaluation II (EuroSCORE II)
para estratificar los riesgos de mortalidad de pacientes cardio-
quirúrgicos.
Objetivo: Evaluar la utilidad de dos scores clínicos amplia-
mente utilizados (APACHE II y EuroSCORE II) como predic-
tores de mortalidad para pacientes cardioquirúrgicos ingresa-
dos en su período post-operatorio inmediato a la UPC-CV del
Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena de Temuco (HHHA)
durante el año 2023.
Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de cor-
te transversal retrospectivo de los pacientes ingresado a la
UPC-CV del HHHA desde enero a agosto del año 2023, re-
gistrados en base de datos RedCAP, realizando el cálculo de
Score APACHE y la mortalidad asociada según la fórmula
descrita en la publicación original de Knaus et al. Simultá-
neamente se calculó su riesgo según EuroSCORE II. Se ana-
lizaron los resultados agrupando los pacientes en pacientes
electivos y pacientes no electivos (intervenciones de urgen-
cia, emergencia y salvataje).
Resultados: Se analizan los datos de 173 pacientes car-
dioquirúrgicos ingresados a UPC CV desde enero a agosto
del año en curso, con un promedio de edad 62 años. La
mortalidad hospitalaria de la cohorte fue de 5.9%. A su in-
greso a UCI-CV, se estimó una mortalidad esperada para
la cohorte de 14.68% según APACHE II y de 3.51% se-
gún EUROSCORE II. Al subdividir la cohorte en pacientes
electivos (n= 92), la estimación de riesgo de mortalidad
por EuroSCORE II se correlacionó apropiadamente con la
mortalidad observada (2.34% vs. 3.8%), mientras el score
APACHE II sobre-estimó el riesgo de mortalidad (13.2%).
En el subgrupo de pacientes quirúrgicos no electivos (n=
81) la mortalidad estimada por APACHE II se correlacio-
nó apropiadamente con la mortalidad observada (16.4% vs
12.5%), mientras el EuroSCORE II subestimó la mortali-
dad (4,84%).
Conclusión: En ésta cohorte de pacientes cardioqui-
rúrgicos, y durante el periodo post-operatorio inmediato, el
EuroSCORE II predijo adecuadamente la mortalidad obse-
vada en pacientes electivos, pero subestimó la mortalidad
en pacientes de urgencia, emergencia y salvataje. De forma
inversa, el score APACHE II sobre-estimó la mortalidad en
pacientes electivos, pero predijo de mejor forma la mortali-
dad en pacientes urgentes, emergentes y de salvataje.
43
 ARNs largos no codificantes: nuevos
marcadores de hipercolesterolemia y de
respuesta al tratamiento con atorvastatina
Isis Paez, Carmen Ubilla, Luis A. Salazar.
Universidad de La Frontera, Temuco, Chile.
Introducción: Las estatinas son actualmente el tratamien-
to de elección para el tratamiento de la hipercolesterolemia.
Sin embargo, se ha observado una amplia variabilidad interin-
dividual en la respuesta terapéutica. Estudios recientes han re-
portado el papel de los ARN largos no codificantes (lncRNAs)
en el metabolismo de los lípidos. Sin embargo, son escasos los
estudios hasta la fecha que muestren su papel en la respuesta al
tratamiento con estatinas.
Objetivo: Evaluar los niveles de expresión de seis lncR-
NAs (ARSR, CHROME, LASER, RP1-13D10.2, MANTIS y
lncHR1) relacionados con genes implicados en la homeosta-
sis del colesterol en células leucocitarias de pacientes hiper-
colesterolémicos después del tratamiento con atorvastatina y
compararlos con los niveles en sujetos con niveles normales
de colesterol. Un objetivo secundario fue evaluar los niveles
de expresión en células monocíticas THP-1 diferenciadas a
macrófagos.
Material y Métodos: El estudio incluyó a 20 sujetos con
niveles normales de colesterol (NC) y 20 individuos con hi-
percolesterolemia (HC). Los pacientes con HC fueron tratados
con atorvastatina (20 mg/día/4 semanas). Las células THP-1 se
diferenciaron a macrófagos y se trataron con diferentes dosis
de atorvastatina durante 24 horas. La expresión de lncRNAs se
determinó mediante RT-qPCR.
Resultados: Los lncRNAs RP1-13D10.2 (p<0.0001),
MANTIS (p=0.0013) y lncHR1 (p<0.0001) presentaron una
mayor expresión en sujetos con HC en comparación con los
sujetos NC. Además, la atorvastatina tuvo un efecto regulador
negativo sobre la expresión de lncHR1 (p<0,0001) en sujetos
con HC después del tratamiento, al mismo tiempo que aumen-
tó la expresión de lncRNAs ARSR y CHROME (p < 0,0001).
LASER no mostró diferencias significativas entre los grupos
(p = 0,50). In vitro, todos los lncRNAs mostraron diferencias
significativas en la expresión después del tratamiento con ator-
vastatina.
Conclusión: Nuestros hallazgos muestran que los lncR-
NAs evaluados presentan expresión diferencial en pacientes
con HC y juegan un papel en la variabilidad reportada en la
respuesta al tratamiento con atorvastatina. Se necesita investi-
gación adicional para determinar el impacto biológico de estos
lncRNAs en la homeostasis del colesterol y el tratamiento con
estatinas.
Financiamiento: FONDECYT N° 1171765.
44
Impacto de la Hospitalización en Unidades
Cardiológicas Especializadas en pacientes con
infarto agudo al miocardio
María Ignacia Allende, Juan Francisco Bulnes, Alejandro Martínez,
Paula Muñoz, Gonzalo Martínez.
Centro de Estudios Clínicos, Universidad del Desarrollo.
Hospital Clínico P. Univ. Católica de Chile.
Clínica Alemana.
Introducción: Se recomiendan los cuidados aportados por
unidades cardiológicas especializadas (UCO) para pacientes
con infarto agudo al miocardio (IM). Sin embargo, existe una
limitada disponibilidad de estas unidades en nuestro país.
Objetivos: Analizar la asociación entre mortalidad intra-
hospitalaria (MIH) y la admisión a UCO en Chile.
Métodos: Análisis retrospectivo del Grupo Relacionado
por Diagnóstico (GRD) chileno, con información de todos los
egresos de pacientes adscritos a Fonasa de 61 hospitales del
país en 2019. Se identificó IM con el código CIE-10 I21 y ca-
tegorizó a los pacientes de acuerdo a si su estadía incluyó: i)
UCO; ii) unidades monitorizadas no cardiológicas (unidades
de paciente crítico y sala de agudos [UNC]); y iii) unidades no
monitorizadas (UNM). Se analizó la asociación entre UCO y
MIH con regresión logística multivariada. Posteriormente, se
realizó un análisis de subgrupo considerando solamente aque-
llos pacientes admitidos en hospitales con disponibilidad de
UCO y se aplicó el mismo análisis. Análisis en STATA v17.
Resultados: De 1.048.576 altas hospitalarias registradas en
2019, identificamos 13.316 pacientes con IM. Edad promedio
65,1±12 años, 32,7% (4.337/13.316) mujeres. De estos pa-
cientes, 27,5% (3.670) estuvieron en UCO, 38,5% (5.127) en
UNC y 33,9% (4.519) en UNM. La MIH global fue de 9,2%
(1.235), pero difirió de acuerdo con el lugar de hospitalización:
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023

UCO 6,4% (236), UNC 10,5% (541) y UNM 10,1% (458). En
un análisis multivariado que incluyó todas las variables dis-
ponibles que potencialmente pueden impactar mortalidad, la
estadía en UCO se asoció significativamente a una menor MIH
(UCO vs UNC (OR=0,70 IC 95%:0,59-0,83 [p<0,001]); UCO
vs UNM (OR=0,83 IC 95%:0,69-0,99 [p=0,046]).
Al analizar el impacto de la estadía exclusivamente en aque-
llos hospitales que disponen de UCO (N=15) donde en 2019
se hospitalizaron 6.622 pacientes, un 55,4% (3.670/6.622) es-
tuvieron en UCO. La MIH fue de 6,4% (236/3.670) en UCO,
17,2% (140/814) en UNC y 8,6% (184/2.138) en UNM. En el
análisis multivariado, la estadía en UCO mostró ser un factor
protector de MIH, a pesar de que los pacientes hospitalizados
en unidades cardiológicas especializadas concentraron mayo-
res índices de gravedad (como IM de pared anterior, comorbi-
lidades y uso de ventilación mecánica).
Conclusiones: En esta base de datos nacional de pacientes
con IM, la estadía en unidades de cuidados cardiológicos es-
pecializados se asoció a un riesgo significativamente menor de
MIH. Estos datos deben promover la expansión de estas unidades
a nivel nacional para mejorar los resultados de estos pacientes.
diante trasplante cardíaco, la capacidad de ejercicio muestra
una mejoría. Sin embargo, la capacidad aeróbica podría persis-
tir deteriorada. La prueba de ejercicio cardiopulmonar (PECP)
y la prueba de caminata de carga progresiva (PCCP) son he-
rramientas útiles y comparables para evaluar la aptitud cardio-
rrespiratoria en el contexto de rehabilitación cardiovascular
(RCV).
Objetivos: Evaluar los cambios en la aptitud cardiorrespi-
ratoria y otros parámetros fisiológicos (i.e., eficiencia venti-
latoria, cardiovascular y muscular) en pacientes trasplantados
cardíacos antes y después de ser sometidos a un programa de
rehabilitación cardiovascular estructurado y supervisado.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio cuasi-expe-
rimental pre-post en un grupo de pacientes adultos del Hospital
Dr. Gustavo Fricke de Viña del Mar, ingresados a un progra-
ma de rehabilitación cardiovascular de 3 meses de duración (3
sesiones/semana) en el centro de rehabilitación de la funda-
ción Dr. Jorge Kaplan Meyer de Viña del Mar luego de recibir
trasplante cardíaco entre el 2016 y 2022. Los pacientes fueron
evaluados al inicio y término del programa mediante PECP o
PCCP. Se recopilaron y analizaron variables asociadas a capa-
cidad aeróbica o aptitud cardiorrespiratoria (i.e., VO2 peak y
equivalentes metabólicos METS), y en aquellos evaluados con
PECP, se midió además la eficiencia ventilatoria (i.e., pendien-
te VE/VCO2), eficiencia muscular (fórmula modificada para
cicloergómetro según Berenguel y Cols) y rendimiento cardio-
vascular (Pulso O2). Para la estadística descriptiva, se utiliza-
ron medias y desviaciones estándar. En el análisis inferencial
se utilizó T de Student para comparar medias en dos grupos
dependientes o de rangos signados de Wilcoxon, de acuerdo a
la distribución de cada variable.
Resultados: Se incluyeron 20 pacientes (55% sexo mascu-
lino) con una edad de 45.7±13.4 años, 9 evaluados con PECP y

Impacto de la rehabilitación cardiovascular

en trasplante cardíaco
Alfonso Vargas, Oneglio Pedemonte, Cristian Pacheco, Francisca
Gómez, Nicolás Meza, Ernesto Aránguiz, Eva Madrid,
Paulina Espinoza.
Hospital Dr. Gustavo Fricke - Viña del Mar.
Hospital Dr. Gustavo Fricke - Viña del Mar.
Fundación cardiovascular Dr. Jorge Kaplan Meyer.
Universidad de Valparaíso.

Introducción: Tras manejar la cardiopatía terminal me-

Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023 45

 11 con PCCP. El VO2 peak previo y post rehabilitación fue de
12.2±4.68 ml/kg/min y 16.5±5.27 ml/kg/min respectivamente
(p=0.009). Los METs promedio pre y post RCV fueron de
3.47±1.34 y 4.74±1.49, respectivamente (p=0.007). Los demás
resultados no mostraron diferencias significativas y están des-
critos en la tabla 1.
Conclusiones: Se observa una mejoría estadísticamente
significativa en la aptitud cardiorrespiratoria en los pacientes
trasplantados tras un programa de rehabilitación cardiovas-
cular estructurado y supervisado. No se observan cambios
significativos estadísticamente, pero si una tendencia clínica
favorable en eficiencia ventilatoria y cardiovascular, no así en
eficiencia muscular.
Registro de tratamiento percutáneo de oclusiones
totales crónicas coronarias por abordaje
anterógrado y su seguimiento a 3 años
Marco Coello, Byron Sarango, Alfonso García, Mabelyn Bustos,
Alejandro Ceballos, Marcio Alvarado.
Hospital Regional de Rancagua.
Introducción: Las oclusiones totales crónicas (OCT) y su
tratamiento percutáneo con angioplastia es categorizada como
angioplastia compleja. La técnica con abordaje anterogrado en
la más frecuente para el abordaje de este tipo de lesiones co-
ronarias, se desarrollado desde hace tres años un programa de
resolución de esta patología en un hospital regional de chile.
Objetivo: Estimar la mortalidad a tres años del tratamiento
percutáneo de lesiones crónicas por abordaje anterógrado.
Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo y des-
criptivo basado en nuestro registro de OCT realizada en 63
pacientes entre 37 y 84 años sometidos a angioplastia con stent
medicado por acceso anterógrado entre junio de 2021 y julio
2023. Los participantes provienen del Hospital Regional Ran-
cagua, conformando una muestra por conveniencia. La morta-
lidad, junto con las características de la población fueron esti-
madas a través de frecuencias y porcentajes.
Resultados: De los 63 pacientes evaluados, el 56% fueron
hombres y el 51,6% tenían entre 37 y 60 años. Comorbilidades
como hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, ta-
baquismo e infarto agudo de miocardio previo fueron descritos
en el 79,4%; 34,9%; 42,9%; 36,5%; y 61,9% de los participan-
tes, respectivamente. El síntoma más frecuente fue la presencia
de angina, afectando al 61,9% de los pacientes. El 96,8% de
los procedimientos se realizaron por acceso radial las compli-
caciones menores se presentaron en un 2.8%, no registrando
en nuestra serie complicaciones graves. El éxito de la terapia
en relación a la puntuación J-CTO fue: 1 punto 100%, 2 pun-
tos 72%, 3 puntos 63%, 4 puntos 40%, La mortalidad de los
46
pacientes en los tres años de seguimiento en este tipo de inter-
vención fue del 3,2%. Los 2 pacientes que murieron en el se-
guimiento estuvieron asociados a comorbilidades oncológicas.
Conclusiones: El programa de tratamiento de lesiones
crónicas en nuestro centro por abordaje anterógrado es un pro-
cedimiento seguro que se basa en la selección adecuada de pa-
cientes, la mortalidad es baja asociada al procedimiento a los
tres años de seguimiento y la experiencia de los operadores y
la posibilidad de contar con insumos adecuados ha mostrado
en nuestro registro baja tasa de complicaciones y muestra una
eficiencia aceptable. Es un reto para nuestro equipo seguir de-
sarrollando este programa evolucionando a el abordaje retro-
grado cuando este sea necesario y multiplicando las técnicas en
la terapia percutánea de lesiones crónicas.
Tratamiento de estenosis aórtica severa de riesgo
moderado a severo mediante implante valvular
aórtico percutáneo en centro intervencionismo
cardíaco de volumen moderado
Juan Haase, Alberto Barría, Gastón Dussaillant, Paula Inostroza,
Ernesto Chaigneau.
Hospital Clínico Universidad de Chile.
Introducción: Alrededor 30% de los pacientes portadores
estenosis aórtica (EAo) severa no son tratados quirúrgicamen-
te. En esto casos se puede optar por el implante percutáneo de
prótesis aórtica (TAVI). La evidencia disponible en Chile es
implante TAVI en centros intervencionismo cardiovascular de
alto volumen (>400 angioplastías coronarias/año).
Objetivos: Registro de la experiencia de implante TAVI en
Hospital Clínico de la Universidad de Chile entre años 2017 y
2023 siendo un centro de intervencionismo cardiovascular de
volumen moderado.
Métodos: Registro prospectivo de implante TAVI. Se de-
tallan características demográficas, factores de riesgo cardio-
vascular, presencia enfermedad coronaria, características de la
válvula aórtica, tipo y tamaño prótesis, éxito del procedimiento
y complicaciones, con un seguimiento a seis meses y un año.
Resultados: Entre marzo 2017 y marzo de 2023 se efectuó
TAVI en 63 pacientes, se adicionaron dos pacientes efectua-
dos entre año 2013 y 2014. Durante el período mencionado,
el promedio angioplastia/año fue 280/año. Grupo TAVI: Edad
promedio 77±9.5 años, sexo masculino 40 (57.1%), HTA 49
(70%), hiperlipidemia 43 (61%), diabetes 22 (31%), enferme-
dad coronaria 26(37%). Cardiocirugía previa 12(17%) ACV
previo 6(8.6%). Capacidad funcional (CF) III a IV 35(50%).
Promedio STS 5.5±6.2 y Euroscore 8.7±2.7.
La sobrevida a 6 y 12 meses fue de 93.3% y 90%. Un 86% de
los casos estaban en CF I o II a 6 meses y un 87% a 12 meses.
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
Tabla: Características y complicaciones del procedimiento
Las re-hospitalizaciones de causa cardiovascular a los 6 meses
y 12 meses ocurrieron en un 14.3% y 12.9%.
Conclusión: El tratamiento de estenosis aórtica severa me-
diante implante TAVI en centro de intervencionismo cardio-
vascular de volumen moderado tuvo resultados comparables a
experiencias en Chile con centros de alto volumen. Lo anterior
puede deberse a la actual estandarización de la técnica TAVI y
a contar con equipos de apoyo de intensivo cardiovascular y
cardiocirugía en nuestro centro.
Estenosis aórtica severa válvula tricúspide vs
bicúspide. Características y resultados inmediatos
implante valvular aórtico percutánea (TAVI)
Alberto Barría, Juan Haase, Katya Villagra, Sebastián García, Eric
Farías.
Hospital Clínico Universidad de Chile.
Introducción: El TAVI es una terapia actualmente bien
establecida en estenosis aórtica de riesgo moderado/alto. En
relación a estenosis aórtica (EAo) severa en válvulas bicús-
pides, ha existido cautela en la adopción de la terapia TAVI,
los resultados pueden ser inferiores respecto a pacientes EAo
tricúspide.
Objetivos: Comparar las características de pacientes porta-
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
Tabla1 caracterización del anillo aórtico:
Respecto a procedimiento 51% de tricúspides requirieron pre-dilatación vs
72% de bicúspides (p=0.214). 22% de tricúspides requirieron post-dilata-
ción vs un 55% en bicúspides (p=0.04). Duración procedimiento tricúspides
104±37min vs bicúspides 121± 61min (p=0.27)
dores EAo bicúspides vs tricúspides y evaluar si sus resultados
son comparables al ser sometidos a TAVI en nuestro hospital
Métodos: Registro prospectivo de todos los pacientes a
quienes se realiza TAVI entre marzo 2017 y marzo 2023. Des-
cribimos sus características demográficas. Se evalúa a todos
los pacientes con angioTAC cardíaco gatillado para caracteri-
zar válvula aórtica, anillo aórtico y clasificar en bi o tricúspide.
Describe y compara características del anillo aórtico. Evalúa y
compara los resultados inmediatos de implante TAVI.
Resultados: Marzo 2017 marzo 2023 se efectuó TAVI en
63 pacientes. Edad promedio 77±9.5 años, 57% hombres, 70%
hipertensos, 61% hiperlipidémicos, 22% diabéticos y 26%
enfermedad coronaria. Promedio STS 5.5±6.2 y Euroscore
8.7±2.7. Nuestra población se encontró un 23% aorta bicús-
pide. Edad promedio pacientes tricúspide 78.8± 8.6 años vs
bicúspide 76.2± 9,7 años (p=0.401).
Conclusiones: Nuestra seria se demostró grupo de pacien-
tes bicúspides de cuantía relevante. Destacamos grupo bicúspide
47
 Tabla 2: éxito, reacciones adversas, performance hemodinámico valvular Tabla1: Ca score (media) según presencia o ausencia comorbilidad.
post TAVI

aórtica(EAo) severa, existe una alta prevalencia de calcifica-

ción del anillo aórtico. Recientes guía Americana manejo de
valvulopatías sugieren Scanner Cardiaco (SC) medición de cal-
cio > 2000 Unidades Hounsfield (HU) en hombre y >1300HU
en mujeres altamente sugerente de estenosis aórtica severa.
Objetivos: Evaluar mediante CT cardiaco la cuantía de
calcio en anillo aórtico en pacientes portadores EAo severa
y valorar influencia en resultado de implante valvular aórtico
percutáneo.
Métodos: Registro prospectivo pacientes portadores EAo
severa y sintomática marzo 2017 a marzo 2023. Todos someti-
dos a SC gatillado para evaluar características de anillo aórtico
y cuantificación calcio(CC). Evaluación relación entre CC y
factores de riesgo cardiovasculares mediante “t test”, entre CC
y tiempo de implante (test correlación Pearson), entre CC y
presencia reflujo aórtico post TAVI(ANOVA).
Resultados: 67 pacientes portadores estenosis aórtica se-
vera pesquisados, 60% son sexo masculino. Comorbilidades:
Hipertensión arterial (HTA)74%, dislipidemia 64%, Diabe-
* muerte, infarto miocardio, accidente vascular, complicación vascular
tes 33%, tabaquismo 16%. Principal síntoma de presentación
disnea (96%). Media para área valvular aórtica 0.7cm2 y gra-
Score calcio valvular significativamente mayor lo cual puede
diente medio 76mmHg. El CC promedio en hombres 3415HU
explicar la mayor necesidad de pre y post dilatación en TAVI.
vs mujeres 2279HU (p=0.047). 2 paciente sexo femenino Ca
Pese a que teóricamente el grupo de bicúspides tendría resultados
score fue <1000HU y 6 pacientes sexo masculino Ca Score <
inferiores respecto a tricúspides; en nuestra serie ambos grupos
2000HU.
tuvieron alto % de éxito TAVI y sin diferencias significativas en
Respecto duración del procedimiento en minutos, no existió
mortalidad o outcomes cardiovasculares. En ambos grupos los
correlación con CC (p=0.589/ Pearson R= -0.087). No existió
gradientes post TAVI son bajos y sin diferencias significativas
diferencia significativa en Ca Score pacientes reflujo aórtico
lo que sugiere un buen pronóstico de largo plazo. Esto se confir-
mará o rechazará el seguimiento de largo plazo de nuestra serie.
Tabla2: relación entra score calcio y resultado post TAVI
Nivel de calcio en anillo aórtico valorado por
scanner cardíaco gatillado y su influencia en
implante valvular aórtico percutáneo
Alberto Barría, Juan Haase, Gastón Dussaillant, Paula Inostroza, Katya
Galdames, Sebastián García.

Hospital Clínico Universidad de Chile.

* muerte, infarto miocardio, accidente vascular, complicación vascular.

Introducción: Pacientes portadores de estenosis

48 Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023

moderado severo vs leve post-TAVI (p= 0.147).
Tabla 2: Evolución corto y mediano plazo.
Conclusión: No relación significativa con presencia de co-
morbilidades cardiovasculares y CC. Tendencia no significac-
tiva a CC más alto en dislipidémicos. No encontramos relación
entre CC y el éxito de TAVI o sus complicaciones, tampoco
influyó en la presencia de reflujo aórtico post TAVI; una ex-
plicación podría ser una mayor importancia de la distribución
del calcio que la cuantia. Relevante 8% de mujeres y en 15%
de los hombres los valores de CC son menores a los definidos
como límite para para calificar una estenosis aórtica como se-
vera por scanner, esto podría hacer cambiar los límites para
nuestro grupo local.

Reflujo mitral en pacientes portadores estenosis

aórtica severa y evolución post tratamiento
percutáneo de estenosis aórtica mediante
implante valvular
Alberto Barría, Juan Haase, Gastón Dussaillant , Paula Inostroza,
Katya Galdames, Ernesto Chaigneau.

Hospital Clínico Universidad de Chile.

Introducción: En pacientes portadores Estenosis aórtica

severa(EAS), candidatos a implante aórtico percutáneo(TAVI),
la prevalencia de reflujo mitral(RM) moderado a severo varía
entre 20 a 30% de acuerdo a lo reportado en la literatura.
Objetivos: Evaluar prevalencia RM moderado-severo en
pacientes portadores EAo severa y candidatos a TAVI. Verifi-
car su evolución inmediata y su relevancia en la evolución del
Tabla1: mortalidad y reacciones adversas intra hospital de acuerdo a
presencia RM
paciente a mediano plazo
Métodos: Registro prospectivo pacientes portadores EAo
severa y sintomática marzo 2017 a marzo 2023. Todo paciente
ha sido sometido a ecocardiograma trans-torácico pre y post
TAVI. Seguimiento hasta 12 meses. De acuerdo al grado RM
inicial se re-clasificó nuestra población en portadores RM au-
sente-leve y RM moderedo-severo, verificamos su evolución.
Resultados: 67 pacientes EAo severa, 60% hombres. Co-
morbilidades: Hipertensión arterial 74%, dislipidemia 64%,
Diabetes 33%, tabaquismo 16%. Síntoma presentación prin-
cipal: disnea (96%). La media área valvular aórtica 0.7cm2 y
gradiente medio 76mmHg. Prevalencia de reflujo mitral mode-
rado-severo pre-TAVI fue 29.2%(15.4% y 13.9% respectivo)
Se efectuó TAVI en todos los casos, éxito 96% y mortalidad
hospitalaria de 6%. Ecocardiograma post-TAVI encontró un
26.9%RM mod-severo (22.4 y 4.5% respectivo).
Conclusión: 29% de nuestra población de EAo severa
tiene RM moderado a severo. En este grupo no encontramos
diferencias significativas en resultados intra-hospitalarios. En
seguimiento 6m-1año encontramos mayor incidencia de re-
hospitalización al igual que menor % de pacientes en CF I a II

Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023 49

 lo cual no se tradujo en diferencias significativas. Lo anterior
sugiere que la presencia o no de RM moderado a severo no
debe influir al para la decisión de implante TAVI.
Implante percutáneo de Prótesis Valvular Aórtica
en pacientes con Válvula Aórtica Bicúspide
Gonzalo Martínez, Juan Francisco Bulnes, Alberto Fuensalida,
Pablo Sepúlveda, Alejandro Martínez.
Hospital Clínico P. Univ. Católica de Chile.
Introducción: Existe poca información sobre el resultado
del reemplazo percutáneo de válvula aórtica (TAVI) en pacien-
tes con válvula aórtica bicúspide (VAB) y estos individuos han
sido excluidos de los grandes ensayos clínicos. Sin embargo,
en la práctica habitual se realiza TAVI en estos pacientes con
frecuencia.
Objetivos: Evaluar nuestra experiencia de TAVI en pacien-
tes con estenosis aórtica severa por VAB y analizar las carac-
terísticas clínicas, anatómicas y los resultados a mediano plazo
en comparación con pacientes sometidos a TAVI por patología
degenerativa en válvula aórtica de 3 velos.
Métodos: Registro prospectivo de pacientes sometidos a
50
TAVI en nuestro centro, incluyéndose aquellos que tenían al
menos 1 año de seguimiento y fueron intervenidos sobre válvu-
la nativa (excluyendo a aquellos con prótesis previa [valve-in-
valve]). La categorización bicúspide/tricúspide fue realizada
de acuerdo al AngioTAC pre-TAVI y se describió la anatomía
de VAB de acuerdo a la clasificación de Sievers. El resultado
primario fue mortalidad a 1 año. Se utilizó T de student y test
exacto de Fisher, considerando significativa una p<0,05. Los
análisis se realizaron con SPSS v21.
Resultados: Desde el año 2011 hasta agosto 2022 se inter-
vinieron 151 pacientes en nuestro centro, de los cuales 17,2%
(27/151) tenían una VAB. De estos, 4 tenían una VAB Sievers
0 y 23 Sievers 1. Calcificación severa del rafe se observó en
6 de estos casos y calcificación severa del borde libre en 15.
Sólo 3 pacientes tenían una dilatación de la aorta ascendente
mayor a 40 mm de forma concomitante. Comparado con los
pacientes con anatomía de 3 velos, los con VAB presentaron
menor edad (77,9 vs 82,4 años, p=0,002), pero sin diferencias
en género (mujeres 50 vs 49%, p=1), fracción de eyección
de VI (52 vs 55%, p=0,304), gradiente aórtica media (48 vs
46 mmHg, p=0,640) ni puntajes de riesgo (STS score 5,4 vs
6,3%, p=0,399; Euroscore II 6 vs 7%, p=0,648). Las interven-
ciones de VAB fueron más frecuentemente realizadas con pró-
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
tesis balón-expansible: 92% (25/27) comparado con 73% en
anatomía tricúspide (p=0,025). Igualmente, en los casos VAB
se utilizó pre-dilatación con mayor frecuencia (77 vs 42%,
p=0,004), pero sin diferencias en uso de post-dilatación (19 vs
16%, p=0,358). Se consiguió una alta tasa de éxito (de acuer-
do a VARC-3), con 96,2% en VAB y 98,4% en tricúspides
(p=0,435). La mortalidad intrahospitalaria no tuvo diferencias,
considerándose 1 paciente fallecido en el grupo VAB y 2 en tri-
cúspide (p=0,435) y al año, la mortalidad registrado tampoco
tuvo diferencias (7,7 vs 8,8%, p=1). Fig 1.
Conclusión: En pacientes seleccionados con VAB some-
tidos a TAVI se consiguen resultados favorables y compara-
bles a los obtenidos en pacientes con patología degenerativa.
Un cuidadoso análisis de cada caso individual puede permitir
resultados satisfactorios, de modo que pacientes con VAB no
deben ser descartados a priori como candidatos para TAVI.
Comparación de mortalidad a corto y largo plazo
entre el infarto del miocardio con y sin
supradesnivel del segmento ST sometido a
revascularización miocárdica por angioplastía
coronaria percutánea
Luis Gajardo, Pablo Mejías, Juan Barramuño, Alice González, Luis
Pérez, Reinaldo Venegas, Óscar Sepúlveda, Álvaro Saldaña, Guillermo
Ibieta, Evelyn Gavilán, Javier Melo, Isabel Robles.
Hospital Guillermo Gran Benavente.
Objetivo: Comparar la mortalidad precoz y a largo plazo
de pacientes que han sufrido un Infarto Agudo de Miocardio
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
(IAM) con y sin supradesnivel del segmento ST.
Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes atendidos en el
Hospital Clínico Regional de Concepción (HCRC), entre el 1
de enero del año 2013 y el 31 de diciembre del año 2015, con
diagnóstico de infarto agudo al miocardio con supra desnivel
del ST (IAM c/SDST) y sin supradesnivel (IAM s/SDST) y
que requirieron angioplastia coronaria durante la hospitaliza-
ción. Se efectuó análisis descriptivo y multivariado para com-
parar tasas de mortalidad entre ambas poblaciones antes de 30
días y en seguimiento a 4 años.
Resultado: Un total de 1838 pacientes tuvieron un segui-
miento promedio de 82 meses. La población con IAM c/SDST
fue de 921 y era una población más joven, con mayor preva-
lencia de hipertensión arterial y tabaquismo. La población con
IAM s/SDST tuvo mayor prevalencia de Diabetes mellitus y
menor tasa de filtración glomerular. El grupo con IAM s/SDST
tuvo mayor incidencia de enfermedad de tronco coronario iz-
quierdo y oclusiones crónicas. Al final del seguimiento la tasa
de supervivencia global fue de 76%, sin diferencia significati-
va entre ambos grupos. En el seguimiento a corto plazo, los
pacientes con IAM c/SDST tuvieron dos veces más riesgo de
morir en los primeros 30 días (Long Rank: 0.012). Después de
los 30 días la mortalidad fue superior en el grupo de IAM s/
SDST (80.8%) vs IAM c/SDST (75.6%) Long Rank: 0.005.
Conclusión: Este estudio no demostró diferencias signifi-
cativas en mortalidad general durante el seguimiento prolon-
gado de pacientes con IAM con y sin supradesnivel del ST. El
grupo de IAM c/SDST tuvo mayor riesgo de morir precozmen-
te, a diferencia del grupo IAM s/SDST en que la mortalidad
fue mayor durante el seguimiento a largo plazo.
51
 En la insuficiencia cardíaca con fracción de
eyección preservada (HFpEF) experimental la
polarización diferencial de macrófagos
cardíacos se asocia a mejores resultados
preclínicos en hembras
Ruth Sepúlveda, Jackeline Moya, Joaquín Rojas, Patricio Araos,
Cristián A. Amador, Marcela Hermoso,
Luigi Gabrielli, Jorge Jalil, María Paz Ocaranza.
Pontificia Universidad Católica de Chile, Universidad Autónoma de
Chile, Universidad San Sebastián, Universidad de Chile.
Introducción: Pacientes femeninas con HFpEF tienen me-
jores resultados clínicos que pacientes hombres (Lam C, et al.
2012). El modelo preclínico de HFpEF en ratones hembras, ex-
puestas a comorbilidades asociadas a HFpEF ha mostrado que
desarrollan un fenotipo cardíaco de remodelado cardíaco (RC)
atenuado versus (vs) machos, efecto no mediado por las hor-
monas sexuales. Los macrófagos (Mo) juegan un rol en el RC
y los Mo cardíacos de ratones machos son más susceptibles a
estímulos inflamatorios. Se desconoce si en el corazón las sub-
poblaciones de Mo pro-inflamatorios (CCR2+MHCII+) y Mo
residentes reparadores (CCR2-MHCII+ y CCR2- MHCII-),
difieren entre machos y hembras lo que se asocia a mejores
resultados preclínicos.
Objetivo: Determinar en ratones machos y hembras con HF-
pEF, los Mo cardíacos pro-inflamatorios derivados de monoci-
tos (CCR2+MHCII+) y los Mo residentes reparadores (CCR2-
MHCII+ y CCR2- MHCII).
Métodos: Ratones macho y hembra C57BL/6N de 12 se-
manas de edad se asignaron al azar a 2 grupos experimentales:
dieta control y dieta alta en grasa (HFD, 60% de kcal de grasa)
+ L-NAME (0.65 g/L en agua bebida) durante 15 semanas (mo-
delo HFpEF). Se determinó peso corporal (PC), presión arterial
sistólica (PAS) y diastólica (PAD), tolerancia a la glucosa y al
ejercicio, función cardiaca y Mo cardíacos CCR2+MHCII+,
CCR2-MHCII+, CCR2- MHCII- por citometría de flujo.
Resultados: (promedio±SEM, n=11-18 ratones/ grupo).
Hembras vs machos con HFpEF, ganaron menos PC (14%
vs 22%, p<0,05), 2), tuvieron mejor tolerancia a la glucosa
(191±14 vs 265±13 mg/dL, p<0,001) y recorrieron una mayor
distancia (p<0,05, F=5,6). La PAS y PAD ↑ vs sus controles
y no fue diferente entre hembras y machos (159±4 vs 162±5,
ns, respectivamente). En la ecocardiografía, el grosor parietal
del VI en las hembras con HFpEF, fue similar sus controles,
pero en los machos con HFpEF la PS (p<0,001, F=18,9) y PP
(p<0,001, F=20,5) ↑ vs controles. El tamaño de la aurícula
izquierda (AI) en hembras HFpEF ↑ 7,6% vs su control, pero
en machos la AI ↑ 20 % vs su control. En el miocardio, los
Mo proinflamatorios CCR2+MHCII+ ↑ 58% solo en machos
52
HFpEF vs su control y vs hembras (p<0,001, F=11,7). Los Mo
residentes cardioreparadores CCR2-MHCII- ↑75% en hem-
bras HFpEF vs su control y vs machos, (p<0,001, F=18,7). Los
Mo residentes CCR2-MHCII+↓28,4% en machos HFpEF vs
grupo control y hembras (p<0,05, F=3,7).
Conclusión y proyecciones: En hembras con HFpEF
los Mo cardíacos residentes CCR2-MHCII- que restringen
el RC adverso ↑ significativamente. En los machos con HF-
pEF ↑ significativamente los Mo cardíacos proinflamatorios
CCR2+MHCII+ derivados de monocitos. Este estudio mues-
tra por primera vez que la activación de macrófagos cardíacos
residentes CCR2- puede ser un mecanismo importante para
prevenir (y posiblemente revertir) el RC patológico, la fibrosis
cardíaca excesiva y la HFpEF.
Financiamiento: Fondecyt 1221585 (MPO) y 1231909
(CAA), FONDAP 15130011(MPO, LG).
Cierre Percutáneo de Comunicación
Interventricular Adquirida:
Características y Resultados
Pabla Cataldo, Christian Dauvergne, Pablo Antileo, Manuel Duarte,
Patricio Julio, Fernando Verdugo, Jorge Sandoval.
Ins. Nac. Enf. Resp. y Cirugía Torácica; Hospital Salvador.
Introducción: La comunicación interventricular adquirida
(CIVA) pueden producirse en el contexto de un infarto agudo
de miocardio (IAM) o como consecuencia de un trauma car-
diaco. Su mortalidad asociada supera el 80% a 30 días cuando
se trata únicamente con enfoque médico. El cierre percutáneo
ha surgido como alternativa al abordaje quirúrgico, especial-
mente en pacientes de alto riesgo o con comunicación residual
post operatoria.
Objetivo: Analizar las características y resultados obtenidos
por una población sometida a cierre percutáneo de CIVA.
Método: Estudio observacional retrospectivo de pacientes
sometidos a cierre percutáneo de CIVA entre 2007-2023. Se
analizaron datos clínicos, ecocardiográficos e intervenciona-
les. Sobrevida actuarial mediante revisión del Registro Civil.
Análisis mediante prueba T-student y curva de sobrevida de
Kaplan Meier. Se consideró significativo un valor-p <0.05.
Resultados: Se incluyeron 16 pacientes, edad media 62±18
años, 8 hombres, 11 con antecedente de hipertensión arterial, 4
diabetes mellitus, 4 tabaquismo y 4 dislipidemia. En 13 pacien-
tes la CIVA fue post IAM, 2 de ellas con CIVA residual signi-
ficativa post quirúrgica; los otros 3 pacientes tuvieron CIVA
traumática. En pacientes con CIVA post IAM, 8 de recibieron
trombólisis como terapia inicial. Variables ecocardiográficas
previo al cierre: QP: QS 3.0±1.4 (RIQ 2.5-3.5); fracción de
eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) 37±7%; diámetro del
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023

ventrículo derecho 45±4 mm; presión sistólica de arteria pul-
monar (PSAP) 54±7 mmHg. Se realizó el cierre percutáneo en
15/16 pacientes. El cierre percutáneo post IAM se realizó con
media de 27±15 días. Se utilizó dispositivos amplatzer en 13
pacientes y occluder en 2 pacientes, moda de tamaño 16 (12-
24); media de contraste fue 181±105 cc. En 15 pacientes se uti-
lizó loop arterio-venoso, en 1 paciente abordaje transapical. La
estadía hospitalaria tuvo una mediana 5.5 (RIQ 2.8-7.5) días.
Hubo 1 muerte intrahospitalaria, siendo un paciente en shock
cardiogénico post IAM con cierre frustro por embolización del
dispositivo. Se objetivaron otras 2 complicaciones: 1 pseudoa-
neurisma, 1 bloqueo AV transitorio. En el seguimiento ecocar-
diográfico se observó diferencias en QP: QS 1.3±0.2 (p<0.01);
FEVI 45±12% (p<0.01); diámetro del ventrículo derecho 39±3
mm (p<0.01); PSAP 36±9 mmHg (p<0.01). Tres pacientes pre-
sentaron QP: QS ≥1.5. En el seguimiento actuarial, se observó
una sobrevida acumulada a 30 días de 93.8±6.1% y a 365 días
de 80.4±10.2%, determinada por el fallecimiento de 2 pacien-
tes por causa cardiovascular.
Conclusiones: En nuestra serie, el cierre de CIVA post
IAM como post trauma, fue un procedimiento seguro, con ta-
sas de éxito, sobrevida y complicaciones aceptable. Estos re-
sultados son comparables con grandes series internacionales.
Canulación periférica y conexión a CEC previo a
esternotomía de alto riesgo
Katia Rivera, Rodrigo González, Osiris Paz Romero,
Mauricio Avendaño, Marcelo Concha.
Ins. Nac. Enf. Resp.y Cirugía Torácica.
Hospital Clínico P. Univ. Católica de Chile.
Paciente masculino de 27 años de edad con antecedentes de
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
Tetralogía de Fallot con atresia pulmonar. Fué sometido a ci-
rugía paliativa en etapa de lactante (Fistula Blalock Taussing
Thomas), y se reparó su cardiopatía a los 3 años de edad ce-
rrando la comunicación interventricular y conectando el ven-
trículo derecho a las arterias pulmonares (VD-APs) con con-
ducto de pericardio autólogo con válvula monocúspide.
Se ausenta de controles médicos por 15 años, consultando
nuevamente por disminución de su capacidad funcional. El
ecocardiograma evidencia disfunción del conducto VD-APs,
con estenosis e insuficiencia severa y disfunción sistólica del
ventrículo derecho (VD). Pro BNP de 2239 pg/ml. Como pro-
tocolo de re operación cardíaca se realiza Angio-TAC de tórax
gatillado que evidencia un gran pseudoaneurisma desde el con-
ducto VD-APs. La tabla externa del tercio medio del esternón
forma el techo del pseudoaneurisma.
Es llevado a cirugía cardíaca. Hb basal de 19 gr/dl. En pabellón
mediante ecocardiograma transesofágico se descartan cortocir-
cuitos intracardiacos. Se realiza canulación periférica arterio-
venosa femoro femoral bajo visión directa, con cánula venosa
única de 23 French (Fr) introducida con técnica de Seldinger
eco guiada, y canulación arterial femoral por arteriotomía con
cánula Eopa 18 Fr. Se realiza hemodilución normovolemica, y
se entra en CEC utilizando bomba centrífuga a 32°C. Con la
apertura esternal se llega directo al VD. La cirugía es realizada
a corazón latiendo. Se reseca todo el remanente del conducto
de pericardio el cual es reemplazado por un conducto valvula-
do fabricado in situ, mediante conducto de Dacrón de 26 mm y
una válvula Epic de 23 mm. Se admimistra autotransfusión de
sangre total 1500 ml. Salida de CEC sin incidentes, completan-
do 123 minutos. No fue necesario administrar lo rescatado por
Cell-Saber por ser mínimo. No se administran hemoderivados
ni factores de coagulación. El defecto de la tabla esternal inter-
53
 na es cubierto con doble capa de parche de pericardio bovino.
Evoluciona sin requerimiento de inótropos, es extubado pre-
cozmente en unidad de cuidados intensivos (UCI). Estadía en
UCI 48 hrs. No presentó sangrado post operatorio, hemoglobi-
na de control pre alta hospitalaria 14 gr/dl.
La tetralogía de Fallot es la cardiopatía congénita más fre-
cuentemente operada en la etapa adulta. Generalmente los
pacientes se operan con múltiples intervenciones anteriores.
No encontramos descrito en la literatura pseudoaneurismas
cardiacos hacia el esternón. Este caso confirma la importancia
de realizar Angio-TAC de tórax antes de las re-operaciones de
pacientes con cardiopatías congénitas, para definir el riesgo de
la esternotomía y planificar la cirugía en consecuencia.
La planificación de la cirugía y el trabajo en equipo multidis-
ciplinario en Pabellón (cirugía, anestesia, perfusión) es vital
para garantizar el éxito de estas intervenciones.
Composición del microbioma intestinal y su
asociación con factores de riesgo cardiovascular:
Un estudio de casos y controles
Marcell Leonario, Nicolás Saavedra, Luis Salazar.
Centro de Biología Molecular y Farmacogenética.
Introducción: Las enfermedades cardiovasculares corres-
ponden a una de las principales causas de morbimortalidad en
el mundo. Una de las principales soluciones propuestas por
organismos sanitarios se enfoca en la prevención a partir de
la regulación de los factores de riesgo cardiovascular. En esta
línea, los avances relacionados con la comprensión de la mi-
crobiota intestinal podrían proporcionar una alternativa viable
para su modulación.
Objetivo: Determinar la correlación entre la amplificación
de cuatro géneros bacterianos y seis parámetros bioquímicos
considerados factores de riesgo cardiovascular en una muestra
de 55 sujetos chilenos.
Materiales y Método: Se utilizaron muestras de heces se-
leccionadas por conveniencia de estudio realizado previamente
por el Centro de Estudios de Medicina Interna de la Univer-
sidad de La Frontera. Los criterios de exclusión incluyeron
cualquier diagnóstico de Enfermedad Inflamatoria Intestinal,
Diabetes Mellitus, Dislipidemias, Obesidad y Enfermedad
Cardiovascular, así como cualquier persona que hubiera es-
tado en tratamiento antibiótico en los 6 meses anteriores. Se
obtuvieron los parámetros de riesgo cardiovascular; glicemia,
colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, colesterol
VLDL y Triglicéridos de la base de datos del estudio realiza-
do anteriormente. Tras obtener las heces almacenadas a -80°C,
procedimos a extraer ADN de las muestras y almacenando el
54
producto a -20°C hasta su utilización. A continuación, lleva-
mos a cabo una reacción en cadena de la polimerasa en tiem-
po real (PCR-RT) para analizar la concentración de géneros
bacterianos y posteriormente determinar la relación entre sus
niveles y los parámetros cardiovasculares.
Resultados: Una reacción en cadena de la polimerasa en
tiempo real informó que Faecalibacterium presentó los nive-
les relativos más altos de los cuatro géneros evaluados. Con
respecto a la relación entre géneros bacterianos y factores de
riesgo cardiovascular, la amplificación de Bifidobacterium
correlaciono de forma negativa y moderadamente Colesterol
HDL (p<0,05).
Conclusiones: El presente estudio logro determinar que
existe relación entre la composición del microbioma intestinal
y los niveles de colesterol HDL en la presente muestra estudia-
da. El presente genero podría considerarse elemento plausible
en futuros estudios en esta área en la población chilena.
El rol de los remanentes de colesterol y las
lipoproteínas ricas en triglicéridos en el riesgo
cardiovascular residual en pacientes post infarto
al miocardio
Leticia González, María Paz Orellana, Tomás Cerda,
Juan Francisco Bulnes, Gonzalo Martínez.
Hospital Clínico P. Univ. Católica de Chile.
Introducción: Diversos ensayos clínicos han demostrado
la presencia de un “riesgo residual” en pacientes recibiendo
tratamiento focalizado en los niveles de colesterol LDL. Este
riesgo residual puede estar asociado a diversos factores, como
riesgo inflamatorio medido por PCRus, como por otros agen-
tes lipídicos distintos a LDL tales como las lipoproteínas ricas
en triglicéridos (TGRL) y los remanentes de colesterol (RC),
cuyos niveles han demostrado una asociación positiva con en-
fermedad isquémica cardiaca e infarto al miocardio (IM).
Objetivo: Evaluar el riesgo lipídico residual en una cohorte
de pacientes post IM bajo tratamiento médico óptimo (LDL
promedio 70 mg/dL y todos con estatinas).
Métodos: Se evaluaron los valores basales de colesterol
total, HDL, LDL y triglicéridos en una cohorte de pacientes
que sufrieron un IM entre 6 a 52 semanas atrás y se calcula-
ron los niveles de colesterol asociados a diversas lipoproteí-
nas utilizando la fórmula de Sampson. Niveles plasmáticos de
proteínas relacionadas al metabolismo de TG fueron evaluadas
mediante ELISA. Se utilizó T de student, test exacto de Fisher
y correlación de Spearman. Se consideró como significativo
un p<0,05.
Resultados: Se analizaron 33 pacientes, 18,2% mujeres,
42,4% hipertensos, 21,2% diabéticos. El perfil lipídico prome-
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023

dio fue: colesterol total 137,7 ± 41,47, LDL 70,42 ± 31,90,
HDL 43,85 ± 8,64 y triglicéridos 117,8 ± 58,20 mg/dL. PCRus
promedio fue de 1,77 mg/L ± 2.02, con un 30,3% presentan-
do valores >2mg/L. Al separar la población en dos grupos de
acuerdo con los niveles de TGRL [basado en mediana de la
población 21 mg/dL, calculado como TC-(HDL+LDL)], los
sujetos con niveles más altos de TGRL (32,71 ± 10,74 mg/
dL) se asociaron a un perfil más aterogénico, con mayores
niveles de TG (p<0,0001), Sampson VLDL-C (p<0,0001) y
Sampson sdLDL-C (p=0,0003). A su vez, niveles elevados de
TGRL se asociaron con un aumento en los niveles plasmáti-
cos del inhibidor de lipoprotein lipasa apolipoproteína C-III
(apoC 3, p=0,0005), pero no de Angiopoietin-like 3 protein
(ANGPTL3). No se encontró correlación entre niveles de PCR
y las variables de riesgo lipídico residual. Figura 1.
Conclusiones: Niveles elevados de TGRL está asociada a
niveles más altos de lipoproteínas aterogénicas, evidenciando
la persistencia de riesgo lipídico residual a pesar de tratamiento
intensivo con estatinas. Los valores de colesterol LDL como
los de PCRus no logran revelar este riesgo lipídico residual,
aún cuando un tercio de los pacientes presentan riesgo infla-
matorio residual. Estos resultados preliminares sugieren la im-
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
portancia de evaluar el riesgo cardiovascular más allá de los
niveles de colesterol LDL. Nuevos inhibidores de apoC 3 en
evaluación podrían potencialmente disminuir este riesgo lipí-
dico residual.
Caracterización y resultados de angioplastía
coronaria percutánea en pacientes no aptos para
cirugía de revascularización miocárdica en un
centro de atención terciaria de la
Región Metropolitana
Paula Miranda, Tomás Torres, Rodrigo Muñoz, Martín Valdebenito,
Dante Lindefjeld, Arturo Giacaman, Nicolás Veas.
Hospital Sótero Del Río.
Introducción: Diversos estudios y directrices internacio-
nales indican la necesidad de revascularización miocárdica
quirúrgica en un grupo estipulado de pacientes, quienes en
oportunidades no son aptos para dicha intervención conside-
rando diversos aspectos.
Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo y obser-
vacional de los pacientes con indicación de cirugía de revascu-
larización miocárdica con diagnóstico de enfermedad de tres
vasos (E3V) y/o compromiso de tronco coronario izquierdo
(TCI) cuya coronariografía diagnóstica fue entre abril de 2018
y julio de 2023, identificando entre ellos quienes resultaron no
aptos para la intervención por diversos motivos (alto riesgo
quirúrgico, comorbilidades no controladas y/u obesidad), con
resolución finalmente percutánea de una o más lesiones coro-
narias conocidas, identificándose en este trabajo las principales
características demográficas, clínicas y angiográficas.
Resultados: En el período analizado, logramos obtener
un total de 28 pacientes. La edad promedio de 72 años (rango
entre 44 y 89), un 57.1% de sexo masculino, y una alta pre-
valencia de comorbilidades: diagnóstico de diabetes mellitus
(DM) e hipertensión arterial (HTA) en un 75% y 85.7% res-
pectivamente, con antecedente de tabaquismo en 39.2%. En
el ecocardiograma la fracción de eyección del ventrículo iz-
quierdo (FEVI) promedio fue de 49%. Destaca E3V en 89.3%
y compromiso de TCI en 39.3%, con E3V y TCI concomi-
tante en 28.6% del total -todos con compromiso de la arteria
descendente anterior (ADA)-. En la primera revascularización
percutánea, se intervino el TCI en 17.6%, la ADA en 64.3%,
la arteria circunfleja en 32.1% y la arteria coronaria derecha en
28.6%, con una segunda revascularización en el 28.6% de los
pacientes. Las lesiones fueron intervenidas con “drug-eluting
stents”. En el 35.7% de los pacientes se utilizó una técnica de
angioplastía compleja (stent provisional, doble stent en bifur-
cación y/o aterectomía rotacional). La mortalidad al finalizar el
período de revisión de la muestra es de un 17.9%. El principal
55
 motivo de rechazo de cirugía fue el alto riesgo quirúrgico y la
edad del paciente. No observamos complicaciones o muerte
durante el procedimiento.
Conclusiones: Destaca la edad promedio sobre 70 años
y la alta prevalencia de factores de riesgo y/o comorbilidades
en la muestra, además del extenso compromiso coronario y
FEVI reducida, característicos de los pacientes con indicación
de intervención quirúrgica, con una alta tasa de intervención
de la ADA en una primera revascularización percutánea y una
segunda intervención en casi un tercio de los pacientes. En
estos pacientes rechazados de cirugía cardiaca, la alternativa
percutánea para una muy buena opción, con baja tasa de com-
plicaciones intra procedimientos. Se debe evaluar de manera
dirigida los factores que influyen en la mortalidad alejada.
Ultra fast track en cirugía cardíaca como parte de
un protocolo de recuperación aumentada
Mauricio González, Mario Portilla, Felipe Miranda, Dagoberto Ojeda.
Clínica Santa María; Clínica Dávila.
Introducción: A medida que las prácticas quirúrgicas car-
díacas, las técnicas anestésicas y las expectativas de los pa-
cientes continúan evolucionando, también deberían evolucio-
nar nuestras ideas sobre la extubación de pacientes después de
una cirugía cardíaca (CC). En lugar de preguntar "¿Por qué
56
debemos extubar a este paciente en el quirófano?" tal vez debe-
ríamos considerar preguntar "¿Por qué no deberíamos extubar
a este paciente en el quirófano?". Desde el año 2020, se está
aplicando en nuestro centro un protocolo de recuperación au-
mentada a todos los pacientes sometidos a CC con circulación
extracorpórea (CEC), que incluye en el cuidado Preoperatorio:
aplicacion de test de MoCA, premedicación con pregabalina,
maltodextrina y ansiolítico (risperidona o benzodiacepinas en
< 50 años); Intraoperatorio: analgesia multimodal más un blo-
queo regional continuo paraesternal superficial o bloqueo del
plano erector (ESP) y extubación en pabellón (ultra fast track:
UFT); Postoperatorio: evaluación de delirium y complicacio-
nes postoperatorias.
Objetivos: Describir la aplicación de la extubación UFT
como parte de un protocolo de recuperación aumentada en CC
con CEC, con el fin de evaluar la incidencia de complicacio-
nes, duración de estadía en unidad coronaria y hospitalaria.
Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, obser-
vacional y descriptivo realizado en una clínica de Santiago.
Se realizó una revisión del registro clínico electrónico (RCE)
de todos los pacientes mayores de 18 años sometidos a CC
electiva con CEC, durante los años 2022-2023. Se evalúan:
variables demográficas, antecedentes mórbidos, EuroSCORE
II, disfunción neurológica con test MoCA, extubación en pa-
bellón, dolor postoperatorio con EVA, delirium hasta 48 horas
del postoperatorio mediante CAM-ICU, días de estadía en uni-
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
dad coronaria y hospitalaria. Criterios de exclusión: cirugías
sin CEC, cirugía de urgencia y uso preoperatorio de disposi-
tivos de asistencia mecánica a la circulación. Los resultados
obtenidos fueron analizaron con test estadísticos de resumen,
utilizando software Stata v.17.
Resultados: La serie incluyo 269 pacientes con una media
62 años, 76,6% hombres. La mediana del EuroSCORE II fue
1,39%. La incidencia de deterioro cognitivo por Moca fue de
34,2%. LA media del tiempo de CEC fue 64 min. Del total,
91,1% se extubo en pabellón, de los cuales 2,4% requirió rein-
tubación. El EVA en reposo el primer día postoperatorio tuvo
una mediana de 0. Incidencia de delirium en las primeras 48
hrs fue 6%. La estadía postoperatoria mediana en unidad co-
ronaria fue de 2 (IQR:1) y hospitalaria de 5 (IQR:4) dias. La
mortalidad fue 1,1% (3 pacientes).
Conclusiones: La extubación en pabellón como parte de
un protocolo de recuperación aumentada en CC es posible, lo
que podría acotar los tiempos de estadía en unidad coronaria y
hospitalaria, sin que esto resulte en un aumento de las compli-
caciones postoperatorias.
Uso de cocaína e Infarto al Miocardio.
Fisiopatología y epidemiología local
Hugo Fuentes, Jorge Sandoval, Patricio Julio, Solange Adrián,
Willy Saavedra.
Ins. Nac. Enf. Resp. y Cirugía Torácica
La Cocaína es una de las drogas recreacionales más utilizadas
en el mundo. Nuestra realidad local muestra que el 5.9% de la
población chilena entre 12 y 64 años ha consumido cocaína al-
guna vez en su vida y el 32.5% de los escolares de 8vo básico a
4to medio reconoce haber consumido cocaína por primera vez
antes de los 15 años.
Desde el punto de vista de la fisiopatología, sus efectos car-
diovasculares están determinados por la inhibición en la recap-
tura de norepinefrina en la hendidura sináptica por parte de las
neuronas simpáticasEsto trae consigo un aumento del inotro-
pismo, aumento de la frecuencia cardiaca, la presión arterial y
una constriccion de las arterias coronarias.
Nuestra revisión está enfocada en caracterizar a los pacien-
tes que llegan derivados desde algún servicio de urgencias.
Evaluar edad, sexo, motivo de consulta, presentación típica,
mortalidad. Así como características de la lesión y el tipo de
tratamiento que recibió.
Se confeccionó una base de datos con pacientes ingresados en
el Laboratorio de Hemodinamia del Instituto Nacional del Tó-
rax, buscando la palabra “cocaína” en historia clínica, esto des-
de el 2017 a la fecha. Obteniendo 75 eventos en 69 pacientes.
En relación con la distribución de edad, los pacientes inician
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
a los 25 años hasta los 60 años, con 2 peaks de distribución a
los 40 y 50 años. La mayoría de estos pacientes se concentran
entre los 50 y 55 años.
La gran mayoría de los pacientes ingresados son de sexo mas-
culino. Siendo un 92% de estos de género masculino y 8% de
género femenino.
En relación al motivo de consulta, la gran mayoría de los pa-
cientes consultó en su servicio de urgencias por dolor torácico
(sobre el 90% de los casos). Seguido por muerte súbita, en su
mayoría por arritmias (Fibrilación Ventricular), las cuales co-
rrespondieron al 4% de los casos.
La mayoría de los estudios angiográficos realizados en pa-
cientes consumidores de cocaína son infartos con supradesni-
vel del segmento ST , siendo estos 66% de los casos, en el 34%
restante, se encuentran los infartos sin supradesnivel del ST.
En pacientes con Infarto agudo al miocardio en los cuales se
haya podido identificar un vaso culpable. La mayoría presenta
algún tipo de lesión en la arteria descendente anterior (44%),
seguido de cerca por la arteria coronaria derecha (38%), la ar-
teria circunfleja (12%) y el Tronco coronario izquierdo (4%).
En relación a mortalidad, 6 de los 69 se encontraban fallecidos
a la fecha del seguimiento, correspondiente al 8.6% de todos
los pacientes. La edad promedio de los fallecidos es de 51 años.
Como conclusión, podemos decir que es importante conocer
la fisiopatología, características demográficas y clínicas de es-
tos pacientes. La información que aporta este estudio es útil
para comprender que independiente del consumo de cocaína,
la sobrevida es comparable a la de la población general.
Infecciones asociadas a dispositivos electrónicos
cardíacos implantables en el Hospital Dr. Hernán
Henríquez Aravena, entre los años 2015-2022,
experiencia en un centro de referencia
Alban Landeros, Cheryld Mutel, Luis Quiñiñir, Mauricio Soto, Ignacio
Pineda, Roberto Martínez, Francisca Martínez, Diego Lara.
Hospital Hernán Henríquez Aravena.
Introducción: La infección de los dispositivos electrónicos
cardiacos implantables (DEC) es una entidad que ha ido en incre-
mento en el último tiempo, existiendo pocos datos a nivel nacio-
nal publicados, por lo que parece interesante describir la expe-
riencia de un centro de referencia de la macrozona sur de Chile.
Objetivo: Describir las variables clínicas, y complicaciones
asociadas a infecciones asociadas a DEC atendidos el Hospital
Dr. Hernán Henríquez Aravena (HHHA) de enero 2015 a enero
2022.
Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal re-
trospectivo, se incluirán a pacientes del registro de electrofisio-
logía HHHA y registro informático HHHA codificados como
57
 “infección de dispositivos cardiacos”. Se recopilarán datos de
ficha física y electrónica. Se medirán las siguientes variables:
edad, sexo, hipertensión arterial, diabetes mellitus 2, fibrila-
ción auricular, Insuficiencia cardiaca, tipo de dispositivo, mi-
croorganismo aislado, tratamiento y complicaciones asocia-
das (sepsis, osteomielitis, embolias, muerte).
Resultados: Se analizaron los datos de 71 pacientes, se
excluyeron 17 por falta de información, de los incluidos 82%
eran hombres y 18% mujeres, la edad promedio fue de 69 años.
Del total un 59.3% corresponde a infecciones de marcapasos,
16.6% a desfibriladores y 24.1% a resincronizador cardiaco.
Un 12.9% de las infecciones fueron agudas, 38.8% subagudas
y 48.2% tardías. Se mandaron muestras a estudio microbioló-
gico en un 67% de los casos, encontrándose como agente Sta-
phylococcus coagulasa negativo en un 40%, Staphylococcus
aureus 16%, Enterococo 5.5%, Bacilos gram negativo 3% y
cultivos sin desarrollo de microorganismos en un 35.5%. En
la evolución los pacientes desarrollaron sepsis en un 1.8%, no
se objetivó ningún evento de osteomielitis o embolias y hubo
recidiva de en el 4.3% de los casos registrados, requiriendo en
promedio 16 días de hospitalización y 18 días de tratamiento
antibiótico, presentando desenlace fatal en un 1.8%.
Conclusión: Existen pocos datos sobre infección de DEC
a nivel local. De acuerdo a lo evidenciado en este estudio a ni-
vel local predominan las infecciones subagudas-crónicas por
cocos gram positivos, y hasta el momento con bajas tasas de
complicaciones asociadas, similar a lo descrito en la literatura.
Candidatos a combinación inicial con estatinas
más ezetimibe en lugar de monoterapia con
estatinas tras un síndrome coronario agudo
César Del Castillo, Arquimedes Silvio, Laura Colmenares, Marco
Coello, Arnulfo Begazo, Paola Varleta.
Hospital Dipreca.
Introducción: Guías recientes de síndrome coronario
agudo (SCA) refieren que el tratamiento inicial combinado
con estatinas de alta intensidad más ezetimibe es seguro y re-
comendado en aquellos que no se espere que logren la meta de
LDL solo con estatinas.
Objetivo: Describir aquellos pacientes candidatos a trata-
miento combinado inicial tras SCA.
Materiales y métodos: Análisis descriptivo de adultos
ingresados por SCA en unidad cuidados críticos cardiológi-
cos, en el cual se registró el perfil lipídico y lipoproteína A
dentro de las 24 horas del ingreso. Los candidatos se catego-
rizan según las recomendaciones realizadas por la asociación
para el cuidado cardiovascular agudo (ACVC) y del panel
internacional de expertos en lípidos (ILEP). Los criterios es-
58
pecíficos para definir a los candidatos a tratamiento combinado
son aquellos: Según ACVC con LDL >100 mg/dl; Según ILEP
con LDL >100 mg/dl en tratados con estatinas (est-tto), LDL
>120 mg/dl en vírgenes a estatinas (est-virgen), hipercolestero-
lemia familiar conocida (HFc) o riesgo cardiovascular extrema-
damente alto (RCEA). Los pacientes con RCEA son aquellos
con: Infarto recurrente más eventos vasculares previos en los
últimos 2 años; SCA más enfermedad multivaso; SCA más en-
fermedad polivascular; SCA más diabetes más un criterio adi-
cional (PCR de alta sensibilidad >3 mg/L, filtrado creatinina
<60 ml/minutos/1.73m2 y/o Lipoproteína A >50 mg/dl).
Resultados: Se analizan 61 pacientes entre marzo y sep-
tiembre 2023, edad promedio 67±11.9 años y 70.5% hombres.
Hipertensión arterial 79%, diabetes mellitus 44%, dislipidemia
51%, cardiopatía isquémica previa 21% y enfermedad polivas-
cular 30%. Un 37.7% de los pacientes estaba recibiendo esta-
tinas (atorvastatina 32.8%, rosuvastatina 3.3% y simvastatina
1.6%), con un 47.8% en rango de alta intensidad. Un pacien-
te estaba recibiendo ezetimibe y ninguno con inhibidores de
PCSK9. El valor promedio de LDL de nuestra población fue
109±44.7 mg/dl. Tipos de SCA: Infarto con supradesnivel ST
30%, Infarto sin supradesnivel ST 49% y angina inestable 21%.
Coronariografía demostró dos o más lesiones coronarias signi-
ficativas en 49%. Tratamiento percutáneo en 88.2%, quirúrgico
9.8% y médico 3.3%. Pacientes candidatos a tratamiento ini-
cial combinado fueron 49.2% según recomendaciones ACVC
y 78.6% según recomendaciones ILEP. Dentro de aquellas del
ILEP, corresponden: 19.7% est-tto, 19.7% est-virgen, ningu-
no con HFc, y 39.3% RCEA. Al combinar pacientes con LDL
>100 mg/dl o con RCEA se obtiene un 83.6% de posibles can-
didatos a tratamiento combinado.
Conclusiones: El tratamiento hipolipemiante es fundamen-
tal para disminuir nuevos eventos cardiovasculares y la hospi-
talización durante un SCA es una oportunidad importante para
optimizarlo más allá de las clásicas estatinas. Nuestro estudio
descriptivo muestra una alta proporción de pacientes candida-
tos a tratamiento inicial combinado tras un SCA.
Resultados clínicos y hemodinámicos inmediatos
de la válvula Balón-expansible MyVAL en
pacientes con estenosis severa de
la válvula aórtica
Luis Pérez, Catalina Cerro, Franz Tengelin, Reinaldo Venegas, Alexis
González, Isabel Robles, Christian Alarcón, Guillermo Ibieta, Óscar
Sepúlveda, Constanza Sandoval, Gianpaolo Cecioni.
Hospital Guillermo Grant Benavente.
Introducción: El implante valvular aórtico transcatéter
(TAVI) se ha establecido como un tratamiento indiscutible para
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
pacientes con estenosis aórtica severa. MyVal es una válvula
cardiaca balón-expansible de nueva generación que ha demos-
trado poseer un excelente desempeño hemodinámico y clínico.
Objetivos: Describir resultados clínicos de eficacia y seguri-
dad en pacientes con estenosis aórtica severa sometidos a TAVI
utilizando MyVal en el Hospital Guillermo Grant Benavente
de Concepción entre los años 2022 y 2023.
Métodos: Estudio descriptivo de serie de casos de pacientes
sometidos a TAVI con válvula MyVal en nuestro hospital entre
agosto de 2022 y junio de 2023. Se analizó los antecedentes clí-
nicos de los pacientes, tamaño de válvula implantada, los resul-
tados inmediatos como gradiente aórtico post TAVI, fuga valvu-
lar o perivalvular, tasa de marcapasos, migración de la válvula,
complicaciones de acceso vascular y la mortalidad a 30 días.
Resultados: 15 pacientes sometidos a TAVI con válvula
Myval, edad promedio 80 ± 6,3 años, 66,6% (n=10) de sexo
masculino y STS score promedio de 3,9 ± 3,2. Las válvulas fue-
ron implantadas en proporción aórtico-ventricular 80/10 o 90/10
según factores anatómicos y/o eléctricos del paciente. Se im-
plantó una válvula por paciente en un rango de 23 a 30,5 mm. El
gradiente transvalvular se corrigió completamente, de un basal
promedio de 57,06 ± 19,64 mmHg a 2,59 ± 3,09 mmHg post im-
plante. Un total de 6 (40%) requirió una postdilatación y ningún
paciente quedó con insuficiencia aórtica moderada a severa. No
hubo embolia o migración de la válvula. Sin embargo, 5 pacien-
tes requirieron un marcapasos definitivo, de los cuales 2 tenían
un bloqueo completo de rama derecha y otro era bicúspide y ani-
llo grande. Hubo una complicación vascular mayor que requirió
un stent Graft. Ningún paciente falleció.
Conclusiones: MyVal es un dispositivo fácil de usar con
una técnica reproducible que resulta ser muy eficaz y segura en
corregir la estenosis aórtica. La tasa de MPD debe ser evaluada
en series más grandes.
Necesidad de implante de marcapasos
definitivo posterior al implante percutáneo
de válvula aórtica
Luis Pérez, Isidora Toledo, Javiera Werner, Reinaldo Venegas, Alexis
González, Isabel Robles, Christian Alarcón, Guillermo Ibieta, Óscar
Sepúlveda, Constanza Sandoval, Gianpaolo Cecioni.
Hospital Guillermo Grant Benavente.
Introducción: El implante valvular aórtico transcatéter
(TAVI) es un tratamiento indiscutible para pacientes con es-
tenosis aórtica severa, pero no exento de complicaciones. Los
trastornos de conducción cardiaca siguen siendo de sus mayo-
res preocupaciones.
Objetivos: Conocer la tasa de implante de marcapasos defi-
nitivo en pacientes que recibieron un implante valvular aórtico
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
percutáneo en el Hospital Guillermo Grant Benavente (HGGB)
de Concepción, y su implicancia en la sobrevida alejada.
Método: Se realizó un análisis descriptivo de una serie de
casos de carácter retrospectivo. Se utilizó el registro de la uni-
dad de hemodinamia cardiovascular HGGB del 2012-2023,
con 190 pacientes sometidos a TAVI. Se analizó la edad, sexo,
comorbilidades, alteraciones de conducción cardiaca preexis-
tentes, tipo de válvula y técnica de implante. Se calculó la tasa
de marcapasos definitivo (MPD) posterior a TAVI. Se anali-
zó y comparó la sobrevida alejada según presencia de MPD.
Se utilizaron medidas de resumen (media, DE) para variables
cuantitativas y tablas de frecuencia (absoluta, relativa) para
cualitativas.
Resultados: De 190 pacientes sometidos a TAVI, 94,7%
obtuvo válvulas auto-expandibles. La edad promedio fue 79
± 7,48 años y STS score 4,18 ± 2,63. El procedimiento fue
exitoso en 95,7% (n=182). 13,2% (n=25) requirió un implante
de marcapasos definitivo post TAVI; donde 9 (36%) eran mu-
jeres,12% válvulas bicúspides, 28% tenía anillo aórtico grande
y 20% tenía trastornos de conducción preexistentes. La tasa
de MPD fue mayor a inicios del programa: 22,7% (n=5) entre
2012-2017 vs 7,9% (n=3) entre 2018-2019 y 13,1% (n=17) en-
tre 2020-2023.
En el seguimiento alejado a 12 meses y 24 meses, la sobrevida
de pacientes con MPD fue menor al grupo sin MPD (84,0%
vs 87,9% y 80,0% vs 84,2%). Al comparar la sobrevida entre
grupos en ambos períodos, no hubo diferencias significativas
(p=0,554 y p=0,493).
Conclusión: La tasa de marcapasos post TAVI del HGGB
es similar a lo reportado por grandes series internacionales. La
caída en la necesidad de MPD probablemente está relacionada
a la experiencia, técnica de implante y uso de dispositivos.
Angioplastía de tronco coronario izquierdo:
experiencia de un centro
Pabla Cataldo, Christian Dauvergne, Manuel Méndez, Fernando Pine-
da, Manuel Duarte, Patricio Julio, Polentzi Uriarte, Fernando Verdugo,
Jorge Sandoval.
Ins. Nac. Enf. Resp. y Cirugía Torácica; Hospital Salvador.
Introducción: La angioplastia del tronco de la coronario
izquierdo (TCI) es una opción terapéutica cada vez más uti-
lizada en nuestro medio en pacientes con anatomía favorable.
Objetivos: Describir el perfil clínico, características del pro-
cedimiento, eficacia y mortalidad de la angioplastia de TCI.
Método: Estudio observacional retrospectivo de pacientes
con enfermedad severa de TCI no protegido evaluados entre
enero 2021 y diciembre 2022 en un centro nacional sometidos
a angioplastia. Se revisaron datos clínicos, angiográficos e in-
59
 tervencionales. Se revisó la mortalidad en el registro civil (al
19 de septiembre 2023).
Resultados: Se incluyeron 54 pacientes, de los cuales en
50 el procedimiento fue electivo (92%). El promedio de edad
fue de 78 años. 70% fueron hombres. Las comorbilidades más
frecuentes fueron Hipertensión arterial (70%), dislipidemia
(40%) y diabetes mellitus (30%), En el 66% el acceso fue ac-
ceso radial. Se utilizó apoyo con balón de contrapulsación en
un 20%. El syntax score promedio fue de 23. La mortalidad
global fue 8,5% a los 12 meses (3,6% mortalidad cardiovas-
cular). 1 paciente falleció intraprocedimiento en contexto de
un síndrome coronario agudo. La tasa de infarto de miocardio
no fatal fue 5,4% al año y 14,5% alejada. La tasa de accidente
cerebrovascular fue 3,1% y la de revascularización fue 11%
a los 12 meses. El único predictor multivariado de eventos a
12 meses y luego del año fue procedimiento de urgencia (p =
0,001) y la edad >75 años (p <0,0001), respectivamente.
Conclusiones: la angioplastia de tronco coronario izquier-
do es un procedimiento seguro y con buenos resultados a corto
y mediano plazo.
Acoplamiento ventrículo arterial y carga
trombótica en pacientes con tromboembolismo
pulmonar agudo, su impacto sobre la
mortalidad a mediano plazo
Gonzalo Torres, Belén Abara, Hugo Fuentes, Ricardo Fritz, Bruno
Dighero, Fernando Verdugo.
Hospital Salvador; Ins. Nac. Enf. Resp.y Cirugía Torácica.
60
Introducción: El tromboembolismo pulmonar agudo
(TEPa) es una entidad de alta frecuencia asociado a múltiples
morbilidades y con un pronóstico vital y funcional muy varia-
ble, con el fin de aclarar este punto existen sistemas de puntajes
que considerar aspectos clínicos, de imágenes pulmonares y
de función de ventrículo derecho, en este punto la evaluación
del acoplamiento ventrículo-arterial (VA) a través de la rela-
ción TAPSE/PAPs pudiese una herramienta útil en definir los
pacientes de alto riesgo. El objetivo de este trabajo es evaluar
la relación del acoplamiento VA con la mortalidad a mediano
plazo de pacientes ingresados por TEPa y su relación con carga
trombótica por imágenes (angioTAC) y puntajes clínicos.
Método: Se analizaron retrospectivamente los datos de pa-
cientes ingresados a Hospital del Salvador (Chile) en el perio-
do enero del 2015 a diciembre del 2022, con el primer diagnós-
tico de TEPa, se analizaron los ecocardiogramas con especial
evaluación de los parámetros de función sistólica del ventrí-
culo derecho, se registraron las variables clínicas al ingreso
para la estimación del puntaje de PESI simplificado (PESIs), la
evaluación de la carga trombótica se realizó con el análisis de
la imágenes en formato DICOM, para esto se estimó el puntaje
semicuantitativo de Qanadli que va de 0 a 40 (alta carga trom-
bótica), como desenlace primario se evaluó mortalidad por
todas las causas. Se realizaron curva de supervivencia de Ka-
plan-Meier y log Rank test, se realizó comparación de medias
con test de Anova para variables continuas y Chi cuadrado para
variables categóricas, se analizó mediante software SPSS 25.
Resultados: Se completó la evaluación de 79 pacientes,
con una media de edad de 67 años, un porcentaje de muje-
res del 60%, el seguimiento promedio del grupo fue de 4.7
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
años. La relación TAPSE/PAPs demostró una fuerte correla-
ción con el riesgo de mortalidad, el análisis con curva ROC
mostro un área bajo la curva 0.79, identificando como punto
de corte un TAPSE/PAPS <0.375. La mortalidad del grupo con
TAPSE/PAPs <0.35 al año fue de un 41% comparado con el
8% del grupo >0.375 (p<0.001). En nuestra muestra la carga
trombótica no demostró correlación con el riesgo de morir. La
estimación con variables clínicas (PESIs) se asoció a mayor
mortalidad, aunque con una relación algo más débil que el ín-
dice TAPSE/PAPs (mortalidad al año PESIs > 1 24% vs PESIs
0 5%, p <0.05). Cabe destacar que en nuestra muestra solo un
5% de los pacientes recibió alguna terapia de lisis (mecánica o
farmacológica), todos en pacientes de alto riesgo clínico.
Conclusiones: La evaluación del acoplamiento VA a tra-
vés de la relación TAPSE/PAPs es una herramienta útil en
identificar los pacientes con TEPa de alto riesgo, esto en con-
junto las variables clínicas. La evaluación de la carga trombóti-
ca por puntaje semicuantitativo no fue útil en nuestra muestra.
La obtención de la relación TAPSE/PAPs fue posible en casi
todos los casos analizados (95%).
Sobrevida de pacientes con estenosis aórtica
severa tratados con implante percutáneo
de válvula aórtica en el Hospital Guillermo
Grant Benavente
Luis Pérez, Eddye Mendoza, Carolina Soto, Reinaldo Venegas, Alexis
González, Isabel Robles, Christian Alarcón, Guillermo Ibieta, Óscar
Sepúlveda, Constanza Sandoval, Gianpaolo Cecioni.
Hospital Guillermo Grant Benavente.
Introducción: El implante valvular aórtico transcatéter
(TAVI) se estableció como una opción a la cirugía de remplazo
valvular aórtico para pacientes con estenosis aórtica severa. La
experiencia de TAVI en Chile es creciente, pero con escasa di-
fusión de sus resultados.
Objetivo: Conocer la sobrevida de los pacientes con esteno-
sis aórtica severa sometidos a implante valvular aórtico trans-
catéter en Centro Cardiovascular del Hospital Guillermo Grant
Benavente (HGGB) de Concepción entre los años 2012-2023.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de serie de casos
en el HGGB entre los años 2012-2023. Se analizó los antece-
dentes clínicos, tipo de válvula implantada, resultados inme-
diatos, las complicaciones y la mortalidad precoz y alejada. El
seguimiento alejado fue hecho a través de controles clínicos
y/o telefónicos. Las muertes fueron validadas en el Registro
Civil. Se utilizaron para variables cuantitativas medidas de re-
sumen (media, desviación estándar) y para cualitativas tablas
de frecuencia absoluta y relativas. En el análisis estadístico se
utilizó la curva de Kaplan-Meier para el cálculo de la sobre-
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
vida. Los datos fueron analizados en Excel y con el software
IBM SPSS Statistics 20. El valor de alfa fue de 5% (p>=0,05).
Resultados: Se incluyeron 190 pacientes sometidos a TAVI
con un promedio de edad de 79 ±7,48 años, 55,8% (n=106)
mujeres. El STS score fue 4,18 ± 2,63. El procedimiento obtu-
vo una tasa de éxito del 95,7% (n=182). 94,7% (n=180) reci-
bieron una válvula auto-expandible y solo un 4,7% (n=9) ba-
lón-expandible. La sobrevida a 30 días y 12 meses fue 93,6%
y 87,9%, respectivamente, mientras que en el seguimiento
alejado a 24 y 36 meses la sobrevida alcanzó un 83,1%.y un
80,5%. No hubo diferencias en la mortalidad en grupos >80
años v/s los más jóvenes. El 54,3% (n=25) falleció de causa
no cardiovascular.
Conclusiones: El implante percutáneo de válvula aórtica
en nuestro centro es un procedimiento seguro y eficaz, que me-
jora significativamente le sobrevida de los pacientes. Nuestros
resultados son comparables a los datos que se mencionan en
la literatura.
Resultados a mediano plazo del protocolo de alta
precoz en pacientes con infarto agudo al
miocardio y elevación del segmento ST en el
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Felipe Novoa, René Hameau, Cristóbal Alvarado, Cristóbal Hameau.
Fernando Pérez, Alfonso Olmos, Osvaldo Pérez, Paula Melgarejo,
Ricardo González, Marcelo Potthoff, Jorge Quitral, Consuelo Aguilera.
Hospital Las Higueras, Talcahuano; Universidad Católica de la
Santísima Concepción; Sanatorio Alemán, Concepción, Chile.
Introducción: Los servicios de urgencia y unidades coro-
narias han mejorado los resultados clínicos posterior al Infarto
Agudo al Miocardio con Elevación del segmento ST (IAM-
CEST) facilitando la reperfusión temprana mediante la angio-
plastia coronaria percutánea (PCI). El egreso precoz posterior
a la PCI ha demostrado eficiencia en la atención de salud. El
tiempo de hospitalización posterior a una PCI primaria en el
IAMCEST no está claramente definido en las guías clínicas.
Objetivos: Este estudio busca evaluar la factibilidad y segu-
ridad del uso de un protocolo local de alta precoz en pacientes
con IAMCEST catalogados como de bajo riesgo.
Métodos: Se aplicó un protocolo local a todos los pacien-
tes ingresados al Hospital Las Higueras post PCI primaria en
el contexto de IAMCEST provenientes de la red Servicio de
Salud Talcahuano. Aquellos que cumplían los criterios estable-
cidos (bajo riesgo) fueron dados de alta antes de 48 hrs. Se
analizaron las variables clínicas, comorbilidades, característi-
cas angiográficas y del procedimiento, así como las compli-
caciones intraoperatorias, mortalidad y reingreso hospitalario
hasta los 6 meses.
61
 Resultados: Se analizó un total de 152 pacientes, edad
promedio de 61.2 años y 27% de sexo femenino. El tiempo
promedio de isquemia fue de 6 hrs con un perfil de riesgo que
mostró puntaje de GRACE promedio 108 y Zwolle risk score
de 1,8. El tiempo de estadía promedio fue de 39 hrs. Solo hubo
3 reingresos y no se registraron eventos de mortalidad hasta los
6 meses de seguimiento.
Conclusiones: La aplicación de un protocolo de alta pre-
coz post PCI primaria en pacientes con IAMCEST permitió
acortar la estadía hospitalaria sin comprometer la seguridad del
paciente a mediano plazo.
Ablación con catéter en pacientes de alto riesgo,
bajo asistencia con ECMO-VA: Experiencia
de un centro
Alejandro Paredes, Felipe Norambuena, Sebastián Sanhueza, Leo-
nardo Velásquez, Josefina Castillo, Rodrigo Carreño, Pablo Flores,
Günther Krögh, Luis Garrido, Alex Bittner, Ismael Vergara.
Hospital Clínico P. Univ. Católica de Chile.
Resumen: La ablación con catéter en pacientes con taquia-
rritmias asociados a disfunción sistólica severa ha demostrado
62
mejorar la supervivencia. Pacientes de alto riesgo pueden pre-
sentar descompensación hemodinámica aguda (DHA), asocia-
dos a taquicardia ventricular (TV) o taquicardia auricular (TA)
incesante que pudiesen requerir soporte hemodinámico y de
este modo, permitir el mapeo y los largos tiempos de aneste-
sia. El soporte con membrana de oxigenación extracorpórea
veno-arterial (ECMO-VA) es una alternativa para contrarres-
tar el deterioro hemodinámico. Se presenta la experiencia en 4
pacientes en quienes se realiza la ablación exitosa del sustrato
mediante soporte con ECMO-VA.
Presentación de Casos: Se presenta la experiencia de
ablación con catéter de TV y TA en pacientes de alto riesgo
de DHA, bajo soporte circulatorio mecánico percutáneo, rea-
lizados con dispositivo ECMO-VA. Se describen los casos de
cuatro pacientes. De estos, 2 corresponden a pacientes con fa-
lla cardiaca avanzada y sustrato isquémico, usuarios de dispo-
sitivo DAI, los cuales se mantenían sintomáticos en capacidad
funcional III de la NYHA. Por otra parte, se describe el caso de
un paciente de 31 años de edad, con antecedentes de cardiopa-
tía congénita con múltiples defectos septales ventriculares tipo
“swiss-cheese”, quien consulta por descargas apropiadas del
DAI subcutáneo, desencadenadas por infección respiratoria
por Influenza A. Por último, se incluye el caso de una paciente
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
femenina, 31 años de edad, con antecedentes de obesidad e
historia de disnea progresiva de una semana de evolución, en
quien se registra taquicardia auricular incesante asociado a dis-
función sistólica severa, quien fue trasladada a nuestro centro
para manejo. Las características de los pacientes, se describen
en la Tabla 1. Los pacientes fueron evaluados, estratificados
utilizando el Perfil de Riesgo y Mortalidad (PAINESD) y la
puntuación I-VT para determinar su riesgo de DHA peripro-
cedimiento. Se realizó estudio electrofisiológico con mapeo
electroanatómico con sistema Carto3 en todos los pacientes.
Todos los procedimientos se concluyeron con éxito inmediato,
en ausencia de complicaciones.
Discusión: La ablación con catéter con apoyo de ECMO-
VA es un tratamiento eficaz para el tratamiento de taquicardias
asociadas a inestabilidad hemodinámica como lo son la TV en el
contexto de cardiopatía estructural, previniendo las recurrencias
a largo plazo de arritmias y tormentas eléctricas; y en aquellos
con TA incesante asociados a taquicardiomiopatía severa. En pa-
cientes con función sistólica deprimida e insuficiencia cardíaca
avanzada, las TV recurrentes pueden causar un mayor deterioro
de la perfusión de múltiples órganos. En este escenario se hace
atractivo el soporte circulatorio mecánico (SCM) en pacientes
de alto riesgo que serán sometidos a ablación con catéter de TV/
TA asociadas a disfunción sistólica severa.
Implante valvular aórtico transcatéter: resultados
en pacientes portadores de válvula bicúspide en
Hospital Guillermo Grant Benavente
Luis Pérez, Catalina Fontannaz, Renato Melo, Reinaldo Venegas, Alexis
González, Isabel Robles, Christian Alarcón, Guillermo Ibieta, Óscar
Sepúlveda, Constanza Sandoval, Gianpaolo Cecioni.
Hospital Guillermo Grant Benavente.
Introducción: La válvula aórtica bicúspide (VAB) corres-
ponde a una afectación cardíaca congénita que conlleva múltiples
complicaciones, siendo la principal la estenosis aórtica (EA). El
implante valvular percutáneo transcatéter (TAVI) se ha posiciona-
do como un tratamiento eficaz en este grupo de pacientes, teniendo
resultados similares al grupo con válvula tricúspide.
Objetivo: Describir los resultados de pacientes con válvu-
la aórtica bicúspide sometidos a TAVI en el Hospital regional
Guillermo Grant Benavente (HGGB) entre los años 2012 y
2023.
Métodos: Estudio descriptivo de serie de casos de pacien-
tes con VAB sometidos a TAVI en el HGGB durante el periodo
2012 - 2023. Se utilizaron los datos del registro de la Unidad de
Hemodinamia cardiovascular del HGGB de ese periodo. A partir
del gradiente transvalvular (GTV), mortalidad precoz, presen-
cia de insuficiencia aórtica y necesidad de marcapaso definitivo
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
(MPD), se calculó la tasa de éxito, tasa de fuga y la tasa de re-
querimiento de MPD. Se utilizaron para variables cuantitativas
medidas de resumen (media, desviación estándar) y para las cua-
litativas tablas de frecuencia absolutas y relativas.
Resultados: Se identificaron 17 pacientes con BAV, la edad
promedio fue 73,5 años y se logró el implante de la válvula en
el total de pacientes. El gradiente transvalvular (GTV) fue en
promedio 2,71 mmHg. Ninguno de los pacientes presentó in-
suficiencia aórtica. No hubo ningún fallecido dentro de los 30
días post implante. La tasa de éxito fue 100% (n=17). La tasa
de fuga fue 0%, a diferencia del grupo con válvula tricúspide
(VAT) que fue 4.04% (n=7). Tres pacientes necesitaron MPD
(17,65%), mostrando una mayor tasa que la del grupo con VAT
(12,72%) (n=22).
Conclusiones: Según nuestra experiencia, podemos de-
mostrar que la TAVI, en pacientes con válvula aórtica bicúspi-
de (VAB), es un procedimiento seguro y eficaz, con resultados
muy similares al grupo con válvula aórtica tricúspide (VAT).
La tasa de marcapaso definitivo (MPD), al ser la nuestra, una
cohorte pequeña, debe ser evaluada en series más grandes, con
mayor detalle.
Caracterización de la población con enfermedad
de tronco coronario izquierdo del Hospital San
Juan de Dios. Período 2018-2022
Francisco Vera, Constanza Riffo, Daniel Bracho, Benjamín Gayan,
Javier Rojas, Felka Aguilera, Wilfredo Navarrete, Eduardo Espinosa,
Ángel Puentes, Pablo Ramírez, Germán Armijo, Christian Backhouse,
Carlos Tamayo.
Hospital San Juan de Dios.
Introducción: La enfermedad del tronco coronario iz-
quierdo (TCI) tiene una frecuencia que oscila entre el 4 a 6%
del total de coronariografías realizadas. El manejo médico
farmacológico (sin revascularización quirúgica o percutánea)
tiene una alta mortalidad en el mediano plazo (alrededor del
50% a 3 años, según algunas fuentes). El gold standard de tra-
tamiento es la cirugía de revascularización miocárdica (CRM)
y el manejo a través de intervencionismo coronario percutáneo
(ICP) constituye un escenario desafiante en el manejo agudo
de pacientes, sobre todo en aquellos con alto riesgo quirúrgico.
El vertiginoso avance de las técnicas percutáneas de revascu-
larización ha venido acompañado de resultados cada vez más
comparables a los de la CRM, especialmente en determinados
subgrupos, como la enfermedad aislada de TCI y la ausencia
de enfermedad en bifurcación. El ICP, para el manejo de en-
fermedades TCI, es una muy buena alternativa, especialmente
en casos con anatomía coronaria favorable, más allá de los pa-
cientes con alto riesgo quirúrgico.
Objetivo: Caracterizar población sometida a ICP de TCI en
63
 Trabajo miocárdico
Leonel López, Benjamín Gayán, Patricio Macaya.

Hospital San Juan de Dios, Centro de Enfermedades

Cardiovasculares, Santiago, Chile.

Introducción: Trabajo miocárdico (TM) es una nueva herra-

mienta ecocardiográfica para la evaluación de la función sistólica
del ventrículo izquierdo. Se basa en las curvas de Strain globa-
llongitudinal (SGL) y presión arterial (PA) tomada en el momen-
to del examen, ajustadas al tiempo de relajación isovolumétrico y
tiempo eyectivo, medidas por ecocardiografía Doppler.
Objetivo: Evaluar el comportamiento del TM en pacientes
con cardiopatía y pacientes normales.
Material y método: Se realiza ecocardiografía y toma de
presión arterial a 20 pacientes (14 mujeres y 6 hombres). Se di-
viden en 2 grupos. Pacientes normales (PN) (3 mujeres y 2 hom-
bres) edad promedio 39 años. Pacientes con cardiopatía (PCC)
período 2018-2022, del Hospital San Juan de Dios, evaluando (11 mujeres y 4 hombres) edad promedio 62 años. Se mide la PA
factores de riesgo cardiovascular, presentación clínica y mor- y los siguientes parámetros ecocardiográficos: Fracción de eyec-
talidad asociada ción del ventrículo izquierdo (FEVI) y SGL, lo que al aplicar el
Materiales y Métodos: Se obtuvo registro de pacientes programa TM se puede medir la eficiencia miocárdica (EF) (%),
sometidos a ICP de TCI en período comprendido desde ene- el trabajo efectivo (TE) y el trabajo desperdiciado (TD) todo lo
ro 2018 hasta diciembre 2022 del Servicio de Hemodinamia cual se registra en diferentes gráficos que se detallan.
del Hospital San Juan de Dios. Como variables a analizar se Resultados: Los PCC tienen una FEVI promedio menor de
obtuvo información respecto a factores determinados de ries-
go cardiovascular, presentación clínica del evento, tipo de ICP
realizado, si uso de imágenes intracoronarias y mortalidad aso-
ciada. Se realizó análisis estadístico con test de Fisher y regre-
sión logística ui y multivariada.
Resultados: Se identificó un total de 159 pacientes, en
su mayoría hombres (N = 114), con una mediana de edad de
67 años. Se pesquisaron factores de riesgo cardiovascular:
Hipertensión arterial: HTA 72.3%, Diabetes Mellitus tipo 2:
27.2%, Enfermedad renal crónica: 3.1%. Presentación clínica
en Shock Cardiogénico 24.5%. ICP realizada de forma electiva
41.5%, ICP primaria 47.8% y de rescate 7.5%. Se realizó es-
tudio con imágenes intracoronarias ultrasonido intrasvascular
IVUS en 44.7% y Tomografía por Coherencia Óptica Intraco-
ronaria OFDI 15.1%. Se encontró que la mortalidad en ICP de
TCI fue de 8,2% (N = 13). La edad y el shock cardiogénico al
momento del evento índice se asociaron de manera estadística-
mente significativa con mayor mortalidad
Conclusiones: La edad y el shock cardiogénico al momen-
to del evento índice se asociaron de manera estadísticamente
significativa con mayor mortalidad. Estas variables asociadas
están en consonancia con lo descrito en la literatura. Hubo una
tendencia (p > 0.05) hacia la significancia en la asociación de
algunos factores de riesgo cardiovascular clásicos con desen-
laces desfavorables.

64 Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023

39,9% en relación con los normales (62,7%), el SGL promedio
de PCC -5 y -17 (PN). La EF fue 77,5% y 94,7% respectiva-
mente. Él TE 124 PCC y 1805 PN. El TD 409 PCC y 84 para
los normales. Fig. 1. TM en PCC con FEVI 42%. Fig. 2. TM
en PN con FEVI 54%.
Conclusión: Esta nueva herramienta ecocardiográfica TM
nos permite distinguir y cuantificar la función sistólica del
ventrículo izquierdo con mayor exactitud y discrimina clara-
mente entre los normales y PCC. Tiene múltiples aplicaciones
en diferentes escenarios cardiológicos: cardiopatía coronaria,
cardio oncología, miocardiopatías, etc.
Terapia antioxidante contra el daño por
reperfusión en angioplastía coronaria: un
modelo de investigación traslacional para
infarto agudo de miocardio
Juan Carlos Prieto, Abraham Gajardo, José Lillo-Moya, Rubén Aguayo,
Cristóbal Ramos, Ángel Puentes, Catalina Rojas-Solé, Ramón Rodrigo.
Hospital Clínico Universidad de Chile.
Introducción: La angioplastía coronaria percutánea (ACP)
es el procedimiento de elección para la reperfusión en pacientes
con infarto agudo de miocardio (IAM). Paradójicamente la ACP
genera hasta el 50% del tamaño final del infarto (TI) debido al
daño miocárdico por reperfusión (DMR) secundario en parte al
estrés oxidativo. Actualmente no existe tratamiento preventivo.
Objetivos: Desarrollar una terapia antioxidante para reducir
el DMR en un modelo experimental animal y evaluar la segu-
ridad de su uso en humanos.
Material y Métodos: En corazones aislados de rata so-
metidos a isquemia-reperfusión, se evaluó el efecto de una
Terapia Antioxidante Combinada (TAC) compuesta por Áci-
do Ascórbico (AA), Deferoxamina (DFO) y N-Acetilcisteína
(NAC) en la disminución del TI vs control. Una vez determi-
nadas la dosis que lograron la mayor reducción del TI, se di-
señó un estudio Fase 1, doble ciego, en sujetos sanos con el
fin de evaluar la seguridad y las concentraciones plasmáticas
alcanzadas. Se aleatorizaron 18 sujetos, 2:1 a TAC o place-
bo. La TAC intravenosa fue administrada bajo dos esquemas
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
de infusión de 90 min: TAC1 30 min de infusión a 6 ml/min,
seguido de 1 ml/min durante 60 min y TAC2: 3 ml/min man-
tenido. Se determinó la concentración plasmática por HPLC
de los tres componentes entre 0 a 180 min y los marcadores
de estrés oxidativo. La seguridad se evaluó durante la infusión
y seguimiento hasta los 30 días. Para análisis estadístico se
aplicó T-test, regresión lineal y prueba exacta de Fisher, según
correspondiera. Protocolo aprobado por Comité de Ética.
Resultados: En ratas, la combinación de 10μM DFO,
100μM NAC y 100μM AA fueron las concentraciones que lo-
graron el mayor efecto cardioprotector vs control (TI 7,3±4,4
vs 39,4±8.1%. p<0.010). En el estudio Fase 1 TAC1 y TAC2
elevaron los niveles plasmáticos de los tres componentes de
la solución, logrando un rango de concentraciones que habían
demostrado protección en corazón aislado de rata (Fig 1). El
uso de la TAC 1 y 2 aumentó la capacidad antioxidante del
plasma (p<0,001), pero no el estrés oxidativo medido por F2-
Isoprostanos. No hubo eventos adversos serios.
Conclusiones: La TAC redujo el DMR en un modelo ani-
mal. En voluntarios sanos, esta TAC fue segura y efectiva en
lograr las concentraciones plasmáticas para ejercer un efecto
antioxidante y potencialmente cardioprotector. Este resultado
permite diseñar un ensayo clínico fase 2 en pacientes con IAM
sometidos a ACP como modelo de medicina traslacional.
Extracción endoscópica de la arteria radial para
cirugía de revascularización miocárdica: primera
experiencia en Chile
Santiago Besa, Patricio González, Gabriela Heck, Luis Garrido,
Gunther Krogh, Pedro Becker, Rodrigo González.
Hospital Clínico P. Univ. Católica de Chile.
Introducción: En 1973, la arteria radial (AR) se utilizó
por primera vez como conducto para cirugía de revasculari-
zación miocárdica. La morbilidad asociada a la recolección
convencional o abierta de la arteria radial no es insignifican-
te, por lo que la técnica endoscópica se ha propuesto como
una alternativa atractiva.
Objetivos: Describir la técnica y los resultados inmediatos
65
 de la extracción endoscópica de la arteria radial para cirugía
de revascularización coronaria en un centro.
Métodos: se incluyó a todos los pacientes sometidos a
cirugía de revascularización miocárdica entre noviembre de
2020 y julio de 2023. Se realizó la extracción endoscópica de
la arteria radial como pedículo con el dispositivo VirtuoSaph
(Terumo, MI, USA), la que se describe en detalle. Postope-
ratoriamente se mantuvo monitorización con oximetría de
pulso en el pulgar del lado cosechado y se verificó de forma
horaria la perfusión, movilidad, sensibilidad, edema y dolor
durante las primeras 24 horas.
Resultados: 55 pacientes fueron sometidos a esta técni-
ca. 7 pacientes fueron mujeres (12,7%). La edad media fue
59±5,4 años. 33 pacientes (60%) fueron diabéticos. La AR
se utilizó como segundo puente arterial para revascularizar el
territorio izquierdo en el 100% de los casos. El tiempo de is-
quemia selectiva con manguito fue de 28,5±5,9 minutos y el
tiempo total de extracción 36,5±6,2 min. La longitud media
del conducto obtenido fue 16,0±0,9 cms. Todos los conductos
fueron considerados aptos para su utilización por el cirujano.
Hubo 1 caso (1,8%) de infección de herida operatoria y 1
caso (1,8%) de conversión a técnica abierta.
Conclusiones: esta es la primera serie de esta técnica reporta-
da en Chile, mostrando que es una técnica segura y reproducible.
TRABAJOS ADULTOS
PÓSTER
Identificación de una población con alto riesgo
cardiovascular y su descripción clínica basal en
un prestador privado de salud en Chile
Rubén Rojas, Mónica Velásquez, Nicolás Jaña, Luis Arriagada.
Fractal EDM.
Introducción: En el contexto del desarrollo e implementa-
66
ción de la Unidad de Práctica Integrada (UPI) Cardiometabóli-
ca en FUSAT, es necesario desarrollar estrategias de identifica-
ción de la población de mayor riesgo para enfocar este tipo de
programas a un subgrupo prioritario, además de tener una línea
base para medir el impacto futuro de estas intervenciones.
Objetivos: Identificar la población a ingresar a una UPI
Cardiometabólica basándose en el riego cardiovascular de la
población atendida en el Hospital Clínico FUSAT. Determinar
los indicadores clínicos y de uso de recursos basales para me-
dir el impacto de esta UPI Cardiometabólica.
Metodología: Para la categorización se utilizó el modelo
HEARTS (OMS) adaptado a la población chilena. Mediante un
análisis de datos demográficos y clínicos (edad, sexo, diagnós-
ticos cardiovasculares, tabaquismo, presión arterial sistólica y
colesterol total) de la población controlada en el Hospital Clí-
nico FUSAT al 02/2023 se determinó el riesgo cardiovascular
(RCV) a 10 años para cada beneficiario. Posteriormente, se in-
tegró esta información con datos clínicos y de uso de recursos,
para lo cual se utilizó Tableau.
Resultados: El primer análisis contempló 20.339 pacien-
tes del Hospital Clínico FUSAT, sin embargo, debido a falta
de información, no se pudo estimar el RCV de 10.907 perso-
nas. De las 9.432 personas en las cuales sí se pudo calcular el
RCV, el 0,3% fue clasificado como muy alto (mayor a 30%),
7,4% como alto (entre 20% y 30%), 46,8% como moderado-
alto (entre 10% y 20%), 25,9% como moderado (entre 5% y
10%) y 19,7% como bajo (menor a 5%). Se seleccionaron 689
pacientes (7,3% de la población con RCV) para ingresar a la
UPI considerando el alto riesgo cardiovascular, antecedentes
de eventos cardiovasculares (EVC) previos, enfermedad renal
crónica y descompensación. De este grupo de pacientes, 118
habían sufrido algún evento cardiovascular (ACV o infarto),
191 presentaban niveles HbA1c por sobre el 8% y 138 tenían
valores de presión sistólica superior a los 140 mm Hg (figura
1). Respecto al uso de recursos, hubo 14 hospitalizaciones por
ECV, con una estadía promedio de 7 días, y 16 visitas a urgen-
cia por crisis HTA en los últimos 12 meses.
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
 Conclusiones: Mediante la identificación y estructura-
ción de los datos clínicos y administrativos de un prestador
de salud como FUSAT, específicamente de 6 variables, y la
integración con un modelo de riesgo cardiovascular como
el HEARTS (validado para la población chilena), fue posi-
ble identificar a aquellos pacientes que presentaban un ma-
yor riesgo cardiovascular (689), y que ingresarían a la UPI
Cardiometabólica. El haber identificado tanto indicadores
clínicos como uso de recursos de salud permitirá determinar
no sólo el impacto en salud de la UPI como estrategia de
intervención, sino que también en los gastos asociados en los
pacientes y en el prestador de salud.
Definición de indicadores de salud relacionados
con los resultados reportados por los pacientes
(PRO) y su implementación en una Unidad de
Práctica Integrada Cardiometabólica (UPI) en un
prestador de salud privado en Chile
Rubén Rojas, Mónica Velásquez, Nicolás Jaña, Luis Arriagada.
Fractal EDM.
Introducción: Con el propósito de implementar una Uni-
dad de Práctica Integrada (UPI) para personas con enferme-
dades cardiometabólicas en el Hospital Clínico FUSAT, se
estableció un programa específico de atención basado en in-
tensidad del cuidado según el riesgo integral de cada persona.
En el contexto de una UPI, es importante crear métodos que
permitan cuantificar el valor entregado por la atención médica,
considerando no sólo indicadores clínicos, sino que también
resultados reportados por pacientes (PRO por el concepto en
inglés patient-reported outcomes), para así mejorar el proceso
de atención y, con ello, obtener mejores resultados de salud.
Objetivo: Identificar y definir los PROs cardiovasculares
más relevantes en el contexto sanitario nacional con el fin de
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
utilizarlos como indicadores a seguir en la UPI Cardiometabó-
lica del Hospital Clínico FUSAT.
Métodos: En primera instancia se revisó los standard sets
propuestos por el Consorcio Internacional para la Medición
de Resultados en Salud (International Consortium for Health
Outcomes Measurement) para diferentes patologías cardiovas-
culares (hipertensión arterial, enfermedad coronaria, diabetes
mellitus, enfermedad renal crónica, fibrilación auricular, falla
cardiaca, accidente cerebrovascular y población mayor). Una
vez analizados estos, se seleccionaron aquellos PROs que se
encontraban con más frecuencia en los distintos standard sets.
Posteriormente, mediante una discusión interna del equipo de
Fractal EDM se seleccionaron aquellos PROs que se conside-
raron más relevantes para esta UPI, siendo 12 los PROs elegi-
dos en este punto. Finalmente, dichos PROs fueron discutidos
con el equipo clínico del Hospital Clínico de FUSAT.
Resultados: A partir de la discusión con el equipo clíni-
co del Hospital Clínico FUSAT se decidió medir 5 PROs. Los
PROs a evaluar consideran funcionalidad, depresión, calidad
de vida, pérdida de productividad y carga del cuidador. Todos
estos PROs serán medidos de forma trimestral. En la tabla 1 se
encuentran los instrumentos de evaluación y su modalidad de
aplicación.
Conclusiones: Los PROs ofrecen información única sobre
el impacto de una condición médica y su tratamiento consi-
derando la perspectiva de los pacientes, ya que les permiten a
los pacientes comunicar sus experiencias, evaluar si estas se
ajustan a sus expectativas de tratamiento y resaltar necesidades
insatisfechas o áreas de atención que requieren mejoras. Para
este caso en particular, la medición periódica de los 5 PROs
permitirá mejorar la experiencia de los pacientes en la UPI y
estimar su impacto a lo largo del tiempo desde la perspectiva
de los pacientes. Por otro lado, estos PROs podrían ser consi-
derados al momento de comenzar a incorporar esta dimensión
en el seguimiento de los pacientes cardiovasculares.
67
 Cirugía coronaria off-pump: análisis de los
primeros 250 casos de un cirujano en Chile
Javier Labbé, Taina Urdaneta, Andrés Pumarino, Camila Manques,
Víctor De La Torre, Felix Morales, Nicolás Drolett.
Hospital Regional de Antofagasta.
Introducción: La cirugía de revascularización miocárdica
sin bomba extracorpórea (OPCAB) en sus siglas en inglés, ha
tenido una adopción limitada en Chile en el tiempo. Se requie-
ren más antecedentes sobre los resultados y curva de apren-
dizaje de OPCAB a nivel nacional, existen publicaciones en
Concepción Viña del Mar y Temuco, pero se ha perdido inte-
rés de la revascularización completa de esta forma. Si bien es
una técnica que puede no ser para todos los enfermos, algunos
pacientes son fuertemente beneficiados con estas técnicas. Ac-
tualmente pocos centros realizan revascularización completa
sin circularización completa OPCAB. se migra de una cirugía
arterial combinando safena No Touch con proximal a la aorta y
luego a mamaria izq, hasta tener cirugía arterial exclusiva con
2 mamarias.
Objetivo: Describir la experiencia de OPCAB de un ciruja-
no cardiovascular, en un único centro en el norte de Chile y ver
su progresión en el tiempo.
Métodos: Estudio de serie de casos de 250 pacientes so-
metidos a OPCAB por un solo cirujano entre 2018-2022 en
hospital de Antofagasta - Chile. Se analizan características de-
mográficas, técnica quirúrgica, número de injertos y evolución
perioperatoria.
Resultados: Se evidencia aumento progresivo de OPCAB
desde 30% hasta 95% de los casos. Edad promedio de 65 años.
Se realizaron 1,92 injertos por paciente, con predominio de
mamaria bilateral (75% en 2022). Mortalidad hospitalaria de
0,4%. Solo 1 caso de mediastinitis. No se registran reopera-
ciones por sangrado presentando solo un ACV a la semana de
su cirugía.
68
Conclusión: La experiencia acumulada de un cirujano
permite expandir el uso y complejidad de OPCAB de manera
segura, con los números mostrados y en base a la literatura se
trata de un cirujano de alto volumen en OPCAB. Se requieren
programas de entrenamiento para extender esta técnica con
buenos resultados en más centros de Chile, que puede ser vital
para algunos casos específicos de pacientes.
Comparación de parámetros antropométricos,
laboratorio y hábitos recomendados por “LIFE’S
ESSENTIAL 8” entre pacientes que consultan
por primera vez en un chequeo preventivo versus
por tercera vez, durante el año 2022. Unidad de
medicina preventiva CAS.
Daniela Alvarado, Ximena Barrios, Mauricio Fernández,
Cristopher Gumera.
Unidad Medicina Preventiva, Clínica Alemana Santiago, Unidad
Informática Biomédica, Clínica Alemana Santiago, Departamento de
Cardiología, Clínica Alemana Santiago.
Introducción: Adherir a las recomendaciones de Life’s
Essential 8 (LE8) disminuye la mortalidad general y por enfer-
medades cardiovasculares. La principal causa de morbimorta-
lidad en nuestro país es de origen cardiovascular de modo que
la adherencia y fomento de estas recomendaciones es clave.
El debate de publicaciones científicas en relación al chequeo
médico sugiere la necesidad de investigación y mejoras en su
práctica. A continuación, se presentan indicadores asociados a
LE8 en poblaciones que realizan un chequeo médico por pri-
mera vez versus la tercera vez durante el 2022.
Objetivo: Comparar parámetros antropométricos, de labo-
ratorio y hábitos recomendados por LE8 entre pacientes que
consultan por primera vez en un chequeo preventivo versus por
tercera vez, durante el 2022.
Material y Método: se analizaron retrospectivamente los
datos de pacientes de 18 a 80 años que firmaron consentimiento
informado y que acudieron a un chequeo preventivo por primera
vez (N=889) versus por tercera vez (N=248) entre el 3 de enero
al 30 de diciembre del 2022. Los parámetros antropométricos,
de laboratorio y hábitos se definieron como variables categóri-
cas considerando las recomendaciones de LE8 y la proporción
de cumplimiento de la recomendación de cada variable entre
grupos fue comparada con la prueba estadística de Fisher. Las
recomendaciones para las distintas variables fueron: Col No
HDL <130mg/dl, Col T<200mg/dl, IMC<25, PAS<130mmHg,
PAD<80mmHg, Glicemia<100mg/dl, Actividad física (AF) in-
tensa>=75 min/semana, AF moderada >= 150 min/semana. Tam-
bién se incluyó el porcentaje de uso de hipolipemiantes, antihi-
pertensivos e hipoglicemiantes en ambos grupos.
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023

Resultados: El grupo que consultó por tercera presentó
mejores porcentajes (aunque no alcanzaron significación es-
tadística) de cumplimiento de las recomendaciones LE8 en las
variables de Col No HDL, Col T, IMC, PAS, AF intensa y mo-
derada, como también un mayor porcentaje de uso de fárma-
cos en general. Sólo hubo diferencia significativa entre ambos
grupos en el hábito AF moderada (22,27% primera vez versus
30.76% tercera vez p= 0.023).
Conclusiones: Si bien los porcentajes de cumplimiento
fueron mayores en el grupo que consultó por tercera vez en
chequeo, sólo hubo una diferencia significativa en el hábito
AF moderada. Como limitaciones del estudio podemos men-
cionar: la pérdida de datos en ambos grupos. Y que los grupos
no corresponden al seguimiento de individuos entre la consul-
ta uno y la tres, sino que grupos que consultaron por primera
vez y tercera vez ese año. Sería interesante el seguimiento de
los mismos sujetos en el tiempo para un próximo estudio y
propensity score para ajustar el efecto de las pérdidas de da-
tos. Como ventajas podemos mencionar la descripción local
de variables y desafíos a futuro, fomentando el trabajo multi-
disciplinario para alcanzar mejores objetivos de promoción y
prevención en nuestros pacientes.
Análisis comparativo entre el control virológico y
inmunológico con el score finlandés en el riesgo
cardiometabólico en pacientes de un hospital
venezolano
Edgar Camilo Blanco, María Paula Ciliberti, Luis Andrés Dulcey,
María Camila Amaya, Jaime Alberto Gómez.
UNAB; FOSCAL.
Introducción: La presencia de síndrome metabólico y el
riesgo para diabetes en pacientes VIH positivos ha sido deses-
timado en estos pacientes.
Objetivos: Evaluar la frecuencia de síndrome metabólico
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
y comparar la estratificación del riesgo para diabetes mellitus
según el FINDRISC en pacientes con infección por VIH.
Metodología: estudio transversal de 760 adultos infectados
por el VIH en el periodo de enero de 2016 a diciembre de 2018.
Se evaluó la presencia de síndrome metabólico a través de los
criterios del ATP-III y se examinó la puntuación de riesgo para
diabetes según el FINDRISC. Se correlacionaron datos obteni-
dos de las historias clínicas. En el análisis estadístico inferen-
cial se utilizarán como medidas de asociación las razones de
momio. Se evaluaron a las variables cuantitativas para lo cual
se usó la prueba T de Student o Mann-Whitney.
Resultados: Se encontró que el genero masculino fue el
más frecuentemente afectado 52,1% del total de pacientes.
La presencia de hipercolesterolemia fue el principal criterio
de síndrome metabólico (52,63%), seguido de la hiperten-
sión arterial en (32,1%), en tercer lugar niveles de HDL bajos
(28,2%). Se evidencio que el FINDRISC encontró como bajo
riesgo en 646 pacientes (85%), moderado en 98 (12.8%) y alto
riesgo en 16 (2.2%). La presencia de carga viral alta y recuento
de CD4 bajo menor a 200 células mostro correlación estadísti-
ca con un FINDRISC moderado alto.
Conclusiones: El presente estudio mostró una considerada
frecuencia de pacientes con moderado y alto riesgo de diabetes
en pacientes con infección por VIH. Es pertinente considerar
los factores de riesgo cardiovascular y particularmente el ries-
go para el desarrollo de diabetes en pacientes con VIH ya que
estos se encuentran muy frecuentemente asociados a desenla-
ces adversos de este tipo.
Riesgo cardiovascular asociado al signo del doble
pliegue del lóbulo auricular en pacientes de un
hospital de Suramérica
Edgar Camilo Blanco, María Paula Ciliberti, Luis Andres Dulcey,
María Camila Amaya, Jaime Alberto Gómez.
UNAB
Introducción: El signo de Frank o signo del lóbulo hen-
dido se ha asociado con la existencia de una desorganización
de las fibras elásticas y un espesamiento de las arteriolas que
provoca una esclerosis vascular y una isquemia crónica local
del lóbulo de la oreja.
Objetivos: Determinar la relación del signo de lóbulo hen-
dido con las enfermedades cardiovasculares en pacientes de
un hospital suramericano, entre diciembre-2017 a julio-2018.
Materiales y Métodos: Estudio observacional descripti-
vo y transversal de casos y controles, para establecer la relación
entre el signo del lóbulo hedido y enfermedad cardiovascular.
Resultados: Observamos que el tabaquismo es un factor
de riesgo asociado directamente con la presencia del signo del
69
 lóbulo hendido p (0,047), existiendo una mayor tendencia a
su aparición mientras mayor es la intensidad del tabaquismo.
La presencia del signo del lóbulo genera un riesgo relativo de
2,062 veces en cuanto a eventos cardiovasculares en compara-
ción a quienes no lo presentan.
Conclusiones: Consideramos que la asociación encontra-
da entre el signo del lóbulo hendido, el tabaquismo y las enfer-
medades cardiovasculares, nos dan una herramienta fácilmente
identificable de una población de riesgo mayor para el desarro-
llo de estas patologías.
Trastornos del ritmo cardíaco y otras causas
vinculadas con ictus en pacientes críticos con
COVID-19 de un hospital colombiano
María Paula Ciliberti, Luis Andrés Dulcey, María Camila Amaya,
Jaime Alberto Gómez.
UNAB.
Introducción: La presencia de accidente cerebrovascular
isquémico en pacientes COVID 19 es una complicación que ha
destacado por sus complicaciones, los factores predisponentes
son el estado procoagulante derivado de la infección, así como
causas arrítmicas cardiovasculares.
Pacientes: Describir la frecuencia de isquemia cerebral y
alteraciones del ritmo cardiaco en los pacientes ingresados a
urgencias en julio del 2020 a enero de 2021 y su impacto en
pronóstico y mortalidad.
Métodos: Estudio retrospectivo de 306 adultos infectados
por SARS COV2 mediante prueba antigénica o molecular. Se
examinó la presencia de dichos eventos en un seguimiento y se
describieron las complicaciones asociadas.
Resultados: Existió una mayor frecuencia de COVID 19 en
el género Masculino 78% en relación al Femenino 22 %, los
valores del ROX fueron mayores en los supervivientes a las
2 h 5,7 (4.6 - 6.8), en relación a los fallecidos 3,2 (2,9 – 4,2),
La presencia de eventos cerebrovasculares isquémicos ocurrió
en 9 pacientes (2.9%) ocurriendo en 8 de género masculino y
1 de género femenino, la edad promedio de quienes presen-
taron dicha complicación fue de 72,3 años con desviaciones
estándar de 62.9 y 81.7 respectivamente, 3 de ellos presentaron
parada cardiorespiratoria. Se encontraron causas arrítmicas en
solo 1 de los pacientes, el resto fueron eventos criptogénicos.
Ninguno de los estudios de Panangiografía cerebral mostraron
aneurismas o malformaciones vasculares. La mortalidad de los
pacientes con isquemia cerebral fue 33% (3/9). No fue posible
realizar trombolisis en ningún paciente. Solo 1 paciente fue
candidato a trombectomía mecánica.
Conclusiones: El presente estudio mostró que la presencia
de isquemia cerebral no es tan infrecuente acercándose a lo
70
publicado en otras series y trabajos reportados. Se requiere de
estudios con grupos de pacientes más amplios para poder vali-
dar los resultados aquí encontrados.
Riesgo metabólico caracterización
cardiovascular en una cohorte de pacientes con
reumatismo dermatológico, análisis entre
variables del PASI y el score finlandés.
María Paula Ciliberti, Edgar Blanco, Luis Andrés Dulcey,
Juan Sebastián Theran, Jaime Alberto Gómez.
UNAB.
Introducción: Los pacientes con psoriasis presentan un
riesgo considerable para el desarrollo de alteraciones cardio-
metabólicas incluida la diabetes, sin embargo, los estudios so-
bre el tópico de diabetes en relación al FINDRISC son escasos.
A razón de ello el objetivo principal del presente estudio es
describir en una cohorte con psoriasis dicho riesgo en relación
al FINDRISC y su correlación con el índice de severidad de la
psoriasis (PASI) en un hospital suramericano desde noviembre
2017 hasta mayo 2018.
Materiales y Métodos: Estudio de tipo observacio-
nal. Fueron incluidos todos los pacientes concurrentes con
diagnóstico de psoriasis en quienes se aplicaron los scores
PASI, FINDRISC y los criterios del ATP-III para síndrome
metabólico.
Resultados: De un total de 55 pacientes, 55% masculinos
y 45% del género femenino, existió correlación estadística en-
tre grupos más longevos y un índice PASI elevado (p=0,023).
Los principales factores de riesgo cardiovascular modificables
fueron el consumo de tabaco y sedentarismo, encontrándo-
se correlación estadística para sedentarismo (p=0,047). Los
principales factores de riesgo cardiovascular no modificables
fueron Hipertensión y Diabetes mostrando ambos significan-
cia estadística (p=0,004), (p=0,0001). Los criterios ATP–III,
mostraron significancia estadística para Hipertensión, glice-
mia, colesterol total y HDL bajo (p=0,003, p=0,008, p=0,027,
p=0,017). La frecuencia de síndrome metabólico represento el
47.27% de la muestra. El género más afectado fue el mascu-
lino (61,54%). Se encontró correlación estadística en los gru-
pos de mayor edad para presencia de Síndrome Metabólico
(p=0,0001). El FINDRISC de alto riesgo mostro correlación
con valoración del PASI severo y muy severo.
Conclusiones: Existe una importante frecuencia de Sín-
drome Metabólico en los pacientes con Psoriasis así como un
FINDRISC elevado a medida que el score PASI se eleva en
estos pacientes. Los hallazgos aquí reportados señalan la ne-
cesidad de identificar el riesgo cardiometabólico en base a la
severidad de la Psoriasis para disminuir dichos riesgos.
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
 Descripción de un caso atípico de síndrome
de Kounis tipo 2 relacionado a la ingesta de
Trimetropin Sulfa
María Paula Ciliberti, Edgar Camilo Blanco, Luis Andrés Dulcey,
Juan Sebastián Theran, Jaime Alberto Gómez.
UNAB.
Paciente masculino adulto medio con antecedentes de lu-
pus eritetematoso sistémico, hipotiroidismo, fascitis ne-
crotizante en 2022, úlceras crónicas en miembro inferior
izquierdo, cardiopatía isquémica con revascularización en
2017. Ingresa al servicio de urgencias por cuadro clínico de
10 horas de evolución caracterizado por prurito y rash gene-
ralizados, disnea, saturación 85%, taquipnea, dolor torácico
opresivo con irradiación a miembro superior izquierdo, in-
yección conjuntival, sensación de oclusión de la garganta,
llenado capilar disminuido de 8 segundos. Refiere que la
sintomatología inicia 30 minutos después de la ingesta de
dosis de trimetropin sulfa. Se documenta leucocitosis, fun-
ción renal en límite superior, radiografía de tórax con signos
de congestión pulmonar, derrame pleural. Medicina interna
considera choque anafiláctico secundario a ingesta de trime-
tropin sulfa. Se remite a unidad de cuidado intensivo y elec-
trocardiograma de ingreso con evidencia de necrosis en cara
inferior y elevación del punto J en derivaciones V1 y V2.
Troponina positiva, con delta positivo por lo que se inicia
manejo antiisquémico. El paciente es valorado por infecto-
logía por lesiones ulcerosas en miembro inferior izquierdo
y consideran que paciente no cursa con proceso infeccio-
so y da aval para arteriografía coronaria. Se le practica un
eco tt y se evidencia fevi reducida del 48% e hipoquinesia
en todos los segmentos apicales. Posteriormente se reali-
za arteriografía coronaria donde se evidencia enfermedad
coronaria oclusiva multivaso con indicación quirúrgica de
revascularización, cardiología considera que por cuadro clí-
nico del paciente y hallazgos encontrados el paciente cursó
con síndrome de kounis tipo 2 asociado a enfermedad coro-
naria preexistente.
Características epidemiológicas de portadores de
Enfermedad de Chagas crónica en la región
de Coquimbo – Chile
Carlos Echeverría, María Soledad Herrera, Catalina Rodríguez, Javiera
Platero, Felipe Coloma, María Paz Díaz, Bastián Rojas, Catalina Atuez,
Rodrigo Rojas, Mauro Retamal.
Hospital de La Serena.
La enfermedad de Chagas (E.Ch.) o tripanosomiasis ame-
ricana es una parasitosis crónica, sistémica originaria del
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
continente americano. La enfermedad de Chagas es endé-
mica en 21 países de las Américas y se calcula que en el
mundo existen entre 6 y 7 millones de personas infectadas
por el Trypanosoma cruzi (T. cruzi). Se considera la enfer-
medad parasitaria de mayor letalidad en el mundo y la de
mayor gasto en salud en el hemisferio occidental. En Chile,
la E.CH. se considera un problema de salud pública y se
considera una enfermedad transmisible de declaración obli-
gatoria. La hipótesis de este trabajo es que las estrategias
de atención en salud dirigidas a portadores de E. Ch., deben
estas basadas en el conocimiento de las características epi-
demiológicas, la carga de enfermedad general y la atribui-
ble a la infección por T. Cruzi, presentes en esta población
de pacientes.
Método: Entre el 2020 y el 2022, estudiamos de manera
retrospectiva una población de 308 pacientes Sero(+) para
T. Cruzi ,controlados en el Hospital de La Serena. Las varia-
bles analizadas fueron Edad, género, procedencia, situación
laboral, antecedentes familiares para E.Ch.,edad al diagnós-
tico, via de adquisición del contagio, terapia tripanocida,
factores de riesgo cardiovascular, co-morbilidad general y
cardiovascular asociada.
Resultados: El promedio de la muestra es de 63,79
años. Entre los menores de 40 años, hay un 95% de mu-
jeres. La edad media de diagnóstico de la E.Ch. es de 52,6
años. El 41% de los pacientes accede a tratamiento tripa-
nocida y el 58% no lo recibe, el 86 % tiene tratamiento
completo y el 14% incompleto. 33% de la muestra total
presenta sobrepeso / obesidad; 30% hipertensión arterial
crónica; 19% dislipidemia; 10% diabetes y 2% tabaquismo
activo. La comorbilidad cardiovascular asociada, no atri-
buible a compromiso cardiovascular por E. Ch, fue patolo-
gía valvular: 10%; Insuficiencia cardíaca: 7%; Cardiopatía
coronaria: 5% y ser portador de arritmia cardiaca (princi-
palmente fibrilación auricular permanente.
Conclusión:1.En la definición de estrategias y políticas
de salud pública respecto del nivel de atención en salud
más apropiado para estos pacientes (nivel primario o se-
cundario) y, para efectos de concebir un sistema de refe-
rencia y contra- referencia para esta población, debiera de
considerarse la individualización de la carga de enfermedad
general y atribuible de manera específica, a la infección cr.
por T Cruzi (cardiaca y/o digestiva) presente en el sujeto
enfermo. 2.En nuestra opinión, los pacientes portadores de
infección Cr. por T. Cruzi portadores de comorbilidad gene-
ral o cardiovascular que determinan afectación de órganos
o sistemas y/o aquellos que presenten afectación cardiaca o
digestiva atribuible a la E.Ch. debieran mantener un control
regular en el nivel 2rio de atención en Chile
71
 Riesgo de evento cardiovascular según nivel
educacional al ingreso a rehabilitación cardíaca
en Chile
Claudia Román, Manuel Gálvez, Gonzalo Latín, Tania Marileo, Juan
Pablo Molina, Rocío Navarro, María José Oliveros, Constanza Ulloa,
Pamela Serón.
Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica; Hospital San
José; Hospital San Borja-Arriarán; Hospital San Juan De Dios; Hospital
Clínico Universidad De Chile.
Introducción: Existe evidencia de los beneficios de los
programas de rehabilitación cardíaca (RC), tanto en Chile
como en Latinoamérica, a pesar de esta evidencia sólo cubren
cerca del 5% de las necesidades de atención, lo que revela gran-
des desigualdades de acceso. Las determinantes sociales de la
salud influyen en el estado general de salud. Encuestas Nacio-
nales de Salud reportan que una escolaridad menor a 8 años
se asocia con un aumento del riesgo cardiovascular (RCV), y
en prevención secundaria se ha descrito menor sobrevida en
sujetos de menor escolaridad. En este sentido, el nivel educa-
cional (NE) es un indicador de posición socioeconómica. Por
este motivo, resulta relevante conocer el NE de los pacientes
ingresados a RC y establecer su relación con el riesgo de sufrir
un evento CV durante la realización de ejercicio.
Objetivos: Evaluar la asociación del NE con el riesgo de
evento CV durante el ejercicio según la estratificación pro-
puesta por la American Association of Cardiovascular and
72
Pulmonar Rehabilitation (AACVPR) en pacientes sometidos a
RC, tras un síndrome coronario agudo revascularizado.
Material y métodos: Se obtuvieron datos de NE y riesgo
de evento CV en sujetos con enfermedad arterial coronaria que
fueron ingresados a RC en 6 hospitales de Chile en el contexto
del estudio HYCARET (Hybrid Cardiac Rehabilitation Trial).
El NE se clasificó en ed. básica incompleta, ed. básica comple-
ta, ed. media completa, ed. técnica completa y ed. universitaria
completa. Para el riesgo de evento CV durante el ejercicio se
utilizó la estratificación de la AACVPR que contempla 3 ca-
tegorías: riesgo bajo, riesgo moderado y riesgo alto, conside-
rando parámetros de ingreso a la RC. Se realizó un análisis de
regresión logística ordinal y se exponenciaron los coeficientes
de regresión, obteniendo OR con sus respectivos intervalos de
confianza.
Resultados: De una muestra total de 150 sujetos, el 76%
fueron varones, 53% menor de 60 años y un 63,3% de riesgo
bajo según la categorización de riesgo de la AACVPR. Exis-
te evidencia que la ed. básica incompleta tiene un OR=8,75
(IC 95%=1,45 - 53,51; p=0,019), ed. básica completa OR 3,63
(IC 95%= 0,7 - 18,91; p=0,13), ed. media completa OR 4,48
(IC 95%=0,9 - 22,4; p=0,07), ed. técnica completa OR 7,6 (IC
95%=1,42 - 40,8; p=0,02) respecto al grupo educacional supe-
rior y en relación al riesgo de evento CV durante el ejercicio
según la estratificación de la AACVPR.
Conclusiones: Existe asociación entre el NE y riesgo de
evento CV durante el ejercicio según la estratificación AACV-
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
PR con aumento de riesgo significativo para menores NE. Es-
tos resultados pueden ser consideradas como variables predic-
toras en la planificación de los objetivos y metas de la RC.
Ablación con RF de taquicardia ventricular lenta
en paciente con cardiopatía isquémica y portador
de un desfibrilador (DAI). Reporte de un caso.
Kelly García, Rodrigo Isa, Ricardo Madariaga, Diego Isa.
Clínica Nueva Cordillera.
Clínica Indisa.
Paciente masculino de 75 años con una cardiopatía isqué-
mica crónica (CIC) en fase dilatada, revascularizado por vía
percutánea en dos oportunidades (2018 y 2022) y sometido a
cia cardiaca y complicación grave. Este caso ilustra y permite
discutir el espectro completo de pacientes con cardiopatía y
arritmias ventriculares, desde el diagnóstico, programación del
DAI y tratamiento específico intervencional.
Impacto de la duración de la estadía en unidad
coronaria en la mortalidad en pacientes con
implante de válvula aórtica percutánea (TAVI)
CoreValve seguimiento a 12 años
Marco Coello, Diego Godoy, Evangelo Castro, Tamara Gómez, Agustín
Gatica, Bárbara Clericus, César Del Castillo, Roberto Concepción,
Carlos Deck, Boris Kuzmicic, José Vukasovic, Arnulfo Begazo,
Denisse Lama, Mario Hassi, Paola Varleta.
Hospital Dipreca - Universidad Diego Portales.

una ablación con RF por una tormenta arrítmica y posterior

a un implante de Desfibrilador Automático Implantable (DAI
Introducción: La experiencia de implante de válvula aórti-
ca percutáneo (TAVI) se inicia en el 2010 en nuestro país, siendo
VDD) en el 2022.
inicialmente una terapia exclusiva en aquellos con contraindi-
Consultó en servicio de urgencia en junio de 2023 por dete-
cación para recambio quirúrgico valvular. Actualmente, TAVI
rioro de su CF por disnea progresiva de una semana de evo-
se realiza en múltiples centros del país, incorporando pacientes
lución. El ECG mostró una TVMS a 130 lpm con patrón de
de riesgo moderado y bajo demostrando resultados favorables
BCRD y eje eléctrico inferior. La revisión del DAI mostró una
comparado a la cirugía tradicional. Posterior a implante de TAVI
taquicardia ventricular (TV) lenta (ciclo: 410 ms) que se inició
los pacientes se hospitalizan en unidades coronarias de intensivo
9 días previo a la consulta en urgencias, no siendo detectada
cardiovascular para sus cuidados y recuperación.
por el DAI por estar por debajo de la frecuencia de detección
programada. Se ingresó y se trató con amiodarona, con sobre
estimulación ventricular con el DAI, sin éxito.
Luego de descartar causas isquémicas y metabólicas como
desencadenantes de arritmia, se realizó una ablación con radio-
frecuencia (RF) guiada por navegador CARTO 3® (Biosense
Webster) reconstrucción electro anatómica del ventrículo iz-
quierdo (mapa de activación y de voltaje durante TV). Iden-
tificación de zona de escara densa (< 0,1 mV) extensa ante-
roseptal, con potenciales fraccionados y de muy bajo voltaje
(medio–diastólicos) en la pared anterior, entre los segmentos
medio y apical. Encarrilamiento con intervalo post estimu-
lación igual al ciclo de la taquicardia, Estímulo - QRS largo
(50%) igual al EG-QRS y fusión oculta demostró la presencia
de el istmo protegido (intraescara) de la TV. RF (50W, irriga-
do) terminó la TV en el 1er segundo de aplicación, sin reinduc-
ción posterior.
Las TVs que se producen en la fase crónica del infarto de
miocardio son debidas a un mecanismo de reentrada relaciona-
da con la cicatriz y se asocian de forma independiente con un
peor pronóstico a largo plazo en pacientes con disfunción sis-
tólica ventricular izquierda. Los pacientes con cardiopatía is-
quémica, portadores de DAI y que presentan episodios de TV,
la ablación con catéter es el recurso terapéutico más efectivo,
reduciendo el objetivo compuesto de muerte cardiovascular,
descarga apropiada del DAI, hospitalización por insuficien-

Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023 73

 Objetivo: El Objetivo de este estudio es estimar el impacto
en mortalidad general, reflejado en el tiempo de estadía hospi-
talaria en Unidad Coronaria post implante de válvula aórtica
percutánea auto expandible CoreValve – Evolut.
Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo de 12
años, desde el 2011 al 2023, basado en historias clínicas de
68 pacientes entre 50 y 95 años sometidos a implante valvular
aórtico percutáneo con prótesis autoexpandible CoreValve –
Evolut @Medtronic, en el Hospital DIPRECA, Chile.La mor-
talidad, junto con otras variables de interés, fueron descritas a
través de frecuencias y porcentajes. Para la identificación de
factores asociados, se realizó un análisis bivariado utilizando
regresión logística. Se consideró asociaciones significativas
aquellas con un p valor ≤ 0,05.
Resultados: De los 68 pacientes evaluados, el 52% fueron
hombres y el 64% eran mayores a 78 años. Dentro de las co-
morbilidades asociadas destacan HTA en el 90%, seguido de
dislipidemia y DM, 56% y 35% respectivamente. La mortali-
dad de los pacientes fue del 39,7%, siendo significativamente
mayor en los pacientes con estadía en UCI de 4 a 6 días en
comparación a una estadía menor o igual a 3 días (OR: 1.58;
IC95% 1,06-13,1; p:0,04).
Conclusiones: La TAVI es un procedimiento percutáneo
utilizado como tratamiento para la estenosis aórtica severa, el
cual ha evidenciado múltiples beneficios. Nuestra serie ha de-
mostrado un alza significativa en la mortalidad en pacientes
con hospitalización prolongada en Unidad Coronaria por más
de 4 días relacionado talvez a la fragilidad, grupo etario y co-
morbilidades. Es por esto que, con la adecuada elección del
paciente, la evolución de la técnica, la mejor tecnología del
dispositivo y cierre percutáneo de los accesos vascular enfati-
zamos como recomendación el alta precoz, acorde a las condi-
ciones del paciente.
Relación entre Cardiopatía Coronaria
Establecida y niveles de colesterol,
Apolipoproteínas y Lipoproteína A:
análisis descriptivo (Registro DIPCOL)
Laura Colmenares, César del Castillo, Arquimedes Silvio,
Marco Coello, Arnulfo Begazo, Paola Varleta.
Hospital Dipreca.
Introducción: La caracterización del perfil lipídico altera-
do está ampliamente publicado. Sin embargo, su optimización
con apolipoproteínas y lipoproteínas no se encuentra aún bien
descrita en nuestro medio.
Materiales y métodos: Estudio descriptivo unicéntrico
de adultos con cardiopatía coronaria ingresados en unidad co-
ronaria. Se incluyen pacientes con síndrome coronario agudo,
74
crónico (SCC) e insuficiencia cardiaca aguda (ICA) en contex-
to de cardiopatía isquémica. Se registran variables generales,
perfil lipídico dentro de las 24 horas del ingreso, Apolipopro-
teína A1 (ApoA1) y B (ApoB), y Lipoproteína A (LipoA).
Resultados: Se analizan 66 pacientes entre marzo y agosto
2023, con edad promedio 67.1±11 años y hombres 74.2%.
Comorbilidades: Hipertensión arterial 81.8%, Dislipidemia
59.1%, Tabaquismo 54.4%, Diabetes 45.5%, y Cardiopatía
coronaria previa 24.2%. Usuarios de Estatinas 50%, fibra-
tos 3%, y ninguno con ezetimibe, omega-3 ni inhibidores de
PCSK9.
Motivo de hospitalización: Infarto agudo al miocardio con
elevación de ST 19.7%, Infarto agudo al miocardio sin eleva-
ción de ST 34.8%, angina inestable 18.2%, SCC 24.2% e ICA
3%. Lesiones coronarias significativas encontradas: Tronco
coronario izquierdo 15.2%, descendente anterior 74.2%, cir-
cunfleja 48.5% y coronaria derecha 53%. Se realizó revascula-
rización percutánea en 81.8% y quirúrgica en 13.6%. Fracción
de eyección ventricular izquierda (FEVI) promedio 49±11.2%.
Valores promedios del perfil lipídico (en mg/dl): colesterol to-
tal 161.72±51.7, triglicéridos 153.24±83.8, LDL 99.36±43.7,
HDL 39.8±11.8, no-HDL 122.9±48.8, ApoA1 102.2±18.7,
ApoB 86.7±28.4 y lipoproteína A 34.1±28.3. LDL >55 mg/dl
en 69.7% y >70 mg/dl en 60.6%, LipoA >50 mg/dl en 15.2%.
Valores elevados de LipoA no se asociaron con: Presenta-
ción como síndrome coronario agudo (p=0.42); mayor LDL
(p=0.35); ni mayor número de lesiones coronarias (p=0.72).
Hubo una asociación significativa entre niveles elevados de
LipoA y menor FEVI (52% versus 39%, p=0.004).
Conclusión: En una muestra de pacientes con cardiopatía
coronaria establecida, se aprecia un alto porcentaje de coles-
terol basal sobre la meta sugerida por sociedades internacio-
nales como nacionales. Además, un 15.2% presenta niveles
elevados de LipoA, lo cual está entre el 10-30% publicado en
población general. Finalmente, destacamos la asociación en-
tre LipoA elevada y menor FEVI, lo cual se está describiendo
recientemente, y cuyo mecanismo de daño aún no está bien
caracterizado.
Descripción de adultos con tetralogía de fallot
operados: lesiones residuales y tiempo libre de
reintervención
Jerónimo Troncoso, Natalie Vega, María De los Ángeles Cabrera,
Carlos Goset, Luis Cárdenas, Andrés Fantuzzi, Daniel Pérez.
Clínica Santa María.
Introducción: La Tetralogía de Fallot (TOF) es una de las
cardiopatías congénitas más frecuentes e importantes, cuya
mortalidad alcanza un 85% en la 3º década de vida de no ser
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
 (p 0,000016). En el gráfico que se adjunta, se observa que 15
años después de cirugía correctora el 50% ya fue sometido a
recambio valvular pulmonar (RVP) quirúrgico o intervencional
y 30 años después el 75% ya presentó reintervención por RVP.
Conclusiones: En nuestra serie de Adultos con TOF, al
igual que en otros estudios, sigue siendo prevalente la IVP,
como lesión residual. En el seguimiento a 15 años post cirugía
correctora, la mitad de los pacientes ya tuvo RVP quirúrgico o
intervencional, este último dato se desconocía en nuestro medio.

Experiencia del implante de válvula aórtica

transcatéter con un nuevo dispositivo
Manuel Duarte, Christian Dauvergne, Patricio Julio, Pabla Cataldo,
Fernando Pineda, Óscar Cuevas, Jorge Sandoval.

Ins. Nac. Enf. Resp. y Cirugía Torácica.

Introducción: En pacientes con estenosis aortica severa

sintomática (EASs) de alto riesgo quirúrgico/inoperable, el im-
intervenidos. La mortalidad por TOF post cirugía ha disminui- plante trancatéter de válvula aórtica (TAVI) es una alternativa
do en las últimas décadas. Existe información limitada sobre la segura y eficaz.
evolución a largo plazo de pacientes TOF operados en Chile, Objetivos: Evaluar seguridad, eficacia a corto y medio plazo
por lo que en nuestro centro decidimos realizar seguimiento y de una nueva válvula balón expandible.
descripción de la evolución de estos pacientes. Método: Registro prospectivo unicéntrico. Se incluyeron pa-
Objetivo: Describir la principal lesión residual y los años cientes con estenosis aórtica severa sintomática con caracterís-
libres de recambio valvular posterior a cirugía correctora, en ticas anatómicas tipo PARTNER I. Se implantó el dispositivo
adultos con TOF de nuestra institución. Myval™(Meril). Se registraron variables clínicas, imágenes y
Metodología: Estudio descriptivo de 59 adultos con TOF del procedimiento según clasificación VARC3.
entre el año 2015 al 2023 controlados en nuestro centro. Se Resultados: Se incluyeron 20 pacientes y se implantaron 20
extraen datos de registro clínicos, epicrisis de procedimiento válvulas. Edad promedio 83 años, STS promedio 7,6%±2%(2-
previos entregados por pacientes o familiares. Se crea una base 8), fracción de eyección del ventrículo izquierdo promedio del
de datos excel, con categorización de valores, para luego ser 60%. Se realizó implante de TAVI con sedación consciente en
analizados en software Rstudio, se aplicaron pruebas estadís- 95% de los pacientes. La mediana de días de hospitalización fue
ticas test de proporciones simples con un p < 0,05 e IC 95%. de 2 días. El seguimiento x̄ 404±173 días. Eventos VARC3:
Para el análisis de tiempo libre de procedimiento se utilizó muerte periprocedimiento 0%, muerte cardiovascular al 1 año
pack survival. 0%, sobrevida a 1 año 95%. Necesidad de marcapasos perma-
Resultados: En nuestra serie 71% de los pacientes son nente 15% a 30 días, complicación vascular 5%. Seguimiento
hombres y 29 % mujeres. El 98% fue sometido a cirugía co-
rrectora durante la infancia. Un 52% ha presentado arritmias,
mientras que un 91% no ha requerido marcapasos. Un 40% de
los pacientes que poseen Resonancia nuclear magnética car-
díaca, el promedio de volumen sistólico del ventrículo derecho
es de 59 ml/m2 y volumen diastólico de 126,8 ml/m2. Al in-
vestigar las lesiones residuales, se observa que la Insuficiencia
Valvular Pulmonar (IVP) y la Insuficiencia Tricuspídea (IT)
son las más frecuentes. La IVP severa es estadísticamente más
frecuente que la IT severa, en un 21% sobre un 1,8% respecti-
vamente (p 0,0016). Si incluimos tanto los grados moderados
como severos de insuficiencia valvular en ambos grupos, la
IVP sigue siendo la lesión más común, en un 51,7% v/s 13,8%

Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023 75

 clínico: capacidad funcional NYHA I-II 100%, ecocardiograma
a los 6 meses con gradiente medio valvular aórtico promedio de
10±6 mmHg (Figura 1). Reintervención o cirugía aortica 0% de
los pacientes.
Conclusiones: En pacientes con EASs de alto riesgo o ino-
perables, el implante del nuevo dispositivo balón expandible en
población seleccionada es segura y efectiva a corto y mediano
plazo.
Experiencia en el uso de resonancia magnética
cardíaca con estrés en pacientes con cardiopatía
coronaria crónica el Hospital Dr. Gustavo Fricke
Cristóbal Briones, Juan Eduardo Illanes, Óscar Lucero, Nicole Díaz.
Hospital Dr. Gustavo Fricke, Viña del Mar.
Introducción: El estudio de la cardiopatía coronaria cróni-
ca mediante resonancia magnética cardíaca con stress (RMC-S)
tiene la capacidad de valorar la función cardíaca global, detectar
isquemia miocárdica, determinar viabilidad e identificar croni-
cidad del compromiso isquémico. La evidencia respalda el uso
de la RMC-S en el estudio de la cardiopatía coronaria crónica,
lo cual ha permitido su incorporación en las recomendaciones
de las principales guías clínicas internacionales. Sin embargo,
existe poca experiencia reportada en su implementación en hos-
pitales públicos a nivel nacional.
Objetivo: Describir la experiencia del uso de RMC-S en el
estudio de cardiopatía coronaria crónica, entre los años 2021 y
2023, en el Hospital Dr. Gustavo Fricke, Viña del Mar, Chile.
Material y método: Estudio descriptivo, retrospectivo. Se
consultó los registros clínicos de todos los pacientes mayores de
18 años con cardiopatía coronaria crónica sometidos a RMC-S
en el Hospital Dr. Gustavo Fricke (Viña del Mar) entre junio
de 2021 y septiembre 2023. Los estudios se realizaron con un
resonador magnético de 1.5T. El protocolo de adquisición con-
templó el uso de imágenes de perfusión en reposo y con estrés
farmacológico con dipiridamol, adenosina o dobutamina.
Resultados: Se incluyeron 33 pacientes, 25 de sexo mascu-
lino, edad promedio de 62.7 años. En 27 pacientes se administró
dipiridamol, 1 dobutamina y 5 adenosina. Respecto a las indi-
caciones de la realización de la RMC-S, 36% de los estudios
fueron realizadas en pacientes sintomáticos posterior a interven-
ción coronaria percutánea, 39% por estudio de angina estable y
24% por enfermedad coronaria de significado incierto. No hubo
eventos adversos mayores ni muertes durante la realización del
estudio ni durante seguimiento precoz de 5 días.
En cuanto a los hallazgos principales, 73% de los estudios de-
mostraron isquemia inducible con estrés, 63% evidenciaron al-
guna cicatriz de infarto y 45% de los pacientes presentaban al
menos un área de miocardio con viabilidad.
76
Conclusiones: Este estudio no evidenció eventos adversos
mayores ni muertes en relación a la realización de RMC-S. El
uso de este método diagnóstico facilitó la detección de isquemia
y viabilidad miocárdica optimizando el tratamiento. La expe-
riencia local ha demostrado que la RMC-S es una herramienta
diagnóstica útil y segura en la evaluación de los pacientes con
cardiopatía coronaria.
Ablación con radiofrecuencia en fibrilación
auricular en el hospital Dr. Hernán Henríquez
Aravena entre marzo 2022 y marzo 2023
Roberto Martínez, Luis Quiñiñir, Vicente Riquelme, Cheryld Mutel,
Eduardo Ramírez, Alban Landeros, Mauricio Soto.
Hospital Hernán Henríquez Aravena.
Introducción: La fibrilación auricular (FA) es una de las
arritmias más frecuentes. El tratamiento con ablación con radio-
frecuencia es una de las intervenciones para su manejo, cuyo
objetivo principal es interrumpir o eliminar las vías eléctricas
anómalas que provocan la arritmia, además de ser una técnica
segura.
Objetivos: Realizar una caracterización de la población de
pacientes con FA tratada con aislamiento de venas pulmonares
mediante ablación con radiofrecuencia en 1 año.
Materiales y métodos: La población estudiada estuvo
compuesta por 23 pacientes, de los cuales 19 fueron de sexo
masculino, con edad promedio de 50.8 años. El 39.1% presen-
taba hipertensión arterial como comorbilidad. El 43.4% corres-
pondía a FA paroxística, con un tiempo de evolución de 3.6
años en promedio. El 100% de la población fue sintomática y
con requerimiento de al menos 1 fármaco antiarrítmico. En el
56.5% se efectuó cardioversión eléctrica previo manejo con te-
rapia ablativa. Respecto a la función ventricular izquierda, un
65.2% de la población tenía fracción de eyección preservada. El
47.8% presenta volumen auricular izquierdo indexado normal o
con leve dilatación. Se realizó mapa electroanatómico utilizan-
do sistema de mapeo CARTO 3, efectuando mapa de voltaje y
anatómico de atrio izquierdo. La ablación con radiofrecuencia
de las venas pulmonares fue circunsferencial, guiados por impe-
dancia y disminución de voltaje, comprobando aislamiento con
bloqueo de entrada.
Resultados: La tasa de éxito del procedimiento fue del 100%.
Solo hubo 1 paciente con una complicación, la cual correspon-
dió a hemopericardio, que se manejó con drenaje percutáneo, sin
necesidad de cirugía. En 2 pacientes existió recurrencia de FA,
la cual se presentó antes del tercer mes de seguimiento, siendo
uno de los pacientes un segundo procedimiento de ablación. Al
43.4% de los pacientes se suspendió la terapia con anticoagu-
lante oral.
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
 Conclusión: Aislamiento de venas pulmonares con radio-
frecuencia es una terapia segura, con alta tasa de éxito y baja
recurrencia.

Recambio valvular aórtico con esternotomía

mínimamente invasiva versus convencional:
experiencia de 10 años en el Hospital
Dr. Gustavo Fricke
César Quinteros, Natalia Riva, Nicolás Meza, Sebastián Villagrán,
Greicy Díaz, Andreina Pérez, Julio Ibarra, Ernesto Aránguiz, Manuel
Novajas, Andrés Vera, Pablo Ibáñez, Oneglio Pedemonte.

Hospital Dr. Gustavo Fricke, Servicio de Salud Viña del Mar-Quillota

(SSVQ); Departamento de Enfermedades Cardiovasculares, Escuela
de Medicina, Universidad de Valparaíso; Centro Interdisciplinario de
Estudios en Salud (CIESAL), Universidad de Valparaíso; Fundación
Kaplan, Viña del Mar, Chile.

Introducción: El aumento de la prevalencia de estenosis

aórtica en la población chilena de edad avanzada, ha vuelto ne-
cesario el planteamiento de abordajes quirúrgicos menos trau-
máticos. La cirugía valvular mediante esternotomía mínima en
J, se plantea como una alternativa para la cirugía de recambio
de válvula aórtica, que ha demostrado conseguir los mismos
resultados que la técnica convencional, en cuanto a mortalidad mostraría diferencias significativas respecto al manejo quirúrgi-
y complicaciones postoperatorias. Así mismo, la esternotomía co convencional en el recambio valvular aórtico, lo que se con-
mínima mejora significativamente la tasa de reintervención del dice con lo reportado en la literatura.
sitio quirúrgico, el tiempo de uso de circulación extracorpórea y
el tiempo de pinzamiento aórtico.
Objetivo: Dar a conocer los resultados a largo plazo del pro-
cedimiento quirúrgico de recambio valvular aórtico, mediante la
comparación entre esternotomía mínima vs convencional.
TRABAJOS PEDIATRÍA
Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo que reclutó a ORALES
todos los pacientes del servicio de cirugía cardiovascular del
Hospital Gustavo Fricke, diagnosticados con estenosis aórtica
severa de resolución quirúrgica entre los años 2014 a 2022. Se
extrajeron datos de los registros clínicos previa autorización del Mortalidad operatoria en cirugía cardíaca
CEC. Se evaluó el tipo de abordaje quirúrgico, mortalidad pe- congénita pediátrica: experiencia de 10 años
rioperatoria -definida en un plazo menor a 30 días posterior a la en un centro cardioquirúrgico chileno.
intervención-, arritmias, accidente vascular encefálico, sangrado
Paula Baquerizo, Cristián Clavería, Jaime Cerda, Rodrigo González,
postoperatorio y estadía hospitalaria. Se utilizaron frecuencias, Samuel Ibáñez, Paula Villablanca, Pedro Becker, Andrés Castillo,
medias y desviaciones estándar para describir a la población. Paulo Valderrama.
En el análisis inferencial, se utilizó T de Student o rangos con
Hospital Clínico P. Univ. Católica De Chile.
signos de Wilcoxon para comparar medias en dos grupos y Chi
cuadrado para comparar categorías en dos grupos. Introducción: La cirugía cardíaca es uno de los pilares
Resultados: Preliminarmente, se han analizado los registros fundamentales en el tratamiento de los pacientes con cardiopa-
de 279 pacientes (76.3% masculino). En promedio la edad fue de tías congénitas (CC). Varias escalas han estratificado el riesgo
64.7±10.6. No se encontraron diferencias estadísticamente sig- de mortalidad operatoria (MO). La escala Risk Adjustment for
nificativas en estadía hospitalaria, sangrado postoperatorio, ictus Congenital Heart Surgery - 1 (RACHS - 1) clasifica los dife-
postoperatorio, fibrilación auricular postoperatoria ni muerte. rentes procedimientos según su complejidad y riesgo de morta-
Conclusiones: La esternotomía mínimamente invasiva no lidad asociado, comparando MO del mismo centro o distintos

Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023 77

 establecimientos según la complejidad de la cirugía realizada.
Objetivos: Determinar la MO global actual para cirugía
cardíaca general en pacientes pediátricos con CC, según la es-
tratificación RACHS-1 y compararla con los resultados publi-
cados a nivel nacional.
Métodos: Estudio descriptivo. Se analizaron pacientes me-
nores de 18 años operados de CC en el Hospital Clínico de la
Pontificia Universidad Católica de Chile entre agosto de 2010
y julio de 2020. La estratificación de riesgo se realizó median-
te RACHS-1. Se excluyeron la ligadura de conductos en pre-
maturos, la cirugía de cardiopatías adquiridas y los trasplantes
cardíacos. Los resultados se compararon con los resultados pu-
blicados previamente de la misma institución para el período
2000-2010.
Resultados: Se realizaron 2039 cirugías en 1589 pacien-
tes. El 56,7% de los pacientes eran hombres con una mediana
de edad de 6 meses (rango 0 días - 17 años). Los principales
diagnósticos fueron: comunicación interventricular 17,8% y
tetralogía de Fallot 14,3%. El 19,2% eran sindromáticos, de los
cuales el 13,9% tenían síndrome de Down. El 89,6% de las ci-
rugías fueron con circulación extracorpórea con una duración
media de 121,8 min. La MO general fue del 3,3%. La morta-
lidad operatoria estratificada por la puntuación RACHS-1 fue:
Categoría 1: 1,6 %, Categoría 2: 1,3 %, Categoría 3: 3,5 %,
Categoría 4: 4,0 %, Categoría 5: 33,3 %, Categoría 6: 15,5 %.
Para procedimientos quirúrgicos en general: el 69,7% fue in- Imagen: Caso 1: Paciente femenino de 9 años de edad, posto-
tervenido durante el primer año de vida y el 90% antes de los peratorio de reemplazo valvular pulmonar, en ECMO con es-
6 años, el 75% pasó a la vía biventricular. En comparación con tenosis crítica de la arteria pulmonar izquierda (flecha).
nuestro estudio anterior de 10 años, la MO disminuyó signifi- Procedimiento: Angioplastía con stent Andra XL, con mejo-
cativamente de 5,9 a 3,3 % (p <0,01), a pesar de un aumento ría del diámetro angiográfico.
en el número y la complejidad de las cirugías, especialmente
en los grupos RACHS 3 y 4.
Conclusiones: En nuestra Institución, la mortalidad ope- propósito diagnóstico y terapéutico.
ratoria global de las cirugías de cardiopatías congénitas dis- Objetivo general: Caracterizar las intervenciones reali-
minuyó en los últimos 10 años de 5,9% a 3,3%, a pesar de un zadas en cateterismo cardíaco en pacientes pediátricos bajo
aumento en el número de procedimientos y su complejidad en soporte de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO)
comparación con un período similar publicado en el mismo posterior a cirugía de cardiopatías congénitas hospitalizados en
centro previamente. la unidad de paciente crítico cardiovascular del hospital Luis
Calvo Mackenna entre enero 2017 y abril 2023.
Cateterismo cardíaco en pacientes pediátricos en Material y métodos: Éste estudio retrospectivo incluye
oxigenación por membrana extracorpórea pacientes pediátricos que fueron sometidos a cateterismo car-
posterior a cirugía de cardiopatías congénitas díaco mientras se encontraban en ECMO posterior a cirugía de
cardiopatías congénitas, entre enero 2017 y abril 2023.
Resultados: Durante el período de estudio, 41 niños fueron
Dairelis Nieves, Constanza Jiménez, Carlos Guerrero,
Diana Aravena, Olga Goyes.
conectados a soporte ECMO con una media de edad de 35 me-
Unidad De Paciente Crítico Cardiovascular del Hospital
Luis Calvo Mackenna, Santiago de Chile, Chile. ses (rango 10 días – 8 años). Un total de 12 cateterismos fueron
realizados en 9 pacientes (7 diagnósticos y 5 intervencionales),
Introducción: El cateterismo cardíaco en niños crítica- la indicación de soporte ECMO en éstos paciente incluyeron
mente enfermos después de cirugía cardíaca es crucial, con falla ventricular (n=3, 33%), arritmia maligna (n=3, 33%), sín-

78 Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023

drome de bajo gasto cardíaco (n=2, 22%) e hipoxia refractaria
(n=1, 11%), con una media de días post canulación de 5.2 días
(rango 2 – 11 días). En 7 de 12 procedimientos, el cateterismo
confirmó la sospecha diagnóstica. Los procedimientos realiza-
dos incluyeron angioplastía de arterias pulmonares y una em-
bolización con coil de una colateral. Las intervenciones fueron
exitosas en el 80% de los casos. La duración media del soporte
en ECMO fue de 10 + 6 días. No hubo complicaciones durante
la permanencia en ECMO. En general, 5 de 9 pacientes (55%)
fueron exitosamente retirados del soporte ECMO y 4 sobrevi-
vieron al alta hospitalaria.
Conclusión: Estos hallazgos sugieren que el cateterismo
cardíaco durante el soporte ECMO podría ser una estrategia
segura y efectiva en pacientes críticamente enfermos después
de cirugía cardíaca.
Comportamiento de distintos Z-Scores
ecocardiograficos según diagnóstico
nutricional en pacientes pediátricos
Guillermo Larios, Valentina Metcalfe, Rodolfo Amstein.
Hospital Clínico P. Univ. Católica De Chile.
Introducción: Las estructuras cardíacas (EC) aumentan de
tamaño acorde al crecimiento y gasto cardiaco en niños. Para la
normalización de los resultados se utilizan Z-scores según super-
ficie corporal (SC) del paciente, sin diferenciar masa magra de
masa grasa en su resultado. La epidemia de la obesidad ha im-
pactado en el comportamiento y la interpretación de los Z-Scores
ecocardiográficos. Se desconoce cómo se comportan cada estruc-
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
tura y Z-Score, según el diagnóstico nutricional (DN).
Objetivo: Evaluar el comportamiento de los Z-Scores eco-
cardiográficos más utilizados en niños, según DN.
Métodos: Estudio retrospectivo observacional de pacien-
tes entre 5 y 18 años que se realizaron ecocardiograma entre
2016 y 2021 en un único centro. Se incluyeron sólo aquellos
con informe de corazón estructuralmente normal, con regis-
tro fidedigno de peso, talla e índice de masa corporal (IMC).
Se excluyeron pacientes con antecedentes de cardiopatía es-
tructural, antecedente o sospecha de genopatías. Se registraron
los diámetros de las EC más relevantes: pared septal (PS), fin
de diástole (DDVI) y pared posterior (PP) de ventrículo iz-
quierdo, aurícula izquierda (AI), anillo mitral (AM), anillo y
raíz aórtica, anillo tricuspídeo (AT) y anillo pulmonar (AP),
y se obtuvo su correspondiente Z-Score según 4 nomogramas
(N) (Cantinotti, Lopez, Pettersen y Toronto). Se clasificaron
los pacientes por DN, según recomendaciones OMS (Z-Score
de IMC). Se compararon los resultados según DN y Z-Scores
utilizando test de ANOVA y correlación R de Pearson.
Resultados: Se analizaron 1882 niños y adolescentes,
55,2% de sexo masculino, 135 (7,2%) con desnutrición/ries-
go de desnutrición, 965 (51,3%) eutróficos, 485 (25,8%) con
sobrepeso y 297 (15,8%) con obesidad. La tabla 1 describe las
características de la población estudiada según DN, sin dife-
rencias en edad según DN. Destaca aumento de presión arterial
sistólica al aumentar el IMC.
Los resultados de cada EC evaluada según DN y Z-Score se
resumen en la tabla 2. Se observan diferencias significativas
en todas las EC evaluadas al comparar los distintos Z-Scores
dentro de un mismo grupo de DN. En la mayoría de las EC
79
 izquierdas (DDVI, AM anillo y raíz aórtica) existe diferencia
entre cada Z-Scores según DN. Además, existe una correlación
inversa débil pero significativa de Z-score a medida que au-
menta el IMC en DDVI, anillo y raíz aórtica, con R entre -0,16
y -0,29, p<0,001.
Conclusiones: Los diferentes nomogramas de Z-score de
80
EC evaluados se ven influenciados significativamente según el
DN del paciente, generando una subestimación sistemática de
pacientes con sobrepeso y en especial en obesidad. Conocer el
comportamiento de los distintos N y EC permitirá una mejor
comprensión de la influencia del DN y una mejor interpreta-
ción de los resultados.
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
 Estructura y función cardíaca por
ecocardiografía en niños con Síndrome de
Down sin cardiopatía congénita y su evolución
en la edad pediátrica
Guillermo Larios, María Paz Santibáñez, Macarena Lizama,
Gonzalo Alarcón.
Hospital Clínico P. Univ. Católica de Chile.
Introducción: Las personas con síndrome de Down (SD)
tienen mayor riesgo de cardiopatías congénitas (CC), sin em-
bargo, existe escasa literatura respecto a las características del
corazón de personas con SD sin CC y su evolución durante la
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
edad pediátrica.
Objetivo: Caracterizar la estructura y función cardiaca en
personas con SD sin CC durante la edad pediátrica.
Métodos: Estudio en personas con SD en control en centro
especializado, de entre 0 y 18 años, que contaban con ecocar-
diograma entre los años 2015-2022 sin historial de CC, y se
compararon con un grupo sin SD ni CC, pareados por edad,
sexo y superficie corporal. Se analizaron variables ecocardio-
gráficas, estructurales y funcionales tanto de lado izquierdo
como derecho y se compararon entre aquellos con y sin SD
total y por grupo etario utilizando T de student y ANOVA, res-
pectivamente.
Resultados: Se analizaron datos de 187 personas con SD y
187 controles. Se observaron diferencias en relación al tama-
ño de cavidades izquierdas, total y por grupo etario: el grupo
SD tuvo menor masa ventricular, menor diámetro auricular
izquierdo, y menor anillo mitral (todos p<0,05, Figura 1). La
función sistólica ventricular izquierda del grupo SD mostró
mayor fracción de acortamiento (p=0,03) pero menor S’ mitral
(p<0,001), así como mayor compromiso diastólico, con menor
E’ (p<0,001) y mayor E/E’ mitral (p<0,001) que se mantuvo en
los diferentes grupos etarios (Figura 2).
Conclusiones: Los pacientes con SD mostraron diferen-
cias significativas en estructura y función ventricular izquierda
comparados con controles. Se observaron diferencias en rela-
ción a la edad, con tendencia a mantener las diferencias en los
distintos grupos etarios.
Barreras y facilitadores de la actividad física en
adolescentes con cardiopatía congénita en Chile
Andrea Salinas, Guillermo Larios, Fernando Muñoz.
Hospital Clínico P. Univ. Católica De Chile.
Universidad Metropolitana De Ciencias De La Educación.
Introducción: La actividad física es fundamental para el
bienestar físico y psicosocial, en especial condiciones crónicas
de salud. Sin embargo, está descrito que los adolescentes con
cardiopatías congénitas (CC) presentan mayor menor actividad
física que sus pares sanos.
Objetivos: Analizar y sintetizar las barreras y facilitadores
de la actividad física en adolescentes con CC en nuestro medio.
Métodos: Diseño mixto cuantitativo-cualitativo. Se inclu-
yeron adolescentes entre 10 y 18 años portadores de fisiolo-
gía univentricular o tetralogía de Fallot operados en un centro
cardioquirúrgico nacional. La muestra total está conformada
por 27 participantes, 17 hombres (63%) a quienes se aplicó la
encuesta traducida “Barriers and facilitators of sports in chil-
dren with physical disabilities”. Se utilizó la prueba de Chi-
cuadrado para evaluar la homogeneidad de los grupos con un
81
 valor de p<0.05.
Se realizaron reuniones mediante grupos focales a través
de plataforma online y se realizó un análisis cualitativo me-
diante análisis temático con una participación (preliminar)
de 5 sujetos.
Resultados: El 100% de los adolescentes encuestados
hombres respondió que realiza actividad física en la escuela,
mientras que sólo el 70% de las mujeres (X2=5,73, p=0.01).
Respecto al tipo de actividad física que practican el 71,4% de
los hombres respondió “educación física” y el 28,6% “talle-
res deportivos”, mientras que en las mujeres fue de 87,5% y
12,5%, respectivamente (X2=0.81, p=0.36). El 82,4% de los
hombres y 57,1% de las mujeres respondió que “practica acti-
vidad física fuera de la Escuela” (X2=1.68, p=0.19). Respecto
a las barreras, destaca el miedo a tener una caída y problemas
que le impiden participar en deporte asociadas a su condición
de salud. En cuanto a los facilitadores corresponden a la mo-
tivación que genera la escuela, el incentivo de los equipos de
salud, la familia y la motivación personal.
El análisis cualitativo preliminar muestra que los adolescen-
tes con fisiología univentricular presentan como barreras de la
actividad física su autopercepción de su capacidad física y la
percepción de sus profesores. Por otro lado, los adolescentes
con tetralogía de Fallot realizan habitualmente actividad física
y dentro de los facilitadores se encuentran el apoyo de sus pa-
dres y la percepción de que la actividad física mejora la salud
y el estado de ánimo.
Conclusiones: La práctica de educación física en la escue-
la es la actividad física más habitual en adolescentes con CC.
El miedo, problemas asociados a su CC y la percepción de los
profesores se identificaron como barreras de la actividad físi-
ca, que es importante conocer para poder modificar y eliminar
conceptos equivocados. Mientras que el apoyo de sus padres y
del equipo de salud junto a la percepción de que la actividad
física mejora el bienestar físico y mental son facilitadores que
se pueden potenciar para así promover un estilo de vida activo
y saludable.
Manejo quirúrgico de la Transposición
Congénitamente Corregida de las Grandes
Arterias, (L-TGA): resultados de los
últimos 33 años
Gilberto Palominos, Cristian Blunda, Gabriel Castillo, Rodrigo
González, Katia Rivera, Gabriela Jeraldo, Hugo Garrido, Camila Torres,
Cristian Pacheco, Manuel Benavente, María Fernanda Riquelme,
Valeria Acevedo, Patricia Álvarez, Daniel Aguirre.
Hospital Roberto del Río; Ins. Nac. Enf. Resp. y Cirugía Torácica.
Introducción: El manejo quirúrgico óptimo de la L-TGA
continúa generando controversia. Durante los últimos 33 años,
82
hemos aplicado distintas estrategias quirúrgicas, en esta pato-
logía. Nos interesa analizar los resultados de ellas.
Material y Método: Se revisaron retrospectivamente
las fichas clínicas de 39 pacientes intervenidos, entre los años
1990 y 2023, por esta cardiopatía. Las cirugías se dividie-
ron en 4 grupos: Corrección Fisiológica (CF=12 pacientes),
Corrección Univentricular (CU=11), Corrección Anatómica
(CA=4), y Misceláneos (M=12). Se revisaron estas técnicas
quirúrgicas, sus complicaciones, sus reintervenciones y su
mortalidad, (operatoria, a mediano y a largo plazo). El segui-
miento de ellos se realizó en el policlínico de la especialidad.
Resultados: La cohorte la constituyeron 26 hombres y 13
mujeres, con edades que fluctuaron entre los 10 días de vida
y los 18 años, con una mediana de 7 años. El seguimiento
fue de un mes a 33 años (mediana= 7.5 años). La sobrevida
global y libertad de reintervención, quirúrgica o por catete-
rismo, a 10 años, fue de 77 y 79.5%, respectivamente. En el
grupo de CF (Resección subpulmonar, Cierre de CIV, con-
ducto VI-AP y otros procedimientos), hubo 2 fallecidos en el
postoperatorio inmediato y ninguno alejadamente. 4 pacien-
tes fueron reintervenidos, mayoritariamente, por obstrucción
del conducto. La CU consistió en 9 operaciones de Fontan y
2 Glenn bidireccionales, tuvo un fallecido inmediato y otro
en forma alejada. Hubo 3 reintervenciones alejadas. La CA (2
Hemimustard-Rastelli con Glenn, 2 Senning-Rastelli,uno de
ellos con Glenn), tuvo un fallecido inmediato (NEC- Sepsis),
y ninguno en el seguimiento. Dos pacientes se reintervinie-
ron. En los procedimientos Misceláneos (Reemplazo valvular
tricuspideo, Shunts, Bandings, Marcapasos, Resincronizador,
Coartación aórtica), hubo 2 fallecidos inmediatos y 4 poste-
riormente. Dos se reoperaron alejadamente.
Conclusión: El presente estudio demostró resultados
satisfactorios con las distintas estrategias quirúrgicas em-
pleadas. La mortalidad y las reintervenciones de los distin-
tos grupos fue aceptable. La CA mediante la operación de
Switch Atrial-Rastelli, asociado a un Glenn bidireccional,
necesita de una mayor cantidad de casos y un seguimiento
más prolongado para poder evaluarla mejor. La Corrección
Univentricular, en nuestra serie, fue la que presentó la menor
morbimortalidad.
Cirugía de Ross en Chile: tasa libre de
reoperación y supervivencia global en una
cohorte de más de 10 años de seguimiento
Carlos Torres, Miguel Puga, Eduardo Turner.
Hospital Dipreca; Ins. Nac. Enf. Resp.y Cirugía Torácica.
Introducción: El reemplazo valvular aórtico con autoin-
jerto de válvula pulmonar, o cirugía de Ross (CR) ha demos-
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023

trado excelentes resultados a largo plazo. Un ensayo clínico
aleatorizado y un meta-análisis concluyeron que incluso es su-
perior a otros tipos de reemplazo valvular aórtico. Aun así, no
es el estándar de primera línea. La alta morbimortalidad es la
principal preocupación.
Objetivos: Establecer la morbimortalidad quirúrgica a largo
plazo en CR en términos de tasa libre de reoperación (TLR) y
supervivencia global (SG).
Material y método: Cohorte prospectiva (1996-2012),
en seguimiento hasta Ago/2023. Se elaboró un registro elec-
trónico para el almacenamiento consecutivo de datos. La
TLR incluyó aquellos que no requirieron reoperación a corto
o largo plazo. El deceso y su causa fue confirmado mediante
acta de defunción. La SG fue estimada desde la fecha de la
CR hasta la última consulta o deceso. Todos los casos fueron
seguidos por >10 años, a menos que hayan fallecido antes de
dicho plazo. Mediante regresión de Cox (Hazard Ratio, HR)
se estimó la asociación entre la SG vs las variables recupe-
radas.
Resultados: Durante 16 años se intervino mediante CR
a 161 casos, mediana de edad de 38 años (29 – 43), 61 mu-
jeres (37.9%), fracción de eyección del ventrículo izquier-
do (FeVI) 48% (38 – 65). La etiología fue congénita en
118 (73.3%), infecciosa en 17 (10.6%) y reumática en 26
(16.1%). La lesión fue del tipo estenosis en 79 (49.1%), in-
suficiencia en 40 (24.8%), mixta en 42 (26.1%). La CR fue
electiva en 150 (93.2%) y urgente en 11 (6.8%). La TLR fue
de 134 (83.2%), requiriéndose reoperación en 27 (16.8%).
Con una mediana de seguimiento de 19.7 años (17.2 – 22.2),
la SG fue del 85.7% (Figura 1A). Fallecieron 23 casos
(14.3%): 1/23 asociado a CR, 17/23 causa cardiovascular y
5/23 causa no cardiovascular (3/5 cáncer). La lesión mixta
se asoció a mayor mortalidad (HR 3.07; IC 95% 1.11 – 8.47;
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
p=.029) (Tabla 1, Figura 1B).
Conclusiones: En esta muestra, con una mediana de segui-
miento de 19.7 años, la CR se presentó como un procedimiento
con alta SG y alta TLR a corto y largo plazo. La lesión mixta
(estenosis e insuficiencia) es un factor de riesgo independiente
de mayor mortalidad. Es probable que las condiciones anató-
micas en la lesión mixta limite el funcionamiento óptimo del
autoinjerto. Una FeVI moderada o severamente disminuida no
se asoció con mayor mortalidad.
Caracterización de recién nacidos (RN)
portadores de cardiopatías congénitas complejas
(CCC) trasladados desde la unidad de cuidados
intensivos neonatal (UCIN) del Hospital San
Juan de Dios de La Serena (HLS)
a centros terciarios
(CT) de resolución quirúrgica durante los años
2006 a 2023
Gloria Riveros, Isabel Isla, Ana Karina, Jocelyn Mieres, Pablo Quiroga.
Hospital San Juan de Dios, de La Serena.
Objetivos: Describir la población de pacientes portadores
de CCC nacidos en la cuarta Región, su evolución a corto y
a mediano plazo derivados a Centro terciario para resolución
quirúrgica.
Métodos: Se realizó estudio descriptivo, retrospectivo en-
tre enero del 2006 y septiembre del 2023. En donde se incluyó
a RN portadores de CCC con indicación de traslado a centro
de resolución quirúrgica. Se realiza revisión de fichas clínicas
para obtención de edad gestacional, género, peso al nacer, AP-
GAR, diagnóstico prenatal, diagnóstico precoz por ecografía y
outcome precoz (resolución quirúrgica, complicaciones, mor-
talidad).
Resultados: Se reclutaron 101 RN con diagnóstico de
CCC, de los cuales se tuvo acceso a ficha clínica de 84 pa-
cientes. El 62% de sexo masculino; 80% RN de termino.
El 18% de los RN eran PEG, el 75% AEG y el 7% GEG.
El 73% presentó APGAR mayor a 9 a los 5 minutos y sólo
el 20% de los pacientes tenían diagnóstico prenatal de car-
diopatía congénita. En relación al diagnóstico destacan: 16
pacientes con coartación aórtica (CA), 1 ventrículo único
(VU), 13 transposición de grandes arterias ( TGA), 14 dre-
naje venoso anómalo pulmonar total (DVAPT), 7 Hipoplasia
del ventrículo izquierdo (HVI), 1 Canal Aurículo Ventricular
Desbalanceado (CAVD), 11 tetralogía de fallot (TF), 6 atresia
pulmonar con septum intacto (APSI), 3 interrupción del arco
aórtico ( IAA), 2 estenosis pulmonar crítica (EPC), 7doble
salida de ventrículo derecho (DSVD), 1 atresia tricuspídea
(AT), 1 Estenosis Aortica Critica (EAo), 1 ventana AoP. El
83
 18,6% fallece previo a traslado.
El 100% de los pacientes fueron confirmados con nuestro
centro de referencia. De los tratamientos realizados reparación
quirúrgica de Coartación Aortica 16 pacientes, 11 reconexion
de venas pulmonares a AI, 13 Switch arterial, 8 correcion de
tetralogía de Fallot, 1 shunt BT, 1 bandíng de Arteria Pulmo-
nar,1 stent ductal, 1 balonplastia Aortica, corrección de venta-
na AortoPulmonar.
Conclusión: Existe una amplia gama de Cardiopatías con-
génitas complejas destacando pacientes con CoAo, DVAPT,
TGA, TF durante los años referidos. En relación a los pacien-
tes fallecidos previo al traslado durante este periodo destacan
los pacientes con DVAPT 100% de los cuales eran obstruc-
tivos. El porcentaje de pacientes con diagnóstico prenatal es
bajo en esta serie, probablemente debido a que no se realizó
evaluación ecocardiográfica prenatal.
Finalmente se observa una buena correlación de diagnóstico
ecocardiográfico con nuestro centro de referencia.
Niveles terapéuticos de antifactor XA después
de la administración de heparina de bajo peso
molecular en pacientes menores de un año:
experiencia en una unidad de cuidados intensivos
cardioquirúrgicos
Mario Guerra, Patricia Aroca, Hugo Garrido, Patricia Álvarez,
Patricia Verdugo.
Hospital Roberto Del Río.
Introducción: Los pacientes sometidos a cirugía car-
diaca presentan alto riesgo de trombosis debido al uso de
dispositivos endovasculares, conductos protésicos, suturas
en grandes vasos y cavidades cardiacas, entre otros. La te-
rapia anticoagulante con heparina de bajo peso molecular
(HBPM) subcutánea (SC) se ha establecido como la alter-
nativa principal de tratamiento anticoagulante en pacientes
menores de un año. Tras una capacitación adecuada de los
cuidadores, esta modalidad permite la externalización de
los pacientes para su seguimiento ambulatorio. Actualmente
existen varias recomendaciones acerca de la dosificación de
inicio de HBPM.
Objetivos: Evaluar nuestra experiencia en el uso protoco-
larizado de HBPM en pacientes menores de un año con in-
dicación de anticoagulación hospitalizados en una unidad de
cuidados cardioquirúrgico.
Metodología: Estudio de cohorte retrospectivo, que se
llevó a cabo entre enero de 2022 y agosto de 2023. Se realizó
revisión de fichas clínicas, exámenes de laboratorio e imágenes
de pacientes con diagnóstico de trombosis vascular, trombosis
de conductos protésicos o trombosis intracardiaca. Por proto-
84
colo los pacientes recibieron HBPM (enoxaparina) a dosis de
inicio de 1,5 mg/kg/dosis cada 12 horas SC. Se controlaron los
niveles de antifactor Xa cuatro horas después de la administra-
ción de la tercera dosis, considerando un nivel terapéutico de
Antifactor Xa entre 0,5-1 UI/ml.
Resultados: Se encontraron 23 pacientes, 17 (73%) hom-
bres. La mediana de edad y peso al inicio de la terapia fue
de 5 meses (rango 0,5-11,5) y 4 kg (2-8,4) respectivamente.
Las indicaciones para anticoagulación fueron: 3 pacientes
con trombosis arterial, 9 pacientes con trombosis venosa, 3
pacientes con trombosis arterial y venosa, 5 pacientes con
trombosis intracavitaria no oclusiva (aurícula derecha) y 3
pacientes con trombosis parciales de conductos protésicos.
El diagnóstico se confirmó por ecografía en asociación a alte-
raciones de parámetros hematológicos. Después de iniciar la
terapia, 8 pacientes alcanzaron niveles terapéuticos de Anti-
factor Xa, mientras que 13 pacientes se mantuvieron en nive-
les subterapéuticos (0,07-0,46). En estos últimos, se aumentó
la dosis en un 25%, lo que permitió alcanzar el objetivo tera-
péutico en 12 pacientes; un paciente requirió plasma fresco
congelado y un aumento del 50% en la dosis para alcanzar el
rango objetivo. 2 pacientes presentaron nivel supraterapéuti-
co (1,2-1,47). No se registraron complicaciones hemorrági-
cas relacionadas con la terapia.
Conclusión: La anticoagulación con HBPM en pacientes
menores de un año es una terapia segura y eficaz. La imple-
mentación de un protocolo ha demostrado ser efectiva para
optimizar el ajuste de la dosis de acuerdo a los niveles de An-
tifactor Xa, reduciendo la cantidad de exámenes y los días de
hospitalización. Se revisará protocolo local para evaluar nece-
sidad de ajuste de dosis de inicio.
Uso de cardiodesfibrilador implantable para
pacientes pediátricos en un centro único:
apuntando hacia la tipificación genética
Diego Pérez, Víctor Henzi, Angélica Carrasco, Diógenes Bravo, Carlos
Fernández, Daniel Pérez, Guillermo Zamora, Luis Sánchez, Stephan
Haecker, Katty Quezada.
Universidad de Los Andes.
Clínica Santa María.
Introducción: La indicación de cardiodesfibrilador im-
plantable (CDI) para la prevención de muerte súbita (MS) en
la población pediátrica es cada vez más común.
Objetivo: el objetivo de este estudio es evaluar indicacio-
nes, resultados, enfermedad cardíaca subyacente, testeo gené-
tico y seguimiento de pacientes pediátricos en los cuales se
instaló un CDI.
Material y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo.
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023

Entre mayo de 2015 y marzo de 2023, se instaló CDI en 21
pacientes. Seis de ellos de sexo femenino, en un centro único.
Al tiempo del implante la edad promedio fue de 8 años (3 a 15
años). Se revisaron registros clínicos y de seguimiento ambu-
latorio de los dispositivos.
Resultados: En cuatro pacientes, el CDI fue implantado
como prevención secundaria de MS y en 15 fue prevención
primaria. En dos pacientes la indicación fue debido al hallazgo
de Taquicardia Ventricular Sostenida asociada con un fibroma
del Ventrículo Izquierdo y cardiopatía por no compactación del
ventrículo izquierdo respectivamente. Siete pacientes se some-
tieron a Testeo Genético. Todos los implantes endocárdicos
fueron compatibles con resonancia magnética. No ha habido
complicaciones. Un paciente murió de una tormenta rítmica
ocupando todas sus descargas disponibles. La figura describe
los diagnósticos Asociados.
Conclusión: la terapia CDI, en nuestra experiencia, es
factible y segura, con un bajo riesgo de complicaciones tem-
prana citas días. 23% de los pacientes han tenido descargas
apropiada durante el seguimiento, demostrando la utilidad
del dispositivo. No ha habido descargas inapropiadas. El
testeo genético es útil en pacientes asintomáticos portadores
de mutaciones genéticas potencialmente mortales a causa de
arritmias.
Sepsis en pediatría: fenotipificación
ecocardiográfica
Mario Guerra, Stella Barbagelata, Sonia Reveco, Patricia Aroca.
Hospital Roberto del Río.
Introducción: La sepsis potencialmente puede generar
falla orgánica múltiple (FOM), causada por una respuesta des-
regulada del huésped a una infección. El monitoreo hemodi-
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
námico ha avanzado hacia métodos menos invasivos, como la
ecocardiografía. En adultos, se han identificado seis fenotipos
ecocardiográficos de sepsis, que presentan diferencias en la
mortalidad y en las estrategias de manejo.
Objetivo: Describir los fenotipos ecocardiográficos de
sepsis en pacientes pediátricos y evaluar su asociación con
FOM, evaluada mediante la escala SOFA Pediátrica (P-So-
fa), así como con la cantidad de días libres de unidad de
cuidados intensivos (UCI) y de ventilación mecánica (VM).
Material y método: Estudio prospectivo observacio-
nal, realizado en dos Unidades de Paciente Crítico Pediá-
trico, entre octubre de 2022 y agosto de 2023. Se realizó
ecocardiografía funcional en las primeras 24 horas post ad-
misión de los pacientes. Siguiendo un protocolo ecocardio-
gráfico cualitativo y cuantitativo, que incluyó Doppler tisu-
lar e indexación según parámetros internacionales mediante
Z-score, caracterizándose seis fenotipos: 1) bien reanimado,
2) disfunción sistólica del ventrículo izquierdo (VI), 3) dis-
función diastólica del VI, 4) disfunción del ventrículo dere-
cho, 5) hipovolemia y 6) hiperdinamismo. Cada evaluación
fue validada de manera ciega por un cardiólogo pediátrico.
Se evaluó la escala P-Sofa a las 24, 72 y 168 horas, así como
los días libres de VM y días libres de UCI a los 30 días. Los
fenotipos se agruparon en compromiso menor (1, 5 y 6) y
compromiso mayor (2, 3 y 4). Las comparaciones se reali-
zaron utilizando pruebas exactas de Fisher y chi-cuadrado,
considerando significativo un valor de p <0.05.
Resultados: Se incluyeron 44 niños, 25 con sepsis y 19
con shock séptico. El principal foco de infección fue pulmo-
nar en 27(61%) casos. El 68% de los pacientes presentó una
puntuación de P-Sofa superior a 3 a las 24 horas, el 54% a las
72 horas y el 34% a las 168 horas. Se identificaron 22 pacien-
tes con el fenotipo 1, 5 con el fenotipo 2, 4 con el fenotipo 3,
3 con el fenotipo 4, 2 con el fenotipo 5 y 8 con el fenotipo 6.
Se observó que los pacientes con fenotipos de compromiso
mayor tenían una P-Sofa más elevado a las 24 horas (p =
0.04) y una tendencia a requerir una mayor VM (OR 5.7, in-
tervalo de confianza del 95%: 0.645-270, p = 0.08). Además,
estos pacientes mostraron menos días libres de VM (21 vs.
25 días, p = 0.27) y menos días libres de UCI (17 vs. 22 días,
p = 0.11).
Conclusión: Los fenotipos con un mayor compromiso de
la función miocárdica se asocian con mayor disfunción mul-
tiorgánica a las 24 horas, más días de VM y UCI. La evalua-
ción de los fenotipos ecocardiográficos puede ser un parámetro
relevante en la monitorización de la sepsis, sin embargo, se
plantean interrogantes adicionales sobre la evolución temporal
de estos fenotipos, su modulación y su relación con el pronós-
tico de la sepsis.
85
 Evaluación de índices ecocardiográficos para
predecir la necesidad de parche transanular en la
TRABAJOS PEDIATRÍA cirugía correctora de pacientes con
PÓSTER Tetralogía de Fallot
Diego Antonio Pérez, Víctor Henzi, María de los Ángeles Cabrera,
Marcela Alburquenque, Luis Conto, Daniel Pérez.

Cor Triatriatum en pediatría: revisión de una

Universidad De Los Andes; Clínica Santa María.

serie clínica Introducción: En una proporción de los pacientes con

Tetralogía de Fallot (TOF) sometidos a cirugía correctora,
Tatiana Román, Patricia Álvarez, Valeria Acevedo, Cristian Blunda,
Carolina Campos, Carla García.
se requiere ampliar el tracto de salida del ventrículo derecho
(TSVD) mediante el uso de un parche transanular (PTA). Es-
Hospital Roberto Del Río.
tos pacientes evolucionan con insuficiencia valvular pulmonar,
resultando importante predecir el requerimiento de PTA. Si
Introducción: Cor Triatriatum (CT) es una cardiopatía bien no hay consenso sobre qué parámetro usar para tomar la
congénita infrecuente que se caracteriza por la presencia de decisión, tradicionalmente se ha utilizado el Z Score del anillo
una membrana fibromuscular en la cavidad auricular, divi- pulmonar (zVP). En la literatura se han descrito otras herra-
diéndola en dos compartimentos, denominándose Dexter si mientas, como el área del anillo pulmonar (PVA), la relación
compromete la aurícula derecha, o sinester la izquierda. El CT de área valvular pulmonar/ área valvular aórtica (PVA/AVA)
izquierdo es el más frecuente y sus manifestaciones clínicas y el índice de área valvular, que podrían ser igual o mejores
y sobrevida dependerán del grado de obstrucción que genere predictores del uso de PTA.
la membrana, del tamaño de la CIA y de la presencia de otros Objetivo: El objetivo de este estudio es evaluar los diferen-
defectos cardiacos asociados que se traducirán en congestión tes índices en la predicción de uso de PTA en pacientes con
venosa secundaria, sindrome de hipodébito y eventual falla TOF operados en nuestro centro.
cardiaca. Métodos: Estudio analítico, longitudinal y retrospectivo. Se
Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo, de pa- analizaron los registros clínicos de pacientes con diagnóstico
cientes operados por esta patología en un centro cardiovascular de TOF sometidos a cirugía correctora en nuestro centro en-
pediátrico entre los años 1988 al 2023. En ellos se analizaron tre el año 2016 y 2023. Se obtuvo en el ecocardiograma pre-
aspectos epidemiológicos, clínicos, exámenes y terapia como operatorio el diámetro de anillo pulmonar, zVP y diámetro del
también mortalidad y seguimiento. anillo de la válvula aórtica. Se registró si se realizó o no PTA.
Resultados: Se identificaron diez pacientes, todos del tipo Se indexaron los valores según la literatura revisada. Se obtuvo
izquierdo o sinister, de los cuales cinco erande género femeni-
no. La presentación clínica de estos pacientes fue variable: 4
debutaron en insuficiencia cardiaca aguda, uno además asocia-
do a shock séptico, y los restantes por hallazgo de soplo cardia-
co. Defectos cardíacos asociados: comunicación interauricular
tipo ostium secundum (40%), drenaje venoso pulmonar anó-
malo parcial (30%), ductus arterioso (30%) y comunicación
interventricular (20%). Todos los pacientes fueron interveni-
dos quirúrgicamente con resección de membrana y resolución
de defectos asociados. Un paciente falleció a los 7 días post
intervención, producto de hipertensión pulmonar.
Conclusión: El CT sinister es una patología infrecuente,
pudiendo presentarse como hallazgo incidental o con clínica
de insuficiencia cardiaca aguda, dependiendo de la presencia
de una membrana obstructiva o CIA pequeña. El manejo de-
finitivo es quirúrgico con resección de membrana, siendo la
complicación más significativa y asociada con morbimortali-
dad, la hipertensión pulmonar.

86 Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023

PVA, PVA/AVA; AVAI. Se consideraron valores de corte para
predecir PTA: Z Score<-2,7; PVA<50 mm2; PVA/AVA<0,4;
AVAI<0,35. Mediante el software R-Studio se realizó test de
t-Student, modelos de regresión uni y multivariada y análisis
de curvas ROC con área bajo la curva (AUC).
Resultados: Se obtuvieron 59 pacientes, 31(52,6%) de
sexo masculino. 14 pacientes (23,7%) tuvieron PTA en su ci-
rugía. El promedio de zVP de pacientes que tuvieron PTA fue
de -2,8z ± 1.2 (-5 a -1) vs -1,2z ± 1.6 (-4 a 2,9) en pacientes sin
PTA. El zVP predice la realización de PTA (p 0,006) con Odds
Ratio (OR) de 0.5 (Curva ROC con AUC de 0.766). El PVA
predice la realización de PTA (p 0,006) con OR de 0.94 (Curva
ROC con AUC de 0.785). El mejor valor se encontró con el uso
en conjunto de zVP más PVA, optimizando el AUC a 0.851, sin
efecto de interacción, como muestra el gráfico adjunto.
Conclusión: Para la muestra estudiada de TOF en nuestro
centro, todos los índices evaluados tienen valor predictivo para
la realización de PTA de forma independiente, siendo más pre-
dictivo el PVA y zVP. Los modelos que mejor anticipan la reali-
zación de PTA son los que asocian zVP<-2,7 con PVA<50 mm2.
fue combinada con ablación auricular y cierre de orejuela. Tres
canulaciones femorales de la circulación extracorpórea fueron
percutáneas y cinco abiertas. Los tiempos de circulación ex-
tracorpórea e isquemia fueron de 183 y 114 minutos respec-
tivamente. No se registraron complicaciones postoperatorias.
En promedio los pacientes se fueron de alta al 6to día posto-
peratorio. El control ambulatorio post alta reveló una buena
capacidad funcional y ausencia casi completa de dolor.
Conclusión: La cirugía cardiaca menos invasiva a través
de minitoracotomía lateral derecha en pacientes seleccionados
parece tener buenos resultados clínicos postoperatorios. Es ne-
cesario un estudio de mayor tamaño muestral para comprobar
esto. Estos primeros casos se insertan en el marco del desa-
rrollo de un programa de cirugía cardiaca menos invasiva con
curva de aprendizaje para todo el equipo que es necesario con-
tinuar desarrollando.
Dispositivos de transporte de órganos.
Comparando seguridad del órgano
Benjamín Ibáñez, Pablo Ibáñez.

Cirugía cardíaca por minitoracotomía, Hospital Gustavo Fricke.

primeros casos
Introducción: El trasplante de órganos sigue siendo una
Gunther Krogh, Santiago Besa, Luis Garrido, Rodrigo González, alternativa terapéutica eficaz para el manejo de enfermedades
Pedro Becker.
terminales de distintos órganos. En el caso del trasplante car-
Sección de Cirugía Cardiaca, División de Cirugía, diaco, nuestro centro ha adquirido gran experiencia en el ma-
Pontificia Universidad Católica de Chile.
nejo de esta patología y a contribuido al establecimiento de
protocolos que se encuentran vigentes hasta la fecha, respecto
Introducción: La cirugía cardiaca menos invasiva comen-
tanto al transporte del órgano, como a la técnica quirúrgica y
zó hace décadas en un intento por mejorar el resultado clínico
las terapias posteriores.
al reducir el impacto y acelerar la recuperación del paciente.
Hoy en día cuando se asocia a programas de recuperación opti-
Objetivo: Con el objetivo de mejorar los estándares de
mizada tiene el objetivo extra de mejorar la prestación de salud
en cuanto a tiempo y recursos. El desarrollo de un programa
de cirugía cardiaca menos invasiva con su inversión inicial y
curvas de aprendizaje debe ser caracterizado en todas sus eta-
pas a fin de ir evaluando su progreso hacia los objetivos antes
señalados.
Objetivo: Caracterizar los primeros casos de cirugía cardia-
ca por minitoracotomía en nuestro centro.
Materiales y Métodos: 8 pacientes operados de ciru-
gía cardiaca entre 2022 y 2023 fueron identificados en nuestra
base de datos. Esta serie se analizó retrospectivamente utili-
zando Microsoft Excel versión 1808 año 2019.
Resultados: Un total de 8 pacientes se operaron a través de
minitoracotomía lateral derecha entre abril de 2022 y julio de
2023 en nuestro centro. La edad promedio fue de 57 años. Siete
fueron hombres. Hubo 4 cirugías valvulares aórticas, 3 mitra-
les y 1 cierre de comunicación interauricular. 1 cirugía valvular

Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023 87


transporte de órganos quisimos probar tanto in vitro como in
vivo el rendimiento térmico del envase utilizado actualmente
(nevera portátil) y el envase Vitalpack Evo.
Materiales y métodos: Utilizamos tejido muscular de
porcino en condiciones controladas de humedad y temperatu-
ra, registrando a través de sondas las condiciones internas de
cada sistema de transporte.
Resultados: la temperatura medida por las sondas en las
bolsas que contienen el tejido orgánico, muestran que la tem-
peratura es más estable y homogénea, aunque ninguno de los
dos llega a temperaturas extremas que pongan en riesgo el
órgano.
Conclusiones: En similares condiciones el envase Vital-
pack Evo mostro rendimiento térmico aceptable sin poner en
riesgo de temperaturas extremas al órgano. Por otra parte, de-
bemos considerar que la preparación del sistema en cuestión
es más sencilla (no requiere preparar hielo) es más liviano y
confortable para el transporte (tiene correa para el hombro y
ruedas para facilitar el manejo).
Strain miocárdico utilizando resonancia
magnética cardíaca versus ecocardiografía en
pacientes con distrofia muscular de Duchenne
en una cohorte nacional
Carmen Luz López, Sergio Uribe, Myriam Ferreiro, Lida Toro, Pamela
Zelada, Alex Alcántara, Claudia Schiele, Jocelyn Mieres, Yeny Briones,
Bernardita Lopetegui, María de los Ángeles Beytia, Raúl Escobar,
Daniela Ávila, Rosa Lagos.
Hospital Sótero Del Río; Hospital Clínico P. Univ. Católica De Chile
88
Introducción: El estudio de la función miocárdica en pa-
cientes con DMD es importante para iniciar tempranamente
un tratamiento cardiovascular personalizado. Particularmen-
te, la evaluación de strain con ecocardiografía permite iden-
tificar signos de disfunción miocárdica precoz. La resonancia
magnética cardiaca (RMC) ha mostrado utilidad en pacientes
con DMD para la evaluación de volúmenes y función cardia-
ca, y para detectar presencia de fibrosis miocárdica focal me-
diante realce tardío con gadolinio. De las técnicas utilizadas
en RMC, la evaluación global de strain por RMC ha ganado
relevancia, dado que no requiere uso de contraste ni de imá-
genes adicionales. En este trabajo presentamos los resultados
preliminares de un estudio comparativo entre ecocardiografía
y RMC en la medición de strain en pacientes con DMD ver-
sus voluntarios sanos.
Objetivo: Medir el strain miocárdico mediante ecocardio-
grafía y resonancia cardiaca, y comparando sus valores en va-
rones sanos y con pacientes con DMD.
Métodos: Estudio multicéntrico de corte transversal en 12
varones sanos y en 10 pacientes DMD pareados por edad e
índice de masa corporal (edad promedio 16 años). Se realizó
ecocardiografía y RMC simultáneamente, midiendo strain lon-
gitudinal global (SLG) y strain circunferencial global (SCG),
mediante método de speckle tracking con ecocardiografía
y mediante método de feature tracking con RMC. Se utilizó
como método estadístico Test de t, valor p estadísticamente
significativo menor a 0.05.
Resultados: En pacientes sanos en valor de SLG fue de
-19% en ecocardiografía y de -15% en RMC (p<0.05). En
pacientes con DMD fue de -16% y -13% respectivamente
(p<0.05). El valor del SCG en voluntarios sanos fue de -16%
en ecocardiografía y de -17% en resonancia. En pacientes con
Duchenne su valor fue de -11% y de -12% respectivamente.
No hubo diferencias significativas entre ecocardiografía y
RMC para SCG.
Conclusión: Tanto varones sanos como pacientes con
DMD presentan una disminución del SLG por ecocardiogra-
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
fía y por RMC, siendo su valor significativamente menor por
RMC. Sin embargo, el SCG no mostró una diferencia estadís-
ticamente significativa entre ambas técnicas. Estos hallazgos
demuestran la utilidad del uso SLG por ecocardiografía y por
RMC en pacientes con DMD, y podrían sugerir una mayor sen-
sibilidad de SLG por RMC. Es necesario ampliar este estudio
e incorporar una mayor cantidad de pacientes DMD y a edades
más tempranas, para detectar cambios en strain por RMC más
precoz que por ecocardiografía, y así validar su utilidad como
biomarcador de compromiso miocárdico en DMD.
Estimación de Strain de aurícula izquierda en
población pediátrica: informe preliminar
Alex Alcántara, Pamela Zelada, Myriam Ferreiro, Claudia Schiele,
Jocelyn Mieres, Yeny Briones, Bernardita Lopetegui, Lida Toro,
Carmen Luz López, Maximiliano Alcántara.
Hospital Sótero Del Río.
Introducción: La valoración Ecocardiográfica del Strain
en aurícula izquierda (AI), en pacientes adultos, se ha corre-
lacionado con la estimación de la presión de llenado de AI,
principalmente en insuficiencia cardiaca (IC) o en presencia
de Fibrilación auricular. Estos nuevos parámetros de eco-
cardiografía ofrecen novedosos desafíos a considerar en la
población pediátrica, aunque faltan mayores estudios para
definir su aplicación en ellos.
Objetivos: Presentar un informe preliminar de valoración
de Strain de AI en población Pediátrica del área suroriente
de Santiago.
Pacientes y métodos: Se analiza un grupo de 50 pa-
cientes atendidos entre Abril y Agosto 2023 en laboratorio
de Ecocardiografía del Centro de Cardiopatías Congénitas
Dra. María Elisa Castillo, Hospital Dr. Sotero del Rio, San-
tiago. Todos ellos cumplían con tener anatomía cardiaca y
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
función estándar normal (Fracción de acortamiento (FAVI),
Fracción de eyección Biplanar (FE-B), Tapse, Cambio de
área Fraccional (FAC) de ventrículo derecho, Doppler Tisu-
lar y Strain Global Longitudinal (SGL) ventricular izquierdo
normal (punto de corte SGL -15%) y de pared libre de ven-
trículo derecho (SPL-VD, medido en 3 segmentos). Las ra-
zones para solicitar Ecocardiograma fueron: Soplo, sospecha
de arritmia, seguimiento oncológico, estudio de trastorno de
conducta alimentaria. A los pacientes se les realizó medición
de parámetros antropométricos y Ecocardiográficos (Ecocar-
diógrafo GE-USA: VIVID E9 o E95) estándar y avanzados,
poniendo énfasis en Strain de AI. De las 3 fases de función
AI (Reservorio, Bomba y Conducción), se presentan resul-
tados de Función de reservorio (SAI-R), es decir medición
peak de curva Strain AI (ver imagen 1). A todas las medicio-
nes se les practicó promedio y desviación estándar.
Resultados: Edad promedio de los pacientes 10 años
(rango 2 - 19 años), Función cardiaca estándar normal (FAVI
39% ±4, FE-B 60% ±, Tapse 22.5 ±6.6; FAC 43% ±7.3),
SGL -20.3% ± 4.7; SPL-VD -27.5% ±7.2. En relación al
parámetro en estudio, el valor promedio de obtenido para
SAI-R +44.7% ±6.9.
Conclusiones y comentarios: Si bien de trata de un es-
tudio preliminar, podemos concluir que, en la población pediá-
trica analizada, el Strain auricular izquierdo en su función de re-
servorio fue de +45%, sin variación importante en las diferentes
edades. Siendo un informe preliminar y en una población peque-
ña, tiene sesgo como tal, pero permite establecer una base para
futuros trabajos y un punto de partida para estimar un estándar
de normalidad, potencialmente aplicable a nuestra población.
De igual modo, su comparación con mediciones anormales per-
mitiría adelantarnos en pesquisa de disfunción cardiaca signifi-
cativa, que es el fundamento principal de evaluar deformación
miocárdica y auricular.
89
 Conversión de Fontan atrio pulmonar a
cavopulmonar, una alternativa en el tratamiento
de la disfunción del circuito Fontan
Katia Rivera, Rodrigo González, Polentzi Uriarte,
Daniel Springmuller, María Francisca Arancibia, Pamela Zelada,
Ana Rubilar, Angélica Huerta.
Ins. Nac. Enf. Resp. y Cirugía Torácica.
Introducción: La operación de Fontan atriopulmonar
(FAP) nace como una alternativa paliativa para pacientes
con fisiología univentricular en 1970. Esta cirugía deja tanto
la aurícula derecha (AD) como el seno coronario expuesto a
un sistema de alta presión, lo que determina en el largo plazo
severo crecimiento de AD, formación de trombos endoca-
vitarios, arritmias supraventriculares, ineficiencia reológica
con pérdida de energía y disminución del gradiente de per-
fusión coronario. Para evitar estas complicaciones, se desa-
rrollaron las técnicas de Fontan cavopulmonar total (FCPT).
En 1998 Mavroudis et al publicaron la conversión de FAP a
FCPT con cirugía antiarritmica e implante de marcapasos.
Posteriormente se aplicó para algunas formas de disfunción
del Fontan, postergando la indicación de trasplante cardíaco.
El objetivo de esta revisión es presentar nuestra experiencia
en conversión de FAP a FCPT en pacientes adultos en nues-
tra institución.
Material y Método: Estudio retrospectivo. 7 pacien-
tes, 4 de ellos mujeres, edad promedio 32 años fueron so-
metidos a cirugía de conversión de Fontan entre los años
2000 y 2022. De los cuales 6 tenían diagnóstico de atresia
tricuspídea con vasos normalmente relacionados y todos los
casos tenían un ventrículo único de morfología izquierda. La
indicación de la conversión fue por disfunción del Fontan en
todos los pacientes, con presencia además de arritmias (6),
insuficiencia cardíaca (5), estenosis subvalvular aórtica (1)
y 2 pacientes enteropatía perdedora de proteínas (EPP). La
técnica quirúrgica consistió en un FCPT intracardíaco en 6
pacientes y 1 extra cardíaco, y en todos se realizó reducción
del tamaño de la AD, Maze derecho e implante de marcapaso
bicameral epicárdico. En 1 paciente se realizó resección de
estenosis subvalvular aórtica.
Resultados: La mortalidad operatoria fue del 29% (1
paciente por falla orgánica múltiple, 1 por persistencia de
Falla de Fontan y sin posibilidad de trasplante). La mortali-
dad se produjo en los pacientes más graves, con CF III y IV
y ambos con EPP. Seguimiento promedio de 11 años (rango
8 - 17) de los 5 sobrevivientes. De los sobrevivientes 4 se
encuentran en CF I y 1 en CF II, el pro-bnp promedio es 151
pg/ml, y todos saturan > 90%. La complicación a largo plazo
más frecuente han sido las arritmias. Todos los pacientes vi-
90
vos se encuentran integrados a la sociedad con trabajo activo
actual. De las mujeres 2 tuvieron embarazos programados y
controlados, hijos sanos.
Conclusiones: La conversión del FAP a FCPT permite me-
jorar la CF y calidad de vida de este complejo grupo de pacien-
tes, pero con una mortalidad operatoria cercana al 30%. Optimi-
zar el diseño del Fontan solo permite prolongar el período en
que serán candidatos a trasplante cardíaco. Pacientes con insu-
ficiencia cardíaca avanzada y con EPP no deberían someterse a
este procedimiento como etapa intermedia al trasplante.
Procedimiento híbrido: enfrentamiento inicial en
el paciente con cardiopatía obstructiva izquierda
crítica. Experiencia en un centro pediátrico
Matías Echeverría, Miguel O´Ryan, Patricia Aroca, Cristian Blunda,
Gabriel Castillo, Daniel Aguirre.
Hospital Roberto Del Río.
Introducción: Los pacientes portadores de cardiopatías
obstructivas izquierdas (COI) críticas requieren intervención
en la etapa neonatal. Tradicionalmente se realiza la cirugía de
Norwood como abordaje inicial, sin embargo, es una cirugía
compleja con alta morbilidad y mortalidad. En los últimos
20 años el procedimiento híbrido ha surgido como opción
terapéutica. Éste consiste en restringir el flujo pulmonar me-
diante la realización del cerclaje de las arterias pulmonares
y mantener el flujo sistémico a través una angioplastia con
stent al ductus arterioso.
Objetivo: Describir nuestra experiencia con procedimien-
to híbrido como primera opción terapéutica en pacientes por-
tadores de COI críticas, en un centro único.
Método: Estudio descriptivo. Se revisó ficha clínica elec-
trónica, protocolos operatorios y seguimiento los pacientes
sometidos a procedimiento híbrido desde enero 2017 a junio
de 2023. Se analizaron variables demográficas, días de ven-
tilación mecánica (VM), estadía hospitalaria, reintervencio-
nes, complicaciones y sobrevida hasta al siguiente estadío.
Resultados: Se encontraron 37 pacientes, 22/37 (60%)
varones. La mediana del peso y la edad al momento de la
intervención fue de 9 días (rango 2-133) y 2.8 Kg (1.6- 4.2)
respectivamente. La mediana de días de VM fue de 2 días
(rango 1-22) y hospitalización fue de 11 días (1-120). En
31/37 (84%) pacientes se logró estabilidad cardiovascular
que permitió su alta domiciliaria o traslado a centros de
origen. Hubo 2 complicaciones intraoperatorias: migración
de stent aórtico y en el septum interauricular. No hubo fa-
llecidos intraprocedimiento. 6 fallecidos previo al alta, 4
por insuficiencia coronaria y 2 de shock séptico. Un total
de 14/31(45%) debieron ser reintervenidos antes de la si-
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
guiente etapa quirúrgica: atrio-septostomía o stent en sep-
tum interauricular (n:6), angioplastía del stent ductal (n:6),
angioplastía del arco transverso (n:5). Un paciente requirió
cirugía para shunt reverso y otro paciente plastía valvular
por insuficiencia tricuspídea severa. 14/31(45%) pacientes
alcanzaron su siguiente etapa quirúrgica: 8 Norwood-Glenn,
1 Norwood- Sano y 5 casos lograron reparación biventri-
cular. 8 pacientes se encuentran en espera segunda etapa
quirúrgica; 3 pacientes fueron declarados fuera del alcance
quirúrgico por la gravedad de sus comorbilidades extracar-
diológicas y 2 fallecieron durante el seguimiento. Se destaca
que la sobrevida hasta la siguiente etapa quirúrgica de los
pacientes sometidos a procedimiento híbrido comprendido
en el periodo 2017–2019 fue de 25% y de 68% de aquellos
sometidos en el período 2020-2023.
Conclusión: Dentro las cardiopatías congénitas, los pa-
cientes portadores de COI críticas son un grupo muy com-
plejo. Nuestra experiencia demuestra que el procedimiento
híbrido es una alternativa válida a la cirugía convencional
como opción paliativa inicial en este grupo de pacientes.

Recambio percutáneo de Válvula Pulmonar en

pacientes pediátricos: experiencia de un equipo
intervencional
Patricia Pino, Diego A Pérez, Carlos Guerrero, Yeny Briones,
Daniel E Pérez , Andrés Fantuzzi, Víctor Henzi, Luis Cárdenas.

Hospital L. Calvo Mackenna, Clínica Santa María, Hospital Sótero del

Río, Clínica Santa María.

Introducción: El Recambio Percutáneo de la Válvula

Pulmonar (RPVP) es una alternativa al abordaje quirúrgico
que es válida ante conductos y válvulas biológicas disfuncio-
nales en el tracto de salida del ventrículo derecho (TSVD).
Para un procedimiento exitoso, se debe obtener un estudio
anatómico y funcional detallado.
Objetivo: Describir características de los pacientes some-
tidos a RPVP, analizando su evolución inmediata en térmi-
nos hemodinámicos, y su evolución en el tiempo.
Materiales y métodos: Estudio observacional retros-
pectivo no randomizado de todos los pacientes considerados cartados, uno por un pseudoaneurisma del TSVD y otro por
candidatos para RPVP con prótesis valvular Melody, por un un diámetro del anillo pulmonar mayor a 22 mm donde la
equipo cardioquirúrgico único, en dos instituciones. Cada pa- inserción de un stent al TSVD no era posible. 25/27 RPVP
ciente fue discutido en reunión cardioquirúrgica, previo a la (92.5%) fueron realizados satisfactoriamente. 72% hom-
intervención. Se revisaron las características demográficas, bres, edad media de 14 años (9-32), peso promedio de 57.2
diagnósticos, protocolos quirúrgicos y de cateterismos. Se in- kg (34-86). Diagnósticos: Variantes de Tetralogía de Fallot
cluyeron en el análisis, informes ecocardiográficos, imágenes 13 (52%), variantes de Transposición de grandes arterias 4
multimodales y seguimiento a corto-mediano plazo. (16%), atresia pulmonar con CIV 4 (16%), agenesia de ve-
Resultados: 27 pacientes fueron identificados como can- los pulmonares 1 (4%), CIV con estenosis pulmonar 1 (4%),
didatos para RPVP en 2015-2023. 2 pacientes fueron des- tronco arterioso 2 (8%). Promedio de 2 esternotomías previas

Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023 91

 (1-3), donde fueron implantados 10 Contegra (40%), 12 vál-
vulas bioprostéticas (52%), 1 conducto con válvula (Dacron)
y 1 homoinjerto aórtico. La mediana de tamaño de Melody
fue 22 (18-22). La indicación para RPVP fue lesión mixta
(estenosis e insuficiencia) en 19 casos (76%). 6 casos tenían
estenosis o insuficiencia aislada. Un paciente tuvo episodios
de taquicardia ventricular. El VD estaba significativamente
dilatado en 22 pacientes (88%). La función del VD fue nor-
mal en 36%, levemente comprometida en 52% y moderada
a severa en un 12%. El tiempo promedio de alta fue de 1 día
(1-3). En el último seguimiento (1-59 meses) no hubo frac-
turas de stent, solo una endocarditis que requirió cirugía. Un
paciente falleció debido a una arritmia ventricular. Libertad
de cualquier reintervención o muerte: 92%
Discusión: Esta experiencia inicial de un solo equipo, en
dos centros, demuestra que el RPVP Melody es un procedi-
miento seguro, eficaz y reproducible, con resultados óptimos
para la mayoría de los pacientes.
TRABAJOS CIFACAH
ORALES
Trasplante Cardíaco en Chile 2013-2022: tiempos
en lista, causas de retiro y sobrevida
post-trasplante.
Víctor Rossel, Fernando Verdugo, Michael Ibacache, Ernesto Aránguiz,
Enrique Seguel, Rodrigo González, Cesar Paulsen, Sandra Mardones.
Ins. Nac. Enf. Resp.y Cirugía Torácica; Hospital Salvador; Instituto de
Salud Pública; Hospital Gustavo Fricke; Hospital Regional de Concep-
ción; Hospital Clínico P. Univ. Católica De Chile; Ministerio de Salud.
Introducción: El Trasplante cardíaco (TxC) es el trata-
miento de elección para pacientes con Insuficiencia cardíaca
(IC) en etapa terminal. En Chile existen 9 centros trasplan-
tadores, la lista de espera (LE) es única y los pacientes son
enlistados de acuerdo con su situación clínica, en estatus de
urgencia (EU) (IA y IB) y no urgencia (II). La escasa infor-
mación nacional respecto de los tiempos y mortalidad en LE
y sobrevida posterior al TxC motivan la presentación de este
trabajo.
Metodología: Cohorte retrospectiva de 372 pacientes en-
listados entre los años 2013 y 2022, según datos del Instituto de
Salud Pública. Se incluyeron variables demográficas, etiología
de IC, EU al ingreso y retiro de LE, tiempos de enlistamiento
y causa de retiro de LE. Se revisó la sobrevida según base de
92
datos del registro civil (09/08/23). Se comparó la mediana de
tiempo en LE, según estatus de egreso (EU vs no EU), género,
edad (adulto vs pediátrico). Se realizaron curvas Kaplan Meier
para sobrevida post - TxC, según EU, género y edad y se com-
pararon mediante log-rank (valor significativo: p <0.05).
Resultados: La mediana de edad fue 46 años (RIQ 32-55),
10.5% edad pediátrica (<15 años); 73.6% género masculino.
La etiología más frecuente de IC fue miocardiopatía dilatada
en 48.4%. Al enlistarse, 22.3% se encontraba en estatus IA,
31.7% en IB y 46% en II. Del total, 11 pacientes (1.6%) se
mantenían activos en LE. En los pacientes retirados, (98.4%;
n=361), la mediana de tiempo en LE fue 72 días (RIQ 26-
209). Al retiro, 33.9% se encontraba en estatus IA, 30.1%
IB, y 34.4% II. Los motivos de retiro más frecuentes fue-
ron: 73.7% TxC, 9.4% deterioro clínico o contraindicación
y 7.2% muerte. La mediana de tiempo en LE para pacientes
TxC fue 63 días (RIQ 24-188), y para no trasplantados 111
días (RIQ 33-274) (p<0.05). Al momento del TxC, 67% se
encontraba en EU. Se observó una diferencia significativa en
mediana de tiempo en LE, según EU: 43 EU (RIQ 18-102)
vs 146 días no EU (RIQ 58-276) (p < 0.01), sin diferencias,
según género ni edad. La sobrevida acumulada post-TxC a 1
año fue 93.4 ± 1.5%, a 3 años 87.2± 2.3% y a 5 años 75.5 ±
3.3% (Figura 1), sin diferencias significativas en relación con
EU, género o edad (p > 0.05).
Conclusiones: De los pacientes en LE 2013-2022, 73.7%
se trasplantan, la mayoría en EU, con un tiempo significativa-
mente menor que en no EU, sin diferencias en los tiempos se-
gún género ni edad. La sobrevida en el seguimiento post – TxC
es comparable a cifras internacionales, sin lograr demostrar
diferencias según EU, género y edad.
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
 Resultados del soporte con membrana de
oxigenación extracorpórea veno arterial en
shock cardiogénico
Antonio Cabezas, Fabrizio Fasce, Patricio Córdova,
Enrique Seguel, Macarena Yáñez.

Hospital Guillermo Grant Benavente de Concepción.

Introducción: El Shock cardiogénico (SC) es un síndrome

asociado a alta morbilidad y mortalidad. Es definido por hipoper-
fusión sistémica e hipoxia de tejidos debido a disfunción cardía-
ca. A pesar de los recientes avances en su tratamiento, los resulta-
dos clínicos en SC refractario siguen siendo deficientes, con tasas
de mortalidad cercanas al 60%. La asistencia circulatoria de corta
duración con oxigenación de membrana extracorpórea veno arte-
rial (ECMO VA) es una técnica que se utiliza cada vez más en el
tratamiento de en pacientes con colapso circulatorio grave.
Objetivos: Evaluar los resultados del uso de ECMO VA
como soporte en SC. Identificar predictores asociados a mor-
talidad hospitalaria.
Materiales y métodos: Estudio retrospectivo de los pa-
cientes conectados a ECMO VA por SC desde mayo del 2016
hasta julio del 2022 del Hospital Guillermo Grant Benavente
de Concepción. Los datos fueron extraídos desde las fichas
clínicas y se realizó seguimiento de sobrevida hasta Julio del
2023, mediante certificado de defunción en el sitio web del
registro civil de Chile. Se consideró significativo un valor p
<0,05, con un intervalo de confianza de 95%.
Resultados: Durante el periodo fueron conectados 152
pacientes a ECMO: 50 veno venosos y 102 veno arteriales.
De ellos, en 53 pacientes la indicación fue por SC y 49 fueron
incluidos en el estudio. La mediana de edad fue de 52 años
y 65% fueron hombres. Las comorbilidades más prevalentes
fueron hipertensión arterial (26,5%) y tabaquismo (20,4%). Conclusiones: El soporte con ECMO VA en SC permitió
Las patologías que motivaron la conexión fueron el infar- una sobrevida hospitalaria de 53% en un grupo de pacientes
to agudo al miocardio (28,6%), síndrome post cardiotomía que presenta alta mortalidad con el soporte hemodinámico tra-
(24,5%), Miocarditis aguda (14,3%) y disfunción del injerto dicional. Este resultado se mantuvo a 1 año de seguimiento.
post trasplante (14,3%). Un 34,7% tuvo un paro cardio respi- Como predictores de mortalidad hospitalaria se identificaron
ratorio (PCR) previo a la conexión a ECMO y 1 paciente se el IMC y el paso a asistencia ventricular.
conectó intra PCR. El tipo de conexión fue periférico en un
85,7%. La mediana asistencia fue de 6 días. Las complicacio- Evaluación del mismatch donante/receptor y la
nes más frecuentes fueron la falla renal aguda (49%), hemorra- necesidad de asistencia post trasplante, mortali-
gias (18,4%), infecciosas y vasculares periféricas, ambas con
dad operatoria y supervivencia a largo plazo en
10,2%. Un 75,5% logró ser desconectado de ECMO. 9 pacien-
trasplante cardíaco
tes pasaron a asistencia ventricular Centrimag® y uno de ellos
se trasplantó. La mortalidad a 30 días fue de un 40,8% y la Enrique Seguel, Fabricio Fasce, Aleck Stockins, Alexis González,
mortalidad intrahospitalaria fue de un 46,9%. La sobrevida al 1 Patricio Córdova, Franco Pobbio.

año de seguimiento fue de un 53.1%. Los predictores de morta-

Hospital Guillermo Grant Benavente.
lidad hospitalaria fueron el índice de masa muscular (IMC) (p
0,023) y el paso a asistencia ventricular (p 0,04).
Introducción: La selección de los donantes para trasplan-
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023 93
 te de corazón considera, entre otros factores, una buena fun-
ción del corazón y una relación peso-talla adecuada con el re-
ceptor (mismatch). Tradicionalmente se acepta hasta un 10%
de mismatch entre ambos para aceptar al donante.
Objetivos: Evaluar la relación entre el mismatch, la nece-
sidad de asistencia post operatoria y mortalidad a corto y largo
plazo.
Método: Estudio retrospectivo de pacientes trasplantados
en el Hospital Guillermo Grant Benavente de Concepción en-
tre mayo 2017 y julio 2023 (N= 43). Se registran las caracterís-
ticas clínicas de receptores y donantes, de las intervenciones, la
necesidad de asistencia de corta duración (ECMO) en el post
operatorio, la mortalidad a 30 días y en el seguimiento hasta el
31 de agosto 2023. El porcentaje de mismatch se calculó utili-
zando la aplicación Heart Transplant Sizing App. Se consideró
corazón pequeño si el mismatch fue <0%. Se comparan los re-
sultados entre los pacientes que recibieron corazones pequeños
(grupo 1, n=19) y los que recibieron corazones del mismo ta-
maño o mayores (grupo 2, n= 24). Se relacionaron los factores
asociados al resultado operatorio (edad, género, estatus, PRA,
relación de género receptor - donante, mismatch; urgencia, re-
94
dux y tiempo de isquemia fría) con la necesidad de ECMO,
mortalidad a 30 días y mortalidad alejada. Para el cálculo de
la supervivencia se utilizó la curva de Kaplan-Meier. Para el
análisis estadístico se utilizó programa estadístico IBM SPSS
Statics 20. Se consideró significativo un p<0,05.
Resultados: Los receptores corresponden a 35 hombres
(81,4%). Edad promedio 50,7 años (rango 19 – 65). El estatus
de urgencia fue IA en 6, IB en 16 y II en 21. El PRA prome-
dio fue 3,9% (0 – 24%). Las cirugías de urgencia fueron 22
y 8 correspondieron a reintervenciones. Los donantes fueron
31 varones con edad promedio de 37,5 años (rango 18 – 55).
El mismatch promedio fue 3,6% (-32 – 62%). El tiempo pro-
medio de isquemia fría fue 188 minutos (rango 95 – 260). En
el post operatorio hubo 7 pacientes que requirieron ECMO, 6
en grupo 1 y 1 en grupo 2 (p=0,033). A los 30 días fallecen 2
pacientes (4,7%), todos en grupo 1 (p=0,189). El seguimiento
promedio fue 27,4 meses. Fallecen 3 pacientes, todos en gru-
po 1 (p=0,079). La supervivencia global fue 88,4%; 73,7% en
grupo 1 y 100 en grupo 2 (p=0,012). La necesidad de ECMO se
relacionó con la muerte precoz (p=0,023) y global (p=0,001).
Conclusiones: Los receptores que recibieron corazones
de donantes más pequeños tuvieron mayor necesidad de asis-
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
tencia con ECMO y mortalidad global que aquellos que reci-
bieron corazones de su mismo tamaño o mayores. La necesi-
dad de ECMO se correlacionó con la mortalidad operatoria y
global en esos pacientes.
Evaluación de la función renal en pacientes con
insuficiencia cardíaca. Subanálisis del estudio
EMPUMIC
Zulay García, Gabriela Ormaechea.
Hospital de Clínicas- Unidad Multidisciplinaria de Insuficiencia
cardíaca- Montevideo, Uruguay;
Grupo UMIC.
Introducción: La insuficiencia cardíaca(IC) tiene alta
prevalencia, morbimortalidad y elevados costos, siendo un
problema de salud pública. Las comorbilidades frecuentemen-
te acompañan a la IC contribuyendo a aumentar su morbimor-
talidad siendo una de las causas del deterioro de la calidad de
vida. Entre sus estrategias terapéuticas, se debe considerar el
abordaje de las comorbilidades, entre ellas la insuficiencia
renal(IR). Siendo la IR la comorbilidad más frecuente de la
IC, añadiendo un peor pronóstico. La IR en pacientes con IC
tiene una prevalencia de más del 50% en comparación con la
población general. Existe una relación bidireccional entre el
riñón y el corazón en donde el empeoramiento de uno puede
afectar al otro, independientemente de cuál de los dos órganos
haya sufrido la lesión inicial y de su estado funcional previo.
Además, corazón-riñón comparten factores de riesgo como:
edad avanzada, diabetes mellitus(DM2), hipertensión arterial
y dislipemia. Dentro de las dificultades en estos pacientes se
encuentra el de no poder realizar un tratamiento óptimo reco-
mendado por las guías de IC. En un paciente sano se obser-
va una pérdida de función renal de 1ml/min/1.73m2xaño, en
pacientes con IC es de 2-3ml/min/1.73m2xaño y en IC grave
de 5ml/min/1.73m2xaño. En estudios con las gliflozinas se
observó atenuación de la caída de la función renal 1-2,28ml/
min/1.73m2xaño.
Objetivo: El presente subanálisis del trabajo EMPUMIC
(uso de empagliflozina en pacientes diabéticos con insuficien-
cia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr)) tiene
como objetivo evaluar la evolución de la función renal de los
pacientes al año de tratamiento con empagliflozina.
Metodología: Estudio retrospectivo, descriptivo, obser-
vacional de la población incluida en el estudio EMPUMIC, se
realizó calculó de la tasa de filtrado glomerular(TFG) inicial
y al año de tratamiento con empagliflozina, ingresándolo a la
base de datos y posterior análisis estadístico. La descripción
de los datos cualitativos se presentan en tablas de frecuen-
cias. Las variables continuas se describen como medianas y
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
rangos intercuatílicos. Se utilizó el Chi cuadrado para el cál-
culo de p, siendo significativa p menor 0.05. Inclusión: DM2
con ICFEr<40%, <81años, hemoglobina glicosilada>7%,
IMC>25kg/m2, consentimiento informado. Exclusión:
TFG<30ml/min/m2, arteriopatía severa, infecciones urinarias
recurrentes, cetoacidosis o insulinizados.
Resultados: Se incluyeron 31 pacientes, 17 hombres
(54,8%), edad mediana de 61. La etiología de la IC fue isqué-
mica en 54,8%(17), IMC con mediana 32,6. En la tabla 1 se
describen las características de la población.
El 45% de los pacientes antes de empezar empagliflozina te-
nían algún grado de IR. Al año de uso de empagliflozina hay un
descenso significativo de la progresión del daño renal(p:0,013).
El 13% de los pacientes presentaron una caída del FG>2,28ml/
min/1.73m2/año en contexto de IC aguda secundaria a proceso
infeccioso
Conclusiones: Se observó un alto porcentaje de pacien-
tes con algún grado de IR en la población estudiada. Además,
se evidenció una ralentización del deterioro de la función renal
con la adición de empagliflozina al tratamiento de la IC.
Registro argentino de insuficiencia cardíaca con
fracción de eyección preservada (ArFey-Preser):
Caracterización clínica preliminar
Diego Echazarreta, Eduardo Perna, María Lorena Coronel, Cecilia
Moris, Guillermo Cursack, Luis Lema, Pablo Cimbaro Canella,
Luis Muñoz, Lilia Lobo, Pablo Acevedo, Verónica Botelli,
Juan Pablo Escalante, Mariano Maydana.
Federación Argentina de Cardiología.
Introducción: La insuficiencia cardíaca (IC) con fracción
de eyección preservada (ICFEp) representa más de la mitad de
los pacientes con IC y ha estado subrepresentada en registros
argentinos realizados previos a las estrategias de diagnósticos
y tratamiento contemporáneos.
Objetivo: Evaluar las características clínicas, evaluación y
tratamiento de ICFEp en Argentina.
Material y métodos: ArFey-Preser es un registro del
Comité de Insuficiencia Cardíaca e Hipertensión Pulmonar de
FAC multicéntrico, prospectivo, observacional que incluye pa-
cientes ambulatorios o al momento del alta hospitalaria con
diagnóstico de IC que cumplan con los siguientes criterios:
fracción de eyección del VI ≥50%, signos y síntomas actua-
les o previos, evidencia de cardiopatía estructural (al menos
uno de los siguientes: hipertrofia ventricular o dilatación de
AI o elevación de péptidos natriuréticos). Se excluyen síndro-
me coronario agudo, revascularización coronaria o reemplazo
valvular <3 meses, diagnóstico confirmado de miocardiopatía
infiltrativa, hipertrófica o enfermedad valvular severa, enfer-
medad grave con pronóstico <año o insuficiencia renal crónica
95
 en diálisis permanente. Entre diciembre/22 y agosto/23, 21 in-
vestigadores (14 provincias) incluyeron 343 pacientes (estima-
do 630, 54%), con edad de 71.5±11,5 años (rango 26-94), 6o%
mujeres, FEVI 60,4±6,4% (rango 50-77%). Las características
clínicas fueron: hipertensión arterial 89%, diabetes 59.5%,
obesidad 53,6%, insuficiencia renal 19.2%, ACV 11.4%, ap-
nea del sueño 12.1%, anemia 14,9, fragilidad 13,4%, serolo-
gía para Chagas 4,1%, hipotiroidismo 21%, revascularización
coronaria 17,8%, fibrilación/aleteo auricular 41,4% y hospi-
talizaciones el año previo por IC 42,1%. Los péptidos natriu-
réticos se utilizaron en 60%, con un valor de NT-proBNP de
2042.9±4048.8 pg/ml (N=172) y BNP de 374.6±1298.9pg/ml
(N=29). Además del eco Doppler cardíaco utilizado en todos
los casos, la búsqueda de isquemia se efectuó en 42.6%, cine-
coronariografía en 56.6% (3 de cada 5 sin enfermedad corona-
ria), con uso de métodos adicionales de evaluación en 8,2%.
El tratamiento médico incluyó diuréticos 84.3%, antialdoste-
rónicos 41,4%, IECA 19.8%, bloqueantes del receptor de an-
giotensina 58,9%, sacubitrilo/valsartan 3,8%, betabloqueantes
79.9%, anticoagulantes 43.4%, AAS 33,8%, estatinas 51,9%,
antidiabéticos 35,3% y gliflozinas en 36,2%.
Conclusiones: La ICFEp en Argentina incluye indivi-
duos añosos, predominio de mujeres, con elevada prevalencia
de factores de riesgo y comorbilidades. La evaluación se basó
en eco Doppler, alta proporción de búsqueda de enfermedad
coronaria, pero baja utilización de métodos adicionales de
diagnóstico. El tratamiento fue semejante al de IC con FE de-
teriorada, con uso de gliflozinas en un tercio de la población.
Estos resultados resaltan la necesidad de mayor intervención
en esta población.
¿Es necesaria la biopsia de la primera semana en
trasplante cardíaco con inducción de basiliximab?
Fernando Mellado, Cristóbal Balmaceda, Juan Pablo Peralta, Gabriel
Cavada, Margarita Hurtado, Ricardo Larrea.
Becado Cardiología Universidad De Los Andes; Equipo Trasplante
Cardíaco Clínica Dávila; Departamento Bioestadística, Clínica Dávila.
Introducción: En nuestro centro hemos realizado desde
el inicio de nuestro programa la inducción del receptor de tras-
plante por medio de Basiliximab, este medicamento, podría ser
fundamento de disminuir el número de biopsias endomiocardi-
cas de control recomendado en las guías clínicas, las cuales se
trazan en 1 semanal por las primeras 4 semanas. En este trabajo
se analiza la incidencia de rechazo inicial para dilucidar si a
través de esta inducción es posible disminuir este número de
procedimientos.
Objetivos: stimar la proporción de muestras con rechazo
de injerto en la biopsia endomiocardicas de la primera semana
en pacientes inducidos con Basiliximab.
96
Metodología: Estudio descriptivo observacional de co-
horte retrospectiva. Se analizaron los datos desde el inicio del
programa trasplante cardiaco de nuestro centro desde octubre
2008 a septiembre de 2023 consignando el número de rechazos
en muestras de la primera semana.
Resultados: De un total de 52 trasplantes realizados, se
excluyeron 10 por no contar con seguimiento, por correspon-
der a seguro estatal de salud, de los 42 trasplantes en segui-
miento completo (100% de la población analizada, 32 fueron
biopsiados la primera semana (76%), de estos, 16 pacientes
presentaron rechazo de injerto (50%), 12 corresponden a 1R
(75% de los rechazos) y 4 corresponden a 2R (25%).
Conclusiones: Una las principales complicaciones du-
rante el primer año del trasplante es el rechazo agudo del in-
jerto, y en su mayoría se presenta sin disfunción ventricular
izquierda. Por consiguiente, se recomienda efectuar biopsias
endomiocardicas de vigilancia. De acuerdo a los resultados
de este trabajo, la biopsia de la primera semana pareciera ser
necesaria aun tras el uso de Basiliximab, debido a la tasa de
rechazo observada. Al analizar el grupo 2R no encontramos
factores predictores de mayor riesgo de rechazo, aunque el nú-
mero de muestra es limitado.
Registro AMERICCAASS, características de
pacientes con insuficiencia cardíaca crónica
atendidos en forma ambulatoria
Víctor Rossel, Juan Gómez, José Barisani, Enrique Perna,
Daniel Quesada, Mario Speranza, Walter Alarco, Belén Abara, Alexan-
der Romero.
Ins. Nac. Enf. Resp. y Cirugía Torácica; Fundación Valle del Lili,
Colombia; Hospital Presidente Perón, Argentina; Instituto de
Cardiología, J.F. Cabral, Argentina; Hospital San Vicente de Paul,
Costa Rica; Hospital Clínica Bíblica, Costa Rica; Instituto del Corazón,
Perú; Hospital Salvador; Panamá.
Introducción: El Registro Americano de Insuficiencia
Cardíaca Ambulatoria o agudamente descompensada (AME-
RICCAASS) tiene como objetivo caracterizar la población de
pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) ambulatoria o agu-
damente descompensada en el continente americano e incluye
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
pacientes ≥ 18 años hospitalizados con diagnóstico de ingreso
de IC descompensada o ambulatorios con diagnóstico confir-
mado de IC.
Métodos: Registro prospectivo, multicéntrico que incor-
pora variables biodemográficas, exámenes complementarios
y tratamiento farmacológico con seguimiento hasta 1 año
posterior al ingreso. Comenzó su período de reclutamiento
el 01 de abril 2022, a la fecha lleva 4000 pacientes ingresa-
dos, en más de 100 instituciones de América. Las variables
numéricas se expresan en medianas y rangos intercuartiles y
las categóricas en porcentajes. Se presentan los resultados de
1600 pacientes ambulatorios, incorporados desde abril 2022
al 10 septiembre 2023.
Resultados: Mediana de edad 66.3 años (56.5 – 74.9);
40.7% género femenino; Comorbilidades: HTA 63.8%; Dia-
betes Mellitus 28.6%; Enfermedad coronaria 37.5%; FA/Flut-
ter 23.6%. Etiologías más frecuentes de IC fueron isquémica
(37.6%) e hipertensiva (15.4%). Un 75.6% se encontraban en
CF I o II. Presión arterial (PA) sistólica 120 mm Hg (110-133);
PA diastólica 70 mm Hg (65-80); frecuencia cardíaca 72/min
(65-80). Peso 74 kg (64-85); Sobrepeso u Obesidad (67.1%).
Síntomas/signos más frecuentes: disnea (73.7%) y edema pe-
riférico (53.6%). Exámenes complementarios: FEVI: 36%
(27-46); 58.5% reducida, 24.4% ligeramente reducida y 17.2%
preservada. Laboratorio: Hb 13.3 g/dL (12 – 14.6); Cr 1.1 mg/
dL (0.9 – 1.4); BNP 287.6 pg/mL (104.3 – 804.2); NT-ProBNP
817 pg/mL (165 – 3425); Na 139 mEq/L (136 – 141). Trata-
miento: El detalle se muestra en tabla adjunta.
Conclusiones: Las etiologías más frecuentes de IC fue-
ron la isquémica y la hipertensiva. La mayoría de los pacien-
tes se encontraba en CF I o II y tenían FEVI reducida. Entre
las comorbilidades destaca un alto porcentaje de sobrepeso u
obesidad. El síntoma más frecuente fue la disnea y el hallaz-
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
go clínico más habitual fue el edema periférico. En relación
con el tratamiento, los fármacos más utilizados, en orden de-
creciente, fueron: vasodilatadores, betabloqueantes, antial-
dosterónicos, diuréticos e inhibidores del cotransportador de
sodio-glucosa-2.
Evaluación económica de tipo costo-efectividad
de un programa de seguimiento intensificado
versus control habitual en pacientes portadores
de Insuficiencia Cardíaca Avanzada controlados
en el Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena de
Temuco durante 2021
Cheryld Mutel, Luis Bustos, Albán Landeros, Daniela Sanzana,
Rocío Danton, Mónica Velásquez, Mauricio Soto.
Hospital Hernán Henríquez Aravena, Universidad de La Frontera.
Introducción: La insuficiencia cardíaca es una condi-
ción con un alto impacto en los sistemas de salud en todo el
mundo, tanto en términos de costo financieros como en el
número de personas afectadas.
Objetivo: Determinar la costo-efectividad de un programa
intensificado de seguimiento con versus el control y segui-
miento habitual en pacientes portadores de insuficiencia car-
díaca avanzada controlados en el Hospital Hernán Henríquez
Aravena de Temuco durante el año 2021.
Material y Métodos: El programa intensificado se de-
finió según la literatura vigente como control y optimización
de terapia médica en policlínico especializado en Falla Car-
díaca Avanzada y en el seguimiento telefónico por enfermería
mensual para evaluación de síntomas y adherencia a fárma-
cos, con posibilidad de solicitar telefónicamente asistencia
según necesidad. Se realizó una evaluación económica com-
97
 pleta de costo-efectividad utilizando el modelo de Markov,
en el cual se obtienen los costos por efectividad, evaluada en
términos de calidad de vida (QALY) para cada programa de
seguimiento, siendo el programa habitual valorado a través
de una cohorte local y el programa de seguimiento intensifi-
cado a través de revisión de literatura. Posteriormente se hizo
un cálculo en la implementación de costos de ambos progra-
mas y luego calculó la razón de costo-efectividad incremen-
tal, con su respectivo análisis de sensibilidad determinístico
de tornado. Se trabajó con horizonte temporal definido en tér-
minos de la expectativa de vida en Chile, cuyo valor más alto
corresponde al de mujeres, siendo 82,1 años. Se realizó desde
la perspectiva del sector público de salud chileno.
Resultados: La cohorte local fue conformada por 53 pa-
cientes, con un promedio de edad de 61 años, siendo 66%
hombres. Las comorbilidades más frecuentes fueron hiper-
tensión y diabetes mellitus tipo 2 y todos los pacientes reci-
bieron terapia médica óptima con 4 fármacos. En términos de
costo, el programa habitual tuvo un costo de $6.420.589 con
3,49 QALY ganados, y el programa de seguimiento intensi-
ficado tuvo un costo de $6.965.675 5,82 QALY ganados, lo
cual resulta en Razón de Costo-efectividad Incremental (In-
cremental Cost-Effectiveness Ratio, ICER) de $237.440 por
cada QALY ganado. Analizado bajo perspectiva del sistema
de salud público chileno, el ICER se encuentra muy por de-
bajo del valor per cápita, y en el plano de costo-efectividad
(Figura 1), éste se encuentra en el primer cuadrante, lo que se
considera como evidencia costo-efectividad.
98
Conclusión: El programa de seguimiento intensificado
para pacientes con Insuficiencia Cardíaca Avanzada resultó
ser costo-efectivo para el Sistema de Salud público chileno,
de modo que su aplicación resulta en una optimización de los
recursos sanitarios asociado a una mejoría de la calidad de
vida de quienes padecen la enfermedad.
Evaluación del índice post sistólico en pacientes
con enfermedad renal crónica estadio V de
KDIGO como marcador de sobrecarga hídrica
Julio César Rivera.
Hospital Regional 1° de Octubre, ISSSTE, México.
Introducción: La presencia de sobrecarga hídrica o con-
gestión se define como la extravasación de líquido del espa-
cio intracelular al espacio extracelular, ya sea tanto a nivel
intersticial o intravascular. La presencia de sobrecarga hídri-
ca es una complicación bastante común en los pacientes con
enfermedad renal crónica estadio V de KDIGO, sin embargo,
la aparición de esta complicación conlleva un gran aumento
de la morbilidad y la mortalidad a mediano plazo de estos
pacientes. Cerca del 50% estos cambios llegan a ser subclí-
nicos, motivo por el cual deben de evaluarse nuevos métodos
de estudio en estos pacientes para dar una terapia certera y
altamente eficaz para descongestión tanto intravascular como
intersticial, ya sea como tratamiento diurético o como ajuste
de la dosis de diálisis.
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023

Objetivo: La sobrecarga hídrica o congestión, es la ex-
travasación de líquido al espacio extracelular, siendo una
complicación bastante común en los pacientes con enfer-
medad renal crónica estadio V de KDIGO, existen múltiples
protocolos para su diagnóstico. En este estudio se busca co-
rrelacionar el protocolo VexUS, que es un protocolo de ul-
trasonido para valorar cogestión, con el índice post sistólico,
un indicador de incremento de las presiones de llenado del
ventrículo izquierdo.
Métodos: Se realizó un estudio transversal, retrospectivo,
observacional, analítico, siendo un estudio de correlación
ecológico, con una muestra de 44 pacientes. Se realizó corre-
lación de Spearman entre la presencia de congestión valorado
por un grado 1 o mayor evaluado por VexUS con el índice
post sistólico, más evaluación de especificidad y sensibilidad
con Curva ROC para evaluación de congestión.
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
Resultados: Se obtuvo una muestra de 44 paciente, de
los cuales 19 pacientes fueron mujeres y 25 pacientes fue-
ron hombres. De los pacientes analizados, 15 pacientes se
encontraban en hemodiálisis y 29 pacientes de diálisis pe-
ritoneal. Por medio de correlación de Spearman se encontró
una correlación con una R=0.748, con una p menor de 0.05
indicando una correlación positiva fuerte entre la congestión
hídrica evaluado por Vexus y el índice post sistólico, con un
punto de corte para nuestra población de 17% para índice
post sistólico. Se realizó Curva ROC obteniendo un área bajo
la curva de 0.848, con una sensibilidad de 73% y una especi-
ficidad de 96%.
Conclusiones: Este estudio demuestra que el índice post
sistólico es un método adecuado para valorar la presencia de
congestión en pacientes con enfermedad renal crónica esta-
dio terminal, sin embargo, al tener una población de estudio
pequeña no se pudo valorar con los distintos grados de con-
gestión.
Asistencia Circulatoria Mecánica como puente
a trasplante. Experiencia de un centro de
referencia.
Víctor Rossel, Fernando Verdugo, Carlos Espinoza,
Mauricio Villavicencio, Sebastián Iturra, Jongsung Lim, César Paulsen,
Franco Appiani, Pablo Salazar, Francesca Gajardo, Erika Donoso,
Urania Arrué.
Ins. Nac. Enf. Resp.y Cirugía Torácica; Hospital Salvador; Clínica
Mayo; Temple University.
Introducción: El trasplante cardíaco (TxC) es actual-
mente el tratamiento de elección en pacientes con insuficien-
cia cardíaca (IC) avanzada o shock cardiogénico (SC) refrac-
tario. Los dispositivos de asistencia circulatoria mecánica
transitoria (ACMt), tales como ECMO y/o Centrimag (CM),
permiten estabilizar la hemodinamia y favorecer la recupe-
ración de disfunciones orgánicas secundarias a la disfunción
cardíaca.
Objetivos: Mostrar la experiencia de nuestro centro con
ACMT como puente a TxC (pTxC).
Material y Métodos: Estudio retrospectivo de una co-
horte de pacientes con IC severa asistidos con ECMO y/o
CM como pTxC entre los años 2013 y 2023. Se compararon
variables cualitativas con Chi cuadrado, variables cuantita-
tivas mediante análisis de medianas, análisis de sobrevida
mediante curvas de Kaplan-Meier y log rank. Los análisis se
realizaron en IBM SPSS Statistics 20.0; se consideró signifi-
cativo un p<0.05.
Resultados: Se incluyeron 43 pacientes, mediana edad
39 años (RIC 28-49 años), 79,1% de género masculino, etio-
logías más frecuentes fueron miocardiopatía dilatada (51.2
99

%) y cardiopatía isquémica (20.9%). La conexión a ACMt
fue inicialmente a ECMO en 10 pacientes (23,3%) y a CM
en 33 pacientes (76,7%); 6 de los pacientes en ECMO tuvie-
ron puente-puente a CM. Las características basales de los
pacientes previo a ACMt, tiempos de uso, complicaciones y
resultados, según tipo de dispositivo, se muestran en la tabla
1. De los pacientes conectados, 72% logra acceder al TxC,
25.7% falleció y un 2.3% se recuperó y fue retirado de lista.
La sobrevida de los pacientes TxC al año fue de 90 ± 5% y a
5 años de 75 ± 5%.
Conclusiones: Los pacientes conectados inicialmente a
ECMO fueron de mayor gravedad y la mayoría de ellos pa-
saron a CM. Se observó un alto porcentaje de complicaciones
médicas, más frecuentemente infecciones, sangrados y falla
renal y un porcentaje no menor de complicaciones quirúrgicas,
con necesidad de reoperaciones por sangrado o taponamien-
to, sin lograr demostrar diferencias significativas entre ambos
grupos. La ACMt como pTxC permite que la mayoría de los
pacientes accedan al TxC, con tiempos de conexión de un mes
y estadías en unidad de cuidados intensivos de seis semanas.
Caracterización de pacientes hospitalizados con
falla cardíaca: resultados preliminares del
Registro AMERICCAASS
Juan Esteban Gómez, Alex Sotomayor, Juliana Gutiérrez, Enrique
Perna, Víctor Rossel, Daniel Quesada, Mark Drazner, Walter Alarco,
Alexander Romero-Guerra, Yolanda Figueroa, Luis Felipe Anhuaman,
Gabriel Frago, Miguel Quintana, Luis Eduardo Echeverría, Juan Pablo
Allende, Freddy Pow, Luz Cabral, Harold Cedeño, Orlando Flores,
Annia Carrero, Elirub Rojas, Mario Speranza.
100
Fundación Valle del Lili, Colombia; Instituto De Cardiología J. F. Ca-
bral, Argentina; Hospital Salvador, Chile; Hospital San Vicente de Paul,
Costa Rica; University of Texas Southwestern Medical Center, USA;
Clínica INCOR Essalud, Perú; Hospital Santo Tomás, Panamá; Práctica
Privada, Puerto Rico; Hospital María Auxiliadora, Perú; Hospital
Santo Tomás, Panamá; Intituto Cardiovascular Del Sanatorio Migone,
Paraguay, Fundación Cardiovascular de Colombia; Hospital Público
Descentralizado Dr. Guillermo Rawson, Argentina; Hospital Luis Ver-
naza, Ecuador; Hospital Nacional de Itagua, Paraguay; Hospital Centro
Cardiológico A.C.I, Ecuador; Caja Petrolera de Salud, Perú; Hospital
Clínico Quirúrgico Docente Dr. Enrique Cabrera, Cuba; Centro Tropical
Anzoategui, Venezuela-, Hospital Clínica Bíblica, Costa Rica.
Introducción: La insuficiencia cardíaca (IC) es un pro-
blema global que afecta a millones de personas y tiene un
alto costo en salud y recursos. Sin embargo, el conocimiento
sobre la IC en las Américas (excluyendo América del Nor-
te) es limitado. La IC reduce la calidad de vida, aumenta las
hospitalizaciones y la mortalidad. Abordar esta problemática
desde una perspectiva regional es esencial para mejorar el
pronóstico y desarrollar estrategias efectivas de atención.
Objetivos: Analizar los desenlaces clínicos en este grupo de
pacientes y su comportamiento con respecto a otras cohortes
de falla cardíaca.
Describir de manera detallada las características demográ-
ficas, clínicas y hemodinámicas de pacientes hospitalizados
con insuficiencia cardíaca en las Américas, utilizando la in-
formación recopilada en el Registro AMERICCAASS.
Métodos: El Registro AMERICCAASS es un registro
descriptivo, prospectivo y multicéntrico que se encuentra ac-
tualmente en fase de reclutamiento y que incluye pacientes
mayores de 18 años con IC en contexto ambulatorio u hospi-
talario. Se recopiló la información en la plataforma electró-
nica REDCap y se realizó un análisis univariado, expresando
las variables cualitativas en forma de frecuencia y porcentaje
y las cuantitativas en mediana y rango intercuartílico.
Resultados: Este estudio analizó datos de los primeros
1000 pacientes hospitalizados con IC del registro, reclutados
por 59 instituciones en 17 países de América. Los pacien-
tes tenían una edad promedio de 66.8 años (RIC 56.7, 77.2),
con predominio masculino (60.7%) y raza mestiza (68.3%).
Comorbilidades comunes incluyeron hipertensión arterial
(68.8%), dislipidemia (37.2%) y diabetes mellitus (32.4%).
La etiología primaria de la IC fue isquémica (34.1%) segui-
da de hipertensiva (17.7%). Los síntomas más frecuentes al
ingreso fueron disnea de esfuerzo (84.7%) y edema en miem-
bros inferiores (68.3%). Durante la hospitalización, las prin-
cipales causas de descompensación fueron progresión de la
IC (43.8%) y fibrilación auricular (10.7%). La mayoría de los
pacientes se encontraban en la clase funcional III de la New
York Heart Association (46.5%) y la fracción de eyección del
ventrículo izquierdo fue menor al 40% en la mayoría de casos
(59.8%). La mortalidad hospitalaria fue del 6.0%, siendo la
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023

IC la principal condición asociada (40.7%). La rehospitaliza-
ción fue del 10.7%. La mortalidad a 3 meses después del alta
hospitalaria fue del 4.3%, con la IC (47.4%) y las arritmias
como principales causas de muerte (42.1%).
Conclusiones: En este estudio resalta la importancia de
un seguimiento cuidadoso en pacientes con IC, ya que reve-
la una tasa de mortalidad significativa, con la falla cardíaca
como principal causa de muerte. El conocimiento de estas
tendencias puede guiar a los profesionales de la salud en la
toma de decisiones clínicas para optimizar el cuidado de los
pacientes con IC.
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
Telemonitoreo de insuficiencia cardiaca: un
ejemplo de medicina basada en valor.
Nuestra experiencia
María Soledad Palacio, Yanina Zampini.
GRUPO OMINT
Introducción: Independientemente a los avances tera-
péuticos la insuficiencia cardiaca (IC) aún presenta cifras
alarmantes en internaciones, reinternaciones y mortalidad.
La prevalencia elevada de fragilidad y la progresión a disca-
pacidad suman al impacto negativo en la calidad de vida de
los pacientes (pts) y generan gran demanda a su red social.
Esto eleva los costos al sistema de salud. Por todo ello, bus-
car herramientas de soporte para la atención y el seguimiento
resulta prioritario.
Objetivo: Evaluar la adherencia de los pts con IC ingresa-
dos al programa de telemonitoreo domiciliario (TMD) y su
evolución, mediante las consultas al servicio de emergencias,
internaciones y mortalidad.
Materiales y métodos: Se implementó una estrategia
de TMD basada en una aplicación móvil, monitorizada por
un equipo integrado por: cardiólogos con experiencia en IC
y geriatría, central de emergencias y personal administrativo,
con seguimiento las 24 horas, los 7 días de la semana. La
configuración de rangos en los parámetros clínicos se indivi-
dualizó por pt, fuera de los cuales se generaron alertas.
Resultados: De diciembre/2020 a diciembre/2022. Se in-
cluyeron 112 pt. de los cuales 107 pt (95.5%) eran mayores
de 60 años. Tenían antecedentes de internación por IC 106 pts
(95%). En 92 pts (82%) la carga de los parámetros la realizó
de un tercero y la adherencia a las cargas según el protoco-
lo fue de 94 pts (83.9%). Presentaron alertas amarillas 100
pts (89.2%), mientras que 41 pts (36.6%) tuvieron al menos
una alerta roja. Se realizaron una o más intervenciones en 95
pt (84.8%). Consultaron al servicio de emergencias 34 pts
(30.35%), se internaron durante el seguimiento por cualquier
causa 46 pts (41%) pero solo 3 pts (6,5%) se hospitalizaron
por IC. Durante el seguimiento fallecieron 15 pts (15,46%),
3 por IC, 2 por Muerte súbita, 1 por COVID y 9 de causa
oncológica.
Conclusiones: En una población vulnerable de pt como
lo es la IC, el TMD fue factible de implementar, con una bue-
na tasa de adherencia. Pese a ser un programa sencillo en la
mayoría de los casos fue instrumentado alguna persona de
la red social. El telemonitoreo resultó ser costo efectivo ya
que evidencio un bajo porcentaje de consultas al servicio de
emergencias, internaciones y mortalidad durante los 2 años
de seguimiento. Estos resultados hacen de nuestro programa
un claro ejemplo de medicina basada en valor.
101
 Insuficiencia Cardíaca con Fracción de Eyección
Reducida. Experiencia en pacientes tratados con
Sacubitril Valsartán entre 2018 y 2022 en el
Hospital Clínico de Magallanes
María José Fernández, Ricardo Marín, Pablo Antileo,
Milton Alcaíno, Juan Aguilar.
Hospital Clínico de Magallanes.
Introducción: En los últimos años, la terapia de insufi-
ciencia cardiaca con fracción de eyección reducida (ICFER)
ha sufrido cambios importantes que en múltiples estudios han
demostrado beneficios tanto en morbilidad como en morta-
lidad, mejorando las expectativas y calidad de vida de este
grupo de pacientes cada vez más numeroso. Gracias a estos
avances, y estudios de costo efectividad, el año 2018 se lo-
gró incorporal al arsenal terapéutico del Hospital Clínico de
Magallanes el fármaco sacubitril valsartán (SV) para el trata-
miento de pacientes con ICFER.
Objetivos: Conocer las características epidemiológicas y
clínicas de los pacientes que han sido incorporados al trata-
miento con sacubitril valsartán, resultados en cuanto a frac-
ción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), capacidad
funcional (CF), hospitalizaciones y mortalidad.
Material y método: Se obtiene en farmacia la nómina
de pacientes que reciben SV en sus distintas presentaciones, a
fin de confeccionar una base de datos. Se revisan los registros
clínicos para obtener información epidemiológica y clínica,
siempre salvaguardando la identidad y datos sensibles. Se
analizan los datos con el programa Excel.
Resultados: Se obtiene un grupo de 81 pacientes, sin em-
bargo, se trabaja sobre datos de 65 en los cuales se obtuvo
registros completos (68% hombres). La edad promedio es
de 69 años. Su FEVI inicial fue de 31%, su CF inicial fue
II (37%); III (43%) y IV (20%). La etiología de la ICFER
se pudo determinar en 55 pacientes, siendo principalmente
hipertensiva (51%) e isquémica (45%). 78% tiene diagnós-
tico de hipertensión arterial, 37% diabetes, 31% fibrilación
auricular; 25% falla renal crónica, 2 en terapia de sustitución
renal. 26% son portadores de dispositivos (5 marcapaso, 11
resincronizador cardiaco, 13 desfibrilador). La dosis de SV
diaria es de 200 mg en 8% de los pacientes, 150 mg en 2%;
100 mg en 58%; 50 mg en 31% y 25 mg en 1%. Un 69%
además utiliza inhibidor de los SGLT-2, 77% antagonista del
receptor de mineralocorticoides, 97% betabloqueador; 74%
diuréticos de asa. Un 57% de los pacientes se encuentran bajo
terapia con “los 4 fantásticos”. 10 pacientes han fallecido, 5
por causa cardio vascular, su edad promedio era de 78 años.
El seguimiento en promedio ha sido de 20 meses, 11 pacien-
tes han registrado hospitalizaciones, sólo 1 por causas car-
102
diovasculares. La FEVI promedio actual es de 42% y su CF I
(38%); II (58%); III (4%).
Conclusiones: Resulta interesante obtener datos prelimi-
nares a nivel local, que, al ser comparados con la literatura,
resultan concordantes con los beneficios expresados en cuan-
to a reducción de hospitalizaciones y mortalidad en pacientes
tratados con las nuevas terapias. A pesar de los múltiples ses-
gos, esta revisión permite fomentar el tratamiento activo de
los pacientes con ICFER, demostrando que se observan bene-
ficios en la aplicación de las nuevas terapias en la vida diaria.
Caracterización y pronóstico de pacientes con
sospecha de insuficiencia cardíaca en atención
primaria de salud en Chile
Gerardo Palma, Fernando Verdugo, Camila Bontá, Natalia Saldías,
Carmen Morales, Gloria Henríquez.
Hospital San Borja-Arriarán, Hospital Salvador, Artrys Health Holding,
Hospital L. Calvo Mackenna, Universidad De Chile.
Introducción: La insuficiencia cardíaca (IC) tiene alta
morbilidad y mortalidad. Su diagnóstico temprano en aten-
ción primaria de salud (APS) es un reto dada la baja especi-
ficidad de sus criterios clínicos y las limitaciones en acceso a
técnicas diagnósticas.
Objetivo: Analizar la prevalencia de IC, subtipos y pronósti-
co de pacientes con disnea y/o edema de extremidades inferio-
res que consultan en APS, sin diagnóstico previo de IC.
Metodología: Estudio prospectivo de pacientes que con-
sultaron en 4 centros de APS. Se realizó evaluación clínica,
electrocardiograma, NT-proBNP point-of-care, y ecocardio-
grafía con interpretación telemática por cardiólogos. En base
a los resultados de esta evaluación, se caracterizó a los pa-
cientes en IC con fracción de eyección reducida (ICFER), IC
con fracción de eyección preservada (ICFEP) en pacientes
con alto riesgo acorde a algoritmos HFA-PEFF (≥5 puntos)
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023

y H2FPEF (≥6 puntos), o sin diagnóstico confirmado de IC
(probabilidad intermedia o baja por HFA-PEFF o H2FPEF).
Análisis mediante ANOVA y Chi cuadrado para compara-
ción de características basales entre ICFER, ICFEP y sin IC.
Curvas de sobrevida de Kaplan Meier entre pacientes con
IC (ICFER y alto riesgo ICFEP) versus sin diagnóstico con-
firmado de IC, regresión de Cox para estimación de Hazard
ratio. Los análisis se realizaron en SPSS 20, considerando
significativo un valor p<0,05.
Resultados: Se incluyó 340 pacientes, edad 72,5±9,5
años; 71,2% de sexo femenino. Respecto de comorbilidades:
89,1% hipertensión arterial; 60,9% obesidad; 39.7% diabetes
mellitus; 13,8% infarto de miocardio previo; 3.8% fibrilación
auricular. La terapia previo a valoración diagnostica fue inhi-
bidores de enzima convertidora de angiotensina o antagonista
de receptor de angiotensina en 82,4%, beta bloqueadores en
29,1%, diuréticos en 60,3%, espironolactona en 5,0%. La pre-
valencia de ICFER fue 8%, ICFEP por HFA-PEFF fue 42%
y por H2FPEF fue 8%. Los algoritmos sugieren probabilidad
intermedia de ICFEP, por ende, necesidad de estudios com-
plementario, en 47% con HFA-PEFF y 76% con H2FPEF
(p<0.05). Los pacientes con ICFEP presentaron mayor edad
versus pacientes sin IC (76±8 vs 70±9 años, p<0.01) y mayor
prevalencia de infarto de miocardio previo (16.8% vs 9.4%,
p<0.05); no se observaron otras diferencias respecto de otras
características basales entre subgrupos. La sobrevida general a
3 años fue 90±2% y sobrevida cardiovascular fue 95±1%. Al
caracterizar ICFEP por HFA-PEFF, pacientes con IC tuvieron
menor sobrevida que aquellos sin diagnóstico de IC (HR 2.3,
IC95% 1.1-4.9; p<0.05). No hubo diferencias en mortalidad al
caracterizar pacientes mediante H2FPEF.
Conclusiones: En pacientes de APS que consultan por
disnea y/o edema de extremidades inferiores sometidos a NT-
proBNP y ecocardiografía, se observó una prevalencia de IC
de hasta 50%. La caracterización de IC mediante HFA-PEFF
estuvo asociada a pronóstico vital.
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
Síndrome posterior a Unidad de Cuidados
Intensivos a largo plazo en trasplantados
cardíacos con necesidad de asistencia circulatoria
mecánica (Registro ARCA-PICUS)
César Del Castillo, Javier Castrodeza, Zorba Blazquez,
Carlos Ortiz, Renzo Valderrama.
Hospital Dipreca.
Introducción: El síndrome posterior a unidad de cuidados
intensivos (PICUS) corresponde a las manifestaciones secunda-
rias a una situación clínica grave que impacta en el largo plazo a
nivel cognitivo, psiquiátrico y funcional. El PICUS afecta a los
sobrevivientes de patologías críticas, lo cual puede acentuarse
en aquellos que necesitaron de asistencia circulatoria mecánica
(ACM), y todo esto finalmente puede comprometer el pronósti-
co a largo plazo del trasplante cardiaco.
Objetivo: Evaluar la presencia de PICUS tras 1 año en pa-
cientes que fueron soportados con ACM durante el periodo
peri-trasplante cardiaco.
Materiales y métodos: Análisis descriptivo, unicén-
trico, en adultos después de 1 año del trasplante cardiaco
con necesidad de ACM. Se excluyen aquellos con: Necesi-
dad de balón de contrapulsación intraaórtico o impella como
único soporte circulatorio; patología previa neurológica y/o
psiquiátrica significativa; mala adherencia al seguimiento;
presencia de anemia severa, hipotiroidismo, hipovitaminosis
D y B12; trasplante en edad pediátrica. Se evalúa el PICUS
a través de tres test recomendados: Alteraciones cognitivas
a través del mini-COG; Compromiso psiquiátrico por medio
del HADS; y el impacto funcional con el EuroQoL-5D-3L.
El reclutamiento por medio de casos consecutivos que acu-
den al hospital de día o consultas externas (grupo-ACM).
En paralelo, se obtiene un grupo control de trasplantados
cardíacos que no necesitaron asistencia circulatoria (grupo
no-ACM)
Resultados: Se incluyen 37 pacientes, 19 en el grupo-
ACM y 18 en el grupo no-ACM. La edad promedio en
grupo-ACM fue 58.7±9.4 años y grupo no-ACM 58.1±12.2
años (p=0.19), predominando género masculino. Sin dife-
rencias estadísticas en las características basales ni de la-
boratorio entre ambos grupos, salvo una mayor proporción
de pacientes con antecedente de debilidad asociada a la UCI
en el grupo-ACM (52.6 versus 16.7%, p=0.02). Sin diferen-
cias en capacidad funcional (p=0.79), función ventricular
izquierda (p=0.79) ni derecha (p=0.6). No se encontraron di-
ferencias en el puntaje promedio al valorar compromiso cog-
nitivo con mini-COG (4.17 versus 4.11, p=0.85), ni tampoco
al evaluar el impacto psiquiátrico con HADS (5.28 versus
5.74, p=0.72). La valoración funcional con EuroQoL-5D-
103
 3L fue similar en ambos grupos, sin diferencia en el reporte
de problemas de movilidad (p=0.86), autocuidado (p=0.06),
actividades usuales (p=0.36), presencia de dolor/disconfort
(p=0.87), ansiedad/depresión (0.64), y valores similares en
la escala visual análoga para la autovaloración del estado
general de salud (78.26±14.3 versus 71.94 ± 20.6, p=0.28).
Solo un paciente del grupo-ACM presenta compromiso en
los 3 niveles evaluados (5.3% versus 0%, p=1.0).
Conclusión: Trasplantados cardíacos que necesitaron
asistencia circulatoria mecánica no tienen diferencias en
cuanto al desarrollo de PICUS después de 1 año.
Comparación de dos registros de pacientes
ambulatorios con insuficiencia cardíaca crónica
y fracción de eyección reducida
Belén Abara, Juan E. Gómez, José L. Barisani, Enrique Perna, Daniel
Quesada, Mario Speranza, Walter Alarco, Alexander Romero, Fernando
Verdugo, Javier Alegría, Jongsung Lim, Franco Appiani,
Ricardo Larrea, Iván Criollo, Víctor Rossel.
Ins. Nac. Enf. Resp. y Cirugía Torácica; Fundación Valle del Lili,
Colombia; Hospital Presidente Perón, Argentina; Instituto de
Cardiología, J.F. Cabral, Argentina; Hospital San Vicente de Paul, Costa
Rica; Hospital Clínica Bíblica, Costa Rica; Instituto Nacional
Cardiovascular, Perú; Hospital Santo Tomás, Panamá; Hospital
Salvador, Chile; Hospital Sotero Del Río, Chile; Clínica Dávila, Chile;
Hospital Regional de Arica, Chile.
Introducción: La insuficiencia cardíaca (IC) es una pa-
tología de alta prevalencia, que se asocia a deterioro en la
calidad de vida y determina mayor mortalidad. El tratamiento
óptimo ha logrado disminuir de manera importante estos des-
enlaces adversos. Se han desarrollado registros internaciona-
les que buscan proporcionar información útil para mejorar el
manejo de estos pacientes. Así surgió el Registro America-
104
no de Insuficiencia Cardíaca Ambulatoria o Descompensada
(AMERICCAASS), iniciado en marzo del 2022, que incor-
pora población del continente americano con IC. En agosto
del año 2022 se inició en Chile el registro nacional ICARO-
CR, de pacientes con IC y fracción de eyección del ventrícu-
lo izquierdo (FEVI) menor al 40%, atendidos en programas
ambulatorios especializados en IC.
Métodos: AMERICCAASS e ICARO-CR son estudios
de carácter descriptivo, observacional, prospectivo y multi-
céntrico. Se analizaron antecedentes demográficos, clínicos,
exámenes complementarios y tratamientos recibidos. Para el
análisis se incorporaron pacientes del registro AMERICASS
ambulatorios con FEVI menor al 40% (n=770). Este reporte
compara ambos registros, enfocado en la obtención de datos
basales, analizando las diferencias mediante chi cuadrado.
(p<0.05 significativo).
Resultados: La FEVI promedio es de 28% y 29% en
ICARO-CR vs AMERICASS. En ambos registros predomina
el sexo masculino. No hubo diferencias en la prevalencia de
HTA y DM, pero si en la presencia de Flutter/FA, siendo esta
mayor en el grupo AMERICCASS (23% vs 12%). En ICA-
RO-CR predomina la etiología isquémica (53% vs 41%). En
ambos registros la mayoría de los pacientes están en CF I-II.
En el registro ICARO-CR hay mayor uso de terapia médica
cuádruple (Tabla 1) y uso de furosemida (69% vs 51%). El
uso de dispositivos es más frecuente en ICARO-CR.
Conclusiones: En ICARO CR, a diferencia de AMERIC-
CAASS, los pacientes se encuentran en control en policlíni-
cos especializados de IC, lo que podría explicar la diferencia
en el porcentaje de pacientes que se encuentran bajo terapia
cuádruple en nuestro medio. Llama la atención la diferencia
respecto a etiología de la IC. Será interesante comparar los
registros en el seguimiento de los pacientes.
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023

TRABAJOS CIFACAH
PÓSTER
Prehabilitación multimodal intrahospitalaria en
pacientes en espera de trasplante de corazón y
pulmón
Franco Appiani, Belén Abara, Iván Ramírez, Cristián Andrade, Fernando
Barra, Joel Melo, Erika Donoso, Urania Arrue, Fernando Verdugo.
Ins. Nac. Enf. Resp. y Cirugía Torácica; Hospital Salvador.
Introducción: La prehabilitación ha demostrado mejorar
desenlaces en el postoperatorio de intervenciones cardiacas y
pulmonares. Específicamente en población de riesgo, hospi-
talizada, en espera de trasplante cardiaco o pulmonar, la evi-
dencia es escasa. Estudiamos el impacto de un protocolo de
prehabilitación intensiva (kinésica, nutricional y psicológica)
en pacientes hospitalizados en espera de trasplante cardiaco
y pulmonar.
Objetivos: Primario: Describir los cambios de paráme-
tros funcionales, psicológicos y nutricionales en el grupo
de prehabilitación intensiva, previos al trasplante. Secun-
darios: Comparar desenlaces postoperatorios del grupo de
prehabilitación intensiva con un grupo de prehabilitación
habitual.
Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes enlistados
para trasplante de corazón o pulmón, hospitalizados, desde el
año 2020 al 2023. Se excluyen aquellos críticamente enfer-
mos (estadía en unidad de cuidados intensivos). Se separan
en grupos de prehabilitación intensiva (PI) y prehabilitación
habitual (PH). Se define como PI aquel programa kinésico,
psicológico y nutricional, bajo protocolo, con sesiones dia-
rias y seguimiento multidisciplinario en un área de rehabili-
tación cerrada y compartida con otros pacientes en espera de
trasplante. Se registran datos demográficos y clínicos preope-
ratorios, además de desenlaces postoperatorios en ambos gru-
pos. En el grupo de PI se describe la evolución de parámetros
funcionales en cada área intervenida durante el periodo pre
trasplante. Se realiza comparación de variables cuantitativas
mediante prueba T-student y variables cualtitativas mediante
Chi-cuadrado. P significativo < 0.05.
Resultados: Total de 29 pacientes, 14 recibieron pre ha-
bilitación intensiva, promedio 47 años, 25% mujeres, 18 pre-
trasplante pulmonar y 11 cardiaco, con tiempo pre trasplante
promedio 74 días. En este periodo, el grupo de PI presen-
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
ta mejoría significativa de prueba Sit-to-Stand (6.8 a 15.4;
p 0.012), puntaje MRC (52.2 a 58.9; p 0.02), reducción del
número de pacientes con ansiedad (7 vs 2; p 0.035) y esta-
bilidad de perímetro de pantorrilla (p 0.3) e IMC (p 0.4). Al
comparar los resultados postoperatorios con el grupo de pre
habilitación habitual, el grupo PI presenta menor número de
infecciones (8 vs 1; p 0.014), mayor porcentaje de extubación
precoz (3 vs 10; p 0.003). No se observaron diferencias en
cuanto al tiempo de hospitalización postoperatoria, tiempo
de vasoactivos, requerimiento de VMNI, injuria renal ni dis-
función de injerto.
Conclusión: La prehabilitación multimodal intensiva
en pacientes intrahospitalarios de alta morbilidad es facti-
ble y se asocia con mejoras en los parámetros funcionales
previos al trasplante, así como en los resultados postopera-
torios.
Factores asociados a Insuficiencia Cardíaca con
fracción de eyección mejorada y remodelación
reversa en un policlínico de Insuficiencia Cardíaca
Franco Appiani, Francisco Gac, Mayra Orellana, Fernando Verdugo,
Cristóbal Balmaceda.
Hospital Dipreca, Clínica Las Condes, Clínica Dávila.
Introducción: La mejoría de la FEVI (ICFEM) se des-
cribe en un 22% de pacientes con ICFER y se asocia a una
significativa reducción de hospitalizaciones y mortalidad. En
Chile, los factores asociados a este fenómeno al igual que su
correlación con parámetros de remodelación reversa ecográ-
fica han sido poco descritos.
Métodos: Estudio retrospectivo tipo caso y control en
una población de pacientes con ICFER, se consideran como
Caso aquellos que desarrollan ICFEM en el tiempo y Control
aquellos que no cumplen este criterio. Se excluyen pacientes
con datos incompletos. Se registran variables demográficas,
clínicas, bioquímicas y ecocardiográficas en ambos grupos.
Se realiza comparación de variables cuantitativas median-
te prueba T-student y variables cualtitativas mediante Chi-
cuadrado. P significativo < 0.05. Correlación entre variables
de remodelación reversa (RR) con ICFEM mediante r de
Pearson.
Resultados: Se estudia un total de 39 pacientes con
ICFER, 30% mujeres, 39% cardiopatía isquémica, 38% con
uso de ARNI y 87% ISGLT2. Un 30% evoluciona a ICFEM.
Las variables que se relacionaron a ICFEM fueron géne-
ro femenino (8% vs 50%; p 0.004), menor tiempo con IC
(2.1±1.1 vs 1.5±0.6 años; p 0.05) y menor NT-proBNP basal
(6885±9201 vs 2566±2818 pg/ml; p 0.04). Dentro de los pa-
rámetros ecográficos de RR la mayor correlación con ICFEM
105
 se observó con la mejoría del volumen sistólico del ventrículo
izquierdo indexado (VSVI) (r = 0.65), seguido del volumen
diastólico del VI indexado (r = 0.53). Se observa una mala
correlación con el diámetro diastólico VI indexado (r = 0.14).
Conclusión: En este grupo de pacientes con ICFER, los fac-
tores relacionados a ICFEM fueron género femenino, menor
tiempo de enfermedad y menor valor de NT-proBNP basal.
Dentro de los parámetros de RR descritos el VSVI demuestra
la mejor correlación con ICFEM.

Registro chileno de Policlínicos de Insuficiencia

Cardíaca (ICARO-CR). Características al ingreso
de 310 pacientes
Javier Alegría, Paula Miranda, Belén Abara, Ricardo Larrea, Iván Criollo,
Alejandra Rivera, Daniela Carrera, Pilar Muñoz, Carolina Rojas, Carmen
Guardamagna, Cristóbal Ward.

Hospital Sótero Del Río; Hospital Salvador; Clínica Dávila;

Hospital Regional de Arica.

Introducción: La insuficiencia cardíaca (IC) es una pato-

logía de alta prevalencia en la población (2-3%), en relación
con fenómenos demográficos y médicos. En Chile, no hay da-
tos actualizados del seguimiento ambulatorio en policlínicos
especializados en la atención de estos pacientes. ÍCARO-CR
es un registro nacional, multicéntrico y prospectivo de pa-
cientes con IC y fracción de eyección del ventrículo izquier-
do (FEVI) ≤ 40%, atendidos en hospitales con programas
ambulatorios especializados.
Métodos: previa autorización del comité de ética local
y consentimiento informado de los pacientes, se incluyeron
desde el 01/08/22 310 pacientes en 11 centros a nivel nacio-
nal. En este trabajo se comunican los antecedentes bio-demo-
gráficos, clínicos, exámenes complementarios y tratamientos
al momento del ingreso. Las variables continuas se expresan
en medianas más rangos intercuartiles y las categóricas en
porcentajes.
Resultados: Edad 62 años (54-72), 70% de sexo mascu-
lino; Hipertensión 62.9%, Diabetes Mellitus 33%, Cardio-
patía Coronaria 53%; Las principales etiologías de IC fue-
ron: isquémica (54.8%), miocardiopatía dilatada idiopática
(39%) e hipertensiva (28.4%). Un 75.4% se controlaban en
la región metropolitana. Los pacientes fueron derivados en
su mayoría de cardiología (55.2%) y control post-hospita-
lización (32.1%). Al momento del ingreso 109 pacientes
(44.7%) reportaron hospitalizaciones en el año previo, siendo
las causas más frecuentes la IC, el síndrome coronario agudo
y arritmias. La capacidad funcional al ingreso (NYHA) fue:
estaba en ritmo sinusal y un 13% en fibrilación auricular. La
FEVI fue 28% (21-34), con insuficiencia valvular moderada
a severa en 43.6%, la mayoría insuficiencia mitral (57%),
con compromiso multivalvular en 28%. Los hallazgos de la-
boratorio y el tratamiento de los pacientes se muestran en la
tabla 1. Sólo un 10% se encontraba de en un programa de
rehabilitación.
Conclusiones: La mayoría de los pacientes se encontra-
ban en CF I o II, con un alto porcentaje de uso de fármacos
modificadores de la enfermedad y de dispositivos, pero muy
pocos pacientes en programas de rehabilitación. Los pacien-
tes ingresados forman parte de un programa especializado en
IC, lo que evidentemente influye en la tasa de utilización de
recursos terapéuticos recomendados, pero nos permite rea-
firmar, de acuerdo con estos resultados, que este modelo de
atención debería continuar extendiéndose a lo largo del país,
como una forma de mejorar el proceso de atención y los re-
sultados en esta población, aunque es necesario avanzar en la
rehabilitación.
Ultrasonido pulmonar como predictor de Falla
Cardíaca Aguda en pacientes con Infarto Agudo
del Miocardio con Elevación del Segmento ST
Julio César Rivera.

I y II (76%) y III-IV (23%). Presión arterial (PA) sistólica Hospital Regional 1° de Octubre, ISSSTE, México.
114 (102-131), PA diastólica 68 (60-78), frecuencia cardíaca
70 (65 – 79), IMC 27.5 (25.3 -30.5). Exámenes: Un 77% Introducción: La estratificación temprana del riesgo

106 Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023

de falla cardíaca es esencial para el tratamiento hospitalario
del infarto de miocardio con elevación del segmento ST an-
terior, la ecografía pulmonar (USP) puede considerarse uno
de los métodos de fácil realización, ya que no requiere de
técnicas avanzadas o de cursos de aprendizaje adicionales
para su implementación, necesitando solo unos minutos de
tiempo para realizar el examen y una interpretación efec-
tiva.
Objetivos: Demostrar que la presencia de las líneas B en el
ultrasonido pulmonar en pacientes con diagnóstico de síndro-
me coronario agudo tipo infarto con elevación del ST anterior
tienen un valor predictivo positivo para detección temprana
de falla cardíaca y congestión pulmonar previo a la presen-
tación clínica.
Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descripti-
vo, transversal, analítico no experimental, la población de
estudio fueron expedientes clínicos de pacientes del Hospital
Regional 1° de Octubre con diagnóstico inicial de síndrome
coronario agudo tipo Infarto de miocardio con elevación de
ST en la cara anterior, en los cuales se realizó ultrasonido
pulmonar previo a intervencionismo cardiaco diagnóstico te-
rapéutico por parte del servicio de Ecocardiografía de Adul-
tos. Después de obtener la información de los pacientes, las
cuales incluían antecedentes personales patológicos, cifras
de perfil cardiaco, tipo de infarto, localización de infarto
por electrocardiograma, estado clínico por Killip Kimball,
asi como descompensación durante la estancia en la unidad
de cuidados coronarios, se realizaron pruebas estadísticas
de asociación con el ultrasonido pulmonar; para comparar y
evaluar cual de estas variables se podía asociar con presencia
de líneas B.
Resultados: Se realizó pruebas de Chi-cuadrada de Pear-
son asociándose con cada una de las variables cualitativas,
obteniendo como resultado, que el ultrasonido pulmonar po-
sitivo (presencia de más de 3 líneas B en una o más zonas
en la ecografía pulmonar) presentó una asociación estadís-
ticamente significativa con la complicación en la unidad de
cuidados coronarios, el resto de las variables no obtuvieron
una asociación estadísticamente significativa.
Conclusiones: La identificación temprana, reclasifica-
ción y predicción de riesgo de falla cardíaca aguda en pa-
cientes con diagnóstico de síndrome coronario agudo de tipo
infarto con elevación del ST con el ultrasonido pulmonar,
estos podrán beneficiarse durante su atención hospitalaria de
un seguimiento y un tratamiento más intensivos. Esta reclasi-
ficación de pacientes de alto riesgo ayudará a predecir la mor-
talidad hospitalaria con mayor certeza a las puntuaciones de
riesgo clínicas clásicas y por lo tanto disminuirla si se aplican
las intervenciones oportunas.
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
Mortalidad de los pacientes que componen el
programa ambulatorio de falla cardíaca
Marco López, Alejandra Rivera, Cristóbal Balmaceda, Gabriel Cavada,
Juan Pablo Peralta, Ricardo Larrea.
Clínica Dávila.
Introducción: La literatura internacional y nacional han
reportado que la mortalidad por insuficiencia cardiaca (IC)
se aproxima a un 50% a los 4 -5 años de establecido el diag-
nóstico. Las metas de los programas de insuficiencia cardiaca
son disminuir la mortalidad, las hospitalizaciones y mejorar
la calidad de vida de los pacientes.
Objetivo: Describir las características clínicas y demográ-
ficas de los pacientes que fallecen por IC y componen el pro-
grama de falla cardiaca ambulatorio.
Métodos: Estudio descriptivo, con un total de 154 pacien-
tes que componen el programa de IC. Se realizó un análisis
de características demográficas, comorbilidades, terapia far-
macológica y factores propios de la IC en los pacientes que
fallecieron por IC en el programa.
Resultados: De los 154 pacientes que componen el pro-
grama, 14 fallecieron (8.54%). La edad promedio fue 70.3
años ±16.5, 57.1% son hombres. Las principales causas de
IC en los pacientes fallecidos son miocardiopatía dilatada
42.9%, isquémica 35.7% e hipertensiva 14.3%. La media de
la última FEVI registrada fue de 34.7% ±16.5. Las principa-
les comorbilidades son HTA y arritmia con un 57.1%, ane-
mia 50%, cardiopatía coronaria, ERC y DM 35.7%, diabetes
28.7%. 35% eran usuarios de DAI/TRC. El 57,1% estaban en
tratamiento óptimo y 1 paciente se encontraba en rehabilita-
ción cardiaca. 28,6% tuvieron al menos una consulta en el
servicio de urgencias y 57.1% al menos una hospitalización a
causa de su enfermedad.
Conclusión: Este estudio describe las características clí-
nicas y demográficas de los pacientes que a pesar de estar en
un programa de insuficiencia cardiaca fallecen a causa de la
enfermedad. Aunque la tasa de mortalidad es menor que la
cifra reportada en la literatura, esta sigue siendo un problema
de salud relevante, por lo que la gestión efectiva de las co-
morbilidades, la optimización del tratamiento, la promoción
de la rehabilitación cardíaca y la prevención de hospitaliza-
ciones son áreas clave que requieren una atención continua
para mejorar el pronóstico y la calidad de vida de estos pa-
cientes.
107
 Terapia de reparación borde a borde con
dispositivo MitraClip® en pacientes con
Insuficiencia Mitral severa. Experiencia inicial
de un Hospital Clínico de alta complejidad
Andrés San Martín, Christian Alarcón, Reinaldo Venegas, Luis Pérez,
Felipe Sepúlveda, Guillermo Ibieta, Fabrizio Fasce, Rodrigo Álvarez,
Gianpaolo Cecioni.
Hospital Guillermo Grant Benavente.
Introducción: La reparación borde a borde (TEER) con
el dispositivo MitraClip® ha demostrado mejorar sobrevida
y calidad de vida en pacientes con insuficiencia mitral se-
vera (IMS), tanto primaria como secundaria. Es una técnica
de alta complejidad que requiere una estrecha coordinación
entre los equipos de hemodinamia y de imágenes cardíacas
avanzadas. El Hospital Guillermo Grant Benavente (HGGB)
de Concepción inició su programa de MitraClip en abril del
2022. Se presentan los resultados clínicos y ecocardiográfi-
cos de los primeros 15 pacientes.
Metodología: Estudio de cohorte, prospectivo, no con-
trolado, realizado en un centro de alta complejidad, de 15
pacientes con IMS sometidos a TEER con MitraClip® (Ab-
bott®) desde abril del año 2022 hasta agosto del 2023. Se
analizan variables clínicas y ecocardiográficas. Se aplicó el
Cuestionario de Cardiomiopatía de Kansas City (KCCQ)
para objetivar cambios en capacidad funcional. En relación
al procedimiento, analizamos mortalidad, éxito ecográfico
inmediato, numero de clips utilizados, la duración de la hos-
pitalización y la presencia de complicaciones mayores. En
el seguimiento, se documentó mortalidad, hospitalizaciones
por insuficiencia cardíaca y cambios en la capacidad funcio-
nal (CF).
Resultados: Características de los pacientes: edad pro-
medio de 64 años, 27% fueron mujeres, 93% con IMS de
etiología funcional y 100% tenían CF 3. Fracción de eyec-
ción del ventrículo izquierdo promedio de 32%. Un 100%
se consideró procedimiento exitoso. Un 60% requirió 1 clip
y un 40% requirió 2 clips. Sólo 1 paciente falleció con más
de 5 meses transcurridos desde el procedimiento. Ninguno
requirió nueva hospitalización. Posterior al procedimiento,
un 67% refirió CF 1, un 20% CF 2 y sólo un paciente se man-
tuvo en CF 3. Se constató 1 complicación vascular en sitio
de punción. Al seguimiento ecográfico un 100% se consideró
con IM leve o moderada y ninguno con gradiente transmitral
mayor a 5 mmHg.
Conclusión: En nuestra experiencia inicial documentamos
que la TEER con MitraClip es un procedimiento seguro con
baja tasa de complicaciones y que modifica favorablemente re-
108
sultados clínicos en términos de mortalidad, hospitalizaciones
y calidad de vida.
Perfil de pacientes con diagnóstico de
infarto agudo al miocardio con supradesnivel del
segmento st sometidos a angioplastia primaria.
Experiencia inicial entre abril 2020 a septiembre
2022. Unidad Hemodinamia, Hospital Dr. Juan
Noé Crevani, Arica-Chile.
Eduardo Ramírez, Gonzalo Bustos, Juan Ortega, Cheryld Mutel, Víctor
Criollo, Roberto Martínez, Mauricio Soto, Hernán Figueroa, Julio Ro-
dríguez, Francisco González, Giovani Godoy, Bayron Campos, César
Arellano, Nitza Espinosa, Diego Gutiérrez, Benjamín Rousseau,
Gonzalo Cerda.
Hospital Hernán Henríquez; Hospital Regional De Arica;
Hospital Univalle.
Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son
la principal causa de muerte en Chile y el mundo. Los fac-
tores de riesgo (FR) clásicos para IAM son la Hipertensión
arterial (HTA), Diabetes Mellitus (DM), obesidad, tabaquis-
mo (TBQ) y dislipidemia (DLP). En septiembre del 2019,
en la ciudad de Arica se creó la unidad de hemodinamia. No
existen registros previos respecto al perfil de pacientes con
diagnóstico de IAM con supradesnivel del segmento ST (c/
SDST) sometidos a angioplastia primaria.
Objetivos: Conocer el perfil de pacientes con diagnóstico
de IAM c/SDST sometidos a angioplastia primaria en la Uni-
dad de Hemodinamia del Hospital Regional de Arica entre
abril 2020 a septiembre 2022. Materiales y métodos: Estudio
descriptivo, observacional de corte transversal. Se revisaron
los registros clínicos del pabellón de hemodinamia, se inclu-
yeron pacientes con diagnóstico de IAM c/SDST. Se consi-
deraron datos demográficos, comorbilidades más frecuentes,
variables angiográficas y mortalidad a 28 días.
Resultados: De un total de 90 pacientes, se recopiló el
100% de los datos. El 72.2% corresponde al sexo masculino.
El rango etario más frecuente fue de 60 a 69 años (31.1%).
El 5,6% del registro pertenecían a un pueblo originario. Los
pacientes HTA fueron 54.4%, TBQ 46,7%, obesos 34,4%,
DM 28.9%, DLP 17,8%. En los tiempos de ingreso al ser-
vicio de urgencia (SU) y reperfusión del vaso, el 72.2% se
realizó antes de las 3 horas. Se utilizó la vía de acceso radial
en 94.4%. Se aspiró trombo en 41.1%. En 6,6% se usó to-
mografía de coherencia óptica (OCT). El vaso culpable fue
la arteria descendente anterior (ADA) en 57,8% y un 32,2%
la arteria coronaria derecha. Se realizó angioplastia con stent
medicado en 71.1%. La mortalidad a 28 días fue de 7,7% de
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
ellos 5 pacientes (62,5%) ingresaron en shock cardiogénico.
Conclusión: En el registro la mayoria de los pacientes
fueron de sexo masculino y la HTA fue el FR más prevalente
seguido por el TBQ. En relación al tiempo SU – reperfusión
del vaso, es importante recalcar que se considera “hora 0”
desde el ingreso a SU y el estudio coincidió con la pandemia
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
COVID-19. El acceso radial fue el más utilizado y el vaso
culpable en mayor % fue la ADA que es concordante con la
literatura, además se utilizó OCT cuando se requirió. Final-
mente, lo descrito corresponde a la experiencia inicial de una
unidad de hemodinamia “nueva” y la información recopilada
servirá de base para futuros estudios.
109
 Índice de autores Trabajos orales

A Antileo Pablo 52
Abalo María 34, 35, 36, 37 Appiani Franco 99, 104, 105
Abara Belén 60, 96, 104, 105, 106 Arancibia María Francisca 90
Acevedo Maximiliano 14 Aránguiz Ernesto 45, 77, 92
Acevedo Mónica 11, 42 Araos Patricio 23, 52
Acevedo Pablo 95 Aravena Diana 78
Acevedo Valeria 82, 86 Aravena Felipe 34
Acuña Felipe 10, 15, 31 Aravena Hernán 6
Adrián Solange 57 Araya María Virginia 27
Aedo Felipe 19 Araya Mario 39
Aguayo Rubén 22, 65 Ardiles Jorge 24, 28
Águila Alfredo 14 Armijo Germán 63
Aguilera Consuelo 61 Aroca Patricia 84, 85, 90
Aguilera Felipe 34, 35, 36, 37 Arriagada Germán 10, 15, 31
Aguilera Felka 63 Arriagada Luis 6, 66, 67
Aguirre Daniel 82, 90 Arrué Urania 99, 105
Alarco Walter 96, 100, 104 Asenjo René 15, 16, 33
Alarcón Christian 58, 59, 61, 63 Assef Víctor 24, 28
Alarcón Gonzalo 81 Atuez Catalina 16, 71
Alburquenque Marcela 86 Avendaño Mauricio 53
Alcántara Alex 88, 89 Ávila Daniela 88
Alcántara Maximiliano 89 Ayala Francisco José 14
Alegría Javier 104, 106
Allende Juan Pablo 100 B
Allende María Ignacia 44 Backhouse Christian 25, 63
Alvarado Cristóbal 61 Balmaceda Cristóbal 96, 105, 107
Alvarado Daniela 68 Baquerizo Paula 77
Alvarado Marcio 24, 28, 34, 35, 36, 37, 39, 46 Barbagelata Stella 85
Álvarez Patricia 82, 84, 86 Barisani José 96, 104
Amador Cristián 52 Barra Fernando 105
Amaya María Camila 69, 70 Barra Magdalena 9
Amstein Rodolfo 79 Barramuño Juan 51
Andrade Cristián 105 Barría Alberto 24, 28, 46, 47, 48, 49
Andrade Eileen 7 Barrios Ximena 68
Anhuaman Luis Felipe 100 Becker Pedro 65, 77, 87
Anich Fernanda 14 Begazo Arnulfo 40, 41, 58, 73, 74
Aninat Felipe 24, 28 Benavente Manuel 82
Antezana Gonzalo 24, 28 Benavides Kymberly 36
Berríos Amalia 42

110 Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023

Besa Santiago 65, 87 Castro Evangelo 37, 73
Beytia María de los Ángeles 88 Castrodeza Javier 103
Bittner Alex 18, 20, 21, 41, 62 Cataldo Anthony 24, 28
Blanco Edgar Camilo 69, 70, 71 Cataldo Pabla 52, 59, 75
Blazquez Zorba 103 Cavada Gabriel 9, 96, 107
Blunda Cristian 82, 86, 90 Ceballos Alejandro 36, 46
Bontá Camila 102 Cecioni Gianpaolo 58, 59, 61, 63
Botelli Verónica 95 Cedeño Harold 100
Bracho Daniel 63 Cerda Jaime 77
Bravo Constanza 12, 13, 21, 30 Cerda Tomás 54
Bravo Diógenes 84 Cereceda Mauricio 15, 16, 33, 34
Briones Camilo 32 Cerro Catalina 58
Briones Cristóbal 76 Chaigneau Ernesto 46, 49
Briones Yeny 88, 89, 91 Charme Gustavo 24, 28
Budini María Angélica 7 Chiliquinga David 8
Bulnes Juan Francisco 44, 50, 54 Chong Mario 8
Bustos Luis 27, 97 Ciliberti María Paula 69, 70, 71
Bustos Mabelyn 37, 46 Cimbaro Canella Pablo 95
Cisterna Ángela 38
C Clavería Cristián 77
Cabezas Antonio 93 Cléricus Bárbara 40, 41, 73
Cabral Luz 100 Coello Marco 24, 28, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40,
Cabrera María de los Ángeles 74, 86 41, 46, 58, 73, 74
Caldentey Vicente 18 Colmenares Laura 58, 74
Campos Carolina 86 Coloma Felipe 16, 71
Canales Juan Pablo 12, 13, 21, 30 Concepción Roberto 40, 41, 73
Caorsi Carlos 24, 28 Concha Marcelo 53
Cárdenas Francisca 12, 13, 21, 30 Conto Luis 86
Cárdenas Luis 74, 91 Contreras César 37, 38
Carrasco Angélica 84 Contreras Daniel 34
Carreño Rodrigo 41, 62 Contreras-Briceño Felipe 8
Carrera Daniela 106 Córdova Patricio 93
Carrero Annia 100 Coronel María Lorena 95
Casanello Paola 23 Cortés Maurice 34
Casas-Cordero Carolina 11, 42 Cortéz Nicole 32
Castillo Andrés 77 Criollo Iván 104, 106
Castillo Gabriel 82, 90 Cuevas Óscar 75
Castillo Josefina 20, 21, 41, 62 Cursack Guillermo 95
Castillo Rodrigo 9

Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023 111

 D Fasce Fabrizio 93
Danton Rocío 43, 97 Fernández Carlos 84
Dauvergne Christian 24, 28, 39, 52, 59, 75 Fernández María José 102
De La Torre Víctor 68 Fernández Mauricio 68
De las Casas Alicia 7 Fernández Rodrigo 8, 30
Deck Carlos 37, 38, 40, 41, 73 Ferreiro Myriam 88, 89
Del Castillo César 39, 40, 41, 58, 73, 74, 103 Figueroa Felipe 17
Deo Salil 32 Figueroa Yolanda 100
Díaz Francis 37, 38 Flores Orlando 100
Díaz Greicy 77 Flores Pablo 18, 20, 21, 41, 62
Díaz María Paz 16, 71 Fontannaz Catalina 63
Díaz Nicole 76 Frago Gabriel 100
Díaz-Toro Felipe 26 Fritz Ricardo 60
Dighero Bruno 60 Fuensalida Alberto 50
Domínguez Aníbal 24, 25, 28 Fuentes Hugo 57, 60
Donoso Erika 99, 105
Drazner Mark 100 G
Drolett Nicolás 68 Gabrielli Luigi 8, 23, 30, 52
Duarte Manuel 52, 59, 75 Gac Francisco 105
Dulcey Luis Andrés 69, 70, 71 Gajardo Abraham 22, 65
Dussaillant Gastón 46, 48, 49 Gajardo Francesca 99
Gajardo Luis 51
E Galdames Katya 48, 49
Echazarreta Diego 95 Galleguillos Constanza 34
Echeverría Carlos 16, 71 Gálvez Manuel 72
Echeverría Luis Eduardo 100 García Alfonso 24, 28, 34, 35, 36, 37, 46
Echeverría Matías 90 García Carla 86
Escalante Juan Pablo 95 García Kelly 73
Escalona Gabriel 6 García Sebastián 47, 48
Escobar Raúl 88 García Zulay 9, 95
Escobar Ricardo 34 Garrido Hugo 82, 84
Espinosa Eduardo 63 Garrido Luis 62, 65, 87
Espinoza Carlos 99 Gatica Agustín 40, 41, 73
Espinoza Paulina 45 Gavilán Evelyn 51
Gayán Benjamín 63, 64
F Giacamán Arturo 25, 55
Faddoul Merched 24, 28 Godoy Diego 24, 28, 37, 38, 40, 41, 73
Fantuzzi Andrés 74, 91 Gómez Francisca 45
Farías Eric 47 Gómez Jaime Alberto 69, 70, 71

112 Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023

Gómez Juan Esteban 96, 100, 104 Huerta Angélica 90
Gómez Marcelo 24, 28 Hurtado Margarita 96
Gómez Tamara 37, 40, 41, 73
González Alexis 58, 59, 61, 63, 93 I
González Alice 51 Ibacache Michael 92
González Leticia 54 Ibáñez Benjamín 87
González Mauricio 56 Ibáñez Pablo 77, 87
González Patricia 34 Ibáñez Samuel 77
González Patricio 65 Ibarra Julio 77
González Ricardo 61 Ibieta Guillermo 58, 59, 61, 63
González Roberto 17 Illanes Juan Eduardo 76
González Rodrigo 53, 65, 77, 82, 87, 90, 92 Illuminato Federica 30
González-Suitt Karla 6 Inostroza Paula 46, 48, 49
Goset Carlos 74 Isa Diego 73
Goyes Olga 78 Isa Rodrigo 73
Greig Douglas 6 Isla Isabel 83
Guardamagna Carmen 106 Iturra Sebastián 99
Guerra Mario 84, 85
Guerrero Carlos 78, 91 J
Guillén Del Castillo Alfredo 30 Jalil Jorge 23, 52
Guillermo Ibieta 51 Jaña Nicolás 6, 66, 67
Gumera Cristopher 68 Javiera Werner 59
Gutiérrez Juliana 100 Jeraldo Gabriela 82
Gutiérrez Pedro 33 Jiménez Constanza 78
Juan Pablo 100
H Julio Patricio 52, 57, 59, 75
Haase Juan 12, 13, 21, 30, 46, 47, 48, 49
Haecker Stephan 84 K
Hameau Cristóbal 61 Krögh Günther 62, 65, 87
Hameau René 32, 61 Kursbaum Andrés 9
Hassi Mario 10, 41, 73 Kuzmicic Boris 10, 40, 41, 73
Heck Gabriela 65 Kuzmicic Jovan 10
Henríquez Gloria 102
Henzi Víctor 84, 86, 91 L
Hermosilla Tamara 19 Labbé Javier 68
Hermoso Marcela 23, 52 Lagos Rosa 88
Herrera María Soledad 16, 71 Lama Denisse 40, 41, 73
Herrera Sebastián 8 Landeros Alban 43, 57, 76, 97
Honorato Florencia 9 Lara Diego 57
Horna Olivia 14 Larios Guillermo 79, 81
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023 113
 Larraín Ernesto 9 Martínez Roberto 43, 57, 76
Larrea Ricardo 96, 104, 106, 107 Maydana Mariano 95
Latín Gonzalo 72 Mc Nab Paul 30
Lecanelier Eduardo 19 Mejías Pablo 51
Lema Luis 95 Melgarejo Paula 61
Leonario Marcell 54 Mellado Fernando 9, 96
Lillo Moya José 22, 65 Melo Javier 51
Lim Jongsung 99, 104 Melo Joel 105
Lindefjeld Dante 24, 25, 28, 55 Melo Renato 63
Lizama Macarena 81 Méndez Manuel 24, 25, 28, 39, 59
Llancaqueo Pedro 19 Mendoza Eddye 61
Llanos Catalina 10 Metcalfe Valentina 79
Llevaneras Silvana 8 Meza Nicolás 45, 77
Lobo Lilia 95 Mieres Jocelyn 83, 88, 89
Lopetegui Bernardita 88, 89 Miranda Felipe 56
López Carmen Luz 88, 89 Miranda Paula 55, 106
López Leonel 64 Molina Juan Pablo 72
López Marco 107 Morales Carmen 102
López Rosario 11, 42 Morales Felix 68
Lucero Óscar 76 Morales Javier 23
Lui Andrea 34 Moreno Luis 36, 37
Morgan Bernardita 9
M Moris Cecilia 95
Macaya Patricio 64 Morris Raimundo 15, 16, 33
Madariaga Ricardo 73 Moya Jackeline 23, 52
Madrid Eva 45 Muñoz Fernando 81
Maluenda Gabriel 24, 28 Muñoz Luis 95
Manques Camila 68 Muñoz Pilar 106
Mardones Sandra 92 Muñoz Rodrigo 24, 25, 28, 39, 55
Marileo Tania 72 Muñoz Venturelli Paula 44
Marín Hugo 24, 28 Mutel Cheryld 43, 57, 76, 97
Martín Cristián 24, 28
Martínez Alejandro 44, 50 N
Martínez Dalila 34, 35 Nahuelpán Leonardo 24, 28
Martínez Francisca 57 Navarrete Wilfredo 7, 63
Martínez Galdames Bernardita 10 Navarro Rocío 72
Martínez Gonzalo 24, 28, 44, 50, 54 Nazzal Carolina 29
Martínez José 26 Nieves Dairelis 78
Martínez Juan Pablo 9 Norambuena Dominique 9
Martínez Miquela 9 Norambuena Felipe 62

114 Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023

Novajas Manuel 77 Pérez Guillermo 34, 35, 36, 37
Novoa Felipe 32, 61 Pérez Gustavo 17
Pérez Luis 19, 24, 25, 28, 51, 58, 59, 61, 53
O Pérez Osvaldo 24, 28, 32, 61
O´Ryan Miguel 90 Perna Eduardo 95
Ocaranza María Paz 23, 52 Perna Enrique 96, 100, 104
Ojeda Dagoberto 56 Petermann Fanny 32
Olivares Carlos 24, 28 Pincetti Christian 24, 28
Oliveros María José 72 Pincheira Keith 37, 38
Olivos Álvaro 26 Pineda Fernando 24, 28, 59, 75
Olmos Alfonso 32, 61 Pineda Ignacio 43, 57
Orellana María Paz 54 Pino Patricia 91
Orellana Mayra 105 Platero Javiera 16, 71
Orellana Rodrigo 7 Pobbio Franco 15, 93
Ormaechea Gabriela 9, 95 Portilla Mario 56
Ortega Juan 24, 28 Potthoff Marcelo 24, 28, 32, 61
Ortiz Carlos 103 Pow Freddy 100
Ortiz María Georgina 7 Prieto Juan Carlos 22, 65
Ortiz Mario 15, 16, 33 Puccio José Miguel 24, 28
Oyarzún Rodulfo 34 Puentes Ángel 7, 22, 24, 25, 28, 39, 63, 35
Puga Miguel 82
P Pumarino Andrés 68
Pacheco Cristian 45, 82 Puschel Klaus 6
Paez Isis 44
Palacio María Soledad 101 Q
Palma Gerardo 102 Quesada Daniel 96, 100, 104
Palmar Ana Karina 83 Quezada Katty 84
Palominos Gilberto 82 Quintana Miguel 100
Paredes Alejandro 18, 20, 21, 41, 62 Quinteros César 77
Parra Alfredo 12, 13, 19, 21, 30 Quiñiñir Luis 57, 76
Paulsen César 92, 99 Quiroga Pablo 83
Paz Marco 24, 28 Quitral Jorge 32, 61
Pedemonte Oneglio 45, 77
Peralta Juan Pablo 9, 96, 107 R
Pérez Andreina 77 Ramírez Eduardo 43, 76, 108
Pérez Armando 10, 15, 31 Ramírez Iván 105
Pérez Daniel 74, 84, 86, 91 Ramírez Pablo 24, 25, 28, 39, 63
Pérez Díaz Gonzalo 26 Ramos Betty 36, 37
Pérez Diego Antonio 84, 86, 91 Ramos Cristóbal 22, 65
Pérez Fernando 32, 61 Retamal Mauro 16, 71

Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023 115

 Reveco Sonia 85 Sabah Mijal 34, 35, 36, 37
Reyes Rodrigo 17 Salazar Andrés 31
Riffo Constanza 63 Salazar Luis 44, 54
Rioseco Andrea 6 Salazar Natalia 9
Riquelme María Fernanda 82 Salazar Pablo 99
Riquelme Vicente 76 Saldaña Álvaro 51
Riva Natalia 77 Saldías Natalia 102
Rivera Alejandra 9, 106, 107 Salinas Andrea 81
Rivera Julio César 98, 106 Salinas Manuel 8
Rivera Katia 53, 82, 90 Sánchez Antonia 12, 13, 21, 30
Riveros Gloria 83 Sánchez Luis 84
Robles Isabel 51, 58, 59, 61, 63 Sánchez Tomás 25
Rodrigo Ramón 22, 65 Sandoval Constanza 58, 59, 61, 63
Rodríguez Catalina 16, 71 Sandoval Jorge 24, 28, 39, 52, 57, 59, 75
Rodríguez José Fernando 30 Sanhueza Sebastián 18, 20, 21, 26, 41, 62
Rodríguez Lucía 30 Santibáñez Claudio 27
Rojas Bastián 16, 71 Santibáñez María Paz 81
Rojas Carolina 106 Sanzana Daniela 97
Rojas Catalina 22, 65 Sarango Byron 34, 35, 36, 37, 46
Rojas Elirub 100 Sateler Javiera 6
Rojas Javier 63 Schiele Claudia 88, 89
Rojas Joaquín 23, 52 Schumacher Ervin 10, 15, 31
Rojas Martín Gonzalo 9 Sebik Rodrigo 24, 28
Rojas Rodrigo 16, 71 Seguel Enrique 17, 92, 93
Rojas Rubén 6, 66, 67 Seguel Marienella 34
Román Claudia 72 Sepúlveda Óscar 19, 51, 58, 59, 61, 63
Román Tatiana 86 Sepúlveda Pablo 50
Romero Alexander 96, 100, 104 Sepúlveda Ruth 23, 52
Romero Osiris Paz 53 Serón Pamela 72
Rossel Víctor 92, 96, 99, 100, 104 Silvio Arquimedes 58, 74
Rubilar Ana 90 Simeón Aznar Carmen 30
Ruiz Miguel 37, 38 Soteras Vicente 25
Soto Carolina 61
S Soto Gabriela 14
Saavedra Nicolás 54 Soto Mauricio 43, 57, 76, 97
Saavedra Rodrigo 8 Soto Paula 27
Saavedra Willy 57 Sotomayor Alex 100
Speranza Mario 96, 100, 104
116 Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023
Springmuller Daniel 90 Vargas César 39
Stockins Aleck 17, 93 Varleta Paola 11, 37, 40, 41, 42, 58, 73, 74
San Martín Andrés 108 Veas Nicolás 24, 25, 28, 39, 55
Vega Natalie 74
T Velásquez Leonardo 18, 20, 21, 26, 62
Tamayo Carlos 63 Velásquez Mónica 6, 66, 67, 97
Tengelin Franz 58 Veloza Darwin 10, 15, 31
Theran Juan Sebastián 70, 71 Venegas Reinaldo 19, 24, 25, 28, 51, 58, 59, 61, 63
Toledo Isidora 59
Vera Andrés 77
Toro Lida 88, 89
Vera Francisco 63
Torres Camila 82
Vera Viviana 37, 38
Torres Carlos 82
Verdejo Hugo 20, 26
Torres Gonzalo 60
Verdugo Fernando 52, 59, 60, 92, 99, 102, 104, 105
Torres Tomás 55
Verdugo Patricia 84
Troncoso Jerónimo 74
Vergara Ismael 18, 20, 21, 41, 62
Turner Eduardo 82
Vergara Tamara 14
Turner Lawrence 41
Villablanca Paula 77

U Villagra Katya 47

Ubilla Carmen 44 Villagrán Sebastián 77

Ugarte Karen 27 Villavicencio Mauricio 99
Ulloa Constanza 72 Vizcarra Geovanna 12, 13, 21, 30
Urdaneta Taina 68 Vukasovic José 40, 41, 73
Uriarte Polentzi 59, 90
Uribe Sergio 88 W
Ward Cristobal 106
V Westerberg Bernhard 24, 28
Valdebenito Martín 24, 25, 28, 39, 55 Winter José 39
Valderrama Paulo 77
Valderrama Renzo 103 Y
Valente Filipa 30 Yáñez Macarena 93
Valentino Giovanna 11, 29, 42
Vallejos Pilar 37, 38 Z
Van Grieken Jorge 10
Zamora Guillermo 84
Varas Julián 6
Zamorano Sergio 37, 38
Varela Diego 19
Zampini Yanina 101
Vargas Alfonso 45
Zelada Pamela 88, 89, 90
Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023 117
 Instrucciones para preparar y enviar Resúmenes de Temas Libres

A) Normas Generales
1. Formato:

a) Comenzar con el Título, en LETRAS MAYUSCULAS, SIN ABREVIATURAS.

b) Autor y colaboradores. Poner nombre y apellido, separados por coma. Ej: Gustavo Pérez, Eduardo González, etc.

c) Institución, servicio o laboratorio y ciudad. Agregar el país si el trabajo se efectuó fuera de Chile.

d) Breve descripción de los objetivos, método, resultados (datos cuantitativos y estadísticos) y de las conclusiones.

2. El resumen completo debe ser escrito a un espacio. No son necesarios márgenes a la izquierda.

3. El resumen no debe contener borrones ni salirse del recuadro. Debe ser escrito utilizando letras tamaño 10, tipo Arial.

4. Se permiten tablas en el resumen.

5. Cuando use abreviaturas, emplee la palabra completa al mencionarla por primera vez, seguida por la abreviatura entre paréntesis. Ejem-
plo: Cardiopatía Coronaria (CC). No debe haber abreviaturas en el título.

6. Señale el tema o área en la que debería ser presentado su trabajo. Marque hasta 3 áreas de interés.

7. Señale si prefiere presentación oral o en sesión de póster. Tenga presente que la decisión final a este respecto la tomará el Comité Cien-
tífico.

8. Señale si existe algún tipo de relación financiera entre Ud. (Uds) y la empresa fabricante o comercializadora del (los) producto (s)
utilizado (s) en el trabajo.

9. En lo posible, escribir resumen estructurado de acuerdo al ejemplo que aparece luego.

10. No se aceptarán para revisión los trabajos:

• Los trabajos que sean “casos clínicos”.
• Exposiciones de técnicas si no cuentan con un mínimo tratamiento estadístico que las valide o le de significación. Esto también es
para cualquier trabajo que presente método estadístico.
• Los trabajos derivados de otros, fraccionados de una misma casuística o “desglosados” no serán aceptados, al menos que tengan
una diferente y valedera significación con respecto a los otros. En este caso el Comité se comunicará con el(los) autores a fin de
que se rehagan.

118 Revista Chilena de Cardiología - Libro Resúmenes Congreso, 2023