Universidad Central Del Paraguay
Facultad De Ciencias De La Salud
Carrera De Medicina
Alumnos:
Álvaro Paulo S. Garcia
Bruna Caroline V. Favero
Emilly Gabrielly S. das Neves
Karine Bello Ayala
Laísa Matos França
Luis Eduardo R. Barros
Raylla Gabrielle S. Rodrigues
Sara da Silva Madureira
Profesor:
Pedro Juan Caballero 05 de Junio de 2023
1
Índice
1.Resumen
2.Introducción
3.Metodología
4.Marco teorico
4.1.Concepto de Diabetes Mellitus tipo I y II
4,1.Origen
4.3.Causas
4.4.Síntomas
4.5.Evidencias diagnosticas
4.6.Tratamiento
4..Estimativa de vida de pacientes diabéticos
4.8Porcentaje de la población con Diabetes Mellitus en Brasil y Paraguay
4.9Consucuencias de la enfermedad
5.Conclusión
6.Recomendaciones
7.Referencias
2
Resumen
La diabetes es una enfermedad crónica que ocurre cuando el cuerpo no puede producir o
utilizar adecuadamente la insulina, una hormona responsable de controlar el azúcar en la
sangre. Hay dos tipos de diabetes: el tipo 1, que generalmente se desarrolla en la infancia o
la adolescencia y es causada por la destrucción de las células productoras de insulina en el
páncreas, y el tipo 2, que ocurre principalmente en adultos y está relacionado con el estilo
de vida, como la obesidad y el sedentarismo. El diagnostico es sencillo y generalmente se
hace solamente con análisis de niveles de glucosa en la sangre, si hay factores hereditarios
se recomienda hacer un control regular, ya que en la mayoría de los casos la diabetes es
una enfermedad de manifestación silenciosa y tardía, a lo que se da complicaciones muy
rápidamente. El tratamiento del diabetes además del cambio en el estilo de vida, se da por
las medicaciones, ya sea la insulina, utilizado principalmente en diabetes de tipo 1, u otros
fármacos.
3
Introducción
4
Metodologia
Esta iinvestigación científica, consiste en, reunir y destacar, para la comunidad médica que
es el lector, las características fisiopatológicas de esta enfermedad conocidas hasta la
fecha, revisándolas, así como las pruebas utilizadas, para la comunidad médica que es el
lector de esta investigación científica para ayudar en el diagnóstico,prevención en el caso
del diabetes de tipo II y los diferentes tratamientos disponibles. En un esfuerzo, para luego
tratar de combatir de manera más efectiva, la evolución del cuadro clínico de posibles
pacientes afectados por dicha enfermedad hematológica de origen multiple, y común en la
sociedad actual.
5
Diabetes Mellitus
Concepto
Diabetes Mellitus (DM) es un síndrome metabólico de origen multifactorial, ocasionado por
falta de insulina, ya sea por la incapacidad de producción, o problemas en que la misma
realice adecuadamente su función, caracterizando de ese modo altos índices de azúcar en
la sangre. La insulina es una hormona producida en el páncreas, y es responsable por la
manutención del metabolismo, o sea por la quiebra de la glucosa para permitir la utilización
de la glucosa como fuente de energía, manteniendo un buen funcionamiento del organismo.
Requiere la administración de ésta para prevenir la cetoacidosis, coma y muerte.
Origen
El diabetes de tipo 1 tiene origen autoinmune o genética, surgiendo generalmente en la
infancia o adolescencia periodo donde ocurre picos de incidencia, el primer entre 4 y 7 años
y el segundo entre 10 y 14 años. Por lo tanto no tiene relación con el estilo de vida o hábitos
de alimentación del paciente, a pesar de que pueden ser factores d riesgo para
complicaciones.
Ya el diabetes Mellitus de tipo 2 es más común manifestarse en la fase adulta. Puede tener
gran influencia genética, por factores hereditarios, y por eso es de suma importancia que
sepamos su historia clínica. El estilo de vida como, alimentación inadecuada, sedentarismo,
y la obesidad está directamente relacionado con el desarrollo de la enfermedad. Por lo
general, hay evidencia de resistencia a la acción de la insulina. A esto agrega con el tiempo
un defecto en la secreción de insulina.
6
Causas
La causa del Diabetes Mellitus tipo 1 es la destrucción, ocasionada por el propio ssistema
inmunológico del paciente, de las células beta-pancreáticas conocidas también como
células betas de los islotes de Langerhans, las cuales son productoras de insulina que tiene
como función controlar la cantidad de glucosa en la sangre tras las cada alimentación.
El Diabetes Mellitus de tipo 2 es una enfermedad crónica que afecta La forma en como El
cuerpo procesa la glucosa. En ese tipo de diabetes el cuerpo deja de producir insulina o
crea una resistencia a la misma.
El sobrepeso, edad mayor a 40 años, sedentarismo y presión alta son las causas más
comunes que contribuyen al surgimiento de la enfermedad.
Factores de Riesgo
Mala alimentacion Obesidad
7
Sedentarismo Factores genéticos
Síntomas
Los síntomas del diabetes de tipo 1 puede surgir de repente y están relacionados con el
aumento de la cantidad de glucosa circulante en la sangre.
Los principales síntomas del Diabetes Mellitus son:
- Sed constante
- Sensación de cansancio constante
- Poliuria
- Hambre constante
- Pérdida de peso sin motivo aperiente
8
- Dificultad en ganar peso
- Dolor abdominal.
- Vómitos
- Irritabilidad
- Visión turba
- Dificultad en cicatrización de heridas
- Dificultad de concentración
- Hormigueo en piernas y pies
- Candidiasis vaginal en niñas y mujeres
En el caso de las criaturas además de estos síntomas hay otras señales que pueden
indicar diabetes de tipo 1 como, orinar frecuentemente en La cama durante La noche o
presentar infecciones recurrentes en La región intima.
Imprescindible decir, que estamos hablando de una enfermedad silenciosa. Es decir, en la
mayoría de los casos, los síntomas aparecen solo cuando ha avanzado demasiado. Por eso
es esencial controlar el nivel de glucosa en el cuerpo de vez en cuando. 4 De todos modos,
esté atento a ellos.
Exámenes de Diagnostico
Esta prueba diagnóstica es realizado tanto para el diagnostico como para monitorear las
incidencias del diabetes. Con ese examen es posible saber los niveles de glucosa en la
sangre. Si los niveles están elevados en la muestra sanguínea es un indicativo de
hiperglucemia, o sea, indicativo de diabetes Mellitus.
Para realizar este test es recomendable estar en ajuna de mínimo 8 y máximo 12 horas,
para que los resultados sean más precisos. Esta indicado para personas mayores de 40
9
años, ya que la edad es un factor de riesgo, para rastreo de posibles pacientes diabéticos
no diagnosticados. En el caso de pacientes que ya tengan el diagnostico, la frecuencia en la
realización del examen de glicemia va a depender de las recomendaciones medicas.
Tolerancia oral a la glucosa
También conocido como curva glucemia, o test oral de tolerancia a glucosa, evalúa El
funcionamiento Del organismo cuando expuesto a varias concentraciones de glucosa,
calculando La glicemia antes y después de la ingesta de glucosa 75g. Es recomendable
para confirmar sospecha de diabetes cuando la glicemia en ajuna salió alterada.
La prueba de la curva glucemia requiere un ayuno de al menos ocho horas para la primera
recolección. Es una prueba realizada en tres etapas: la primera recolección ocurre con el
ayuno; el segundo, una hora después de que el paciente ingiere una bebida azucarada; y la
tercera recogida se realiza dos horas después de la primera medición. Es decir, es un
examen que requiere unas horas del paciente en el laboratorio.
Hemoglobina Glucosilada
Indicada tanto para el diagnóstico como para el seguimiento de la diabetes, la prueba de
hemoglobina glucosilada estudia las células sanguíneas y establece la glucosa promedio
del trimestre. También se llama hemoglobina glucosilada y no requiere preparación para la
recolección. En casos de sospecha de diabetes, la prueba se prescribe junto con la prueba
de glucosa para clavar el diagnóstico. Para pacientes que ya viven con la enfermedad, se
utiliza para evaluar la mejoría o el empeoramiento de la condición. Cuantos más altos sean
los niveles, mayores serán los riesgos de que el paciente desarrolle otras complicaciones,
como enfermedad cardíaca, ceguera e insuficiencia renal. Dependiendo del caso, el médico
recomienda pruebas de hemoglobina glucosilada para diabéticos cada tres a seis meses.
Glucemia postprandial
10
Este examen se lleva a cabo después de comer alimentos que contienen carbohidratos.
Este contexto es importante porque los niveles de concentración de glucosa aumentan unos
10 minutos después de una comida.
Se recomienda para controlar a los pacientes que ya tienen diabetes y se utiliza para ajustar
las dosis de medicamentos.
EXAMEN NORMAL PRE DIABETICO DIAABETICO
GLUCEMIA (mg/dL) < 100 mg/dL 100-125mg/dL ≥ 126 mg/dL
TTGO <140 mg/dL 140-199 mg/dL ≥ 200 mg/dL
HbA (%) <5,7 % 5,7-6,4% ≥ 6,5%
TEST DE TOLERANCIA A GLUCOSA ORAL
HORARIO GLICEMIA (MG/dL)
PRE PRANDIAL 70-130 mg/dL
1 HORA POSTPRANDIAL 130-180 mg/dL
2 HORAS POSTPRANDIAL 80-150 mg/dL
Fuente: (Sociedade americana de Diabetes Mellitus)
Tratamento
Diabetes tipo 1:
Encaminar al endocrinólogo. El tratamiento de la diabetes tipo 1, también conocida como
diabetes juvenil o diabetes insulinodependiente, lo realiza el endocrinólogo o pediatra, con
el uso de insulina aplicada debajo de la piel para controlar los síntomas y prevenir
complicaciones, y también es importante que haya cambios en el estilo de vida de la
persona.
Diabetes tipo 2:
11
- Control glucemia
- Cambiar el estilo de vida
- Farmacoterapia
- Prevención de complicaciones crónicas Intervenciones preventivas, metabólicas y
cardiovasculares
- Detección y tratamiento de las complicaciones crónicas.
Expectativa de vida
La esperanza de vida de los diabéticos tipo 1 puede variar dependiendo de la edad a la que
se diagnosticó la enfermedad, el control de la glucosa en sangre y otras complicaciones
médicas que pueden estar presentes. Sin embargo, los estudios muestran que las personas
con diabetes tipo 1 tienen una esperanza de vida más corta en comparación con la
población general. Según la Asociación Americana de Diabetes, la esperanza de vida
promedio de una persona con diabetes tipo 1 es aproximadamente 12 años más corta que
la de una persona sin diabetes. Sin embargo, un buen control de la glucosa en sangre, un
seguimiento médico regular y un estilo de vida saludable pueden ayudar a aumentar la
esperanza de vida de estas personas.
El Diabetes Mellitus tipo 2 (no insulinodependiente) es un factor de riesgo cardiovascular y
renal. Considerada una enfermedad de características eminentemente vasculares, con daño
severo que se manifiesta de forma precoz, grave y en consecuencia daña el funcionamiento
de los riñones, lo que conlleva un mayor riesgo en estos pacientes diagnosticados de
enfermedad renal.
Sin embargo, la esperanza de vida se reduce, alrededor de 6 a 7 años, en comparación con
un individuo de la misma edad sin diabetes mellitus. Una encuesta realizada por la ONG
Diabetes UK, realizada en Reino Unido en 2010, señala que la esperanza de vida de un
paciente con diabetes tipo 2 se reducirá en aproximadamente 10 años.
Así, el riesgo relativo de muerte por eventos cardiovasculares en personas con diabetes tipo
2 es tres veces mayor que en la población general.
Porcentaje de la población con Diabetes Mellitus en Brasil y Paraguay
12
En el Paraguay: 700.000 personas tiene diagnosticada la enfermedad (el 10% de la
población). Delos cuales el 90% de las personas que padecen esta enfermedad cuentan
con diabetes tipo 2, mientras que el 10%, tipo 1. En este último grupo, la mayoría de los
afectados son menores. El 50% de las personas diabéticas en Paraguay ignora que padece
la enfermedad y no recibe el tratamiento adecuado.
En el mundo hay más de 347 millones de personas con diabetes, se calcula que en 2012
fallecieron 1,5 millones de personas como consecuencias del exceso de azúcar en la
sangre y más del 80% de las muertes por diabetes se registran en países de ingresos bajos
y medios.
Según proyecciones de la OMS, la diabetes será la séptima causa de mortalidad en 2030.
La dieta saludable, la actividad física regular, el mantenimiento de un peso corporal normal
y la evitación del consumo de tabaco pueden prevenir la diabetes de tipo 2 o retrasar su
aparición. Con el tiempo, la diabetes puede dañar el corazón, los vasos sanguíneos, ojos,
riñones y nervios. Los adultos con diabetes tienen un riesgo 2 a 3 veces mayor de infarto de
miocardio y accidente cerebro vascular La neuropatía de los pies combinada con la
reducción del flujo sanguíneo incrementan el riesgo de úlceras de los pies, infección y, en
última instancia, amputación. La retinopatía diabética es una causa importante de ceguera y
es la consecuencia del daño de los pequeños vasos sanguíneos de la retina que se va
acumulando a lo largo del tiempo. El 2,6% de los casos mundiales de ceguera es
consecuencia de la diabetes. La diabetes se encuentra entre las principales causas de
insuficiencia renal.
Según la Sociedad Brasileña de Diabetes, actualmente hay más de 13 millones de personas
que viven con la enfermedad en Brasil, lo que representa el 6,9% de la población nacional.
Alrededor del 90% de los pacientes diabéticos en Brasil tienen diabetes tipo II. La
estimativa para 2045 es que 20 millones de personas tendrán diabetes en Brasil, según el
último Diabetes Atlas de la Federación Internacional de Diabetes (2019).
Complicaciones
13
Las consecuencias del Diabetes Mellitus generalmente son graves y con gran probabilidad
de muerte. Entre las complicaciones más comunes están:
- Problemas de visión y ceguera: los diabéticos tienen mayor tendencia en desarrollar
la ceguera por dañar los vasos sanguíneos del ojo.
- Problemas cardiacos y vasculares: pacientes diabéticos debido a los niveles
elevados de glucemia, y el aumento de la posibilidad de obstrucciones en los vasos
por las placas de colesterol, tienen mayor riesgo de desarrollar enfermedades del
corazón.
- Enfermedades renales: la diabetes Mellitus puede causar insuficiencia renal.
- Neuropatía: esta enfermedad puede dañar los nervios del cuerpo, causando
dormencia, y dolor en las extremidades.
- Problemas del pie y amputaciones: diabetes puede causar ulceraciones en el pie,
heridas que no se curan rápidamente, lo que algunas veces puede llevar a
amputaciones.
- Problemas sexuales: en los varones causa impotencia sexual, y falta de libido en las
mujeres.
Pibeticop
Pie diabético
14
Amputación
15
Insuficiencia Renal
Ceguera
16
Conclusión
Esta revisión bibliográfica, sobre la diabetes Mellitus tipo 1 y 2 que expuso, a través de los
datos de la investigación presente en ella, la alta incidencia, todavía en el siglo 21, su alta
morbilidad, y también la falta de tratamientos capaces de curar definitivamente dicha
patología, considerando que, cuando esta enfermedad se diagnostica precozmente y se
trata correctamente, su morbilidad y mortalidad pueden reducirse significativamente desde
el diagnóstico de anemia de la diabetes Mellitus, los datos clínicos solo se necesitan en
función de síntomas y de laboratorio, como glicemia casual, glicemia en ayuno y
hemoglobina glucosilada el inda no existe cura específico para la enfermedad, existen
entonces procedimientos preventivos o paliativos y tratamientos ya mencionados
anteriormente, que se adoptan para luego minimizar el daño y los efectos, como la
suplementación con insulina, tratamiento con los medicamentos; metformina, glibemcamida,
y cambios en el estilo de vida del paciente enfermo y etc. Por lo tanto, los objetivos de esta
investigación bibliográfica fueron reunir, y destacar, para la comunidad médica que es el
lector de esta investigación científica, las características fisiopatológicas de esta
enfermedad conocidas hasta la fecha, revisándolas, así como las pruebas utilizadas, para la
comunidad médica que es el lector de esta investigación científica. para ayudar en el
diagnóstico, los tratamientos disponibles. En un esfuerzo, para luego tratar de combatir de
manera más efectiva, la evolución del cuadro clínico de posibles pacientes afectados por
dicha enfermedad hematológica de origen múltiple, hereditaria, inmunitaria, o adquirida y
por eso común en la sociedad actual.
17
Recomendaciones
Las estadísticas relacionadas al surgimiento del diabetes mellitus en todo el mundo es
alarmante. Entre las varias acciones para reducir los números actuales esta la prevención y
la promoción en salud.
Para el control del diabetes se recomienda conocer sobre la enfermedad lo máximo posible,
mantener buenos hábitos de vida como, buena alimentación, hacer ejercicios físicos
regularmente, evitar bebidas alcohólicas y el tabaquismo.
Con la finalidad de evitar complicaciones para personas que ya hayan sido diagnosticadas
con diabetes se recomienda hacer el control de rutina, no dejar de tomar las medicaciones
por cuenta, mantener un estilo de vida saludable tener buenos hábitos de higiene corporal
diaria, dar atención a los cuidados con los pies principalmente, y siempre seguir las
orientaciones medicas.
18
Referencias Biliograficas
Diabetes Control and Complications Trial Research Group, The effect of intensive treatment
of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-
dependent Diabetes Mellitus, N Engl J Med 1993; 329: 977-86.
Fuente: GOV.BR, disponible:
https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/d/diabetes#:~:text=De%20acordo
%20com%20a%20Sociedade,%2C9%25%20da%20popula%C3%A7%C3%A3o
%20nacional. Acceso en: 19/05/2023 Fuente: GOV PY, disponible:
https://www.mspbs.gov.py/portal/22132/en-paraguay-el-10-de-lapoblacion-padece-
diabetes.html Acceso en: 19/05/2023.
https://www.minhavida.com.br/saude/temas/diabetes-tipo-2 Experto consultadoDr. Luiz
Alberto Andreotti TurattiEndocrinología y MetabologíaCRM 82009/SP Escrito porGabriela
MaracciniEditorial Analyst Redactora especialista en cubrir contenidos sobre salud,
bienestar, https://www.oficinadeervas.com.br/conteudo/diabetes-mellitus-sintomas-causas-
e-como-a-fitoterapiapode-ajudar?
gclid=CjwKCAjwgqejBhBAEiwAuWHioHKOMjnAl_YpKglSHUaocLT158CxunDosIghN6l6YAv
AOpNR Dh3SKhoCREYQAvD_BwE
https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-cronicas/diabetes/a-historia-do-diabetes-artigo/
amp/ https://www.ufrgs.br/lidia-diabetes/2017/04/08/diagnostico-de-diabetes/
https://www.rededorsaoluiz.com.br/exames-e-procedimentos/analises-clinicas/hemoglobina-
glicada https://www.ribeiraopreto.sp.gov.br/files/ssaude/pdf/prot-hip-diab-cap-6.pdf.
19