Formato de entrevista

Nombre: _____________________________________________ Edad: ________________

Escolaridad: ____________________ Estado civil ___________________ Estrato_____________

Nacionalidad _______________________ Salud_________________________

Discapacidad Si/No ____________________

Texto de consentimiento : Esta de acuerdo en responder asertivamente las preguntas expuestas

en esta entrevista, las mismas son de aporte para el proceso de práctica profesional II de la
estudiante Mariajosé Mora Sandoval de la universidad Simón Bolívar sede Cúcuta, la cual tiene
como objetivo general “fortalecer los procesos de prevención de las violencias de género a
través de los métodos de crianza positiva en las mujeres que hacen parte del proyecto círculos de
poder en la corporación de profesionales para el desarrollo integral comunitario (Corprodinco)”.

1. ¿Cómo está conformado tu grupo familiar?

NOMBRES Y EDAD ESTADO NIVEL DE OCUPACIÓN DISCAP PARENTESCO

APELLIDOS CIVIL ESCOLARI ACIDA
DAD D

2. ¿Cómo se comunican al interior de la familia?, marca con una X

a. Dialogando _____ b. Gritando _____ c. Discutiendo ______ d. De forma escrita

______ f. Gestos _____ g. Expresión corporal _____ h. Prefieren no hablar ______
Observaciones y/o Comentarios:
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3. ¿Qué roles cumple cada integrante de tu familia?

 4. ¿Cómo se distribuyen las responsabilidades dentro de la familia?

5. ¿Cómo resuelven los conflictos dentro del hogar?

6. Como son las expresiones de afecto entre los miembros de la familia:

Palabras Abrazos Detalles Necesidades Otros (especificar

caricias básicas cuáles)

Conyugal

Padre-hijos

Madre-hijos

Entre
hermanos

Otro familiar

Expresiones de rechazo entre los miembros de la familia:

Si No Explique (agresiones físicas, verbales, abandono, entre

otros)
Conyugal

Padre-hijos

Madre-hijos

7. ¿Cuáles son los eventos positivos de su historia familiar, que más recuerda?
Explique
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8 ¿Planean y desarrollan actividades para compartir en familia?

Si ____No _____ ¿Cuáles?
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9. Proyectos y/o aspiraciones de la familia

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10 que eventos negativos ha confrontado la familia y cuales han sido los mecanismos para mitigar
riesgos