No.1 No.

VALOR VALOR
1. Tikec 5 $ VALOR VALOR
1. Tikec 5 $
__

__
Primer Lugar Primer Lugar
BOLETO
MOTO (YT115) 5. Tikec 20 $ BOLETO
MOTO (YT115) 5. Tikec 20 $
:

:
2$ Rifa de: ____________________________________ 2$ Rifa de: ____________________________________
Fecha del Sorteo: HASTA AGOTAR SU VENTA_ Fecha del Sorteo: HASTA AGOTAR SU VENTA_
1. PRIMER LUGAR Rifa de: _______________________ 1. PRIMER LUGAR Rifa de: _______________________
Segundo Lugar Segundo Lugar
y Apellido

y Apellido
(MOTO SBR 2023) Aire 12.000 BTU Responsable: ___________________________ (MOTO SBR 2023) Aire 12.000 BTU Responsable: ___________________________
: ___________

: ___________
Fecha del Sortero: ______________ Fecha del Sortero: ______________
Responsable: __________________ BOLETO SIN CANCELAR Responsable: __________________ BOLETO SIN CANCELAR
NO TIENE VALOR NO TIENE VALOR
Nombre

Nombre
______________________

______________________
Telref.cci: _________________

DiTelref.cci: _________________
2. SEGUNDO LUGAR BOLETO SIN CANCELAR NO 2. SEGUNDO LUGAR BOLETO SIN CANCELAR NO
Di_____________________

_____________________
Tercer Lugar Cuarto Lugar Tercer Lugar Cuarto Lugar
TIENE VALOR TIENE VALOR
ón

ón
(2 CAJAS DE CERVEZA) TELEVISOR 43” PULGADAS 4 CAJAS DE CERVEZAS No.1 (2 CAJAS DE CERVEZA) TELEVISOR 43” PULGADAS 4 CAJAS DE CERVEZAS No.2
SEGUNDO SEGUNDO

No. 3 No.4

VALOR VALOR
1. Tikec 5 $ VALOR VALOR
1. Tikec 5 $
__

__
Primer Lugar Primer Lugar
BOLETO
MOTO (YT115) 5. Tikec 20 $ BOLETO
MOTO (YT115) 5. Tikec 20 $
:

:
2$ Rifa de: ____________________________________ 2$ Rifa de: ____________________________________
Fecha del Sorteo: HASTA AGOTAR SU VENTA_ Fecha del Sorteo: HASTA AGOTAR SU VENTA_
1. PRIMER LUGAR Rifa de: _______________________ 1. PRIMER LUGAR Rifa de: _______________________
Segundo Lugar Segundo Lugar
y Apellido

y Apellido
(MOTO SBR 2023) Aire 12.000 BTU Responsable: ___________________________ (MOTO SBR 2023) Aire 12.000 BTU Responsable: ___________________________
: ___________

: ___________
Fecha del Sortero: ______________ Fecha del Sortero: ______________
Responsable: __________________ BOLETO SIN CANCELAR Responsable: __________________ BOLETO SIN CANCELAR
NO TIENE VALOR NO TIENE VALOR
Nombre

Nombre
______________________

______________________
Telref.cci: _________________

DiTelref.cci: _________________
2. SEGUNDO LUGAR BOLETO SIN CANCELAR NO 2. SEGUNDO LUGAR BOLETO SIN CANCELAR NO
Di_____________________

_____________________
Tercer Lugar Cuarto Lugar Tercer Lugar Cuarto Lugar
(2 CAJAS DE CERVEZA) TIENE VALOR (2 CAJAS DE CERVEZA) TIENE VALOR
No.4
ón

ón
TELEVISOR 43” PULGADAS 4 CAJAS DE CERVEZAS TELEVISOR 43” PULGADAS 4 CAJAS DE CERVEZAS
SEGUNDO No. 3 SEGUNDO

No.5 No.6

VALOR VALOR
1. Tikec 5 $ VALOR VALOR
1. Tikec 5 $
__

__

Primer Lugar Primer Lugar

BOLETO
MOTO (YT115) 5. Tikec 20 $ BOLETO
MOTO (YT115) 5. Tikec 20 $
:

2$ Rifa de: ____________________________________ 2$ Rifa de: ____________________________________

Fecha del Sorteo: HASTA AGOTAR SU VENTA_ Fecha del Sorteo: HASTA AGOTAR SU VENTA_
1. PRIMER LUGAR Rifa de: _______________________ 1. PRIMER LUGAR Rifa de: _______________________
Segundo Lugar Segundo Lugar
y Apellido

y Apellido

(MOTO SBR 2023) Aire 12.000 BTU Responsable: ___________________________ (MOTO SBR 2023) Aire 12.000 BTU Responsable: ___________________________
: ___________

: ___________

Fecha del Sortero: ______________ Fecha del Sortero: ______________

Responsable: __________________ BOLETO SIN CANCELAR Responsable: __________________ BOLETO SIN CANCELAR
NO TIENE VALOR NO TIENE VALOR
Nombre

Nombre
______________________

______________________
Telref.cci: _________________

DiTelref.cci: _________________

2. SEGUNDO LUGAR BOLETO SIN CANCELAR NO 2. SEGUNDO LUGAR BOLETO SIN CANCELAR NO
Di_____________________

_____________________

Tercer Lugar Cuarto Lugar Tercer Lugar Cuarto Lugar

(2 CAJAS DE CERVEZA) TIENE VALOR TIENE VALOR No.6
ón

ón

TELEVISOR 43” PULGADAS 4 CAJAS DE CERVEZAS No.5 (2 CAJAS DE CERVEZA) TELEVISOR 43” PULGADAS 4 CAJAS DE CERVEZAS
SEGUNDO SEGUNDO

No.7 No. 8

VALOR VALOR
1. Tikec 5 $ VALOR VALOR
1. Tikec 5 $
__

__

Primer Lugar Primer Lugar

BOLETO
MOTO (YT115) 5. Tikec 20 $ BOLETO
MOTO (YT115) 5. Tikec 20 $
:

2$ Rifa de: ____________________________________ 2$ Rifa de: ____________________________________

Fecha del Sorteo: HASTA AGOTAR SU VENTA_ Fecha del Sorteo: HASTA AGOTAR SU VENTA_
1. PRIMER LUGAR Rifa de: _______________________ 1. PRIMER LUGAR Rifa de: _______________________
Segundo Lugar Segundo Lugar
y Apellido

y Apellido

(MOTO SBR 2023) Aire 12.000 BTU Responsable: ___________________________ (MOTO SBR 2023) Aire 12.000 BTU Responsable: ___________________________
: ___________

: ___________

Fecha del Sortero: ______________ Fecha del Sortero: ______________

Responsable: __________________ BOLETO SIN CANCELAR Responsable: __________________ BOLETO SIN CANCELAR
NO TIENE VALOR NO TIENE VALOR
Nombre

Nombre
______________________

______________________
Telref.cci: _________________

DiTelref.cci: _________________

2. SEGUNDO LUGAR BOLETO SIN CANCELAR NO 2. SEGUNDO LUGAR BOLETO SIN CANCELAR NO
Di_____________________

_____________________

Tercer Lugar Cuarto Lugar Tercer Lugar Cuarto Lugar

(2 CAJAS DE CERVEZA) TIENE VALOR (2 CAJAS DE CERVEZA) TIENE VALOR
ón

ón

TELEVISOR 43” PULGADAS 4 CAJAS DE CERVEZAS No.7 TELEVISOR 43” PULGADAS 4 CAJAS DE CERVEZAS No. 8
SEGUNDO SEGUNDO

Nr.9 No.10

VALOR VALOR
1. Tikec 5 $ VALOR VALOR
1. Tikec 5 $
__

__

Primer Lugar Primer Lugar

BOLETO
MOTO (YT115) 5. Tikec 20 $ BOLETO
MOTO (YT115) 5. Tikec 20 $
:

2$ Rifa de: ____________________________________ 2$ Rifa de: ____________________________________

Fecha del Sorteo: HASTA AGOTAR SU VENTA_ Fecha del Sorteo: HASTA AGOTAR SU VENTA_
1. PRIMER LUGAR Rifa de: _______________________ 1. PRIMER LUGAR Rifa de: _______________________
Segundo Lugar Segundo Lugar
y Apellido

y Apellido

(MOTO SBR 2023) Aire 12.000 BTU Responsable: ___________________________ (MOTO SBR 2023) Aire 12.000 BTU Responsable: ___________________________
: ___________

: ___________

Fecha del Sortero: ______________ Fecha del Sortero: ______________

Responsable: __________________ BOLETO SIN CANCELAR Responsable: __________________ BOLETO SIN CANCELAR
NO TIENE VALOR NO TIENE VALOR
Nombre

Nombre
______________________

______________________
Telref.cci: _________________

DiTelref.cci: _________________

2. SEGUNDO LUGAR BOLETO SIN CANCELAR NO 2. SEGUNDO LUGAR BOLETO SIN CANCELAR NO
Di_____________________

_____________________

Tercer Lugar Cuarto Lugar Tercer Lugar Cuarto Lugar

(2 CAJAS DE CERVEZA) TIENE VALOR (2 CAJAS DE CERVEZA) TIENE VALOR
No.10
ón

ón

TELEVISOR 43” PULGADAS 4 CAJAS DE CERVEZAS No. 9 TELEVISOR 43” PULGADAS 4 CAJAS DE CERVEZAS
SEGUNDO SEGUNDO