20-20-PB

PUBLICACIÓN CIENTÍFICA OFICIAL DEL CENTRO MÉDICO DOCENTE LA TRINIDAD
Revista Científica CMDLT. 2021; 15(1) | DOI 10.55361/cmdlt.v15i1 | ISSN: 2790-8305

Título: Revista Científica CMDLT
Publicación científica oficial del Centro Médico Docente La Trinidad
Título clave: Revista Científica CMDLT

Título clave abreviado: Rev Cien. CMDLT
ISSN: 2790-8305
Frecuencia: Semestral en formato de publicación continua
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Centro Médico Docente La Trinidad, Caracas, Venezuela. José Carlos De Oliveira
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EDITOR ACADÉMICO: Educación y Tecnología:

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Centro Médico Docente La Trinidad, Caracas, Venezuela. Centro Médico Docente La Trinidad, Venezuela
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EDITOR ADJUNTO: Investigación Básica:

Fernando Carrera Mary Lares
Centro Médico Docente La Trinidad, Caracas, Venezuela. Centro Médico Docente La Trinidad, Caracas, Venezuela.
Revista Científica CMDLT. 2023; 17(Suplemento)
https://doi.org/10.55361/cmdlt.v17iSuplemento
Contenido
Editorial
Nuestros Objetivos en Investigación Científica
Paul Camperos
Ciencias Clínicas: Investigación

Composición corporal y factores de riesgo cardiovasculares en pacientes con obesidad
de peso normal: Estudio observacional analítico.
Andreyna Ramirez, Gestne Aure
Radioterapia externa como rescate en pacientes con cáncer de próstata post prostatectomía
radical en recaída bioquímica, experiencia de 10 años
Carmen Sánchez, Maria José Sarmiento Godoy, Andres Vera, Sara Carolina Ott
Caracterización de los pacientes con diagnóstico de retinoblastoma evaluados mediante
resonancia magnética
Pablo Andrés Aure Celli, Ivonne Rodriguez Pottellá
Factores de riesgo para complicaciones de hernia inguinal en pacientes operados en dos
hospitales Caracas entre junio-septiembre 2023
Aida Diaz, Antonio Pellegrino, Dionisio Diaz, Andrea Rivero
Carga Ácida Potencial Renal: Correlación con la Prevalencia de Hipertensión Arterial,
Obesidad y Diabetes tipo 2 en Pacientes Hospitalizados
Ana Gabriela Mendoza Avila, Michelle López Luzardo
Prescripción de hipnóticos en pacientes adultos hospitalizados
Manuel Enrique Rigueira Daboín, Daniel Ernesto Foldats Pulido
Prescripción de inhibidores de bombas de protones en pacientes adultos
Erika García Cairo, Daniel Foldats Pulido
Fragilidad como screening diagnóstico pacientes mayores de 65 años hospitalizados
desde agosto hasta octubre 2023
Sonielvis José Blanco Guzmán, Daniel Ernesto Foldats Pulido
Relación entre la edad cronológica y la capacidad funcional en el adulto mayor hospitalizado
en el CMDLT
Juan Carlos Lopez Vegas, Daniel Ernesto Foldats Pulido
Hallazgos en resonancia magnética nuclear y anatomopatológicos en especímenes de
mastectomía y ganglios linfáticos axilares de pacientes con cáncer de mama
Kevin Castillo Espejo, Victoria García De Barriola
Correlación de hallazgos ecográficos con el diagnóstico de patología tiroidea maligna
Alejandro Gonzalez, María Agostini
Frecuencia hospitalaria del melanoma cutáneo en el laboratorio de dermatopatología del Centro
Médico Docente La Trinidad, en el periodo comprendido entre enero del 2018 y agosto 2023.
Ornella Andreina Franco Ruggiero, Ricardo Sayegh, Karina Rios
Reclasificación histomorfológica de tumores hipofisarios basados en inmunohistoquímica
para factores de transcripción: experiencia inicial en Venezuela.
Fernando Carrera Viñoles, Carmen Lara, Paul Camperos
Revista Científica CMDLT. 2023; 17(Suplemento) Contenido
Hallazgos ecográficos y bioquímicos de la función tiroidea inducidos por análogos de receptores

de GLP-1 en pacientes con Diabetes y/u Obesidad sin enfermedad tiroidea previa
Blanca Azucena Infante Camacho, Paul Camperos, Maria Isabel Agostini
Estudio citogenético en el aborto espontáneo
Oriana Castellanos Rodriguez, Freddy González Arias
Frecuencia hospitalaria del melanoma cutáneo en el laboratorio de dermatopatología del Centro
Médico Docente la Trinidad, en el periodo comprendido entre enero del 2018 y agosto 2023.
Ornella Andreina Franco Ruggiero, Ricardo Sayegh, Karina Rios
Dosimetría cardíaca en pacientes con cáncer de mama tratados con radioterapia hipofraccionada
y ultrahipofraccionada: análisis retrospectivo de 4 años.
Zuleibis Lucía De La Chiquinquirá Melean López, Sara Ott, Andrés Vera
Impacto de la comunicación entre el paciente oncológico y los profesionales de salud.
EORTC QLQ-COMU26: más que un cuestionario.
Elias Alfredo Contreras, Nelissa Cristina De Pool Santamaría , María Alexandra Báez Gómez
Motivos de llamado al residente de guardia en el área de hospitalización. Periodo enero-octubre 2023
Hector Escobar, Daniel Foldats
Ciencias Clínicas: Casos Clínicos

Tumor neuroendocrino de hipófisis clínicamente silente en paciente transgénero:
reto diagnóstico y terapéutica
Javier Rosendo Avila, Dora Millar
Diabetes inducida por medicamentos: toxicidad por uso de inhibidor de PI3Kα (Alpelisib)
Blanca Azucena Infante Camacho, Andreyna Ramírez, Gestne Aure
Inmunohistoquimica diagnostica en sarcomas uterinos: informe de un caso
Jose Franceschi, Victoria Garcia de Barriola
Ciencias Clínicas: Revisión de la Literatura

Radioterapia estereotáxica craneal en hemangioblastoma del sistema nervioso central,
estado del arte.
Maria de los Angeles Peña Peña, Sara Ott
Contractura capsular en pacientes con mamoplastias de aumento: evaluación imagenológica,
una revisión narrativa.
Antonietta Ramos Del Giaccio, Alcira Margarita Capecchi Rodriguez
Radioterapia estereotáctica extracraneal en cáncer de próstata oligometastásico, de lo paliativo
a lo curativo. Estado del arte
María Sarmiento Godoy, Carmen Alicia Sanchez Bolívar, Sara Carolina Ott Itriago, Andrés Vera Gimón
Reirradiacion con radioterapia estereotáxica intracraneal en el manejo de metástasis cerebrales
recurrentes. Estado del arte.
Jesus Ramirez, Sara Carolina Ott, Rosario Reyes
Escalamiento de dosis con radioterapia externa en cáncer de páncreas. Estado del arte.
Alejandro Trompiz, Sara Ott Itriago
Ciencias Quirúrgicas: Investigación

Escala diametral para la clasificación del orificio cervical externo (E.D.O.C.E.A.A.A.): Propuesta
de la unidad de histeroscopia, Centro Médico Docente la Trinidad
Jorge David Mera Cevallos, Freddy González Arias, Rodrigo Alfonso Arias Alvarez
Protocolos de seguimiento para especialistas que ejecutan cirugías urológicas laparoscópicas

asistidas por robot en el CMDLT
Iris Aucapina, Gastone Valongo, Jackson Briones
Incidencia de los Tumores Condrogénicos diagnosticados en el Servicio de Tumores Óseos del
Hospital Oncológico Padre Machado, Caracas Venezuela, 2013-2023
Juvenal Muñoz, Pedro Carvallo, Luis Conde
Experiencia con terapia neoadyuvante y cirugía de intervalo en cáncer de ovario irresecable.
Carmen Maria Suarez, Betania Cabrita, Alirio Mijares Bríñez, Diana Elisa Perez,
Gabriela Marcano, Carlos Sucre
Hallazgos tomográficos de apendicitis aguda en pacientes atendidos en el servicio de cirugía
general del CMDLT, 2018 - 2023.
Maria Daniela Roa Guerrero, Dimas Alviarez, Cecilia Matheus, Salvador Malave, Sergio Martinez-Millan
Protocolo clínico-radiológico, en tumores óseos, acercamiento diagnóstico, Centro Médico Docente
La Trinidad Caracas, Venezuela 2017-2023
Daniela Centeno, Pedro Carvallo, Luis Conde
Neuroendoscopio en patología cerebral: desafíos, ventajas y resultados. Experiencia en nuestro
centro en los últimos 5 años
Mary Escalante, Ricardo Gomez
Sulfato de magnesio como coadyuvante en la analgesia postoperatoria de pacientes sometidos
a procedimientos maxilofaciales
Lorena Marcela Saavedra Rios, María Victoria Amaro Sartorio
Ketamina más dexmedetomidina (ketodex) vs remifentanilo más midazolam para sedaciones
en procedimientos odontológicos
María Gómez, Ferdinando Gaudio
Efectividad del dispositivo nasofaríngeo para prevenir episodios de hipoxia durante la sedación
profunda en pacientes con sospecha de S.A.O.S.
Trina Matrínez, Alejandro Alfonzo
Comparación de dexmedetomidina vs midazolam en sedaciones en el área de oftalmología
para cirugía realizada con técnica peribulbar.
Xiomara Sulbara Castillo, Kennyth José Chávez Bello
Biopsia de endometrio: Comparación entre la muestra obtenida por histeroscopia y la obtenida
con cánula de pipelle
Inmaculada Josefina Valera Marte, Vicente Álvaro Bosque Goyeneche, Juan Alberto Rivero Carrano
Terapia biológica versus bloqueo analgésico intraarticular en el manejo del dolor post operatorio
en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior
Rosangela Villegas, Franco Cordivani Maloni
Comparar la efectividad del tejido adiposo microfragmentado vs plasma rico en factores de
crecimiento en pacientes con osteoartrosis de rodilla
Franklin Serrano Siso, Rafael Cordido Brando
Relacionar la presencia de diabetes mellitus tipo 2 como factor de riesgo en cáncer de tiroides
¿mito o realidad? CMDLT - Caracas 2023
Alirio José Mijares Briñez, Gabriela Marcano Antonucci, Carmen Maria Suarez, Diana Elisa
Perez Ramirez, Betania Cabrita
Evaluación de la percepción de dolor durante la vaginohisteroscopia de consultorio y la toma de
citología cervical
Gabriela Medina Almérida, Rodrigo Alfonso Arias
Experiencia del Servicio de Neurocirugía del Centro Médico Docente La Trinidad en procedimientos
mínimamente invasivos de la columna lumbar
José Leonardo Gómez, Julio Rodríguez Wulff
Experiencia del uso del ureterorenoscopio flexible en pacientes con litiasis en el Centro Médico
Docente La Trinidad octubre 2022- julio 2023
Karla Aurimar Quintero Perez, Jackson Jorge Briones Velez
Colangiografía intraoperatoria por fluorescencia con verde de Indocianina durante la colecistectomía
laparoscópica: análisis comparativo de las dosis utilizadas
Dionisio Díaz, Mauro Antonio Carretta Di Stasi, Aída Valentina Díaz Romero, Maria Daniela
Roa Guerrero, Oriana Alejandra Sánchez Sosa, Dimas Valdemar Alviarez Rosales
Tratamiento endoscópico de ligadura de hemorroides internas con banda elástica
Estyvales Yenny Curbata Velásquez, Dervis Bandres
Translucencia nucal aumentada: capacidad predictiva para cromosomopatías.
Andrea Rubino Salaverria, Freddy González Arias
Precisión diagnóstica de lesión meniscal entre resonancia magnética nuclear y artroscopía
en el Centro Médico Docente La Trinidad
Johnny Varela, Franco Cordivani Maloni.
Ciencias Quirúrgicas: Casos Clínicos

Medialización de cuerdas vocales con implante de hidroxilapatita de calcio en consulta:
seguridad y eficacia. Nuestra experiencia
Indira Soto Corado, Juan Emmanuelli Chiossone
Adenoma canalicular en parotida. A propósito de un caso.
Alirio José Mijares Briñez, Diana Pérez, Carmen Maria Suárez, Betania Cabrita,
Gabriela Marcano
Tumor de células granulares: hallazgo infrecuente de la glándula parótida
Alirio José Mijares Briñez, Gabriela Marcano Antonucci, Carmen Maria Suarez, Diana Perez,
Betania Cabrita
Tumor de Krukenberg: a propósito de un caso clínico.
Carmen Maria Suarez, Betania Cabrita, Alirio Mijares Briñez, Diana Elisa Perez,
Gabriela Alejandra Marcano
Metástasis en el sitio del puerto abdominal en cáncer ginecológico: a propósito de un
caso clínico
Carmen Maria Suarez, Betania Cabrita, Alirio Mijares Briñez, Diana Elisa Perez,
Gabriela Alejandra Marcano
Tromboembolismo Pulmonar Post-COVID 19 en pacientes de cirugía oncológica: a propósito
de un caso clínico.
Carmen Maria Suarez, Betania Cabrita, Alirio Mijares Briñez, Diana Elisa Perez, Gabriela
Alejandra Marcano
Rabdomiosarcoma pleomórfico: a propósito de un caso
Carmen Maria Suarez, Betania Cabrita, Alirio Mijares Briñez, Gabriela Alejandra Marcano,
Diana Perez
Ciencias Quirúrgicas: Revisión de la Literatura

Revisión sistemática de la utilidad del verde indocianina en identificación del ganglio centinela
en el cáncer de mama estadio I y II.
Oriana Sanchez Sosa, María Daniela Roa Guerrero, Carlos Anderson , Carlos Pacheco
¿El uso de la neuromonitorización durante la cirugía de cabeza y cuello permite lograr un

control de las eventualidades que se pueden presentar durante la cirugia y en el postoperatorio?
Alirio José Mijares Briñez, Diana Elisa Pérez de Hernandez, Carmen Maria Suárez,
Betania Cabrita, Gabriela Marcano
Pediatría: Investigación
Evaluación espirométrica en adolescentes que usan cigarrillos electrónicos
Sofía Isea López , José Octavio Isea Dubuc, Luis Carlos Morillo, Alejandro Mondolfi, Agustín Acuña,
María Eugenia García, Ibis Ortíz, Adriana Sánchez, Cecilia Oropeza, Giorsari Quezada
Carga ácida potencial renal de la dieta y su relación con el control metabólico en niños con
Diabetes Mellitus
Vanessa Bergolla, Michelle Lopez Luzardo
Consenso para determinación de muerte cerebral en pacientes pediátricos del Centro Médico
Docente la Trinidad: Método Delphi
Elvira Alejandra López Cárdenas, Lyl Milagros Belisario Moreno, Aliria del Carmen Carpio Ruiz
Caracterización clínica e imagenológica de las malformaciones del desarrollo cortical en
pacientes pediátricos evaluados con epilepsia
Jesús Enrique Abreu Nieves, Angélica María Aroni Paytan, Ivonne Rodriguez Pottella
Pediatría: Casos Clínicos

Neuritis óptica bilateral asociado anticuerpos anti-glicoproteina de la mielina del
oligodendrocito (MOGAD): Reporte de caso
Karelys Moreno Arias, Jose Levy Mizrahi, Guilca Contreras Caicedo, Manuel Macero,
Alvaro Sanabria
Encefalitis con manifestaciones disautonómicas post COVID-19: reporte de un caso.
Manuel Alberto Macero Quevedo, Karelys Moreno, Yolanda Sánchez, Carmen Alicia Pazo
Odontología: Casos Clínicos

Erupción forzada de incisivos centrales superiores permanentes retenidos como consecuencia
de dientes supernumerarios. Reporte de caso.
Ramses Acosta Berroteran, Bernhard Von Einem Müller
Esterilización de lesión y reparación de tejidos como alternativa terapéutica para necrosis
pulpar en dientes primarios. Reportes de casos
Oliangel Salazar Gomez, Aida Carolina Medina Díaz
Extracción como alternativa terapéutica en molares con Hipomineralización severa.
Seguimiento longitudinal de un caso.
Adriana Gamez Saint Pasteur, Aída Carolina Medina Díaz
Odontología: Revisión de la Literatura

Selección de materiales para lograr estética rosada en prótesis fija. Revisión sistemática
de la literatura.
Scarlet Garcia Martinez, Jose Carlos De Oliveira
Adaptación maginal de protésis fijas obtenidas mediante flujo de trabajo convencional
versus digital.
Maria Teresa Molina Rangel, Jose Carlos De Oliveira Paco
Relación entre la apnea obstructiva del sueño y el bruxismo en pacientes mayores de 18 años.
Revisión sistemática de la literatura
Raquel De Faria Jardim, José Carlos De Oliveira
Educación y Tecnología en Salud: Investigación

Diseño y elaboración de modelo de simulación para momentos críticos de la histerectomía
vaginal para entrenamiento quirúrgico.
Maryem Seco Meza, Vicente Bosque Goyeneche, Juan Rivero
Diseño de aplicación para estadificación, diagnóstico y manejo de prolapsos, según el
sistema de cuantificación de prolapso de órganos pélvicos
Horiana Rondón Ramírez, Juan Alberto Rivero Carrano, Vicente Alvaro Bosque Goyeneche
Aplicación digital para la pesquisa de depresión en pacientes oncológicos y sus cuidadores primarios
Kevin Alexander Hernández Palencia, Johana Carolina Hernández Cabaña, Luz Marina
Rangel Contreras, Aliria Carpio
Creación de un banco de muestras de PitNET en el Centro Médico Docente La Trinidad
periodo 2022-2023
Carla Higuerey, Victoria Garcia de Barriola, Paul Camperos
Revista Científica CMDLT. 2023; 17(Suplemento) Editorial
https://doi.org/10.55361/cmdlt.v17iSuplemento.435
Nuestros Objetivos en Investigación Científica

Paul Camperos
Resumen
Desarrollar conocimiento que mejora la salud humana e incrementa entender su biología. Avanzar en
una carrera en investigación como ciencia o como parte de una extensión del ejercicio diario en nuestro
trabajo. Plantear ideas relevantes que coincidan con los valores personales y aspiraciones profesionales.
Trabajando en actitud enfocada, motivada y organizada. Buscando metas de investigación, específicas,
respuestas directas y evitar excesiva ambición, abarcar demasiados temas o de forma muy amplia que
pueden apaciguar el entusiasmo, reducir el brillo del contenido y padecer de falta de profundidad.
Esforzarse consistentemente con logros en tiempo estimado realistas. Mantener la integridad de la
data para resultados veraces, la investigación abre la oportunidad de mejorar el registro de datos en
las historias, perfeccionar los procedimientos, mejorar los protocolos de diagnóstico-tratamiento y
localizar fallas. Desarrollo de habilidades para llevar proyectos de investigación, retroalimentándose
de lo obtenido, de la información de los compañeros, inspirando a otros, comparando con lo actual
en vanguardia regional y mundial. Implementar técnicas de monitoreo de la investigación. Progresar
a ensayos clínicos más complejos, perfeccionado los retrasos, errores, identificando las debilidades y
superándolas, siempre adecuando soluciones alternativas. Expandir las capacidades de análisis de data
con buen manejo de técnicas estadísticas comunes y adecuada interpretación de resultados. Mejorar
los correctos procesos, reconociendo y minimizando los sesgos, escogiendo aumentar la ética, dominar
los pasos regulatorios y seguridad de la investigación para afianzar una reputación institucional.
Diversificar el entrenamiento en metodología de investigación, educarnos en ser mejores investigadores
y los tutores también docentes líderes de equipos. Incrementar la familiaridad con los diferentes
tipos de investigación, precisar su valor y cual está mejor aprovisionado para responder la pregunta/
planteamiento/objetivo con los recursos disponibles. Construir relaciones, comunicación regular y
apoyo con el equipo, especialistas que puedan fortalecer la red de interacciones para maximizar el
potencial de la investigación, fomentar buenas habilidades de negociación para resolver asuntos entre
individuos o grupos con antecedentes, objetivos y sensibilidades diferentes, planificando de forma
sucesiva multidisciplinaria.
Muchas ideas podrían iniciar en laboratorio y escalar las diferentes fases, obteniéndose las posibilidades
de los tratamientos más prometedores, recabando información en el camino de aplicabilidad y riesgos.
A su vez avanzar a trabajar en varios proyectos a la vez, balanceando líneas de tiempo y fechas límites
que se sobreponen, priorizando la carga de trabajo. Mejorando los desenlaces de pacientes, con énfasis
en prevención y promoción de salud. Comunicar y escribir los hallazgos, incorporándolos con mayor
rapidez junto a las habilidades adquiridas en la práctica clínica. Que se pueda entender bien el enlace
en la necesidad de la investigación en salud y el progreso en medicina. Pudiendo ajustarse a los rápidos
cambios de requerimientos y opciones en salud. Solventar propuestas de financiación que se puedan
conceder. Finalmente produciendo juicios superiores en medicina de ambulatoria, de consultorio y
hospitalaria con literatura de calidad e inteligente: delineando vías exitosas y retadoras.
Palabras clave: Conocimiento, Salud, Investigación.

Revista Científica CMDLT. 2023; 17(Suplemento) Ciencias Clínicas: Investigación
Composición corporal y factores de riesgo Radioterapia externa como rescate en pacientes con
cardiovasculares en pacientes con obesidad de peso cáncer de próstata post prostatectomía radical en
normal: Estudio observacional analítico. recaída bioquímica, experiencia de 10 años
Andreyna Ramirez, Gestne Aure
Carmen Sánchez, Maria José Sarmiento Godoy ,
Andres Vera, Sara Carolina Ott
Resumen Resumen
Objetivo: Correlacionar la composición corporal por Objetivo: Presentar los resultados de nuestra
bioimpedancia eléctrica segmentaria y los factores de experiencia durante el período 2010-2020 en pacientes
riesgos cardiovasculares en pacientes con IMC normal. con PR en recaída bioquímica utilizando RT como
Materiales y métodos: El estudio se realizó en el tratamiento de rescate, en los servicios de Radioterapia
servicio de Endocrinología del Centro Médico Docente Oncológica. Materiales y métodos: se seleccionaron
la Trinidad en el período abril de 2022 hasta julio de 119 pacientes durante el periodo 2010-2020 que
2023, la muestra inicialmente constó de 280 pacientes cumplieran con los criterios de inclusión, tratados con
quienes tuvieron indicación de realizar estudio de RT como rescate. Resultados: La mediana de edad
composición corporal por bioimpedancia electrica fue de 66 años. En relación a la clasificación de riesgo,
segmentaria, de los cuales 60 presentaban IMC normal, el Intermedio Desfavorable se representó el 38,7%,
es un estudio observacional, descriptivo, de serie de Intermedio Favorable 28,6%, Bajo riesgo 15,1%, Alto
casos, incluyendo pacientes ≥18 años de edad, ambos 14,3%, Muy Alto y No Precisa 1,7% respectivamente.
sexos, IMC ˂25kg/m² con o sin comorbilidades (DT2, La técnica de irradiación más utilizada fue VMAT con
hipertensión, dislipidemia), sin trastornos tiroideos, el 94,1%, seguido IMRT fue 5,0% con, y RTC3D 0,8%. El
que cumplieron los criterios de inclusión. Resultados: 83,2% de los pacientes no presentaron complicaciones
No se evidenció mayor numero de factores de riesgo, GI agudas, el 12,6% presentó complicaciones Grado 1
sin embargo mas del 50% de los pacientes presentaron y el 4,2% Grado 2. Las complicaciones GU el 68,1% (No
tipo de cuerpo ligeramente obeso con porcentaje de presentaron), el 28,6% Grado 1 y 3,4%, Grado 2. La SG
grasa corporal ˃28% y baja masa musculoesqueletica. a los 5 años es de 98,5% +/- de 1,5%., y a los 10 años
Conclusión: No hubo relación estadisticamente fue 92,4%, +/-7,6%. La SLRL a los 5 años fue 98,6%, +/-
significativa entre IMC normal, alto porcentaje de 1,4%; y a los 10 años 86,2%, +/- 6,1%; SCE a los 5 años
grasa corporal y baja masa muscular con factores de fue 100% y a los 10 años 97.3%, +/- 2.7%. La SLRD a los
riesgo cardiovasculares, la limitante del estudio, fue el 5 años fue de 98,5%, +/- 1,5%, a los 10 años 74,4%, +/-
tamaño de la muestra y la edad de los pacientes siendo 24,6%. Conclusión: nuestros resultados demuestran
el mayor porcentaje menores de 40 años, para hacer que la administración de RT como tratamiento de
conclusiones de mayor peso, por lo que no podemos rescate en pacientes post PR en recaída bioquímica
correlacionar el porcentaje de grasa corporal con IMC es un tratamiento seguro y efectivo en el CL de la
normal con mayor cantidad de factores de riesgo. enfermedad, SG y SCE.
Palabras clave: IMC, Obesidad de peso normal, Palabras clave: Radioterapia Externa, Recaída
Porcentaje de grasa corporal, Masa musculoesquelética, Bioquímica, Rescate, Prostatectomía Radical.
Factores de riesgo cardiovascular, Bioimpedancia
eléctrica segmentaria.
Caracterización de los pacientes con diagnóstico de Factores de riesgo para complicaciones de hernia inguinal
retinoblastoma evaluados mediante resonancia magnética en pacientes operados en dos hospitales Caracas entre
junio-septiembre 2023
Pablo Andrés Aure Celli, Ivonne Rodriguez Pottellá
https://doi.org/10.55361/cmdlt.v17iSuplemento.436 Aida Diaz, Antonio Pellegrino, Dionisio Diaz, Andrea
Rivero
Resumen Resumen
El retinoblastoma es el tumor intraocular más frecuente La cura operatoria de hernia inguinal es una cirugía
en la población infantil, estimando que su incidencia común con complicaciones frecuentes. En este estudio,
anual en el mundo es de un caso por cada 15 mil a 20 se explora la relación entre la cirugía de hernia inguinal
mil nacidos vivo. El estudio de elección para evaluar a y los factores de riesgo, como diabetes mellitus,
estos pacientes es la resonancia magnética debido a hipertensión arterial, uso de esteroides, entre otros. Se
que muestra mejor las características del tumor y su analizaron 41 casos, con una tasa de complicaciones en
posible diseminación a otras estructuras. Se realizó un el 39%, considerándose como complicación cualquier
estudio observacional retrospectivo de las resonancias desviación del postoperatorio normal. Factores como
magnéticas de órbita practicadas a pacientes con la edad, el hábito tabáquico, la hipertensión y las
diagnóstico de retinoblastoma que acudieron al cirugías abdominales fueron evaluados, la relación
servicio de imágenes del Centro Médico Docente La con las complicaciones no fue estadísticamente
Trinidad desde el primero de enero del 2022 hasta el significativa. Aunque el seguimiento de 30 días no
31 de mayo del 2023 con el objetivo de caracterizarlos, reveló recurrencias ni complicaciones graves, la tasa
identificar cuantos cursaron con patología unilateral, general de complicaciones fue mayor que en estudios
bilateral o trilateral, revisar si habían sido operados, internacionales, sugiriendo posible relación con los
conocer si presentaron diseminación de la enfermedad aspectos técnicos, cirugías practicadas en centros de
y detallar los hallazgos más frecuentes en los pacientes entrenamiento o factores propios de la población. En
no operados. Se obtuvo una muestra compuesta conclusión, este trabajo establece una base valiosa
por 47 estudios, conformada por pacientes con una para futuras investigaciones sobre la hernia inguinal
edad promedio de 4.37 años, con predominio del en Venezuela, abogando por una expansión continua y
sexo femenino con un 59,57%, el 87,23%, presentó una evaluación más detallada de los factores de riesgo
retinoblastoma unilateral siendo el ojo derecho el y su impacto en la evolución postoperatoria.
más afectado en el 46,81% de los casos y el izquierdo
40,43%; el 12,77% restante tuvo presentación trilateral. Palabras clave: Factores de riesgo, hernia,
El 89.36% de los pacientes habían sido operados, complicaciones.
el 89% de los pacientes no tuvo diseminación de la
enfermedad. En el 34% de los pacientes evaluados se
observó la presencia de alguna sinusopatía.
Palabras clave: Retinoblastoma, Cáncer, Enfermedad
ocular, Enucleación, órbita, resonancia magnética.
Carga Ácida Potencial Renal: Correlación con la Prescripción de hipnóticos en pacientes adultos
Prevalencia de Hipertensión Arterial, Obesidad y hospitalizados
Diabetes tipo 2 en Pacientes Hospitalizados
Manuel Enrique Rigueira Daboín , Daniel Ernesto
Ana Gabriela Mendoza Avila, Michelle López Luzardo Foldats Pulido
https://doi.org/10.55361/cmdlt.v17iSuplemento.405 https://doi.org/10.55361/cmdlt.v17iSuplemento.403
Resumen
Resumen
La automedicación y la prescripción incorrectas han
La Carga Ácida Potencial Renal (CAPR) constituye la
promovido el uso irracional de una gran variedad
capacidad de un alimento para producir precursores
de fármacos, incluyendo hipnóticos. Se realizó una
ácidos o bases. Las proteínas incrementan la producción
investigación observacional prospectiva, descriptiva y
de ácidos, mientras que las frutas y hortalizas constituyen
transversal en el que se incluyeron pacientes mayores
precursores alcalinos. Dietas con CAPR elevada genera
de 18 años a los que se les haya prescrito algún
acidosis metabólica de bajo grado y contribuyen
hipnótico durante su hospitalización en el Centro
al desarrollo de enfermedades cardiometabólicas.
Médico Docente La Trinidad entre julio y septiembre
Objetivo: Investigar la asociación entre la CAPR de
de 2023. Se revisaron 30 historias clínicas en pacientes
la dieta y la prevalencia de hipertensión arterial
con dicha prescripción y se contó con una ficha de
(HTA), diabetes tipo 2 (DM2) y obesidad en pacientes
recolección de los datos. El tratamiento estadístico
hospitalizados en el Centro Médico Docente La Trinidad.
se realizó con Microsoft Excel 2016. El promedio de
Método: Estudio epidemiológico, descriptivo, corte
edad fue de 60,10 ±13,77 años, predominando el sexo
transversal, fuente directa que incluyó 27 pacientes
femenino en un 56,67%. Cirugía general fue el servicio
(edad media 53,85 años). Se determinó el consumo de
médico con mayor número de prescripciones con
energía, macronutrientes, frutas y hortalizas mediante
29,08% y la hipertensión arterial, la comorbilidad más
un cuestionario de frecuencia de consumo y la CAPR
reportada con 37,14%. El alprazolam destacó como el
mediante el método de Remer y Manz. Resultados:
hipnótico-sedante más prescrito con 45%, siendo el
Prevalencia para sobrepeso/obesidad, HTA, y DM2:
tipo de insomnio más frecuente el conciliatorio con
78%, 48, y 11% respectivamente. El consumo promedio
46,67%. De los pacientes con uso previo de hipnóticos
de calorías y proteínas fue superior, y el de frutas y
se encontró que el alprazolam fue el más usado con
hortalizas inferior a los requerimientos recomendados.
45,45%, siendo el motivo de consumo más frecuente
Las dietas tuvieron una CAPR promedio de 37meq/día.
el “insomnio” 57,14%. Sin embargo, se evidenció una
El 66,66% de los pacientes con sobrepeso/obesidad
prescripción inadecuada de alprazolam y clonazepam
y el 61,53% con HTA, tuvieron una CAPR>30 mEq/l.
en el 56,67% y 30% respectivamente. Los servicios con
No hubo correlación entre la CAPR y las patologías
mayor proporción de indicaciones inadecuadas fueron
registradas. Conclusión: Todos los pacientes tuvieron
cirugía general con 29,03% y traumatología 25,91%.
CAPR elevada inducida por un consumo elevado de
Se concluye que existe una proporción importante de
proteínas y una ingesta deficiente de hortalizas. No
hipnóticos en hospitalización que debe ser abordada
se encontró correlación significativa entre CAPR y la
para disminuir los riesgos de los efectos adversos,
prevalencia de obesidad/sobrepeso, HTA y DM2. Se
dependencia y costos que esto representa para la
recomienda implementar estrategias educativas para
institución.
concientizar a los pacientes acerca de la importancia
de vigilar el aporte ácido de sus dietas. Palabras clave: Hipnóticos, prescripción,
hospitalización, benzodiacepinas, insomnio, indicación
Palabras clave: acidosis metabólica, Carga ácida
terapéutica, alprazolam.
potencial renal, diabetes tipo 2, hipertensión arterial,
Obesidad.
Prescripción de inhibidores de bombas de protones Fragilidad como screening diagnóstico pacientes

en pacientes adultos mayores de 65 años hospitalizados desde agosto
Erika García Cairo , Daniel Foldats Pulido. hasta octubre 2023.
https://doi.org/10.55361/cmdlt.v17iSuplemento.393 Sonielvis José Blanco Guzmán, Daniel Ernesto Foldats
Pulido
Resumen
Resumen
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son
un grupo de fármacos cuya función consiste en el Desde los años 80 la evaluación geriátrica se concentró
bloqueo irreversible de la bomba de protones (H+/ en la fragilidad del adulto mayor como un estado
K+-adenosina trifosfatasa) situada en las células asociado al envejecimiento, una disminución de la
parietales del estómago, disminuyendo la secreción reserva fisiológica y traduce un aumento del riesgo de
ácida de forma eficaz, obteniendo el efecto beneficioso incapacidad. Se realizó una investigación observacional,
esperado. Según datos epidemiológicos a nivel nacional prospectiva y descriptiva, se incluyeron pacientes
e internacional su prescripción suele ser inadecuada en mayores de 65 años hospitalizados en el Centro Médico
una gran proporción de la población. En Venezuela, en Docente La Trinidad. Los datos fueron obtenidos a
vista de la necesidad de estudios actualizados se evalúa través de revisión de historias clínicas e interrogatorio
a través de un estudio observacional prospectivo, al paciente aplicando escalas de Freid, FRAIL y
descriptivo y corte transversal, la prescripción de IBP en Edmonton. Fueron organizados en una hoja Excel de
pacientes adultos hospitalizados en el Centro Médico Microsoft® con resultados descritos en frecuencias
Docente La Trinidad, periodo agosto - octubre de 2023. absolutas y relativas. La totalidad de los pacientes
Se revisaron 50 historias clínicas en pacientes con dicha estudiados no tenían dentro sus planteamientos
prescripción que cumplían con los criterios de inclusión diagnósticos fragilidad, por tanto tampoco tenían un
y se contó con una ficha de recolección de los datos plan terapéutico establecido para esta patología. Se
pertinentes a dicha investigación. La prescripción de determinó que las escalas Freid, FRAIL y Edmonton
IBP fue inadecuada en el 80% de los pacientes y 20% no son usadas en el área de hospitalización como
fue adecuada, con predominio del género femenino en método para diagnosticar Fragilidad. Según la escala de
un 52%; el 28% de los pacientes fueron hospitalizados FRAIL, 33,33% pacientes Frágiles y 33,33% prefrágiles.
por el servicio de cirugía general. Omeprazol fue el De acuerdo a Edmonton se evidenció un 23,33%
medicamente con mayor prescripción en un 68% de pacientes con fragilidad leve y 10% con fragilidad
las indicaciones, generalmente a dosis de 40 mg/día moderada. Finalmente, la escala de Fried, 36,67%
vía endovenosa. De 11 pacientes un 54,55% de ellos en prefragilididad y 26,67% con fragilidad del adulto
tomaban IBP previo como antiácido. Se concluye que mayor. Por el momento, el síndrome de fragilidad no se
existe una alta prevalencia de prescripción de IBP, detecta de forma frecuente. La relevancia de nuestros
asociada a una indicación inadecuada; de allí que la resultados desde la perspectiva de los sistemas de
población debe usar dichos fármacos bajo las correctas salud permite destacar la ausencia del diagnóstico en
indicaciones y evitar sus efectos adversos a largo plazo. nuestro medio y un modelo organizacional de atención
en salud dirigido a ancianos. La detección oportuna del
Palabras clave: Inhibidores de la Bomba de adulto mayor frágil permite entre otras aplicar medidas
protones, protección gástrica, indicación terapéutica, que limiten o retarden su deterioro funcional.
prescripción, omeprazol.
Palabras clave: Fragilidad, Prefragilidad, adulto mayor,
FRAIL, Edmonton.
Relación entre la edad cronológica y la capacidad Hallazgos en resonancia magnética nuclear y

funcional en el adulto mayor hospitalizado en el anatomopatológicos en especímenes de mastectomía
CMDLT y ganglios linfáticos axilares de pacientes con cáncer
de mama
Juan Carlos Lopez Vegas, Daniel Ernesto Foldats Pulido
https://doi.org/10.55361/cmdlt.v17iSuplemento.407 Kevin Castillo Espejo, Victoria García De Barriola
Resumen Resumen
La edad cronológica es determinada por el tiempo vivido El cáncer de mama constituye el tipo más frecuente
y el deterioro de un organismo a lo largo del tiempo, de cáncer en mujeres. En el año 2020, hubo alrededor
esta se calcula a partir de la fecha de nacimiento, pero de 685.000 muertes. La sobrevida depende del
no es un indicador preciso de desarrollo ni de capacidad estadio y probabilidad de recurrencia. El carcinoma
funcional ya que esto varia de un individuo a otro según ductal infiltrante es el más común. La investigación
las circunstancias a la que el individuo se exponga. fue observacional, retrospectiva y descriptiva. El
La investigación realizada corresponde a un estudio universo estuvo conformado por 215 pacientes, la
epidemiológico, prospectivo, de tipo descriptivo, muestra fue de 18 casos luego de aplicar criterios de
corte transversal y de fuente directa donde se observó inclusión y exclusión. Se incluyeron especímenes de
la relación de la edad cronológica con la capacidad mama y ganglios linfáticos axilares de las pacientes con
funcional de los adultos mayores hospitalizados en el estudio de RMN y anatomopatológico. El tratamiento
Centro Médico Docente La Trinidad (CMDLT), mediante estadístico se realizó con el software RStudio (2023) y
la realización de una encuesta para la recolección de Microsoft Excel (2016). La relación entre variables se
datos como sexo o edad, hábitos psicobiologicos y efectuó a través de tablas de contingencia aplicando
la realización del índice de Barthel para determinar la prueba exacta de Fisher, el nivel de significancia
la edad funcional. Se realizó la recolección de datos estadística se estableció con P-valor (≤0,05). Los
a través de un cuestionario, se utilizó de Excel y el resultados arrojaron una edad promedio de 58.17 ±
tratamiento estadístico se realizó en Rstudio. Se 10,99 años. La localización tumoral no tuvo diferencia en
evaluó un total de 30 pacientes de los cuales 46,67% la lateralidad de la mama. El cuadrante superoexterno
son del sexo femenino y 53,33% del sexo masculino, preponderó (n=10, 55,56%). Sobresalieron la ausencia
con edades comprendidas entre 60-96 años, 27 de multifocalidad (n=12, 66,67%) y el coeficiente de
pacientes (90%) refieren tener alimentación saludable. difusión aparente (ADC) menor a 1 (n=14, 77,78%). El
Se evidenció que 83,33% de los pacientes tienen carcinoma ductal infiltrante fue el principal diagnóstico.
capacidad funcional conservada y son independientes No hubo significancia estadística para establecer
según el Índice de Barthel, solo el 16,66% presentaban dependencia entre el tamaño tumoral, invasión
dependencia funcional y compartían características linfovascular, grado nuclear, subtipo molecular,
como dormir menos de 8 horas en todos los casos y multifocalidad y ADC con la presencia de metástasis
el sexo femenino. No se establece relación directa con a ganglios linfáticos axilares. Hubo relación entre la
alguna de las variables y la capacidad funcional de los expresión alta de Ki67 y los subtipos moleculares:
pacientes. HER2 y triple negativo (p-valor 0.005). Se concluyó la
necesidad de estudios multicéntricos con muestras
Palabras clave: Índice de Barther, capacidad amplias para establecer relaciones de dependencia
funcional, edad cronológica, adulto mayor, pacientes entre las variables de interés.
hospitalizados.
Palabras clave: Cáncer de mama, Resonancia Magnética
Nuclear, Ganglios linfáticos axilares, Metástasis.
Correlación de hallazgos ecográficos con el diagnóstico Frecuencia hospitalaria del melanoma cutáneo en el
de patología tiroidea maligna. laboratorio de dermatopatología del Centro Médico
Docente La Trinidad, en el periodo comprendido entre
Alejandro Gonzalez , María Agostini
https://doi.org/10.55361/cmdlt.v17iSuplemento.399 enero del 2018 y agosto 2023.
Ornella Andreina Franco Ruggiero, Ricardo Sayegh,
Karina Rios
Resumen Resumen
El avance y la disponibilidad del ultrasonido en las El melanoma fue descrito por primera vez por
últimas décadas ha aumentado la tasa de detección de Hipócrates en el siglo Va.C, cuando hizo referencia
nódulos tiroideos. Es de suma importancia caracterizar como el “tumor negro fatal”, pero no fue hasta 1.806
la naturaleza de estos como malignos o benignos. La cuando René Laënnac en la Facultad de Medicina de
clasificación Thyroid Imaging Reporting and Data París lo nombró melanosis del griego melas-negro, una
System (TIRADS) es un sistema de estratificación de enfermedad agresiva, de difícil tratamiento y elevada
riesgo para clasificar lesiones tiroideas mediante la mortalidad; es el tumor cutáneo más agresivo, maligno
ecografía, plantea como características sospechosas y resistente al tratamiento, de rápida diseminación y
la presencia de un nódulo sólido, microcalcificaciones, con capacidad de producir metástasis. El siguiente
márgenes irregulares, hipoecogenicidad y forma trabajo de investigación es un estudio observacional,
más alta que ancha. La investigación es de tipo descriptivo, retrospectivo, transversal, donde se
observacional y retrospectiva. Se incluyeron pacientes estudió la frecuencia hospitalaria del melanoma en
con diagnóstico histológico sospechoso o confirmado el laboratorio de Dermatopatolgía del Centro Médico
de cáncer de tiroides. El tratamiento estadístico Docente La Trinidad, en el periodo comprendido entre
se realizó con RStudio y Microsoft Excel 2016. Se enero del 2.018 y agosto del 2.023. La población estuvo
estableció la relación entre las variables a través de conformada por 659 biopsias de las cuales la frecuencia
tablas de contingencia aplicando la prueba exacta de hospitalaria del melanoma representó el 2,42%, 16
Fisher, tomando un P-valor de ≤0,05. Como resultados biopsias. El sexo predominante fue el masculino, con
del trabajo se investigaron 37 casos, de los cuales el 68,75% y la localización más afectada fue el tronco,
25 (67,57%) eran mujeres. La edad media resultó de representando el 37,5% de los diagnósticos.
50,48 ± 14,71 años. El estudio arroja que no hubo
relación significativa entre el TIRADS y la clasificación Palabras clave: Melanoma, Frecuencia Hospitalaria,
Bethesda. Por el contrario, si hubo relación entre las Índice de Breslow, Nivel de Clark.
microcalcificaciones y la clasificación Bethesda. En
cuanto a las otras variables ecográficas en estudio, no
presentaron un buen nivel de significancia estadística
para establecer su dependencia con el resultado
histopatológico. En el trabajo se evidencia que el
TIRADS representa un buen sistema de clasificación
imagenológica para establecer el riesgo de malignidad,
sin embargo, se necesitan estudios con muestras más
grandes para establecer la relación de dependencia
entre las variables estudiadas.
Palabras clave: Cáncer de Tiroides, Thyroid Imaging

and Reporting Data System (TIRADS), Clasificación
Bethesda, Microcalcificaciones, Ecografía.
Reclasificación histomorfológica de tumores Hallazgos ecográficos y bioquímicos de la función

hipofisarios basados en inmunohistoquímica para tiroidea inducidos por análogos de receptores de
factores de transcripción: experiencia inicial en GLP-1 en pacientes con Diabetes y/u Obesidad sin
Venezuela. enfermedad tiroidea previa.
Fernando Carrera Viñoles , Carmen Lara, Paul Blanca Azucena Infante Camacho , Paul Camperos ,
Camperos Maria Isabel Agostini
Resumen Resumen
Una característica definitoria de los centros Objetivo: Determinar los hallazgos ecográficos y
especializados en patología hipofisaria es la bioquímicos de la función tiroidea inducidos por
modernización de los sistemas diagnósticos y la análogos de receptores de GLP-1 en pacientes con
optimización contínua de la clasificación de los tumores Diabetes y/u Obesidad sin enfermedad tiroidea previa.
de este origen, por tal motivo, buscamos incorporar Materiales y métodos: El estudio se realizó en el
a los recursos diagnósticos, no solo el análisis servicio de Endocrinología del Centro Médico Docente
inmunohistoquímico de factores de transcripción la Trinidad en el período Enero 2.023 – Agosto 2.023,
hipofisario, sino evaluar, su comportamiento dentro la muestra inicialmente constó de 188 pacientes
de un algoritmo diagnostico multiparamétrico. En quienes tuvieron indicación de arGLP-1 para manejo
función a estos principios buscamos reclasificar las de DT2 y obesidad, es un estudio observacional,
neoplasias hipofisarias de los pacientes que acudieron descriptivo, de serie de casos, incluyendo pacientes
a la clínica de tumores de hipófisis del Centro Médico ≥18 años de edad, ambos sexos, IMC >30 kg/m² o >
Docente La Trinidad durante los años 2018 – junio 27 kg/m² con comorbilidades (DT2, hipertensión,
2022 en función a un panel estandarizado secuencial dislipidemia), sin trastornos tiroideos previamente,
que incorpora la inmunohistoquímica para factores con estudio de ecografía tiroidea y perfil tiroideo a
de transcripción hipofisarios, bajo el diseño de un partir del día 0 y que aceptaron ser parte del estudio;
Estudio observacional analítico tipo casos-controles analizando 12 pacientes que cumplieron los criterios de
históricos de corte prospectivo no contemporáneo. inclusión. Resultados: No se evidenció modificaciones
Demostrando que solo el 17,14% mantuvieron una significativas, sin embargo; 3 (25%) pacientes en el
histología compatible con su expresión clínica inicial, control ecográfico mostraron micronódulos, cambios
mientras que un 11,41% adicional de pacientes tenían leves de la estructura y cambios sugestivos de
un comportamiento clínicamente silente pero con Tiroiditis. Conclusión: No hubo alteración en la función
expresión bioquímica subclínica compatible con su tiroidea a pesar de los cambios estructurales, nuestra
histología final, por lo que el 71,45% de los casos en gran limitante fue el tamaño de la muestra para hacer
estudios, tenían un diagnóstico Histomorfológico conclusiones de mayor peso, por lo que no podemos
distinto al esperado para su comportamiento clínico, correlacionar el uso de arGLP-1 como causa de estos
solo el 20,00% de los pacientes incluidos en el cambios.
estudio mantuvieron su diagnóstico Histomorfológico
previamente demostrado por la clasificación OMS 2017 Palabras clave: ar GLP-1 , Diabetes Mellitus Tipo 2,
basada en inmunoreacción para hormonas hipofisarias. Cambios funcionales y estructurales , Cáncer medular
Concluyendo que la inmunohistoquímica para factores de tiroides.
de transcripción hipofisarios es indispensable para
determinar el linaje definitivo de los PitNET, mientras Biografía del autor/a
que la inmunohistoquímica hormonal, podrá seguir Paul Camperos, Centro Medico Docente La Trinidad
siendo útil solo para la subtipificación del Linaje PIT-1 y Medico Internista - Endocrinólogo - Neuroendocrinólogo
plurihormonales inusuales. Jefe del Departamento de Investigación.
Maria Isabel Agostini, Centro Médico Docente La Trinidad
Medico Internista - Endocrinólogo.
Palabras clave: PitNET, Adenoma hipofisiario, Factores
de transcripción.
Estudio citogenético en el aborto espontáneo Frecuencia hospitalaria del melanoma cutáneo en el

laboratorio de dermatopatología del Centro Médico
Oriana Castellanos Rodriguez , Freddy González Arias
https://doi.org/10.55361/cmdlt.v17iSuplemento.383 Docente la Trinidad, en el periodo comprendido entre
enero del 2018 y agosto 2023.
Ornella Andreina Franco Ruggiero , Ricardo Sayegh ,
Karina Rios
Resumen Resumen
El aborto espontáneo es una complicación frecuente El melanoma fue descrito por primera vez por
del embarazo temprano, describiéndose como causa Hipócrates en el siglo V a.C, cuando hizo referencia
principal la presencia de anomalías cromosómicas. El como el “tumor negro fatal”, pero no fue hasta 1.806
estudio citogenético es una herramienta que permite cuando René Laënnac en la Facultad de Medicina de
detectar en las muestras obtenidas de abortos París lo nombró melanosis del griego melas-negro, una
espontáneos si la causa fue una anomalía cromosómica enfermedad agresiva, de difícil tratamiento y elevada
y con ello brindar a la pareja asesoramiento genético. mortalidad; es el tumor cutáneo más agresivo, maligno
Objetivo: Analizar resultados del estudio citogenético y resistente al tratamiento, de rápida diseminación y
en muestras obtenidas de abortos espontáneos, con capacidad de producir metástasis. El siguiente
realizados en el Laboratorio de pruebas especiales del trabajo de investigación es un estudio observacional,
Centro Médico Docente La Trinidad (CMDLT), entre junio descriptivo, retrospectivo, transversal, donde se
2014 a mayo 2023. Métodos: Estudio observacional, estudió la frecuencia hospitalaria del melanoma en el
descriptivo, retrospectivo y transversal; la muestra laboratorio de Dermatopatología del Centro Médico
estuvo conformada por 269 especímenes (vellosidades Docente La Trinidad, en el período comprendido entre
coriales o tejido fetal) evaluados para estudio enero del 2.018 y agosto del 2.023. La población estuvo
citogenético en dos grupos: material proveniente del conformada por 659 biopsias de las cuales la frecuencia
CMDLT y extrainstitucional. Resultados: Del total de hospitalaria del melanoma representó el 2,42%, 16
muestras analizadas 202 (75,1 %) eran provenientes biopsias. El sexo predominante fue el masculino, con
del CMDLT y 67 (24,9 %) de otras instituciones. En las el 68,75% y la localización más afectada fue el tronco,
muestras del CMDLT hubo crecimiento del 95,0% y en representando el 37,5% de los diagnósticos.
las provenientes de otras instituciones del 85,1%. El
promedio de días de crecimiento fue de 14 ± 7 días. Las Palabras clave: Melanoma, Frecuencia hospitalaria,
principales alteraciones cromosómicas encontradas en Índice de Breslow, Nivel de Clark.
orden de frecuencia estuvieron dadas por: trisomías
(68,6 %), poliploidíass (16,3 %), monosomía X (10,4 %),
mosaico (3,5%). Conclusiones: El origen del material
a evaluar mediante estudio citogenético con respecto
al lugar donde se realizará su procesamiento
influye en el éxito del crecimiento del cultivo (95 %
institucional vs 85% extrainstitucional), sin embargo,
independientemente del origen de la muestra, el
tiempo de crecimiento y la frecuencia de las distintas
alteraciones cromosómicas tienen concordancia con lo
reportado en la literatura.
Palabras clave: aborto, estudio citogenético, trisomías,

cultivo celular, vellosidades coriales.
Dosimetría cardíaca en pacientes con cáncer de Impacto de la comunicación entre el paciente

mama tratados con radioterapia hipofraccionada y oncológico y los profesionales de salud. EORTC QLQ-
ultrahipofraccionada: análisis retrospectivo de 4 años. COMU26: más que un cuestionario.
Zuleibis Lucía De La Chiquinquirá Melean López, Sara Elias Alfredo Contreras , Nelissa Cristina De Pool
Ott, Andrés Vera Santamaría , María Alexandra Báez Gómez
Resumen Resumen
Introducción: La enfermedad cardíaca radioinducida La comunicación médico paciente en oncología se define

(ECIR) afecta a pacientes con cáncer de mama (CDM) como un diálogo entre el paciente y el médico, donde
y se asocia con la dosis absorbida por el corazón y la la información se transmite de manera satisfactoria,
arteria descendente anterior (ADA). Es importante y ninguna de las partes se ve restringida a dar sus
cumplir las dosis de tolerancia para limitar la puntos de vista, preguntas o inquietudes; lo que puede
cardiotoxicidad al emplear los recientes esquemas de contribuir significativamente a mejorar los resultados
radioterapia hipofraccionada (RTHF) y radioterapia de la patología, mayor satisfacción y adherencia
ultrahipofraccionada (RTUF), ya que su impacto en al tratamiento. El cuestionario de la Organización
la salud cardiovascular es desconocido. Objetivo: Europea para la Investigación y el Tratamiento del
El objetivo de este estudio observacional analítico, Cáncer: QLQ-COMU26 evalúa diferentes dimensiones
retrospectivo y longitudinal fue estimar el riesgo de de la comunicación entre los pacientes oncológicos
ECIR mediante la evaluación dosimétrica del corazón y los profesionales, conformado por 26 preguntas
y la ADA en pacientes con CDM tratadas con RTHF y (6 escalas generales y 4 ítems individuales); para así
RTUF (2019-2023). Métodos: Se revisaron 440 historias conocer y analizar el impacto de la comunicación
clínicas, se evaluaron los factores de riesgo para ECIR y entre pacientes oncológicos y sus profesionales de
las técnicas utilizadas considerando la dosis al emplear salud. Es una investigación cuantitativa observacional
RTHF y RTUF. Resultados: 51 mujeres entre 41-88 años exploratoria descriptiva conformada por 56 pacientes
formaron la muestra, 52,94% recibió RTHF y 47,06% con diagnóstico de cáncer, en tratamiento oncológico.
recibió RTUF; mediante RTC3D:84,31%, IMRT:7,74% Posterior al análisis, el mejor resultado lo obtuvo
y VMAT:7,74%, con una mediana de seguimiento de la escala “Capacidad del especialista en construir
18,96 meses. En RTHF para el corazón el 100% cumplió relaciones” (94,20) y el “Grado de satisfacción por
V16≤5%, para la ADA, 92,59% cumplió V13,4≤10%. En la comunicación entre el médico y el paciente”
RTUF para el corazón se aplicaron dos restricciones, (94,64). El resultado más bajo fue: “Preferencias del
87,50% cumplió V 6,5 ≤ 5% y 62,50 % cumplió paciente al momento de recibir información” (89,73).
V1,3≤25%; para la ADA, 83,33% cumplió V9,2≤10%; el En este sentido, se concluye que actualmente hay
cumplimiento de las tolerancias fue mayor con RTC3D, una necesidad de investigar la comunicación entre
seguido de IMRT y VMAT. Ninguna paciente presentó pacientes y profesionales, pudiendo llevar a mejoras
complicaciones cardiovasculares y todas viven sin en la atención en salud. Este tipo de investigaciones,
recaídas. Conclusión: Es necesario delimitar la ADA donde se evidencia que el impacto de la comunicación
desde el inicio de la planificación del tratamiento en es real, tangible y significativa sobre la salud, convierte
CDM para un adecuado cumplimiento de las dosis de la comunicación en oncología en una prioridad, junto a
tolerancia, con la finalidad de reducir el riesgo de ECIR. los grandes retos sanitarios y desarrollo sostenible de
las agendas mundiales.
Palabras clave: Radioterapia hipofraccionada,
radioterapia ultrahipofraccionada, radioterapia Palabras clave: Comunicacion medico paciente,
adyuvante, cáncer de mama, enfermedad cardiaca oncologia, EORTC, calidad de vida, cuestionario.
radioinducida.
Motivos de llamado al residente de guardia en el área

de hospitalización. Periodo enero-octubre 2023
Hector Escobar , Daniel Foldats
Resumen
La atención médica durante la guardia es un

acto complejo que requiere tiempo, dedicación y
concentración, donde posteriormente al recibir un
llamado por alguna eventualidad de un paciente es
necesario: la revisión de historia clínica, anamnesis y
evaluación sobre el motivo del llamado, y su relación
con síntomas presentados durante su estadía en
hospitalización, que culmina con la formulación de
un juicio clínico que debe ser transmitido al médico
tratante para la prescripción de un tratamiento
definitivo. La investigación es de tipo descriptivo,
analítico, ambispectivo no experimental. Se incluyeron
los llamados realizados y reportados por el equipo de
guardia de la residencia asistencial medico hospitalaria
(RAMH). Para los resultados se analizaron 151 llamados
a los grupos de guardias de los cuales. 45,70% fueron
por dolor y 21,19% fueron por disnea, siendo éstos las
causas más frecuentes de llamados en los pacientes
hospitalizados. No se evidenció relación entre el
la causa y los horarios de llamado. En el trabajo se
evidencia que el dolor representa gran importancia
en los pacientes hospitalizados y sugiere la necesidad
de realizar estudios con una muestra más grande y
enfocados en el dolor y su manejo en los pacientes para
establecer la relación del mismo con los factores a los
que se enfrenta el paciente una vez que se encuentra
hospitalizado.
Palabras clave: Llamados de guardia, Residencia

Asistencial Médico Hospitalaria, causas comunes,
pacientes hospitalizados, dolor.
Revista Científica CMDLT. 2023; 17(Suplemento) Ciencias Clínicas: Casos Clínicos
Tumor neuroendocrino de hipófisis clínicamente Diabetes inducida por medicamentos: toxicidad por
silente en paciente transgénero: reto diagnóstico y uso de inhibidor de PI3Kα (Alpelisib)
terapéutica.
Blanca Azucena Infante Camacho , Andreyna Ramírez,
Javier Rosendo Avila, Dora Millar Gestne Aure
Resumen Resumen
Aproximadamente un 20 % de las mujeres transgénero Objetivo: resaltar la importancia del diagnóstico

desarrollarán hiperprolactinemia tras el inicio del temprano de complicaciones de la esfera metabólica con
tratamiento hormonal; aunque pueden vuelven a la el uso del inhibidor oral de la fosfatidilinositol-3 quinasa
normalidad con la disminución de la dosis de estradiol, (PI3K), poco frecuentes como el estado hiperosmolar que
un grupo desarrollará hiperprolactinemia persistente se presenta en <5%, erupciones cutáneas, estomatitis,
con agrandamiento de la hipófisis y PitNET lactotrofos, vómitos, diarrea y náuseas y aquellas más frecuentes
en menor proporción. Se presenta un caso de un como hipoglucemias recurrentes causadas por un estado
paciente de 69 años con disforia de género, quien inició de resistencia a la insulina que se presentaría en casi
terapia hormonal de afirmación de género (GAHT) un 80% de los pacientes que cumplen tratamiento. Se
con estrógenos a dosis elevadas, análogos de GnRH y presenta paciente femenina de 69 años, con antecedentes
antiandrógenos que ha recibido de forma intermitente, de carcinoma lobulillar infiltrante de mama izquierda ST
con controles médicos irregulares, presentando ycp T2N3aM0 en progresión: ósea, pulmonar, ganglionar
10 años después disminución de agudeza visual, y bioquímica con variante patogénica en gen PIK3CA que
hemianopsia bitemporal y cefalea frontotemporal, de recibe terapia con Alpelisib 300mg/día y Faslodex 500mg
moderada intensidad, que ha aumentado su intensidad cada 14dias que cumple durante 15 días, quien presenta
y frecuencia en los últimos 2 meses. Se solicitaron lesiones en mucosa oral que condiciona disfagia a sólidos
pruebas de laboratorios que reportaban prolactina y líquidos, erupción urticariforme en tronco y cuello,
107 ng/ml y prolactina diluida 115,4 ng/ml y el estudio nauseas, vómitos, pérdida de peso, debilidad generalizada
de imagen revela una lesión de ocupación de espacio y somnolencia. Examen físico: lesiones urticariformes
localizada en el área selar, mide 2,5 x 2,4 cm, con en tórax y cuello, lesiones tipo placas blanquecinas en
hiperintensidad en ponderación T1 y T2, con extensión cavidad oral y labios, taquipnea, respiración de kussmaul
supraselar, compresión del quiasma óptico e invasión y somnolencia. Laboratorio: Glicemia basal: 536 mg/
a seno cavernoso derecho. Se plantea un PitNET dl, pH 7,17, HCO3 9,1, Osmolaridad 343, anión GAP 33.
clínicamente silente y por el compromiso del campo Lo que resulta compatible con un estado hiperosmolar
visual se planifica para resolución quirúrgica. Los hiperglicemico cetósico asociado a diabetes inducida por
tumores neuroendocrinos de hipófisis pueden ocurrir medicamentos: toxicidad grado 4 por uso de inhibidor
como resultado del uso de estrógenos en mujeres oral de la fosfatidilinositol-3 quinasa. Conclusión:
transgénero, por lo que as concentraciones séricas de Demostramos la importancia clínica de mantener un
prolactina deben controlarse anualmente. No se ha control estricto de glicemia en los pacientes con el uso de
demostrado asociación causan entre el uso de GAHT y inhibidor oral de la fosfatidilinositol-3 quinasa para evitar
PitNET clínicamente silente. las complicaciones graves secundarias a la toxicidad por
este medicamento.
Palabras clave: terapia hormonal de afirmación de
género, hiperprolactinemia, tumor neuroendocrino de Palabras clave: diabetes inducida por medicamentos,
hipófisis clínicamente silente, mujer transgénero. inhibidor oral de la fosfatidilinositol-3quinasa, alpelisib,
estado hiperosmolar hiperglicemico, toxicidad grado 4.
Biografía del autor/a

Andreyna Ramírez, Centro Médico Docente La Trinidad
Medico Internista, Residente de Fellowship en Diabetes
Gestne Aure, Centro Médico Docente La Trinidad

Medico Internista, Endocrinólogo.
Revista Científica CMDLT. 2023; 17(Suplemento) Ciencias Clínicas: Casos Clínicos
Inmunohistoquimica diagnostica en sarcomas

uterinos: informe de un caso
Jose Franceschi, Victoria Garcia de Barriola.
Resumen
Presentamos el caso de una paciente de 90 años de

edad con sangrado uterino anormal. Los estudios
imagenológicos evidenciaron una masa uterina que
comprometía el cuerpo y cuello uterinos. La biopsia
de cuello uterino se interpretó luego de practicar el
panel de inmunohistoquímica incluyendo positividad
para Vimentina, Desmina, MYOD1, y negatividad
para Citoqueratina AE1/AE3, CD45, CD34 y actina de
músculo liso interpretandose como Rabdomiosarcoma.
Posterior a la neoadyuvancia se realizó la histerectomía
total observando el tumor intracavitario de gran
tamaño. El estudio histopatológico mostró un tumor
con células pleomórficas de aspecto rabdoide
entremezcladas con células medianas de citoplasma
eosinófilo con atipias y mitosis poco diferenciadas. La
realización de un segundo estudio inmunohistoquímico,
incluyó los Receptores de Estrógenos, Receptores
de Progesterona, CD10, CICLINA D1, EMA, DESMINA,
MIOGENINA, MYOD1, y Actina Músculo Liso;
resultando positivo para Desmina, Miogenina, MYOD
1, AML, P53. Se descartaron los posibles diagnósticos
diferenciales. En base a estos resultados, se planteó
el diagnóstico de Sarcoma Uterino Indiferenciado con
componente heterólogo rabdomioblástico y mutación
del P53. Los sarcomas uterinos son tumores agresivos,
poco frecuentes. Nuestra paciente se encuentra en
buen estado general, libre de enfermedad.
Palabras clave: rabdomiosarcoma, sarcoma, útero.

Revista Científica CMDLT. 2023; 17(Suplemento) Ciencias Clínicas: Revisión de la Literatura
Radioterapia estereotáxica craneal en Contractura capsular en pacientes con mamoplastias

hemangioblastoma del sistema nervioso central, de aumento: evaluación imagenológica, una revisión
estado del arte. narrativa.
Maria de los Angeles Peña Peña, Sara Ott Antonietta Ramos Del Giaccio, Alcira Margarita
https://doi.org/10.55361/cmdlt.v17iSuplemento.414 Capecchi Rodriguez
Resumen Resumen
El Hemangioblastoma (HB) es un tumor benigno La colocación de implantes mamarios en la actualidad

del sistema nervioso central, en algunos casos, su representa una herramienta con fines estéticos y
crecimiento hace que se comporte de manera agresiva reconstructivos. Como todo procedimiento quirúrgico,
debido al efecto de masa que ejerce sobre estructuras las mamoplastias de aumento se pueden asociar con
cercanas; puede presentarse de manera esporádica efectos adversos a corto, mediano y largo plazo, siendo la
o como asociados a la enfermedad de Von Hippel Contractura Capsular (CC) la complicación más habitual.
Lindau (VHL); el tratamiento de preferencia para los Su etiología ha sido ampliamente estudiada y se ha
HB esporádicos es la resección quirúrgica, sin embargo, concluido que la patogénesis es multifactorial. La CC es
para los asociados a VHL, la radioterapia ha demostrado producida debido a que el cuerpo origina una cápsula
ser un tratamiento efectivo. En las últimas décadas con de tejido fibroso alrededor del implante mamario,
los avances en las nuevas técnicas de radioterapia, como existen pacientes donde esta respuesta fibrótica se
la radioterapia estereotáxica craneal; ha sido posible produce de forma severa ocasionando engrosamiento
aumentar la dosis dirigida a estas lesiones, siendo un y/o calcificación de la cápsula periprotésica originando,
tratamiento eficaz, con tasas de control de enfermedad dolor intenso, firmeza excesiva y deformidad de la
significativas y con toxicidad aceptable, por lo que es mama afectada. Otra teoría, propone el papel de una
relevante conocer y aplicar este tipo de tratamientos. biopelícula de gérmenes grampositivos que en conjunto
Es por ello que el realizar una revisión narrativa acerca con el proceso inflamatorio desarrollan esta entidad.
de este tema, en el Centro médico Docente La Trinidad, Actualmente, el diagnóstico y la gravedad de la CC son
nos brindan un conocimiento adecuado y actualizado, evaluadas clínicamente utilizando la escala de Baker,
sobre el tratamiento eficaz y seguro de esta patología, este sistema toma en cuenta la sensibilidad, la textura
permitiendo el uso de esta modalidad en nuestro país, y el aspecto de la mama. No obstante, esta clasificación
en pro del bien de nuestros pacientes. es ampliamente utilizada a nivel mundial, sigue siendo
bastante subjetiva, generando así la necesidad de otras
Palabras clave: radioterapia estereotáxica craneal, herramientas de evaluación más objetivas, confiables y
Hemangioblastoma. reproducibles. Ante esto, encontramos como solución
potencial el complemento clínico con métodos de
imagen sensibles y específicos para la evaluación
de implantes mamarios como lo son el ultrasonido
de alta resolución y la resonancia magnética. En los
cuales los hallazgos van desde engrosamiento del
complejo cápsula cubierta, cambios en la morfología
del implante, presencia de pliegues, entre otros.
Palabras clave: implantes, ultrasonido, dolor,
reintervencion, resonancia.
Radioterapia estereotáctica extracraneal en cáncer de Reirradiacion con radioterapia estereotáxica

próstata oligometastásico, de lo paliativo a lo curativo. intracraneal en el manejo de metástasis cerebrales
Estado del arte recurrentes. Estado del arte.
María Sarmiento Godoy, Carmen Alicia Sanchez Bolívar , Jesus Ramirez, Sara Carolina Ott, Rosario Reyes
Sara Carolina Ott Itriago, Andrés Vera Gimón https://doi.org/10.55361/cmdlt.v17iSuplemento.354
Resumen Resumen
El cáncer de próstata es la neoplasia no cutánea Las metástasis cerebrales son las neoplasias más
más común en hombres, y al diagnosticarlo en una frecuentes del sistema nervioso central en la edad adulta,
etapa localizada, los pacientes presentan una amplia representando el 50% de las neoplasias intracraneales.
variedad de posibles opciones terapéuticas, que van El enfoque primario de tratamiento incluye cirugía,
desde observación, hasta tratamientos multimodales radioterapia estereotáxica intracraneal y radioterapia
que incluyen radioterapia, prostatectomía radical, y holocraneal. En la actualidad la radioterapia holocraneal
bloqueo androgénico total, según sea el caso. Cuando adyuvante y definitiva, consiste en la irradiación a todo
el diagnóstico se hace en estadio IV, hasta hace un el encéfalo y la radioterapia estereotáxica intracraneal
par de años, la radioterapia se utilizaba como un postoperatoria y definitiva, permite la administración
tratamiento paliativo, solo para aliviar el dolor y evitar de alta dosis de radiación a la lesión tumoral, utilizando
fracturas patológicas en huesos que soportan carga. En técnicas avanzadas de planificación, en 1 – 5 fracciones,
la actualidad se ha incorporado un nuevo concepto, el reduciendo significativamente el riesgo de recurrencia
de la enfermedad oligometastásica, como un estado local. Aunque está indicada en pacientes con un número
intermedio entre la enfermedad localizada y la sistémica limitado de metástasis cerebrales, es una modalidad
o metastásica, en el que el tratamiento del cáncer utilizada en los últimos años, como medida de rescate
primario y las lesiones secundarias tiene un potencial para pacientes con esta entidad, sin embargo, no existe
curativo. La radioterapia estereotáctica extracraneal suficiente evidencia que lo sustente, es por ello que
es una modalidad novedosa de tratamiento, con un el enfoque de esta revisión va dirigido a recopilar más
gran potencial en el manejo de las enfermedades información sobre el beneficio clínico, así como algunas
neoplásicas, especialmente en las oligometastásicas, de las variables que pueden incidir en la supervivencia
ya que se puede administrar dosis altas de radiación de los pacientes con reirradiación del SNC para el
de una manera rápida, segura, efectiva, respetando control de metástasis cerebrales recurrentes. En la
las tolerancias de los órganos adyacentes a nuestro radioterapia estereotáxica intracraneal de rescate, una
objetivo. El desarrollo de una revisión narrativa sobre de las complicaciones más temidas en los pacientes
la radioterapia estereotáctica extracraneal como que ameritan reirradiación es la radionecrosis, sobre
tratamiento del cáncer de próstata oligometastásico, todo en aquellas lesiones que se presentan en el
nos permite conocer la técnica, fraccionamientos y lugar del tratamiento previo, por los múltiples efectos
resultados, para motivar el desarrollo y uso de estas adversos que esto puede generar. Darle sustento a
herramientas y así mejorar el pronóstico de este grupo esta modalidad de tratamiento permite justificar su
de pacientes y difundir su aplicación en Venezuela. aplicación en nuestro centro de desarrollo profesional
y darle un aporte a su uso en otras instituciones
Palabras clave: Cáncer de próstata, Oligometastásico, nacionales e internacionales.
Radioterapia estereotáxica extracraneal.
Palabras clave: Metástasis cerebrales, radioterapia,
reirradiación, recurrencia.
Escalamiento de dosis con radioterapia externa en

cáncer de páncreas. Estado del arte.
Alejandro Trompiz, Sara Ott Itriago
Resumen
El cáncer de páncreas es una enfermedad donde la

mayoría de los pacientes se encuentran en estadios
irresecables desde su diagnóstico. La radioterapia y la
quimioterapia han demostrado ser parte importante en
el tratamiento de los pacientes con cáncer de páncreas.
Con el advenimiento de las nuevas técnicas de
radioterapia ha sido posible aumentar la dosis dirigida
a la lesión, respetando las tolerancias de los órganos
adyacentes a la misma. Está descrito que el aumento
la dosis de radiación por fracción aumenta a su vez la
dosis biológicamente efectiva (BED) permitiendo que
se realice el tratamiento en menos tiempo y a su vez
escalando la dosis total que recibe el paciente. Ésta es
la base del hipofraccionamiento y de la radioterapia
estereotáxica las cuales poseen un papel cada vez
mayor en el tratamiento de este grupo de pacientes
debido a la mejor respuesta que presenta este tipo de
tumores al aumentar la dosis de radiación. El desarrollo
de una revisión narrativa sobre el escalamiento de
dosis con radioterapia externa en cáncer de páncreas,
nos permite conocer las técnicas y fraccionamientos
que se están utilizando, motivando al desarrollo y uso
de dichas herramientas en beneficio del paciente en
nuestro país.
Palabras clave: cáncer de páncreas, Radioterapia,
hipofraccionamiento, SBRT.
Revista Científica CMDLT. 2023; 17(Suplemento) Ciencias Quirúrgicas: Investigación
Escala diametral para la clasificación del orificio Protocolos de seguimiento para especialistas que
cervical externo (E.D.O.C.E.A.A.A.): Propuesta de la ejecutan cirugías urológicas laparoscópicas asistidas
unidad de histeroscopia, Centro Médico Docente la por robot en el CMDLT
Trinidad
Iris Aucapina, Gastone Valongo, Jackson Briones
Jorge David Mera Cevallos, Freddy González Arias, Rodrigo https://doi.org/10.55361/cmdlt.v17iSuplemento.424
Alfonso Arias Alvarez
Resumen Resumen
La Vagino-Histeroscopia (VH) es un procedimiento que La cirugía robótica llega para remplazar las limitaciones
en sus inicios se asociaba a dolor y complicaciones que de la cirugía laparoscópica convencional, logrando
lo obligaba a realizarse con anestesia en quirófano. En comodidad y precisión en las intervenciones quirúrgicas,
la modernidad, la desincorporación del espéculo y pinza sobre todo las más complejas y de acceso difícil.
de Pozzi, la VH se ha convertido en un procedimiento El objetivo general fue desarrollar un protocolo de
rutinario que se lleva a cabo en el consultorio (oficinal) seguimiento integral para los especialistas que realicen
de forma ambulatoria, favoreciendo la aceptación y tratamientos quirúrgicos urológicos laparoscópicos
tolerancia de la paciente al estudio. Objetivo: Proponer asistidos por robot Da Vinci Si en el CMDLT. Es una
una nueva escala para clasificar los diferentes tipos de investigación cualitativa, unicéntrica, el estudio
OCE denominándola Escala Diametral para la clasificación será incorporado como proyecto factible. La técnica
del Orificio Cervical Externo Alfonso Arias Alvarez (EDOCE usada, para detectar la necesidad fue la observación,
AAA) para usarlo como herramienta rutinaria de acuerdo registros anecdóticos y la entrevista en profundidad.
a las características anatómicas objetivas del diámetro La población estuvo conformada por los especialistas
de este. Método: Estudio observacional descriptivo del servicio de urología y los especialistas que tienen
retrospectivo y unicéntrico, conformado por 129 pacientes cortesía en el CMDLT, que realizan Cirugía Urológica
que acudieron a la Unidad de Histeroscopia del Servicio Laparoscópica Asistida Por Robot. El Instrumento a
de Ginecología del CMDLT para realizarse una evaluación diseñar es una guía de entrevista; en los resultados
Vagino-Histeroscópica por el Dr. Rodrigo Alfonso Arias obtenidos, en correspondencia a los instrumentos,
entre los años 2021 a 2022. Resultados: La EDOCE AAA y tienen diseño agradable 7(87,50%) expertos afirmaron
la relación con la tolerancia a la Vagino-Histeroscopia, se estar de acuerdo. En relación a la temática definida,
reporta una buena toleración en 74 pacientes (57,4%) y también 7(87,50%) expertos afirmaron estar de
con una mayor frecuencia en la escala 3 que representa acuerdo. El 75% expresan que tiene un rápido llenado
a 87 pacientes (67,4%). El total de pacientes con una del instrumento. Los expertos coincidieron en un 100%
buena tolerancia y escala 3, es 53 (41,1%). Conclusión: de que el instrumento propuesto es de: llenado fácil,
Un OCE más amplio puede estar asociado con una mejor las preguntas son cerradas, el documento es accesible
tolerancia a la Vagino-Histeroscopia y la escala propuesta y aplicable. Denotando que no hay publicación en
serviría como una herramienta rutinaria para estandarizar relación a protocolos de seguimiento. Finalmente se
el lenguaje médico entre especialistas en la materia y desarrolló y válido, una herramienta de seguimiento,
una mejor planificación de las pacientes prediciendo la escrita, de fácil acceso y aplicabilidad, y de fácil
tolerancia o no al estudio. comprensión.
Palabras clave: vaginohisteroscopia, orificio cervical Palabras clave: Protocolo, Robot Da VInci, Accesibilidad,
externo, tolerancia, dolor. Aplicabilidad.

Jorge David Mera Cevallos, Departamento de Obstetricia
Ginecología, Centro Médico Docente la Trinidad. Médico
Cirujano egresado de la Escuela de Medicina “Dr. Luis Razetti”de
la Universidad Central de Venezuela, Obstetra Ginecólogo
egresado de la Universidad Central de Venezuela sede Instrituto
Autónomo Hospital Universitario de Caracas.
Incidencia de los Tumores Condrogénicos Experiencia con terapia neoadyuvante y cirugía de

diagnosticados en el Servicio de Tumores Óseos intervalo en cáncer de ovario irresecable.
del Hospital Oncológico Padre Machado, Caracas
Carmen Maria Suarez, Betania Cabrita, Alirio Mijares
Venezuela, 2013-2023.
Bríñez, Diana Elisa Perez, Gabriela Marcano, Carlos
Juvenal Muñoz , Pedro Carvallo, Luis Conde Sucre
Resumen Resumen
Es de hacer notar, que hace aproximadamente más de Objetivo: Describir la experiencia con terapia
cuatro décadas, había confusión en la interpretación y neoadyuvante y cirugía de intervalo en cáncer de
diagnóstico de un buen número de lesiones óseas, se ovario irresecable, en pacientes que acudieron al
han descrito gran número de tumores y pseudotumores Servicio de Ginecología Oncológica Centro Médico
óseos, que afectan a la población, siendo los más Docente la Trinidad y el Instituto Medico La Floresta,
frecuentes, los tumores de origen condrogénicos. entre 2015 y 2023. Métodos: Estudio retrospectivo,
Objetivo: Determinar los tumores condrogénicos descriptivo, transversal, incluyó 16 pacientes que
diagnosticados en el servicio de tumores óseos acudieron al servicio de cirugía general, a la consulta de
del Hospital Oncológico Padre Machado, Caracas Ginecología Oncológica, con diagnóstico de cáncer de
Venezuela, 2010-2023. Métodos: La investigación ovario estadio III-IV irresecable, con histología epitelial.
fue de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo Se evaluó la respuesta al tratamiento neoadyuvante y
y transversal, La población estuvo constituida por 169 cirugía de intervalo y se estableció la sobrevida global
pacientes, con estudios de imagen e historia clínica y libre de enfermedad. Resultados: Pretratamiento, la
correctamente realizada. Resultados: El presente mediana del Ca 125 fue 25% de los pacientes tuvieron
estudio reporta una ligera mayor cantidad de pacientes niveles normales, en todos los casos disminuyó. El
masculinos los cuales tienen un 52.1% (n=88) y el tamaño tumoral se redujo de 5,0 - 7,0 cm a 3,5 cm
femenino tiene un 47.9% (n=81). Según el tratamiento (3- 4,8 cm) 100% de las pacientes se logró cirugía
aplicado de acuerdo al diagnóstico con el cual llego óptima, sin complicaciones intra- ni posoperatorias. La
el paciente, la mayor concentración se centra en el sobrevida global entre 6 meses y 1 años y entre 1 y 3
tratamiento quirúrgico con un 89.3% (n=151). Tomando años fue 62,5%. Actualmente sobreviven 10 pacientes.
en cuenta que el tipo histopatológico observado más La sobrevida libre de enfermedad ≤ fue 87,5%; entre 6
común fue el osteocondroma con un 37,2% (n=63). Se meses y un año 62,5%; y entre 1 y 3 años fue 56,3%.
puede observar que según el tipo de procedimiento Siete pacientes 43,8% presentaron recidivas, 6 37,5%
el que tiene mayor proporción en la biopsia incisional en dos localizaciones simultáneas y 1 6,25% en tres.
con un 34,1% (n=78). Cabe destacar que el total de Todas tuvieron carcinomatosis, asociada a masa
procedimientos es 229, ya que hubo casos en que se pélvica, adenomegalias pélvicas y/o paraaórticas,
le realizo varios tipos de procedimientos a un solo lesión visceral u otras localizaciones. Conclusión: La
paciente. respuesta al tratamiento suministardao por ARSUVE fue
satisfactoria, permitiendo una resecabilidad completa
Palabras clave: Tumores Condrogénicos, Biopsia, en todos los casos, sin complicaciones. La sobrevida
Tratamiento, Quirúrgico. global a 3 años es elevada.
Palabras clave: Cáncer ovario estadio III-IV,
Quimioterapia neoadyuvante, cirugía intervalo, sobrevida
global, intervalo libre de enfermedad.
Hallazgos tomográficos de apendicitis aguda en Protocolo clínico-radiológico, en tumores óseos,

pacientes atendidos en el servicio de cirugía general acercamiento diagnóstico, Centro Médico Docente La
del CMDLT, 2018 - 2023. Trinidad Caracas, Venezuela 2017-2023
Maria Daniela Roa Guerrero , Dimas Alviarez , Cecilia Daniela Centeno, Pedro Carvallo, Luis Conde
Matheus , Salvador Malave , Sergio Martinez-Millan https://doi.org/10.55361/cmdlt.v17iSuplemento.423
Resumen Resumen
Introducción: en la tomografía de abdomen y pelvis La evaluación de las lesiones neoplásicas comienza

se pueden evidenciar signos apendiculares como con un historial del paciente y un examen físico. La
diámetro del apéndice, grosor de la pared, presencia de evolución clínica de entidades tumorales óseas, está
obstrucción de la luz por fecalito, alteración de la grasa relacionada con su grado de malignidad, con en los
periapendicular, presencia de líquido libre entre otros. estudios de imagen. Objetivo: Explorar la correlación
Nuestro objetivo fue describir los hallazgos tomográficos clínico-radiológica de tumores musculo esqueléticos
típicos y atípicos en pacientes con apendicitis aguda evaluados en la unidad de tumores óseos del Centro
complicada y no complicada intervenidos en el periodo Médico Docente La Trinidad, en el período de 2017 a
enero 2018 – septiembre 2023 en Centro Médico 2022. Método: La investigación fue de tipo longitudinal,
Docente la Trinidad. Métodos: Se realizó un estudio retrospectiva y descriptiva. La población estuvo
retrospectivo, observacional, analítico con una muestra constituida por 52 pacientes, con estudios de imagen e
de 202 pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda historia clínica correctamente realizada. Resultados: La
según estudio histológico, con tomografía de abdomen Edad media fue de 41 años. 50% de género femenino
y pelvis, además se realizó revisión de historias clínicas y 50% de género masculino. en cuánto a la relación
para describir la presentación clínica de la apendicitis entre el grupo etario y benignidad- malignidad, el
aguda. Resultados: en la muestra el sexo predominante porcentaje más alto de malignidad y benignidad se
fue el masculino, en cuanto a la edad la mayoría fue de encuentra en el rango etario de 18-24 años y 51-57
para el grupo de 31 a 60 años, el contraste utilizado años. Las lesiones tumorales fueron distribuidas en
mayormente para las tomografías realizadas fue en la clasificación 2020 de la Organización Mundial de la
un 70% el contraste oral. Los signos más frecuentes Salud: Tumores Condrogénicos (21,15%), tumores ricos
observados en nuestro estudio para apendicitis aguda en células gigantes (19,23%), tumores osteogénicos
son alteración de la grasa mesentérica, diámetro y metástasis en un (11,54%). Conclusión: La relación
mayor de 6mm, grosor de la pared mayor de 3mm, directa entre clínica y radiología, en pacientes en los
ganglios en el mesenterio constituyendo así signos cuáles se sospecha de un tumor óseo, es un elemento
tomográficos que mejoran el rendimiento diagnóstico importante a la hora de establecer un diagnóstico
de la apendicitis aguda. Conclusión: En nuestro certero y precoz, de acuerdo a las clasificaciones
medio predominó la modalidad de la tomografía con actuales, no pueden considerarse de forma aislada.
administración de contraste oral; sin embargo, es
importante recalcar la importancia de utilizar medios Palabras clave: Tumores Musculo-esqueléticos,
de contraste endovenoso, con el fin de evidenciar de Sarcomas, Clínica, Radiología, Clínico-radiológico.
una mejor manera los hallazgos radiológicos de cada
estudio.
Palabras clave: apendicitis aguda, tomografía, dolor
abdominal, Apendicectomía.
Neuroendoscopio en patología cerebral: desafíos, Sulfato de magnesio como coadyuvante en la

ventajas y resultados. Experiencia en nuestro centro analgesia postoperatoria de pacientes sometidos a
en los últimos 5 años procedimientos maxilofaciales
Mary Escalante, Ricardo Gomez Lorena Marcela Saavedra Rios, María Victoria Amaro
https://doi.org/10.55361/cmdlt.v17iSuplemento.413 Sartorio
Resumen Resumen
La endoscopia ha sido cada vez más utilizada en la Introducción: En la cirugía maxilofacial, el dolor
neurocirugía. Este estudio tiene como objetivo evaluar postoperatorio constituye un problema común en los
la experiencia en el uso de neuroendoscopio en el pacientes, el Sulfato de Magnesio es conocido por su
tratamiento de patología cerebral en el Centro Médico poder analgésico debido a sus efectos como bloqueador
Docente La Trinidad durante los últimos 5 años, con el de los canales del calcio y antagonista del receptorN-
fin de describir los resultados clínicos, funcionales, las metil-D-aspartato, el cual juega un papel importante
ventajas y desafíos técnicos asociados a esta técnica. en el desarrollo del dolor. Objetivo: Evaluar el efecto
Métodos: Estudio observacional retrospectivo, la analgésico del sulfato de magnesio intravenoso en
muestra se conformó por 38 pacientes que han sido pacientes sometidos a procedimientos maxilofaciales
operados con neuroendoscopio para el tratamiento bajo sedación endovenosa en el servicio de odontología
de patología cerebral en el Centro Médico Docente de la sede ambulatoria del Centro Médico Docente La
La Trinidad durante los últimos 5 años. Resultados: Trinidad. Materiales y métodos: Estudio experimental:
La muestra estuvo representada por 38 pacientes tipo ensayo clínico, (doble ciego). Muestra: 40 pacientes
que cumplieron los criterios de inclusión, tomando en divididos de manera aleatoria en dos grupos de 20
cuenta la edad, sexo, patología cerebral tratada, técnica pacientes cada uno, el grupo #1 estuvo conformado
quirúrgica, tiempo del procedimiento y presencia de por los pacientes que recibieron sulfato de magnesio
complicaciones, así como la mejoría clínica y resultados a dosis de 30mg/kg más la pre medicación habitual, el
funcionales postoperatorios. Las complicaciones grupo #2 estuvo conformado por los pacientes que solo
postoperatorias documentadas son del 29%, de las recibieron la pre medicación establecida en el protocolo
cuales la causa más frecuente fueron alteraciones más infusión de solución NaCl 09%. Resultados: Al
hormonales (11,4%). Conclusiones: El uso de la comparar el dolor postoperatorio mediante la EVA se
endoscopia como una herramienta complementaria en evidenció un control del dolor en ambos grupos, sin
la neurocirugía ha ido tomando cada vez más fuerza, embargo el mayor número de casos que reporto EVA
por lo que nuestro centro se mantiene a la vanguardia con ausencia de dolor y poco dolor se observó en el
con el uso de esta técnica, con una alta tasa de éxito y grupo tratado con sulfato de magnesio. Conclusiones:
bajo riesgo de complicaciones, similares a publicaciones La administración de sulfato de magnesio intravenoso
previas. a dosis de 30 mg/kg, disminuye la intensidad del dolor
postoperatorio comparada con el grupo control en
Palabras clave: neuroendoscopia, procedimientos pacientes sometidos a procedimientos maxilofaciales
neuroquirurgicos, minimamente invasivo, neurocirugia. bajo sedación endovenosa en el servicio de odontología
de la sede ambulatoria del Centro Médico Docente La
Trinidad.
Palabras clave: dolor, analgesia, odontologia, sulfato,

magnesio.
Ketamina más dexmedetomidina (ketodex) vs Efectividad del dispositivo nasofaríngeo para prevenir
remifentanilo más midazolam para sedaciones en episodios de hipoxia durante la sedación profunda en
procedimientos odontológicos pacientes con sospecha de S.A.O.S.
María Gómez, Ferdinando Gaudio Trina Matrínez , Alejandro Alfonzo
Resumen Resumen
La sedación es una técnica utilizada reducir ansiedad El síndrome de apnea obstructiva del sueño (S.A.O.S.),
y dolor durante los procedimientos dentales. En los se caracteriza por obstrucción periódica de la vía
últimos años se han desarrollado nuevos fármacos, aérea superior durante el sueño. Los dispositivos
como ketamina y dexmedetomidina en combinación. nasofaríngeos, son pequeños tubos de goma que
Objetivo. Evaluar el nivel de sedoanalgesia de ocupan el espacio nasofaríngeo para permeabilizar
la ketamina más dexmedetomidina (ketodex) vs el paso de aire a través de los tejidos. Es necesario
remifentanilo más midazolam para procedimientos mejorar la seguridad en sedaciones fuera de quirófano
odontológicos. Metodología: Se dividió dos grupos: para disminuir riesgos y costos. Objetivo: Evaluar la
Midazolam + Remifentanilo (grupo A) y Ketamina efectividad en el uso del dispositivo nasofaríngeo para
+ Dexmedetomidina (grupo B). Estudio de tipo disminuir los episodios de hipoxia en pacientes con
experimental, corte longitudinal, prospectivo, sospecha de S.A.O.S., que ameriten sedación profunda
observacional, descriptivo y comparativo. La población, durante procedimientos digestivos. Metodología: Se
pacientes ASA I, II o III mayores de 18 años. Muestra seleccionó una muestra de 40 pacientes, femeninos
de 20 pacientes, seleccionados aleatoriariamente. y masculinos entre 30 a 65 años, ASA I – III, con
Grupo A, recibió Midazolam 0,03-0,07 mg/kg/dosis sospecha de S.A.O.S. según cuestionario STOP- BANG.
y Remifentanilo 0,05-0,1 mg/kg/min infusión. Grupo Distribuidos aleatoriamente, grupo A (22) recibieron
B, recibió Dexmedetomidina 0,5 μg/kg bolos más oxígeno por cánula nasal, y grupo B (18), en quienes
Ketamina 0,5 mg/kg bolos, y mantenimiento con se utilizó el dispositivo nasofaríngeo más oxígeno
Dexmedetomidina 0,1-0,2 μg/kg cada 10-15 minutos. por cánula nasal. Resultados: La edad promedio fue
Datos se analizan mediante estadística descriptiva e 54 ± 9.43 años, del sexo masculino en el 80%,
inferencial y apoyo del programa Rstudio. Resultados. IMC de 31 ± 5kg/m2. En el grupo A, 64% presentó
No hubo diferencias significativas entre los dos grupos desaturación; y 56% hipoxia. A diferencia del grupo
en cuanto al nivel de sedación (p=0,146), uso de Propofol B, donde 27% presentaron desaturación y ninguno
como hipnótico rescate, o nivel de dolor durante el presentó hipoxia, p valor = 0,003, y p valor < 0,001
procedimiento (p=0,189). Sin embargo, las diferencias respectivamente. Hubo complicaciones leves en
fueron; El grupo A presentó una frecuencia cardíaca 16,66% del grupo experimental. Conclusión: El uso del
más alta que el grupo B en todas las mediciones. El dispositivo nasofaríngeo fue bien tolerado y efectivo
grupo B presentó una presión arterial sistólica (PAS) para disminuir los episodios de hipoxia en pacientes
más alta que el grupo A (p=0,006957). El número de con sospecha de S.A.O.S. sometidos a procedimientos
complicaciones al final del estudio fue mayor para el digestivos endoscópicos bajo sedación profunda,
grupo B. Conclusión. En general, los resultados del con una tasa leve de complicaciones y alto grado de
estudio sugieren que la combinación ketodex es una aceptación por parte del médico.
opción segura y eficaz para la sedación en pacientes
adultos sometidos a procedimientos odontológicos. Palabras clave: S.A.O.S., Cánula nasofaríngea, Sedación
gastroenterología, Vía aérea, Hipoxia.
Palabras clave: Sedación, ketodex, Remifentanilo,
midazolam, odontología.
Comparación de dexmedetomidina vs midazolam en Biopsia de endometrio: Comparación entre la muestra

sedaciones en el área de oftalmología para cirugía obtenida por histeroscopia y la obtenida con cánula
realizada con técnica peribulbar. de pipelle
Xiomara Sulbara Castillo , Kennyth José Chávez Bello Inmaculada Josefina Valera Marte, Vicente Álvaro
https://doi.org/10.55361/cmdlt.v17iSuplemento.358 Bosque Goyeneche, Juan Alberto Rivero Carrano
Resumen Resumen
Diversos medicamentos pueden proporcionar Introducción: La biopsia de endometrio se utiliza para

eficacia y seguridad cuando para la realización del evaluación de la cavidad endometrial, evaluación
bloqueo peribulbar, pero los efectos secundarios hormonal del endometrio y en el preoperatorio de
limitan su utilidad. La dexmedetomidina puede servir histerectomía por lesiones benignas, para pesquisa
como anestésico adjunto al bloqueo peribulbar. de cáncer endometrial oculto. La histeroscopia
Objetivo: determinar el nivel de calidad del uso y la aspiración con Pipelle son los dos métodos
de dexmedetomidina vs midazolam en sedaciones más utilizados actualmente. Objetivo: Evaluar el
en el área de oftalmología para cirugía realizada rendimiento diagnóstico de la biopsia de endometrio
con técnica peribulbar. Metodología: se realizó un tomada con cánula de Pipelle y la tomada por
estudio experimental, tipo ensayo clínico analítico, histeroscopia a un grupo de pacientes que acudieron
transversal, intencionado a 48 pacientes ASA I a la consulta de ginecología mínimamente invasiva del
y II que cumplan con los criterios de inclusión CMDLT. Métodos: Estudio observacional, prospectivo,
programados para cirugía de catarata bajo bloqueo transversal. Incluyó una muestra no probabilística de 30
peribulbar y sedación, se formaron dos grupos de 24 pacientes con indicación para biopsia de endometrio.
pacientes. Grupo midazolam (30 mcg/ kg peso), y Previo consentimiento informado, a todas las pacientes
grupo dexmedetomidina (0,5 mcg/ kg de peso), vía se les practicó histeroscopia y toma de biopsia dirigida
endovenosa en bolos previo bloqueo peribulbar, se y posteriormente, biopsia por aspiración con Pipelle.
registraron variables hemodinámicas, escala Ramsay, Las biopsias fueron evaluadas por un patólogo único.
si amerito el uso de propofol, y efectos adversos. Resultados: La edad media de las pacientes fue 43,77
Resultados: el uso dexmedetomidina y el midazolam ± 6,63 años. Fueron satisfactorias 25 (83,3 %) y 27
tienen un perfil de seguridad cardiorrespiratoria; (90 %) de las biopsias tomadas con histeroscopia y Pipelle,
además, la escala Ramsay II prevaleció durante todo respectivamente (p = 0,250). La relación glándula/
el procedimiento con respecto al grupo midazolam. estroma fue ≤ a 1:1 en 83,3 % y 53,3 % respectivamente
Se demostró la realización de bloqueo peribulbar sin (p < 0,001). La concordancia diagnóstica entre ambas
integrar propofol y se obtuvo mejor confort, seguridad muestras fue 86,7 %. Se obtuvo una sensibilidad de 71,4 %
con el grupo dexmedetomidina, así como también y especificidad de 100 % para el Pipelle, con respecto
su totalidad en satisfacción hacia el procedimiento. a la biopsia histeroscópica. Ambos procedimientos
Conclusión: La dexmedetomidina es una alternativa fueron bien tolerados, hubo solo un caso de reacción
al midazolam en la realización del bloqueo peribulbar, vaso-vagal con la biopsia con Pipelle. Conclusiones:
proporcionando mayor comodidad durante el El rendimiento diagnóstico de la biopsia tomada con
procedimiento. Sin embargo, la utilidad de ambos Pipelle, considerando a la histeroscopia como patrón
fármacos debe considerarse paciente por paciente. de referencia, fue elevado.
Palabras clave: dexmedetomidina, midazolam, Palabras clave: Biopsia de endometrio, Pipelle,

bloqueo peribulbar, sedación, cirugía oftalmológica. Histeroscopia, Pesquisa, Cáncer de endometrio.
Terapia biológica versus bloqueo analgésico Comparar la efectividad del tejido adiposo
intraarticular en el manejo del dolor post operatorio microfragmentado vs plasma rico en factores de
en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior. crecimiento en pacientes con osteoartrosis de rodilla.
Rosangela Villegas, Franco Cordivani Maloni Franklin Serrano Siso, Rafael Cordido Brando
Resumen Resumen
En muchos estudios se ha demostrado la utilidad del La terapia biológica con Plasma rico en factores de
PRP en la disminución del dolor en la zona donante crecimiento (PRFG) en pacientes con osteoartrosis de
del tendón rotuliano utilizado como injerto, efecto rodilla ha demostrado efectos positivos en el manejo
antiinflamatorio y de reducción del dolor postoperatorio. del dolor y calidad de vida de los pacientes, sin embargo,
En la actualidad en el estudio sobre ‘anestesia local con el advenimiento de nuevas terapias biológicas
intraarticular de la rodilla’ determinan varias técnicas como el uso de tejido adiposo microfragmentado MFAT,
utilizadas para la anestesia y analgesia de la cirugía el cual contiene un grupo heterogéneo de células,
artroscópica. Objetivo: Determinar la efectividad entre ellas las células mesenquimales. Objetivo:
de la terapia biológica versus la bomba analgésica Comparar la efectividad de la administración MFAT con
intraarticular en el manejo del dolor postoperatorio PRFG en pacientes con diagnóstico de Osteoartrosis de
en la ACLR. Método: Longitudinal y prospectivo de rodilla. Metodología: La investigación fue longitudinal
campo con diseño de estudio experimental. Presentó y prospectiva, de campo, que dentro de la naturaleza
una muestra de veintiocho pacientes, con diagnóstico de las investigaciones se correspondió a un estudio
de ruptura del LCA, que acudieron a la consulta de experimental, de diseño cuasiexperimental. Compuesto
la unidad de rodilla y se subdividió en dos grupos por 55 pacientes, el grupo del PRFG fue de 25 pacientes, y
de catorce pacientes con aplicación de tratamiento el MFAT por 30 pacientes, que acudieron a la consulta de
aleatorio, luego se aplicó la escala funcional de Lysholm rodilla del CMDLT, se aplicó una sola dosis intraarticular
y EVA para constatar el grado de dolor postoperatorio de MFAT y dos dosis de PRFG, y se realizó la escala de
a las 24 horas y a la semana. Resultados: En cuanto a Lysholm y EVA antes y a las 12 semanas. Resultados:
EVA, se evidencia un descenso en ambos grupos que La edad promedio fue de 60,40 ± 11, 13 años. Se
fue corroborado a través de pruebas de hipótesis de evidenció un descenso estadísticamente significativo
diferencia de medias, donde los p-valores arrojados en ambos grupos en la escala visual análoga, así como
fueron significativos (p-valor: 0,0177 y 0,0062). Por el un incremento en la escala de Lysholm, con un p-valor:
contrario, en la escala de Lysholm hubo un ascenso en 5,61x10-4 para la escala de EVA, y un p-valor: 0,42 para
el valor promedio posterior a la aplicación de terapia la escala de Lysholm, por lo que no hubo diferencia
biológica y bomba analgésica (p-valor: 2,2E-08 y en los resultados entre ambos grupos. Conclusión: La
1,3689E-08). Conclusión: La eficacia en ambos métodos aplicación de células mesenquimales fue altamente
fue similar en la evolución clínica, sin embargo, las eficaz en el tratamiento del dolor y mejoría funcional en
diferencias estadísticas fue mayor a la semana de pacientes con diagnóstico de osteoartrosis de rodilla.
aplicado el tratamiento que en las primeras 24 horas.
Palabras clave: osteroartrosis de rodilla, PRFG, MFAT,
Palabras clave: ligamento cruzado anterior, plasma terapias biológicas.
rico en plaquetas, bomba analgesica, dolor.
Relacionar la presencia de diabetes mellitus tipo 2 Evaluación de la percepción de dolor durante la

como factor de riesgo en cáncer de tiroides ¿mito o vaginohisteroscopia de consultorio y la toma de
realidad? CMDLT - Caracas 2023. citología cervical.
Alirio José Mijares Briñez, Gabriela Marcano Antonucci, Gabriela Medina Almérida, Rodrigo Alfonso Arias
Carmen Maria Suarez, Diana Elisa Perez Ramirez, https://doi.org/10.55361/cmdlt.v17iSuplemento.419
Betania Cabrita
Resumen Resumen
Objetivo: Establecer la relación entre diabetes Introducción: En la actualidad los motivos de consulta
mellitus tipo 2 y el desarrollo de cáncer de tiroides en el área de ginecología son principalmente el sangrado
en los pacientes que acuden a la consulta de cirugía uterino anormal (SUA) y las lesiones preinvasoras
oncológica de cabeza y cuello del CMDLT en el período de cuello uterino asociado a infección por virus del
comprendido entre enero 2018- enero 2023. Métodos: papiloma humano (VPH). La vaginohisteroscopia
Estudio de tipo observacional, analítico, con casos es el Gold Standard en el estudio del SUA y
controles, transversal, el cual incluyó 24 pacientes, sangrado postmenopáusico. Siendo estos estudios
obteniendo diagnóstico histopatológico de carcinoma frecuentemente utilizados y donde el principal temor
de tiroides y previamente antecedente de diabetes. Se al realizar alguno es el dolor que pueden generar. De
evaluó el comportamiento epidemiológico y desarrollo aquí parte la importancia de evaluar la percepción
del carcinoma en presencia de diabetes mellitus tipo del dolor durante la vaginohisteroscopia y la toma de
2. Resultado: Más de la mitad de los pacientes (61%) citología en las pacientes que acudieron a la unidad de
pertenecieron al grupo con ambos diagnósticos, histeroscopia del Centro Médico Docente la Trinidad
estimando una alta probabilidad comprendida entre desde enero 2021 a enero 2023. Método: Estudio
26,6 y 50,8% que el diagnóstico de diabetes mellitus longitudinal, descriptivo, restrospectivo, población
tipo 2 previo sea un factor de riesgo para desarrollar conformada por un total 150 pacientes que acudieron
cáncer de tiroides, con un IC del 95%. Además, se a la unidad de histeroscopia del servicio de ginecología,
asocia que el diagnóstico de diabetes establecido en un se enviaron encuestas de Google Forms a través de la
tiempo mayor a 5 años pueda será el responsable del aplicación de Whatsapp obteniéndose 68 respuestas
desarrollo de carcinogénesis; constatándose además Resultados: Se reporta una diferencia notable en la
que la histología más frecuente fue de carcinoma percepción del dolor, en la vaginohisteroscopia el
diferenciado, específicamente carcinoma papilar de 38.2% de las pacientes reportaron “sin dolor”, mientras
tiroides (79%). Conclusión: La presencia de diabetes que en la toma de citología cervical 45.6% reportaron
mellitus como factor de riesgo está relacionada con el “poco dolor”. En cuanto a la toma de analgésicos,
cáncer de tiroides en pacientes jóvenes, menores de quienes presentaron dolor en la vaginohisteroscopia
50 años, asociado a un tiempo mayor de 5 años del requirieron el uso de analgésico, no así en la citología.
diagnóstico endocrino patológico. Notándose, una significancia estadística en que a
mayor edad, mayor percepción del dolor. Conclusión:
Palabras clave: Cáncer de tiroides, Diabetes mellitus La percepción del dolor es algo subjetivo, sin embargo,
tipo 2, sitagliptina, metformina. la mayoría de las pacientes refiere que la citología es
más molesta y dolorosa debido al uso de instrumental
como espéculo.
Palabras clave: vaginohisteroscopia, citologia, sangrado

uterino anormal, tamizaje, dolor.
Experiencia del Servicio de Neurocirugía del Centro Experiencia del uso del ureterorenoscopio flexible en
Médico Docente La Trinidad en procedimientos pacientes con litiasis en el Centro Médico Docente La
mínimamente invasivos de la columna lumbar. Trinidad octubre 2022- julio 2023.
José Leonardo Gómez, Julio Rodríguez Wulff Karla Aurimar Quintero Perez, Jackson Jorge Briones
https://doi.org/10.55361/cmdlt.v17iSuplemento.415 Velez
Resumen Resumen
La cirugía de mínimo acceso de la columna vertebral El uso de la ureteroscopia flexible, se ha convertido

ofrece beneficios como reducción del dolor en un procedimiento mínimamente invasivo, eficiente
postoperatorio, disminución de estancia hospitalaria y seguro para la exploración de la vía urinaria
y rápida recuperación. Objetivo: Describir la superior; asociada al uso del láser como método
experiencia del servicio de neurocirugía del CMDLT de fragmentación, alcanzando altas tasas libres de
en procedimientos mínimamente invasivos de la cálculos. Objetivo: Presentar la experiencia clínica en la
columna lumbar realizados con el Maxcess III, en Efectividad del uso del ureterorrenoscopio flexible de
pacientes intervenidos entre junio 2018 hasta junio unsolo uso en pacientes con litiasis en el Centro Médico
del 2023. Métodos: Se realizó una investigación de Docente La Trinidad año 2023. Métodos: Serealizó un
tipo retrospectivo, observacional, con diseño no estudio descriptivo retrospectivo, unicéntrico, como
experimental, de corte transversal; mediante la revisión una investigación transversal con datos de octubre
de las historias clínicas se conocieron los signos y 2022 a julio del 2023, en el Centro Médico Docente la
síntomas pre-quirúrgicos agrupados en la EVA el IDO; Trinidad con una población de 31 pacientes distribuidos
el diagnóstico pre-quirúrgico, el tipo de intervención en sexo masculino y femenino, lo cual se realizó cirugía
y tiempo quirúrgico, días de hospitalización, intrarenal retrograda. Resultados: La media de edad
posteriormente las complicaciones intra y post- fue de 47 años, mínimo 20, máximo 72, y un promedio
operatorias, finalmente la mejoría clínica y resultados de 51. El tamaño promedio de los litos fue de 8,31 mm,
funcionales al egreso del paciente. Resultados: Se máximo 30mm, y el sito más frecuente el riñón 48,39%.
estudiaron 85 pacientes, la mayoría tenían entre 51 y La tasa libre de litiasis de 90%. Doble J intraoperatorio
60 años, predominó la EVA 8pts y discapacidad severa se colocó en el 100% de los pacientes. Se presentó
en el IDO pre-quirúrgico, la estenosis foraminal y la una complicación del (3%) y 15 reintervenciones
hernia discal L5S1 fue el diagnóstico más común, las (48%). Conclusiones: El uso de ureterorenoscopio
foraminotomías y discectomías fue la intervención que flexible y láser en el tratamiento de la litiasis renal,
más se realizó, con un tiempo promedio de 2 horas y 30 con diámetros mayores hasta 20 mm logró TLC (tasa
minutos, la media de hospitalización fue de 2 días. Las libre de cálculos) equiparables con las reportadas en la
complicaciones más frecuentes fueron la ruptura dural literatura, con un porcentaje bajo de complicaciones,
incidental y la re-herniación discal; el 80% presentó por lo tanto por ser el primer trabajo en nuestro país
mejoría de la EVA 8 a 1-2 y el 31,8% refirió estar sin recomendamos su uso por los beneficios ofrecidos,
discapacidad al egreso. Conclusiones: La cirugía de menor tasa de complicaciones, infecciones y menos
columna lumbar mínimamente invasiva con retractor tiempo de hospitalización.
Maxcess produjo buenos resultados postoperatorios,
con baja tasa de complicaciones, disminución del Palabras clave: litiasis renal, ureterorenoscopio flexible
tiempo quirúrgico y rápida recuperación del paciente. de un solo uso.
Palabras clave: Cirugía mínimamente invasiva lumbar,
Maxcess III.
Colangiografía intraoperatoria por fluorescencia Tratamiento endoscópico de ligadura de hemorroides

con verde de Indocianina durante la colecistectomía internas con banda elástica.
laparoscópica: análisis comparativo de las dosis
Estyvales Yenny Curbata Velásquez, Dervis Bandres
utilizadas. https://doi.org/10.55361/cmdlt.v17iSuplemento.356
Dionisio Díaz, Mauro Antonio Carretta Di Stasi , Aída
Valentina Díaz Romero, Maria Daniela Roa Guerrero,
Oriana Alejandra Sánchez Sosa, Dimas Valdemar
Alviarez Rosales
Resumen Resumen
Introducción: A la fecha no existe consenso sobre la Las hemorroides es una de las enfermedades más
dosis óptima de verde de indocianina a administrar que comunes de la región anorrectal. Objetivo: Determinar
permita el mayor realce de la vía biliar extrahepática la efectividad del tratamiento endoscópico de ligadura
con menor realce del parénquima hepático. El objetivo de hemorroides internas con banda elástica. Métodos:
principal de este proyecto es analizar las diferencias Se realizó un estudio retrospectivo, observacional,
entre una dosis de verde indocianina ajustada al peso descriptivo de series de casos, de corte transversal
de 0.0119mg/kg y una dosis de 2.5mg, una hora antes en una muestra conformada por los pacientes con
de la cirugía en pacientes operados de colecistectomía enfermedad hemorroidal tratados endoscópicamente
laparoscópica en el CMDLT en el tiempo comprendido con banda elástica en el servicio de gastroenterología,
entre abril – noviembre 2023. Métodos: ensayo clínico Centro Médico Docente la Trinidad, enero 2002 a
aleatorizado. Se evaluaron 30 pacientes y se dividieron diciembre de 2022. Resultados: Se evaluaron un total
en dos grupos según dosis administrada. Se obtuvieron de 10 pacientes cuya edad promedio fue de 63,5 ±
datos generales y demográficos; del procedimiento 11,9 años, el 80,0% era del sexo masculino, el síntoma
quirúrgico se evaluó la intensidad de fluorescencia de la principal fue el sangrado en el 90,0% de los casos. Las
vía biliar. Luego de la cirugía se llenó la instrumento de complicaciones inmediatas fue de dolor en una paciente
recolección de datos, y se copiaron en una base de datos femenina, lo que representa el (50%) de las femeninas
para ser analizado a posteriori. Resultados: No hubo estudiadas, siendo evidente el alto número de los
reacciones adversas a la administración del fármaco, ni casos del sexo masculino (100%) que no presentaron
complicaciones trans o postoperatorias. Con la micro ninguna complicación. Las complicaciones mediatas, se
dosis el conducto cístico fue identificado en 42% y 82% encontraron 3 casos hombres, de los cuales 2 (25,0%)
antes y después de la disección del triángulo de Calot, presentaron sangrado y uno (12,5%) prurito, en las
mientras que con la dosis estándar un 30% y 93%, estas mujeres no se reportaron casos. En el seguimiento, la
diferencias no fueron significativas, sin embargo, se evolución de los pacientes fue satisfactoria cuyo rango
aprecia una tendencia general de superioridad de la fue amplio de 2 meses hasta 20 años después de tratada
micro dosis. En pacientes con obesidad el porcentaje la enfermedad hemorroidal, el 80,0% se encontraban
de identificación del conducto cístico con micro dosis y asintomáticos al momento de la evaluación control
estándar fue de 0% y 33% p<0.5. Conclusión: La micro y sólo 20,0% afirmó tener mejoría. Conclusión: La
dosis parece tener el mismo rendimiento que la dosis ligadura endoscópica proporciona un alto grado de
estándar, salvo en obesos. control de los síntomas, comodidad para la aplicación
demostrando ser factible, seguro y efectivo para el
Palabras clave: colangiografia fluorescente, dosis tratamiento de la enfermedad hemorroidal.
de verde de indocianina, colecistectomías, verde de
indocianina, cirugia endoscópica. Palabras clave: Hemorroides, Cirugía colorectal,
Ligadura endoscópica, Ligadura con banda elástica,
Tratamiento endoscópico visión anterógrada.
Translucencia nucal aumentada: capacidad predictiva Precisión diagnóstica de lesión meniscal entre
para cromosomopatías. resonancia magnética nuclear y artroscopía en el
Centro Médico Docente La Trinidad.
Andrea Rubino Salaverria, Freddy González Arias
https://doi.org/10.55361/cmdlt.v17iSuplemento.378 Johnny Varela, Franco Cordivani Maloni
Resumen Resumen
Introducción: La Translucencia Nucal (TN) es un marcador Los meniscos son dos estructuras fibrocartilaginosas en
ecográfico para el diagnóstico de cromosomopatías en la articulación de la rodilla entre el fémur y la tibia, que
el primer trimestre de gestación. La TN aumentada tienden a sufrir daño con frecuencia, para identificar el
se relaciona con cromosomopatías principalmente tipo de lesión se necesitan de estudios imagenológicos,
trisomías 21 en 50% . Asociado a un mal pronóstico la importancia de diagnosticar este padecimiento ya sea
perinatal y neonatal, aunque existe un porcentaje de mediante la RMN y la decisión de aplicar la artroscopia
fetos normales a pesar de una TN aumentada. Objetivo: en el diagnóstico y posterior tratamiento que lleva a
Correlacionar los resultados de cariotipo en muestras plantear la correlación imagenológica de la resonancia
de líquido amniótico (LA) de vellosidades coriales magnética nuclear con evidencia de lesión meniscal
(VC) en los pacientes con TN aumentada durante el en comparación con los hallazgos artroscópicos en
tamizaje ultrasonográfico. Método: Estudio analítico, pacientes atendidos en la Unidad de Rodilla del Centro
restrospectivo, cohorte tipo III. La población se Médico Docente La Trinidad durante el periodo enero
confromó por 5.969 muestras de pacientes con estudio 2023 a junio 2023, este trabajo es una investigación
citogenénico entre el año 2011-2022, con indicación de correlacional explicativa, con el aporte de técnicas
TN aumentada, se obtuvieron 141 resultados y la observacionales y diseño descriptivo-prospectivo de
muestra se conformó por 52 LA donde se reportó el corte transversal, se contextualizó poblacionalmente
grosor de la TN y 30 resultados BVC que cumplieron por un total de 52 pacientes. Se evidencio un rango
con los criterios de inclusión. Resultados: Se reportó de edad promedio de 47,62 años, con la desviación
cariotipo fetal en LA normal en 46,30% y anormal en estándar 14,32 años. El género predominante de lesión
57.70%. En VC se reporto 60% normal y 40% anormal. meniscal fue el femenino con un 52%. El 56% de los
La trisomía 21 fue la cromosomopatía más común en pacientes la lesión fue en la rodilla derecha, el 58%, de
ambos tipos de estudios, seguida de Monosomía X, los pacientes presentaron lesión en el Cuerno Posterior,
Trisomía 18 y Trisomía 13. La Monosomía X es la que se halló que el 71% lo presenta el menisco interno. En
presenta la TN de mayor grosor en el grupo de LA conclusión los resultados de nuestro estudio sobre la
y la Trisomia 21 en el grupo de VC. Conclusión: El especificidad y sensibilidad en las lesiones cabe destacar
aumento del grosor de la translucencia nucal fetal a las que el uso de RMN arrojó un margen de especificidad
11 a 14 semanas es una expresión fenotípica común de y una sensibilidad relativamente alto para cada una de
cromosomopatías y malformaciones, sin embargo se las lesiones meniscales, concluyendo que es el estudio
puede presentar aumentada en fetos euploides, con imagenológico de elección como medio paraclínico
desarrollo posnatal normal. para confirmar y corroborar dicha patología.
Palabras clave: Cromosomopatías, Translucencia nucal, Palabras clave: Artroscopía., Resonancia Magnética
Líquido amniótico, Vellosidades coriales, Marcador Nuclear., Lesión Meniscal, Precisión Diagnóstica.
ecográfico, Cariotipo fetal.
Revista Científica CMDLT. 2023; 17(Suplemento) Ciencias Quirúrgicas: Casos Clínicos
Medialización de cuerdas vocales con implante de Adenoma canalicular en parotida. A propósito de un

hidroxilapatita de calcio en consulta: seguridad y caso.
eficacia. Nuestra experiencia.
Alirio José Mijares Briñez, Diana Pérez, Carmen Maria
Indira Soto Corado, Juan Emmanuelli Chiossone Suárez, Betania Cabrita, Gabriela Marcano
Resumen Resumen
La laringoplastia de medialización en consultorio es El adenoma canalicular es una neoplasia Benigna poco

una técnica poco estudiada y aplicada en Venezuela frecuente que se presenta en las glándulas salivales.
que ofrece múltiples ventajas que pueden generar un Dentro de los tumores salivales forma parte del 1-3%
costo-beneficio significativo. Objetivo: presentar la del total. Se presenta casi exclusivamente en el labio
experiencia de la medialización de cuerdas vocales en superior, su crecimiento es lento y su manejo de
consultorio en pacientes que acudieron a la consulta elección es quirúrgico y su recurrencia no es frecuente.
de Otorrinolaringología del Centro Médico Docente
la Trinidad en el período comprendido entre Febrero Palabras clave: tumor, neoplasia benigna, adenoma,
2022 y Octubre 2023. Método: estudio ambispectivo, glándulas salivales, glándula parótida.
descriptivo. Resultados: Un total de 06 pacientes se
sometieron a una inyección con implante de CaHA
en las cuerdas vocales. Se incluyeron 03 pacientes
con datos de evaluación completos, las puntuaciones
del VHI-10 y la escala visual análoga demostraron
una marcada mejoría de la autopercepción de voz. La
media general del VHI-10 previa a la medialización con
implante de CaHa era de 37 puntos, y la media post
medialización fue de 7 puntos. La media general de
autopercepción de voz evaluada mediante EVA previa
al procedimiento era de 9 puntos y posterior de 1. La
tolerancia al procedimiento evaluada mediante EVA
fue reportada como tolerable en 2 pacientes y en un
paciente como muy doloroso, con una media general de
6. No se contaron con datos de evaluación completos
para los tres pacientes restantes. No se reportaron
complicaciones. Conclusiones: la medialización de
cuerdas vocales con implante de CaHA en el consultorio
para manejo de parálisis unilateral de cuerdas vocales
parece ser un procedimiento seguro con una tasa de
complicaciones bajas y resultados efectivos aún a largo
plazo.
Palabras clave: medialización, parálisis unilateral de
cuerdas vocales, hidroxilapatita de calcio, índice de
incapacidad vocal, escala visual análoga.
Tumor de células granulares: hallazgo infrecuente de Tumor de Krukenberg: a propósito de un caso clínico.
la glándula parótida.
Alirio José Mijares Briñez, Gabriela Marcano Antonucci, Briñez, Diana Elisa Perez, Gabriela Alejandra Marcano
Carmen Maria Suarez, Diana Perez, Betania Cabrita https://doi.org/10.55361/cmdlt.v17iSuplemento.377
Resumen Resumen
El tumor de células granulares también denominado El tumor de Krukenberg representa entre el 5 % y 30 %

tumor de Abrikossoff o mioblastoma de células de los tumores ováricos metastasico, las principales
granulares, es una neoplasia infrecuente que suele localizaciones de metástasis al ovario fueron de
aparecer entre la segunda y sexta década de la origen gástrico (67 %), seguido de colon y recto (9 %),
vida, predominante en mujeres. En este apartado mamario (7 %), vesícula y vía biliar. El tumor de
presentamos una paciente femenina de 55 años de Krukenberg se define como un adenocarcinoma
edad, quien presenta aumento de volumen en región metástasico al ovario que contenga células en anillo de
parotídea derecha de 3 años de evolución, al examen sello productoras de mucina, los adenocarcinomas con
físico se observa aumento de volumen en región células en anillo de sello están 4 veces más asociados
parotídea derecha de aproximadamente 3.3 cm a la a metástasis ováricas que cualquier otra malignidad,
cual realizan punción- aspiración por aguja fina de generalmente se presenta en la quinta década de
la lesión, la cual reporta: fibroma. Por tal motivo es sus vida con un promedio de edad de 45 años, La
llevada a mesa operatoria donde se realiza resección patogenia del tumor de Krukenberg es un ejemplo de
oncológica de glándula parótida derecha en donde los la propagación selectiva de los carcinomas, en este
resultados histopatológicos concluyen como tumor de caso, en el eje gastro-ovárico, éste eje de propagación
células granulares, reportados en la literatura como tumoral ha llamado la atención, en especial cuando se
una entidad infrecuente y aun más de localización en la descubrió que las neoplasias gástricas hace metástasis
glándula parótida, con una incidencia del 45-65% en el selectivamente a los ovarios, existen varias evidencias
área de cabeza y cuello. Suele aparecer como un nódulo que apoyan la propagación linfática retrógrada como la
solitario, asintomático, bien definido, no inflamatorio, ruta más probable.
menor a dos centímetros, nuestra paciente permaneció
en este rango presentando un discreto aumento en el Palabras clave: Tumor de Krukenberg, Metástasis
tamaño de la lesión descrita en la literatura. ovárica, Células en anillo de sello, Cirugía citoreductiva de
intervalo.
Palabras clave: tumor, glándula parótida, celulas
granulares, neoplasia.
Metástasis en el sitio del puerto abdominal en cáncer Tromboembolismo Pulmonar Post-COVID 19 en

ginecológico: a propósito de un caso clínico. pacientes de cirugía oncológica: a propósito de un
caso clínico.
Briñez, Diana Elisa Perez, Gabriela Alejandra Marcano Carmen Maria Suarez, Betania Cabrita, Alirio Mijares
https://doi.org/10.55361/cmdlt.v17iSuplemento.376 Briñez, Diana Elisa Perez, Gabriela Alejandra Marcano
Resumen Resumen
La metástasis en el sitio del puerto abdominal (MSP), El virus SARS-CoV-2 infecta principalmente células
se define como la implantación de células tumorales epiteliales del tracto respiratorio. Al ingresar al
en el sitio de inserción del trócar después de la organismo utiliza la proteína espiga S para unirse a la
resección laparoscópica de un tumor maligno. Se ha enzima convertidora de angiotensina 2 en la superficie
notificado que las metástasis en el sitio de puerto de las células del huésped permitiendo el ingreso del
son escasos presentando incidencia de 1-2% de virus en la célula, provocando una serie de respuestas
todos los procedimientos laparoscópicos en cirugía inflamatorias e inmunitarias, respuesta exagerada
ginecológica. En cuanto a su patogénesis se establece que llevan liberación de citoquinas proinflamatorias,
factores de riesgo identificables para el desarrollo exacerbando la endotelitis, ocasionando daño a la
de MSP es un desafío. Las principales hipótesis de su integridad vascular e inflamación. La microangiopatía
causa son la respuesta inmune, el neumoperitoneo, trombótica es secundaria tanto a la endoteliopatía
la contaminación de la herida y el método quirúrgico, como a la trombocitopatía, la respuesta inmunológica,
se asocia con un mal pronóstico. Las formas de la activación del complemento y la cascada de citocinas
prevenir el MSP se han actualizado constantemente, puede ocacionar tromboembolismo pulmonar. El
pero son controvertidas. El cumplimiento estricto de tromboembolismo pulmonar (TEP) es considerado una
los principios oncológicos es la base de los buenos enfermedad aguda y potencialmente mortal, ocupa
resultados quirúrgicos y la más importante la selección el tercer lugar dentro de las alteraciones vasculares
adecuada del paciente. más comunes después de la enfermedad coronaria y
accidentes cerebrovasculares. Es preocupante que se
Palabras clave: Metastasis en sitio del puerto, han observado aumento en la incidencia de TEP no
laparoscopia, cáncer ginecológico, sobrevida global. solo en pacientes en cirugía oncológica, sino también
en cualquier tipo de cirugía que en tiempo atrás no era
factor de riesgo para desarrollar TEP, debemos seguir
observado y buscando la causa.
Palabras clave: Tromboembolismo pulmonar, cirugía

oncológica, cáncer de células claras, vaginectomia.
Rabdomiosarcoma pleomórfico: a propósito de un

caso.
Briñez, Gabriela Alejandra Marcano, Diana Perez
Resumen
El cáncer de cuello uterino más común es el carcinoma

de células escamosas, los tumores mesenquimales del
cuello uterino son infrecuentes, los sarcomas cervicales
son tumores malignos que se originan en el denominado
tejido conectivo, que proviene del mesénquima
embrionario son raros constituyen menos del 1% de
todas las neoplasias malignas del cuello uterino, se
dividen los sarcomas cervicales: rabdomiosarcoma,
leiomiosarcoma, sarcoma endocervical indiferenciado,
sarcoma alveolar de partes blandas, sarcoma de Ewing
y liposarcoma, el rabdomiosarcoma es una neoplasia
estromal con diferenciación muscular esquelética,
siendo clasificados según la OMS como embrionario,
alveolar o pleomórfico este último se presenta en
mujeres posmenopáusicas con síntomas principales
de sangrado vaginal, son tumores malignos muy raros
del tracto genital femenino, incidencia de menos
de 0,5/100.000 debido a la ineficacia de la terapia
adyuvante, el resultado sigue siendo deficiente en la
mayoría de los casos.
Palabras clave: sarcoma, rabdomiosarcoma

pleomórfico, postmenopausia, sangrado genital.
Revista Científica CMDLT. 2023; 17(Suplemento) Ciencias Quirúrgicas: Revisión de la Literatura
Revisión sistemática de la utilidad del verde ¿El uso de la neuromonitorización durante la cirugía
indocianina en identificación del ganglio centinela en de cabeza y cuello permite lograr un control de las
el cáncer de mama estadio I y II. eventualidades que se pueden presentar durante la
cirugia y en el postoperatorio ?
Oriana Sanchez Sosa, María Daniela Roa Guerrero ,
Carlos Anderson, Carlos Pacheco Alirio José Mijares Briñez, Diana Elisa Pérez de
https://doi.org/10.55361/cmdlt.v17iSuplemento.386 Hernandez, Carmen Maria Suárez, Betania Cabrita,
Gabriela Marcano
Resumen Resumen
Introducción: El verde indocianina es una sustancia La monitorización transoperatoria tiene como objetivo
hidrofílica, fluorescente y de baja toxicidad desarrollada primordial disminuir el riesgo de lesionar cualquier
en 1956, sus características químicas y fluorescentes lo estructura nerviosa que se encuentra durante una
han convertido en un trazador ideal en el mapeo de intervención quirúrgica. Se han ido desarrollando
ganglio centinela en cirugía oncológica. Este artículo distintas técnicas aplicables en varios tipos de cirugía.
es una revisión sistemática sobre la utilidad del verde En la cirugía de cabeza y cuello se ha visto con interés
indocianina en identificación del ganglio centinela en ya que las dimensiones desde el punto de vista
el cáncer de mama estadio I y II. Métodos: Se realizó anatómico son reducidas en comparación con otras
una búsqueda sistemática en la base de datos de los partes del cuerpo. Objetivo: En esta area se comenzó
buscadores, Pubmed, Google académico, Cochrane el uso de estas técnicas aproximadamente en 1898
y Scielo. Analizados sólo estudios observacionales en Berlín por el Dr. Fedor Krause, su cirugía consistió
analíticos y prospectivos, publicados entre el 01 en la monitorización del nervio facial, posterior a una
de enero de 2020 y 15 de diciembre de 2022. Los sección del nervio coclear. Método: La técnica consistía
términos Medical Subject Heading (MESH) utilizados en la estimulación del área donde se ubica la estructura
combinados con buscadores booleanos: “Indocyanine nerviosa para de esta manera terminar identificándolo y
green” AND “sentinel lymph node” AND “breast cancer” determinando que no hay daño del mismo. Conclusión:
OR “indocyanine green”. Resultados: Se identificó en Dependiendo de la estructura nerviosa su uso tendrá
Pubmed 37 estudios, 31 por Google Académico, 20 en mayor beneficio. Su uso en las reintervenciones esta
la biblioteca de Cochrane y en buscador Scielo no se muy bien aceptado, nos puede permitir estimar cual
obtuvo resultados. De los 88 estudios, se excluyeron será la evolución del paciente.
55 basándose en sus títulos, diseños de estudio y
falta de disponibilidad en idioma inglés. De los 33 Palabras clave: Neuromonitorización, estructuras
estudios restantes que ameritaron lectura completa, se nerviosas, cirugia de cabeza y cuello, electrodos.
excluyeron 27. Se consideraron 6 trabajos, con un total
de 815 pacientes. Conclusión: El verde indocianina
presenta utilidad en la identificación del ganglio
centinela en el cáncer de mama estadio I y II, como
técnica segura, rápida y eficaz.
Palabras clave: verde indocianina, cancer de mama,
revisión sistemática.
Revista Científica CMDLT. 2023; 17(Suplemento) Pediatría: Investigación
Evaluación espirométrica en adolescentes que usan Carga ácida potencial renal de la dieta y su relación con
cigarrillos electrónicos el control metabólico en niños con Diabetes Mellitus
Sofía Isea López , José Octavio Isea Dubuc, Luis Carlos Vanessa Bergolla , Michelle Lopez Luzardo
Morillo, Alejandro Mondolfi, Agustín Acuña, María https://doi.org/10.55361/cmdlt.v17iSuplemento.417
Eugenia García, Ibis Ortíz, Adriana Sánchez, Cecilia
Oropeza, Giorsari Quezada
Resumen Resumen
Introducción: El uso de cigarrillos electrónicos o Se han realizado estudios que demuestran el beneficio
vapeadores (CE/V), ha representado un problema de de la ingesta de dietas con bajo contenido ácido en
salud mundial en la última década. Su uso por parte de la prevención de patologías metabólicas, como el
la población adolescente resulta de gran preocupación síndrome metabólico y la diabetes tipo 2. Sin embargo,
debido a que se desconocen los efectos a largo plazo no se han publicado estudios similares en pacientes
que estos pudieran ocasionar. La información sobre la con diabetes tipo 1. Objetivo: Determinar la relación
situación y prevalencia, del uso de CE/V en Venezuela entre la Carga Ácida Potencial Renal (CAPR) de la
no ha sido documentada y el uso de estos dispositivos dieta y el control metabólico de su enfermedad en
puede ocasionar adicción a nicotina que se genera niños y adolescentes con diabetes tipo 1. Métodos:
rápidamente en jóvenes, pudiendo facilitar el uso de Estudio de tipo observacional, descriptivo de corte
tabaco de combustión u otras drogas ilícitas. Objetivo: transversal, que incluyó a 20 niños de la consulta de
Determinar patrones de respiración alterados y endocrinología pediátrica del Centro Médico Docente
presencia de cambios en la vía aérea en los adolescentes la Trinidad. Se determinó el contenido de energía,
que usan CE/V. Métodos: Estudio observacional, macronutrientes, frutas y hortalizas de la dieta. La
descriptivo, que abarcó un grupo de adolescentes de CAPR se calculó mediante el método de Remer y Manz.
secundaria de un colegio de Caracas. Se realizó una Se analizó hemoglobina glicosilada durante los últimos
encuesta interrogando aspectos relacionados al uso de tres meses. Para el análisis estadístico se utilizaron
CE/V, luego examen físico y espirometría. Se compararon los programas de Excel y Estadístico R. Resultados:
medias numéricas a través de la T de student y valor de Consumo de calorías (2278±780) y proteínas
P. Resultados: El uso de CE/V en el grupo de estudio (93,5±29.5 gr/día) por encima de los requerimientos
era frecuente. Se evidenció la presencia de conductas recomendados. La CAPR fue de 29,35±19.99 mEq/día.
de riesgo asociadas como la ingesta de alcohol. En la y la hemoglobina glicosilada 7,49±1.0. Se observó una
espirometría los usuarios de CE/V tenían valores de correlación negativa entre el consumo de hortalizas y
FEV1/FVC y FEF 25-75% menores en relación a los no la CAPR. No hubo relación significativa entre la CAPR
usuarios aunque no existió una diferencia significativa y las variables de: hemoglobina glicosilada, tiempo de
entre ambos grupos. Conclusión: El uso de CE/V evolución y complicaciones asociadas. Conclusiones:
constituye un riesgo importante para los adolescentes. La mayoría de los pacientes evaluados presentaron
Las alteraciones producidas por CE/V son progresivas y CAPR elevada, con alto consumo de proteínas animales
a largo plazo por lo que es importante el seguimiento y una ingesta deficiente de frutas y hortalizas. No se
cercano de estos pacientes. encontró correlación significativa de la CAPR con el
control metabólico de la diabetes tipo 1 en los pacientes
Palabras clave: Cigarrillos electrónicos, Vapeadores, estudiados.
Espirometría, Función pulmonar, Adolescentes.
Palabras clave: carga ácida potencial renal, diabetes,
hemoglobina glicosilada, acidosis metabólica, niños.
Revista Científica CMDLT. 2023; 17(Suplemento) Pediatría: Investigación
Consenso para determinación de muerte cerebral en Caracterización clínica e imagenológica de las

pacientes pediátricos del Centro Médico Docente la malformaciones del desarrollo cortical en pacientes
Trinidad: Método Delphi pediátricos evaluados con epilepsia
Elvira Alejandra López Cárdenas, Lyl Milagros Belisario Jesús Enrique Abreu Nieves , Angélica María Aroni
Moreno , Aliria del Carmen Carpio Ruiz Paytan, Ivonne Rodriguez Pottella
Resumen Resumen
Muerte Cerebral se entiende como la ausencia El estudio se enfocó en las malformaciones del
irreversible de función neurológica confirmada desarrollo cortical (MDC), un factor relevante en
mediante un diagnóstico clínico, donde la apnea la epilepsia fármaco resistente. La clasificación de
y el coma deben estar presentes. Se debe tener Barkovich se destacó como práctica en países menos
en cuenta para su determinación de una historia desarrollados. La resonancia magnética (RM) fue
clínica completa dónde se conozca la etiología de esencial para identificar y clasificar estas MDC. La
una lesión cerebral grave, asociado a un examen investigación adoptó un enfoque descriptivo, no
físico neurológico detallado en un paciente en coma experimental, transversal y retrospectivo. La muestra
en apnea. Existen diferentes guías o documentos consistió en pacientes pediátricos con MDC y/o
nacionales e internacionales, que, aunque la mayoría patología dual por imagen con epilepsia, de 8 meses
de las recomendaciones pueden ser aplicables, a 14 años. Se promediaron los valores del instrumento
debemos como centro de salud tener una guía con de recolección de datos y se aplicaron pruebas de
una adecuación a las condiciones y realidad de nuestro hipótesis utilizando el estadístico Chi Cuadrado,
centro de salud, apoyándonos en principios éticos y con un nivel de significancia de 0,05. Los resultados
legales. El objetivo del trabajo es establecer mediante caracterizaron las MDC en pacientes pediátricos
el Método Delphi un consenso sobre los lineamientos con epilepsia, la edad promedio fue 8,71 ± 4,61
para la determinación de muerte cerebral en pacientes años, predominó el sexo masculino. El 85% presentó
pediátricos del Centro Médico Docente La Trinidad. Se trastornos de proliferación, 40% tenía antecedentes de
convocó un grupo de expertos, especialistas del Centro epilepsia, 100% presentó epilepsia fármaco resistente.
Médico Docente La Trinidad involucrados en casos de La edad promedio de inicio de las crisis fue 3,85 ± 3,51
muerte cerebral en la población pediátrica elegidos años, 45% presentó crisis mensuales. Las crisis de inicio
de manera aleatoria, con el objetivo de desarrollar un focal motor predominaron, seguidas de crisis de inicio
consenso de muerte cerebral en pediatría, a través de focal motor con evolución bilateral tónico clónica y
cuestionarios digitales anónimos con su respectivo crisis de inicio focal motor, 100% tuvo epilepsia focal.
feedback en 5 etapas, buscando una guía institucional El 65% presentó anomalías en los hitos del desarrollo,
adaptada a nuestros recursos y respetando la esfera 65% tuvo alteraciones del comportamiento, 70%
legal que corresponde. Concluyendo que para la presentó deterioro cognitivo y un 35% tuvo déficit
determinación de muerte cerebral se debe contar motor focal e hipotonía. Los antecedentes prenatales
con un equipo multidisciplinario, con lineamientos y/o obstétricos se presentaron en el 30%, mientras que
actualizados establecidos para el adecuado manejo del el 20% tenía antecedentes patológicos. El 25% presentó
paciente pediátrico, así como la incorporación de los malformaciones cerebrales asociadas. El 85% mostró
aspectos ético-legales en nuestro país. descargas epileptiformes focales y diversas lesiones
estructurales.
Palabras clave: muerte cerebral, coma, apnea,
consenso, Metodo Delphi. Palabras clave: farmacorresistente, malformaciones
del desarrollo cortical (MDC), Clasificación de Barkovich,
Displasia cortical focal (DCF), Resonancia magnética (RM).
Revista Científica CMDLT. 2023; 17(Suplemento) Pediatría: Casos Clínicos
Neuritis óptica bilateral asociado anticuerpos anti- Encefalitis con manifestaciones disautonómicas post
glicoproteina de la mielina del oligodendrocito covid-19: reporte de un caso.
(MOGAD): Reporte de caso
Manuel Alberto Macero Quevedo, Karelys Moreno,
Karelys Moreno Arias , Jose Levy Mizrahi, Guilca Yolanda Sánchez, Carmen Alicia Pazo
Contreras Caicedo , Manuel Macero, Alvaro Sanabria https://doi.org/10.55361/cmdlt.v17iSuplemento.371
Resumen Resumen
Introducción: La neuritis óptica (NO) es una entidad Introducción: El virus SARS-CoV-2 puede afectar
definida por la inflamación aguda del nervio óptico múltiples órganos y sistemas, siendo el Sistema
que se presenta con disminución de la agudeza visual, Nervioso Central (SNC) susceptible a complicaciones de
generalmente unilateral.(1) Al ser una patología forma aguda o por procesos inmunológicos secundarios
infrecuente en la medicina, el propósito de este desencadenados por este. Se han documentado
trabajo es presentar un caso de enfermedad por expresiones como Síndrome Guillain Barré, encefalitis
anticuerpos de glucoproteína del oligodendrocito agudas o autoinmunes. Presentación de caso: Paciente
asociado a mielina (MOGAD) ya que no existen femenino de 4 años quien presentó signos y síntomas de
ensayos controlados en grandes cohortes que guíen el disfunción neurológica (crisis epiléptica, disautonomía,
manejo de estos pacientes. Reporte de caso: Paciente cambios conductuales) un mes posterior a infección
preescolar masculino de 4 años de edad que presentó por SARS-CoV-2. El resultado de líquido cefalorraquídeo
fiebre, vómitos, evacuaciones líquidas y ataxia de (LCR) mostró celularidad levemente aumentada y
4 días de evolución que se autolimitaron, un mes anticuerpos neutralizantes o antiespículas presentes
después presenta nuevamente ataxia, dolor ocular y (positivo). Los hallazgos de la resonancia magnética
papiledema. Discusión: El fenotipo mas frecuente en cerebal (RMC) y electroencefalograma (EEG) fueron
enfermedad por MOGAG es la NO. Las recurrencias son normales. Recibió tratamiento inmunomodulador
un problema latente por lo que es necesario conocer con reversión total de los síntomas. Discusión: Las
mejor el comportamiento de esta patología. manifestaciones que ccomprometan al SNC pot-COVID,
sin otras causas explicables, deben correlacionarse
Palabras clave: neuritis optica, MOGAD, enfermedad con encefalitis aguda o autoinmune dependientes del
desmielinizante autoinmune. tiempo de presentación de los síntomas. Es imperativo
la decisión terapéutica temprana para evitar
complicaciones que comprometan el futuro del niño.
Palabras clave: COVID-19, SARS CoV-2, Disautonomía,

Pediatría, Encefalitis.
Revista Científica CMDLT. 2023; 17(Suplemento) Odontología: Casos Clínicos
Erupción forzada de incisivos centrales superiores Esterilización de lesión y reparación de tejidos como
permanentes retenidos como consecuencia de dientes alternativa terapéutica para necrosis pulpar en
supernumerarios. Reporte de caso. dientes primarios. Reportes de casos.
Ramses Acosta Berroteran , Bernhard Von Einem Müller Oliangel Salazar Gomez, Aida Carolina Medina Díaz
Resumen Resumen
Los dientes supernumerarios son alteraciones del El tratamiento de la necrosis pulpar en dentición primaria
desarrollo que se forman adicionalmente a la serie representa un desafío debido a las consideraciones
normal. Pueden ubicarse en el área de los maxilares de anatómicas de los conductos radiculares de los dientes
forma cónica, trabeculada o suplementaria teniendo la primarios y al manejo de la conducta del paciente
capacidad de ocasionar alteraciones de erupción en los pediátrico. Se ha descrito el tratamiento por medio de
dientes permanentes, desplazamiento y maloclusiones. la esterilización de lesión y reparación del tejido pulpar
En el caso de los dientes permanentes retenidos con (ELRP) con el uso de combinación de tres antibióticos
formación radicular completa pierden capacidad de amplio espectro para la obturación de pulpotomía
eruptiva por lo que se ha descrito la necesidad de no instrumentada para preservar los dientes primarios.
realizar tracción ortodóncica. Objetivo: Describir Objetivo: Describir la evolución de dientes primarios
tratamiento y evolución de paciente pediátrico con necrosis pulpar tratados con ELRP. Presentación
con retención de incisivos centrales permanentes de los casos: Se presentan de 4 pacientes pediátricos
por presencia de supernumerarios tuberculados. los cuales acuden a consulta, por presentar dolor y
Presentación de caso: Paciente masculino, de 10 años aumento de volumen intraoral. El examen clínico y
de edad, referido por cirugía maxilofacial que acude a la radiográfico se diagnostica absceso dentoalveolar
consulta del Servicio de Odontopediatría y Ortodoncia en molares primarios. El tratamiento realizado fue
del CMDLT por presentar ausencia clínica de los incisivos pulpotomía con técnica ELRP, y rehabilitación con
centrales permanentes superiores. Al examen clínico e vidrio ionomérico o con corona metálica preformada
imagenológico (Radiografía panorámica, Cefálica lateral mediante la técnica de Hall. Conclusión: En los casos
y TC) se evidencia persistencia de incisivos centrales presentados, el tratamiento de molares primarios
primarios, retención de 11 y 21, con formación con pulpa necrótica se realizó de forma exitosa con la
radicular completa, presencia de 3 supernumerarios técnica ELRP, teniendo como resultado la preservación
tuberculados. Se realizó la extracción dental sin de las funciones en la dentición primaria.
novedad y posterior cementado de botón para tracción
ortodóncica. Conclusiones: La erupción forzada Palabras clave: Necrosis pulpar, diente primario,
mediante la técnica de tracción ortodóncica garantiza antibacteriano.
la posibilidad de poder incluir en el arco los dientes
retenidos en el maxilar a través fuerzas controladas
apoyadas en el uso de aparatología combinada que
permita la consolidación de una oclusión correcta
previniendo o interceptando precozmente problemas
ortodóncicos, que se puedan convertir en grandes
maloclusiones.
Palabras clave: diente supernumerario, aparatos

ortodóncicos fijos, diente impactado, diente, fijo.
Revista Científica CMDLT. 2023; 17(Suplemento) Odontología: Casos Clínicos
Extracción como alternativa terapéutica en molares

con Hipomineralización severa. Seguimiento
longitudinal de un caso.
Adriana Gamez Saint Pasteur , Aída Carolina Medina
Díaz
Resumen
La Hipomineralización Molar Incisivo (HMI) presenta

una prevalencia entre 2,9% y 44%. El dolor y la
hipersensibilidad dentaria son el principal motivo
de consulta de los pacientes afectados, y es por ello
que un diagnóstico oportuno y una intervención
eficaz brinda mejoras notables en la calidad de vida
del paciente. Presentación de caso: Se trata de
paciente masculino de 8 años de edad quien acude al
Servicio de Odontopediatría y Ortodoncia del Centro
Médico Docente la Trinidad por presentar dolor e
hipersensibilidad. En la evaluación clínica y radiográfica
se observa destrucción de gran parte de esmalte
y dentina en los primeros molares permanentes
superiores e inferiores, con restauraciones atípicas
presentes, siendo el diagnóstico de HMI severa con
pulpitis irreversible. También se diagnostica maloclusión
Clase II División 1 con mordida profunda. Se realiza,
bajo sedación endovenosa, extracción de los primeros
molares permanentes, logrando la mesialización de los
segundos molares permantes con el cierre de espacio
completo y correcta inclinación, evidenciando una
óptima evolución. Una vez emergidos los segundos
molares permanentes, inicia tratamiento de Ortodoncia
con mecánica Clase II. Conclusión: El caso paciente
reportado presentó hipomineralización severa de los
primeros molares permanentes, siendo tratado con
extracciones de los molares permanentes afectados en
el momento oportuno. En el seguimiento a 5 años se
observó mesialización exitosa de los segundos molares
permanentes.
Palabras clave: Hipomineralización Molar, Niño,
Hipersensibilidad, Extracción dental.
Revista Científica CMDLT. 2023; 17(Suplemento) Odontología: Revisión de la Literatura
Selección de materiales para lograr estética rosada en Adaptación maginal de protésis fijas obtenidas
prótesis fija. Revisión sistemática de la literatura. mediante flujo de trabajo convencional versus digital.
Scarlet Garcia Martinez, Jose Carlos De Oliveira Maria Teresa Molina Rangel, Jose Carlos De Oliveira
https://doi.org/10.55361/cmdlt.v17iSuplemento.391 Paco
Resumen Resumen
Durante el transcurso de la vida, la cavidad oral sufre una La precisión en la adaptación marginal es fundamental
serie de cambios y deterioros, que gracias al avance de la en el éxito de las prótesis fijas. En las técnicas
tecnología, al desarrollo de nuevas técnicas e innovación convencionales, se han utilizado diferentes materiales
de materiales dentales, han hecho posible obtener para obtener el negativo de dientes preparados.
resultados cada vez más favorables. Antecedentes: En los últimos años, la tecnología ha evolucionado
Anteriormente, en prostodoncia, las rehabilitaciones considerablemente, y con esta, la odontología
con encía artificial no se utilizaban ya que en un restauradora ha dado un salto, convirtiéndose en
principio, solo pretendían cubrir la perdida de tejidos una odontología digital. La odontología digital tiene
duros omitiendo los blandos. Propósito: El objetivo como objetivo perfeccionar el proceso, induciendo
del presente estudio es analizar sistemáticamente la diferentes técnicas y materiales los cuales pretenden
literatura existente para seleccionar el material ideal obtener restauraciones con mayor precisión y detalle.
y lograr estética rosada en prótesis fija. Materiales y Objetivo: Determinar la precisión de la adaptación
métodos: búsqueda electrónica en las bases de datos: marginal de las prótesis fijas generadas a partir de
PubMed, Scielo y Google Academic. Resultados: Se flujos de trabajo convencionales, versus, flujos de
identificó mediante la búsqueda electrónica 714 trabajo digital. Materiales y métodos: Se realizó una
artículos, 357 artículos fueron descartados por tener búsqueda en la base de datos de Pubmed y Google
más de 10 años de publicados, 38 excluidos por ser schoolar, bajo los criterios de inclusión: estudios de tipo
duplicados, 225 por títulos y 4 otros idiomas, que no revisión sistemática y meta-análisis publicados entre
eran ni inglés ni español. 51 estudios fueron evaluados, el 2018 hasta el 2023. Resultados: de 1778 estudios
donde, se descartaron por resumen 18 con diferentes identificados en la base de datos, se seleccionaron 12
motivos, 33 artículos fueron elegidos para la lectura artículos que cumplieron con los criterios de inclusión.
de texto completo y se descartan 19 por resultados no Se demostró con el 50% de los resultados que el flujo de
concluyentes. Quedando 7 artículos incluidos para la trabajo digital es superior en términos de adaptación
revisión sistemática. Conclusiones: En el campo de la marginal a los métodos convencionales. El 40% no
prostodoncia, existen muchos materiales que brindan hayo diferencias significativas entre ambos flujos de
diferentes beneficios para lograr estética rosada en trabajo, y solo el 10% de los estudios favorecen al flujo
prótesis fija. Sin embargo la decisión final recae en de trabajo convencional. Conclusiones: El flujo de
manos del profesional según la individualización de trabajo digital ofrece resultados protésicos confiables,
cada caso clínico. a su vez, proporciona mejor adaptación marginal en
prótesis fijas en comparación a los flujos de trabajo
Palabras clave: Estética rosa, Pérdida de papila convencionales. Sin embargo, se recomienda realizar
interdental, Restauración de tejidos, Dentogingival. más estudios.
Biografía del autor/a Palabras clave: adaptación marginal, escáner intraoral,

Jose Carlos De Oliveira , Centro Medico Docente La Trinidad protésis fija, impresiones convencionales, flujo de
Tutor trabajo digital, CAD/CAM.
Revista Científica CMDLT. 2023; 17(Suplemento) Odontología: Revisión de la Literatura
Relación entre la apnea obstructiva del sueño y el

bruxismo en pacientes mayores de 18 años. Revisión
sistemática de la literatura
Raquel De Faria Jardim, José Carlos De Oliveira
Resumen
Antecedentes: la etiología del bruxismo y del síndrome

de apnea obstructiva del sueño, se ha considerado
multifactorial. Por lo tanto, estos agentes tienen la
capacidad de incidir y activar la respuesta muscular
para que se desarrolle este hábito parafuncional
(bruxismo). Este último, es un evento que surge
como fase de protección a los eventos respiratorios y
que ocurren poco tiempo después de la finalización
de la apnea. Propósito: el objetivo de este estudio
es establecer la relación entre apnea obstructiva
del sueño y el bruxismo en pacientes mayores de 18
años. Materiales y métodos: búsqueda electrónica
en las bases de datos: Pubmed, Medigraphic y Google
Academic. Resultados: Se seleccionaron 54 artículos
para ser analizados, 8 artículos fueron descartados,
ya que no establecían datos referentes a la relación
entre bruxismo y apnea obstructiva del sueño, 4 fueron
excluidos por ser duplicados. 21 estudios fueron
evaluados, donde se descartaron 5 artículos, ya que
sus resultados eran inconclusos. De los 16 artículos
restantes, se escogieron 13, de los cuales se leyó el texto
completo y fueron excluidos 3, ya que eran estudios
basados en pacientes edéntulos e infantiles y no se
consideran relevantes para este estudio. Por lo tanto,
10 artículos finales fueron incluidos para la discusión
de esta revisión sistemática. Conclusiones: El bruxismo
y la apnea obstructiva del sueño, están relacionados
entre sí, siendo el Bruxismo un efecto secundario con el
fin de proteger al organismo, generando una afección
en la calidad de vida del individuo y en su desempeño
habitual.
Palabras clave: apnea obstrutiva del sueño, bruxismo
del sueño, respiración alterada durante el sueño,
activación de los músculos masticatorios.
Revista Científica CMDLT. 2023; 17(Suplemento) Educación y Tecnología en Salud: Investigación
Diseño y elaboración de modelo de simulación para Diseño de aplicación para estadificación, diagnóstico
momentos críticos de la histerectomía vaginal para y manejo de prolapsos, según el sistema de
entrenamiento quirúrgico. cuantificación de prolapso de órganos pélvicos.
Maryem Seco Meza, Vicente Bosque Goyeneche, Juan Horiana Rondón Ramírez, Juan Alberto Rivero Carrano,
Rivero Vicente Alvaro Bosque Goyeneche
Resumen Resumen
La ruta de elección de la histerectomía debe ser la vía Objetivo: Elaborar una herramienta digital para
vaginal de no existir contraindicación. A nivel mundial en residentes y especialistas en ginecología para el
las residencias de postgrado de Ginecología y Obstetricia estadiaje, diagnóstico y manejo del prolapso de
no se adquiere la formación y competencia adecuada órganos pélvicos, según el sistema de cuantificación de
para la misma debido al bajo número de casos. Objetivo: prolapso de órganos pélvicos (POP-Q). Método: Estudio
diseñar y elaborar un modelo de simulación de caja de enmarcado en la modalidad de proyecto factible. La
baja fidelidad para momentos críticos de la histerectomía primera etapa de diagnóstico y observación, prospectiva
vaginal para entrenamiento quirúrgico, que ayude a y descriptiva, incluyó 10 residentes y especialistas en
mejorar el entrenamiento de los ginecólogos – obstetras ginecología y obstetricia, a quienes se les aplicó un
que cursaban un programa de ampliación en el Servicio cuestionario de autoconocimiento sobre el sistema
de Ginecología y Obstetricia en el Centro Medio Docente POP-Q; posteriormente, se diseñó una aplicación móvil,
La Trinidad, en el periodo febrero – noviembre 2023. la cual fue validad por especialistas en piso pélvico, y
Metodología: se identificó tres momentos relevantes de se testeó con los mismos participantes. Resultados:
la Técnica de Histerectomía vaginal, se utilizó materiales Solo el 70 % de los participantes aplica el sistema de
de bajo costo y de fácil reproducción para la elaboración cuantificación de prolapsos de órganos pélvicos. 50 %
del modelo y luego se validó su utilidad. Resultados: la de ellos determina una conducta quirúrgica, pero solo
encuesta pre-simulación determinó la necesidad de el 30 % está seguro de que sea la adecuada. Ningún
incorporar la simulación en la histerectomía vaginal. participante logró proponer todas las alternativas
En la simulación, se observó que a pesar de que los quirúrgicas. Conclusión: El diseño de esta herramienta
participantes conocían el procedimiento a seguir, el 66,7% digital es de gran utilidad para médicos ginecólogos no
ocasionalmente causó un daño involuntario en el tejido, especialistas en piso pélvico.
utilizaron un tiempo eficiente con algunos movimientos
innecesarios, así como repetidamente realizaron Palabras clave: ginecología, piso pélvico, prolapso,
movimientos vacilantes o torpes por el uso inapropiado POPQ, Aplicación Móvil.
de instrumentos, en la encuesta post-simulación los
participantes se sintieron satisfechos con la misma y se
hallaron el modelo realista. Conclusión: El modelo de
simulación de bajo costo, es una herramienta ventajosa
con potencial para el desarrollo de habilidades y destrezas
psicomotoras en la técnica de histerectomía vaginal.
Palabras clave: Simulación, modelo de baja fidelidad,
simulador de bajo costo, histerectomía vaginal,
ginecologia.
Vicente Bosque Goyeneche, Centro Médico Docente La
Trinidad. Especialista en cirugía mínimamente invasiva y piso
pélvico
Juan Rivero, Centro Médico Docente La Trinidad. Especialista

en cirugía mínimamente invasiva y piso pélvico
Revista Científica CMDLT. 2023; 17(Suplemento) Educación y Tecnología en Salud: Investigación
Aplicación digital para la pesquisa de depresión en Creación de un banco de muestras de PitNET en el

pacientes oncológicos y sus cuidadores primarios Centro Médico Docente La Trinidad periodo 2022-
2023
Kevin Alexander Hernández Palencia , Johana Carolina
Hernández Cabaña , Luz Marina Rangel Contreras , Carla Higuerey, Victoria Garcia de Barriola, Paul
Aliria Carpio Camperos
Resumen Resumen
La implementación de tecnologías a nivel de Los bancos de muestras son esenciales para la

instituciones de salud para agilizar de manera eficiente investigación y estudios de tumores. Continuar
los procesos diagnósticos, es un tema que atañe con protocolos de recolección, almacenamiento,
actualmente a las distintas especialidades médicas. identificación y transporte de muestras garantiza
Las aplicaciones digitales (app), constituyen una la calidad del tejido y poder realizar estudios
herramienta que ha permitido optimizar la atención complementarios que promuevan nuevas estrategias,
médica, y en algunos casos realizar diagnóstico para comprender los procesos de origen de los
oportuno. En las unidades de oncología, se ha tumores. Actualmente se encuentran bancos de
observado la asociación entre el cáncer y la aparición muestras a nivel mundial que no son específicos, por lo
de trastornos depresivos tanto en el paciente como en que este proyecto se basa en analizar la factibilidad de
su cuidador primario lo que repercute negativamente creación de un banco de tumores de hipófisis (PitNET),
en la esfera psicológica y su desempeño en los como a su vez diseñar un protocolo para manejo y
diferentes ámbitos de sus vidas. Resulta conveniente conservación de esta. Mostrando en la investigación
automatizar una pesquisa temprana para depresión, la buena recepción, instrucciones para el personal y la
a partir de test validados internacionalmente, para calidad del manejo de la muestra.
mejorar la forma en que se afronta esta situación que
interfiere en la evolución y adherencia al tratamiento Palabras clave: Banco de tumores, Hipofisis, PitNET,
oncológico. Se realizó una investigación de tipo Protocolo de recepción, Adenohipofisis.
cualitativa, tipificada como proyecto factible, con un
nivel de alcance aplicativo en función de la resolución
de una necesidad. La muestra estuvo conformada por
21 pacientes oncológicos, 20 cuidadores primarios
que asisten a la sala de quimioterapia del Servicio de
Oncología Médica (ARSUVE - CMDLT) y 14 personas que
forman parte del personal de salud de dicho servicio.
Los resultados arrojaron una aceptación del diseño en
cuanto a sus características, usabilidad y accesibilidad.
La implementación de esta aplicación podría tener un
impacto significativo en la atención y el apoyo brindado
en el servicio de oncología, mejorando la calidad de
vida de los pacientes y sus cuidadores.
Palabras clave: cáncer, app, depresión, paciente,
cuidador.

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Revista Científica CMDLT. 2021; 15(1) | DOI 10.55361/cmdlt.v15i1 | ISSN: 2790-8305

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