SOLICITUD DE

CRÉDITO
PERSONA NATURAL
ESTADO MUNICIPIO PARROQUIA/SECTOR PROMOTORA FECHA DE SOLICITUD

Yaracuy Aristides bastidas Aaristides bastidas 1/30/2024

DATOS DE LA SOLICITANTE
Apellidos Nombres Nº Cédula de Identidad Nº R.I.F.

Dorante Rojas Celza Zenaida 14336983 1143369834

V
Fecha de Nacimiento Lugar de Nacimiento Nacionalidad Residente en el País desde
15/08/1971 Aroa Venezolana

Sexo Estado Civil Grado de Instrucción Profesión Ocupación /Actividad

Soltera TSU en Alimentos/ Prof en Deportes comerciante/ emprendedor: costurera

Datos de contacto vía telefónica u otros medios

Teléfono de Habitación: Teléfono Celular Otro Teléfono en donde localizarlo
4120533505 4169543963
Correo Electrónico Principal Correo Electrónico Secundario Redes Sociales
pvsandrak@gmail.com pvsandrak@gmail.com cuenta X, Facebook
Dirección de Habitación
Edif / Residencia / Quinta / Casa Piso/Nivel Avenida / Calle / Cruce

casa piso Simón Bolívar calle 6 casa n 20

Estado Ciudad Municipio Parroquia

Yaracuy Aroa Bolivar Aroa

Años de
Urbanización / Sector Tiempo de Residencia Código Postal Condición del Inmueble Acreedor Hipotecario o Arrendador
Residencia

Simón Bolívar 20 3210 propia

20
INFORMACIÓN LABORAL
Empresa donde trabaja Cargo Actual Supervisor inmediato Fecha de Ingreso

Ministerio de educación Docente 9/16/2007

Actividad de la Empresa o Negocio Ingresos Fijos Mensuales (Bs.F) Otros Ingresos (Bs.F) Tipo de Contrato

Educar Fijo

Dirección de la Empresa (Estado/Ciudad/Municipio) Nos. de Teléfonos

Yaracuy/Aroa/Bolivar

DATOS DEL CÓNYUGE

Apellidos Nombres Nº Cédula de Identidad Nº RIF

Empresa donde trabaja Cargo Actual Fecha Ingreso Ingresos Mensuales (Bs.F)

Dirección de la Empresa (Estado/Ciudad/Municipio) Nos. de Teléfonos

EVALUACIÓN SOCIAL DEL SOLICITANTE

Tipo de Vivienda y Condición Condición de la Vivienda

propia en buen estado

Cuota Mensual (Bs.) Acreedor Hipotecario o Arrendador Años de Residencia Nos. de Teléfonos

20 4120533505

ENTORNO FAMILIAR
Total No. de Carga
Personas que conforman el Grupo Familiar Personas que dependen de usted Grado de Instrucción
Familiar

3 3 3 Universitaria
REFERENCIAS BANCARIAS
Banco Tipo de Cuenta Antigüedad de la Cuenta Número de Cuenta (20 Dígitos)

REFERENCIAS PERSONALES
Nombre Dirección Teléfonos

INFORMACIÓN SOBRE EL EMPRENDIMIENTO

Oficio o actividad que desempeña: Siembra de Cafe Tiempo de Trabajo Independiente 8 Número de trabajadores: 3

Principales Productos a la Venta (Descripción): % de Venta

Promedio de Operaciones (Bs:) Ventas Anuales (Bs.) Principales Clientes

Mensual Anual 1.
Ventas 2.
Costo 3.
Utilidad 4.
Principales Proveedores /Nombre o Razón Social) Costo (%) Total Proveedores Principales Competidores

TIPO DE CREDITO A SOLICITAR

Monto Solicitado (Bs.F) Plazo Solicitado (Meses) Período de Gracia (Meses)

15000$ 24 Meses 12 Meses

DESTINO DEL CRÉDITO (Información detallada)

siembra de Cafe: compra de semillas, bolsas, fertilizantes, abonos.

GARANTÍA OFRECIDA
Tipo de Garantía Breve Descripción de la Garantía

maquinarias apgricolas Tractor, implementos agricolas

¿Posee Cuenta Bancario? Tipo de Cuenta Número de Cuenta

si
Fecha de Otorgamiento Monto Otorgado (Bs.F)
¿Ha mantenido o mantiene crédito en la Institución?

Nombre del Banco Monto Total del(los) Crédito(s) (Bs.F)

¿Posee Créditos con otros Bancos?

DESTINOS DE(LOS) CRÉDITO(S) QUE MANTIENEN CON OTROS BANCOS

DATOS DEL FIADOR

Nombre o Razón Social Cédula de Identidad N° R.I.F.

Estado Civil Edad Profesión Ocupación

Dirección (Estado/Ciudad/Municipio) Teléfono

Empresa donde trabaja Ingresos Mensuales (Bs.F) Tipo Contrato

Actividad de la Empresa/Negocio Antigüedad en la Empresa

Dirección (Estado/Ciudad/Municipio) Teléfono

REFERENCIAS BANCARIAS
Banco Tipo de Cuenta Antigüedad de la Cuenta Número de Cuenta (20 Dígitos):

REFERENCIAS PERSONALES
Nombre Teléfono Dirección

FORMALIZACIÓN DE LA SOLICITUD
La Solicitante declara: (i) que todos los datos registrados en esta Solicitud y los documentos consignados son verídicos, exactos y verificables, asimismo, se compromete a notificar inmediatamente al Banco de Desarrollo de la Mujer, C.A.
(BANMUJER), cualquier modificación de los mismos; (ii) que exime a BANMUJER de toda responsabilidad que se derive de cualquier información o documentación errónea, falsa o inexacta que le hubiere proporcionado o le proporcione en
el futuro; y (iii) que BANMUJER remita a su dirección de correo electrónico o cualquier otro medio de notificación previamente informado, toda la información referida a esta solicitud, incluyendo la resolución sobre la aprobación o negativa y,
cualesquiera notificaciones o comunicaciones relacionadas con la misma, en caso de ser aprobada.

FIRMAS AUTORIZADAS
Firma (Solicitante) Firma del Fiador

Para uso Exclusivo del BANMUJER

Promotora Coordinadora
No. Trabajador Nombre y Apellido Firma Lugar y Fecha