DATOS DEL EDUCANDO NIVEL PRIMARIA - SECUNDARIA 2023

PARA LA FICHA DE MATRICULA

APELLIDO PATERNO ROMERO

APELLIDO MATERNO PANTA
NOMBRES DAYRON MATHIAS
FECHA DE NACIMIENTO 8/22/2012
LUGAR DE NACIMIENTO HUACHO
RELIGIÓN CATOLICO
CUANTOS HERMANOS TIENE 1
QUE NUMERO DE HERMANO ERES 1
DOMICILIO ACTUAL CALLE CARLOS MANRIQUE 296
AÑO DE RESIDENCIA 3 AÑOS
TELÉFONO 920364385
DNI 77779840
TIPO DE PARTO NATURAL
ENFERMEDADES QUE PADECES NINGUNA

DATOS DE LA MADRE
APELLIDOS Y NOMBRES GABRIELA DE LOS ANGELES PANTA RODRIGUEZ
FECHA DE NACIMIENTO 9/10/1985
LUGAR DE NACIMIENTO HUACHO
DOMICILIO CALLE CARLOS MANRIQUE 296
TELÉFONO 965170625
DNI 43271089
NIVEL DE INSTRUCCIÓN SUPERIOR
OCUPACIÓN DOCENTE
CENTRO DE TRABAJO IEI SAN JOSE
ESTADO CIVIL SOLTERA
VIVE CON EL EDUCANDO SI
FALLECIDO NO
CORREO ELECTRONICO gabrielapr@gmail.com

DATOS DEL PADRE

APELLIDOS Y NOMBRES ROMERO ANDAHUA LUIS ALBERTO
FECHA DE NACIMIENTO 3/13/1986
LUGAR DE NACIMIENTO HUACHO
DOMICILIO AV LUIS ESCUDERO 1506
TELÉFONO 920364385
DNI 43487492
NIVEL DE INSTRUCCIÓN SUPERIOR
OCUPACIÓN ANALISTA FINANCIERO
CENTRO DE TRABAJO COMPARTAMOS FINANCIERA
ESTADO CIVIL CASADO
VIVE CON EL EDUCANDO NO
FALLECIDO NO
CORREO ELECTRONICO romeroandahua@gmail.com

DATOS DEL APODERADO

APELLIDOS Y NOMBRES
FECHA DE NACIMIENTO
LUGAR DE NACIMIENTO
DOMICILIO
TELÉFONO
DNI
NIVEL DE INSTRUCCIÓN
OCUPACIÓN
CENTRO DE TRABAJO
ESTADO CIVIL
VIVE CON EL EDUCANDO
FALLECIDO
PARENTESCO
CORREO ELECTRONICO