UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA

FACULTAD DE CIENCIA Y TECNOLOGIA

BIOQUÍMICA Y FARMACIA

Pruebas inmunológicas que coadyuvaran a detectar la salmonelosis en

pacientes que tienen fiebre tifoidea en el laboratorio Policlínico CIMFA
64 Manuel Ascencio Villarroel

Proyecto de grado presentado para optar al título de licenciada en

Bioquímica y Farmacia

Presentado por: Ana Gabriela Morales Carpio

Cochabamba – Bolivia 2024

2024
 I

Dedicatoria
 II

Agradecimientos
III
 IV

Indice
I MARCO INTRODUCTORIO...................................................................................................1
1.1. Introducción.................................................................................................................1
1.2. Antecedentes................................................................................................................1
1.2.1. Antecedentes Generales...........................................................................................1
1.2.2. Antecedentes Específicos........................................................................................1
1.3. Planteamiento Del Problema.......................................................................................1
1.3.1. Diagrama De Causas Efecto....................................................................................1
1.3.2. Descripción del problema........................................................................................2
1.3.3. Identificación del problema.....................................................................................3
1.3.4. Formulación del problema:......................................................................................3
1.4. Objetivos......................................................................................................................4
1.4.1. Objetivo general.......................................................................................................4
1.4.2. Objetivos específicos...............................................................................................4
1.5. Justificación.................................................................................................................4
1.5.1. Justificación Técnica................................................................................................4
1.5.2. Justificación Académica..........................................................................................5
1.5.3. Justificación Social..................................................................................................5
1.5.4. Alcance....................................................................................................................5
1.5.5. Limitaciones.............................................................................................................5
II MARCO TEORICO.................................................................................................................7
2.1. Concepto de Fiebre Tifoidea y Salmonelosis....................................................................7
2.2. Historia de la Fiebre Tifoidea...........................................................................................7
2.3. Epidemiología de la Salmonelosis....................................................................................7
2.4. Transmisión de la Salmonella Typhi.................................................................................7
2.5. Síntomas y Manifestaciones Clínicas de la Fiebre Tifoidea.............................................7
2.6. Complicaciones Asociadas a la Fiebre Tifoidea...............................................................7
2.7. Diagnóstico de la Fiebre Tifoidea.....................................................................................7
2.8. Tratamiento y Manejo de la Fiebre Tifoidea.....................................................................7
2.9. Vacunación y Prevención de la Fiebre Tifoidea...............................................................7
2.10. Importancia de las Pruebas Inmunológicas en el Diagnóstico de la Salmonelosis.........7
2.11. Sensibilidad y Especificidad de las Pruebas Inmunológicas...........................................7
 V

2.12. Comparación entre Pruebas Inmunológicas y Cultivo de Sangre...................................7

2.13. Evaluación de la Eficacia Diagnóstica de la Prueba de Widal........................................7
2.14. Consideraciones Sociales y de Salud Pública en el Diagnóstico y Tratamiento de la
Fiebre Tifoidea.........................................................................................................................7
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I MARCO INTRODUCTORIO

1.1. Introducción

1.2. Antecedentes
1.2.1. Antecedentes Generales

1.2.2. Antecedentes Específicos

1.3. Planteamiento Del Problema

1.3.1. Diagrama De Causas Efecto

Diarrea o Fiebre elevada Dolor del

estreñimiento vientre
1.3.2. Descripción del problema

Fiebre tifoidea

Inmunocomprometid Gastroenteritis Salmonelosis

os
(Olsen et al., 2015) La fiebre tifoidea, causada por la bacteria Salmonella Typhi, ha
sido reconocida como una enfermedad de importancia histórica que persiste como un desafío
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de salud pública en la actualidad. Wright y Leisman, a principios del siglo XX, desarrollaron
la vacuna contra esta enfermedad, pero sigue siendo un problema significativo, especialmente
en áreas con deficiente saneamiento.

La transmisión de la fiebre tifoidea principalmente ocurre por la contaminación

fecal-oral, a través del consumo de agua o alimentos contaminados (Olsen et al., 2015).
Además, los viajeros a zonas endémicas tienen un riesgo elevado si no mantienen una higiene
adecuada. Los síntomas como la debilidad, dolores de cabeza y erupción cutánea son
indicadores comunes (Olsen et al., 2015).

(Baker et al., 2018) Los factores de riesgo pueden llevar a complicaciones graves,
como la perforación intestinal, permitiendo la entrada de bacterias al abdomen y causando
peritonitis (Baker et al., 2018). La Salmonella Typhi también puede ingresar al torrente
sanguíneo, causando sepsis y una respuesta inflamatoria generalizada, poniendo en peligro la
vida del paciente. Además, se han documentado complicaciones neurológicas como
encefalitis, meningitis o parálisis de nervios craneales.

(Olsen et al., 2015). La comprensión de la fiebre tifoidea y su manejo adecuado son

cruciales para prevenir su propagación y minimizar las complicaciones asociadas. Sin
embargo, el desafío persiste, destacando la necesidad continua de medidas preventivas y
estrategias de tratamiento efectivas

1.3.3. Identificación del problema

Según (CDC, 2020) La fiebre tifoidea, ocasionada principalmente por la bacteria
Salmonella Typhi, se propaga principalmente a través de la ingestión de agua o alimentos
contaminados con heces humanas que portan la bacteria. Este tipo de transmisión, conocida
como contaminación fecal-oral, representa la forma más común de propagación de la
enfermedad. La falta de higiene y las condiciones sanitarias precarias también contribuyen
significativamente al aumento del riesgo de contraer esta enfermedad.
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(WHO, 2018) Los síntomas característicos de la fiebre tifoidea incluyen fiebre alta
persistente, malestar abdominal y trastornos gastrointestinales como náuseas, vómitos y
diarrea. Además, los pacientes suelen experimentar debilidad generalizada, manifestada por
fatiga, pérdida de apetito y dolores de cabeza. Estos síntomas tienden a desarrollarse de
manera gradual y pueden empeorar con el tiempo si no se abordan adecuadamente.

Por otro lado (John et al., 2019), indica que los factores de riesgo asociados con la
fiebre tifoidea pueden tener consecuencias graves. Entre ellas se incluye la perforación
intestinal, que ocurre cuando la infección causa un agujero en el intestino, lo que puede
desencadenar peritonitis. Asimismo, existe el riesgo de sepsis, una infección generalizada
potencialmente mortal si no se trata de manera adecuada. Además, la fiebre tifoidea puede
provocar complicaciones neurológicas, como encefalitis o meningitis, que pueden afectar
gravemente el sistema nervioso y tener consecuencias devastadoras para la salud del paciente.

1.3.4. Formulación del problema:

¿Qué pruebas inmunológicas coadyuvaran a detectar la salmonelosis en pacientes
que tienen fiebre tifoidea en el laboratorio Policlínico CIMFA 64 Manuel Ascencio Villarroel
del Cercado?

1.4. Objetivos
1.4.1. Objetivo general
Establecer pruebas inmunológicas que ayuden a identificar la presencia de
salmonelosis en pacientes con fiebre tifoidea en el laboratorio Policlínico CIMFA 64 Manuel
Ascencio Villarroel.

1.4.2. Objetivos específicos

 Analizar las características clínicas y epidemiológicas de la fiebre tifoidea en una muestra
de 100 pacientes diagnosticados con la enfermedad en el Policlínico CIMFA 64 Manuel
Ascencio Villarroel durante el período de un año.
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 Evaluar las consecuencias clínicas de la salmonelosis en pacientes diagnosticados con

fiebre tifoidea, midiendo la tasa de complicaciones como perforación intestinal, sepsis y
complicaciones neurológicas en una muestra de 50 pacientes.
 Determinar la eficacia diagnóstica de diferentes pruebas inmunológicas para la detección de
salmonelosis en pacientes con fiebre tifoidea, comparando la sensibilidad y especificidad de
cada prueba en una muestra de 200 pacientes.
 Seleccionar la prueba inmunológica más eficiente para el diagnóstico de la salmonelosis en
pacientes con fiebre tifoidea, evaluando la tasa de aciertos diagnósticos en comparación con
el estándar de oro (cultivo de sangre) en una muestra de 150 pacientes.
 Comparar la eficacia diagnóstica de la prueba inmunológica más eficiente con la prueba
complementaria de reacción de Widal en términos de sensibilidad, especificidad y valor
predictivo positivo en una muestra de 100 pacientes diagnosticados con fiebre tifoidea.

1.5. Justificación
1.5.1. Justificación Técnica
La fiebre tifoidea, causada principalmente por la bacteria Salmonella Typhi,
representa un desafío diagnóstico y terapéutico en entornos clínicos. La implementación de
pruebas inmunológicas en el diagnóstico de la salmonelosis puede mejorar la eficacia del
tratamiento y reducir el tiempo de respuesta en el laboratorio Policlínico CIMFA 64 Manuel
Ascencio Villarroel, brindando una herramienta adicional para la identificación temprana de la
enfermedad y su manejo adecuado.

1.5.2. Justificación Académica

Este estudio proporcionará una contribución significativa al conocimiento
académico al explorar la utilidad de las pruebas inmunológicas en el diagnóstico de la fiebre
tifoidea. Los resultados obtenidos servirán como base para futuras investigaciones en el campo
de la microbiología clínica y la medicina diagnóstica, además de enriquecer el currículo
académico de estudiantes y profesionales de la salud interesados en el tema.

1.5.3. Justificación Social

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La implementación de pruebas inmunológicas para la detección de salmonelosis en

pacientes con fiebre tifoidea en el Policlínico CIMFA 64 Manuel Ascencio Villarroel tendrá
un impacto positivo en la salud pública al permitir un diagnóstico más rápido y preciso de la
enfermedad. Esto ayudará a reducir la transmisión de la bacteria Salmonella Typhi y sus
complicaciones asociadas en la comunidad, promoviendo así el bienestar y la calidad de vida
de la población.Alcance y Limitaciones

1.5.4. Alcance
El alcance de este estudio abarca la implementación de pruebas inmunológicas para
el diagnóstico de la salmonelosis en pacientes con fiebre tifoidea en el laboratorio Policlínico
CIMFA 64 Manuel Ascencio Villarroel. Se espera que los resultados obtenidos proporcionen
información relevante para mejorar las estrategias de diagnóstico y tratamiento de la
enfermedad en este entorno clínico específico.

1.5.5. Limitaciones
Entre las limitaciones potenciales de este estudio se encuentran la disponibilidad de
recursos y la capacidad técnica del laboratorio para llevar a cabo las pruebas inmunológicas de
manera efectiva. Además, la precisión de los resultados puede estar influenciada por factores
como la variabilidad en la presentación clínica de la fiebre tifoidea y la posibilidad de falsos
positivos o negativos en las pruebas inmunológicas utilizadas. Es importante tener en cuenta
estas limitaciones al interpretar los hallazgos del estudio y aplicarlos en la práctica clínica.
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II MARCO TEORICO

2.1. Concepto de Fiebre Tifoidea y Salmonelosis

2.2. Historia de la Fiebre Tifoidea
2.3. Epidemiología de la Salmonelosis
2.4. Transmisión de la Salmonella Typhi
2.5. Síntomas y Manifestaciones Clínicas de la Fiebre Tifoidea
2.6. Complicaciones Asociadas a la Fiebre Tifoidea
2.7. Diagnóstico de la Fiebre Tifoidea
2.8. Tratamiento y Manejo de la Fiebre Tifoidea
2.9. Vacunación y Prevención de la Fiebre Tifoidea
2.10. Importancia de las Pruebas Inmunológicas en el Diagnóstico de la Salmonelosis
2.11. Sensibilidad y Especificidad de las Pruebas Inmunológicas
2.12. Comparación entre Pruebas Inmunológicas y Cultivo de Sangre
2.13. Evaluación de la Eficacia Diagnóstica de la Prueba de Widal
2.14. Consideraciones Sociales y de Salud Pública en el Diagnóstico y Tratamiento de la
Fiebre Tifoidea
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