1Ï0,1$'(0$75Ë&8/$

(OUHSRUWHGHPDWUtFXODVHHPLWLUiKDFLHQGRXVRGHOD1yPLQDGH0DWUtFXODGHODSOLFDWLYRLQIRUPiWLFR6,$*,( 6LVWHPDGH,QIRUPDFLyQGH$SR\RDOD*HVWLyQGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD GLVSRQLEOHHQKWWSVLDJLHPLQHGXJRESH(VWHUHSRUWHHVGH

UHVSRQVDELOLGDGGHO'LUHFWRUGHOD,(\7,(1(&$5È&7(52),&,$/
0,1,67(5,2'(('8&$&,Ï1

'DWRVGHOD,QVWDQFLDGH*HVWLyQ 'DWRVGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDR3URJUDPD(GXFDWLYR Periodo Lectivo 8ELFDFLyQ*HRJUiILFD

Educativa Descentralizada (7)
(DRE - UGEL) 1~PHUR\R1RPEUH UNIVERSAL SCHOOLS *HVWLyQ PR Inicio 11/03/2024 Fin 21/12/2024 Dpto. LA LIBERTAD
(4) (8)
&yGLJR 1 3 0 0 1 6 &yGLJR0RGXODU 1 2 4 4 2 1 9 &DUDFWHUtVWLFD - Programa - Datos del Estudiante Prov. TRUJILLO
1475-2017-UGEL03TNO
5HVROXFLyQGH (5) Dist. TRUJILLO
Forma Esc
Nombre de &UHDFLyQ1ƒ
la DRE - UGEL 03 - Trujillo Nor Oeste Centro Poblado
Nivel/Ciclo(1) SEC Grado/Edad(3) 2 6HFFLyQ(6) A Turno(9) M
UGEL
Modalidad (2) EBR 1RPEUH6HFFLyQ 6ROR,QLFLDO
TRUJILLO
Fecha de
1ƒ2UGHQ

Nacimiento
Apellidos y Nombres
1ƒGH'1,R&yGLJR ,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)
2UGHQ$OIDEpWLFR
del Estudiante(16)

Mes

$xR
'tD
&yGLJR0RGXODU 1~PHUR\R1RPEUH5-5'

1 D N I 7 6 1 0 7 8 1 7 $0(648,7$6$/9$'25-HV~V(OtDV 10 02 2011 H P P SI SI C NO SE SI 1 4 4 6 9 6 2 SAN MARCELO

2 D N I 6 2 8 1 2 4 8 0 BARRETO CHIQUES, Jose Miguel Junior 23 03 2011 H P P SI SI C NO S SI

3 D N I 7 4 2 7 3 9 2 0 BAUTISTA OLORTEGUI, Flavia 26 04 2010 M P P SI SI C NO SP SI
4 D N I 6 2 8 2 4 4 5 2 CARRANZA HARO, Franklin Orlando 27 03 2011 H P P SI SI C NO P SI 1 6 0 6 1 7 7 CHRISTIAN BARNARD

5 D N I 6 3 0 7 0 0 3 4 CASTRO TELLO, Iker 24 07 2010 H P P SI SI C NO SP SI

6 D N I 7 4 5 0 6 5 9 1 CAVERO GIL, Danna Luciana 22 07 2010 M P P SI SI C NO S SI
7 D N I 7 6 4 8 4 4 8 6 CRUZ AVALOS, Yair Armando 04 02 2011 H P P SI SI C NO SP SI
8 D N I 6 2 7 0 6 9 9 8 GORDILLO SOCORRO, Leysi Stephanie 24 01 2011 M P P SI SI C NO S SI
9 D N I 7 4 6 8 3 1 7 8 JIMENEZ ALVAREZ, Paulo Fernando 02 10 2010 H P P SI SI C NO SP SI 1 3 7 0 8 1 6 PERUANO AMERICANO ABRAHAM LINCOLN

10 D N I 7 4 1 8 7 9 4 6 LOZADA QUEZADA, Stacy Xiomara 18 04 2010 M P P SI SI C NO S SI

11 D N I 7 4 1 8 7 9 5 8 LOZADA QUEZADA, Tracy Dayana 18 04 2010 M P P SI SI C NO S SI
12 D N I 7 4 1 8 2 5 2 7 MEDINA TAFUR, Xiomara Gimena 08 04 2010 M P P SI SI C NO SP SI
13 D N I 7 6 0 9 9 4 5 7 08f2=1292$&pVDU(GXDUGR 14 01 2011 H P P SI SI C NO SP SI
14 D N I 7 6 4 8 6 9 0 4 3$5('(60$5,f26+DUG\'DYLG 04 02 2011 H P P SI SI C NO S SI 1 7 7 4 9 0 0 PAIDEIA

15 1 4 1 3 9 1 5 6 4 0 0 0 1 8 32/20$5,f260DULD7HUHVD'H/RV$QJHOHV 04 09 2010 M P P SI SI C NO SP NO
16 D N I 7 4 2 7 0 1 0 2 48(=$'$&8%(f269DOHUL/XDQD 08 06 2010 M P P SI SI C NO SP SI 1 2 5 2 0 6 3 MARIA MADRE

17 D N I 7 5 6 4 2 6 3 1 RAMIREZ GALVEZ, Dafnne Valentina 18 01 2011 M P P SI SI C NO SP SI

18 D N I 7 4 5 1 9 6 7 1 RAMOS MANTILLA, Roberto Vladimir 17 08 2010 H P P SI SI C NO SP SI 1 7 7 9 5 1 1 MATEMATICO LOBACHEVSKY - SALAVERRY

19 D N I 7 4 7 8 4 2 7 8 RODRIGUEZ CHAVEZ, Erick Gonzalo 30 09 2010 H P P SI SI C NO S SI 1 2 5 2 0 6 3 MARIA MADRE

20 D N I 6 3 2 7 9 4 6 8 SOLORZANO CHACON, Yandic Gianfranco 12 03 2011 H P P SI SI C NO SP SI

21 D N I 7 4 6 7 9 7 7 6 UCEDA VASQUEZ, Jose Carlos 26 09 2010 H P P SI SI C NO SP SI

(1) Nivel / Ciclo : Para el caso EBR/EBE: (INI) Inicial (PRI) Primaria (SEC) Secundaria
Para el caso EBA: (INI) Inicial, (INT) Intermedio, (AVA) Avanzado
(2) Modalidad : (%5 (GXF%iVLFD5HJXODU (%$ (GXF%iVLFD$OWHUQDWLYD
(%( (GXF%iVLFD(VSHFLDO
(3) Grado/Edad : En caso de E. Inicial: registrar Edad (0,1,2,3,4,5).
En el caso de Primaria o Secundaria: registrar grados: 1,2,3,4,5,6.
En el caso de EBA: C.Inicial ƒ, ƒ; Intermedio ƒ, ƒ, ƒ;Avanzado ƒ, ƒ, ƒ, ƒ
&RORFDUVLHQOD1yPLQDKD\DOXPQRVGHYDULDVHGDGHV (, RJUDGRV 3U 
 &DUDFWHUtVW : Primaria : (U) Unidocente, (PM) Polidocente Multigrado y (PC) Polidocente
Completo.
(5) Forma : (Esc) Escolarizado, (NoEsc) No Escolarizado (9) Turno : 0 0DxDQD 7 7DUGH 1 1RFKH
Para el caso EBA:(P) Presencial, (SP) Semi Presencial,  6LWXDFLyQGH0DWULFXOD : (I) Ingresante, (P) Promovido, (PG) Permanece en el grado, (RE) Reentrante.
(AD) A distancia Solo en el caso de EBA: (REI) Reingresante
 6HFFLyQ : A,B,C,«&RORFDUVLHVVHFFLyQ~QLFDR  3DtV : 3 3HU~ ( (FXDGRU & &RORPELD % %UDVLO %R %ROLYLD &K &KLOH 27 2WUR
si se trata de Nivel Inicial (12) Lengua : (C) Castellano, (Q) Quechua, (AI) Aimara, (OT) Otra lengua, (E) Lengua extranjera
 *HVWLyQ : 3*' 3~EGHJHVWLyQGLUHFWD 3*3 3~EGH*HVWLyQ3ULYDGD 35 3ULYDGD (13) Escolarid.de la Madre : (SE) Sin Escolaridad, (P) Primaria, (S) Secundaria, y (SP) Superior
(8) Programa : 3%1 3(%$1$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH1LxRV\$GROHVFHQWHV (14) Tipo de discapacidad : ', ,QWHOHFWXDO ') )tVLFD 7($ $XWLVWD '9 9LVXDO '$ $XGLWLYD 6& 
 VyOR(%$ 3%- 3(%$-$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH-yYHQHV\$GXOWRV Sordoceguera, (OT) Otra. En caso de no adolecer discapacidad, dejar en blanco
3%13%-3(%$1$3(%$-$3URJGH(GXF%iVLFD$OWHUGH (15) IE de procedencia : 6RORSDUDHOFDVRGHHVWXGLDQWHVTXHSURFHGHQGHRWUD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
1,xRV\$GROHVFHQWHV\-yYHQHV\$GXOWRV
 1žGH'1,R&RG'HO : (O&yGGHO(VW6HDQRWDUiVRORHQHOFDVRTXHHOHVWXGLDQWHQRSRVHD'1,
Colocar "-" en caso de no corresponder
Est.:
 Datos del Estudiante
1ƒ2UGHQ

Apellidos y Nombres Fecha de ,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)

'1,R&yGLJRGHO 2UGHQ$OIDEpWLFR Nacimiento
Estudiante(16)

Mes

$xR
'tD
&yGLJR0RGXODU 1~PHUR\R1RPEUH5-5'

22 D N I 7 5 0 3 5 3 7 0 =$*$67,=$%$/3(f$$GULiQ&pVDU-RVp 21 10 2010 H P P SI SI C NO S SI
23
24
25
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27
28
29
30
31
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40
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43
44
45
46
47
48
49
50

Resumen

Hombres 13 $SUREDFLyQGHOD1yPLQD

Mujeres 9 VALVERDE MATUTE, Sintia Liliana VALVERDE MATUTE, Sintia Liliana R.D. Institucional 'tD Mes $xR

Total 22 RD 001-2024 11 03 2024

5HVSRQVDEOHGHODPDWUtFXOD 'LUHFWRU D GHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
Firma - Post Firma Firma - Post Firma y Sello