VERSIÓN: 01

FT-43-V1 FORMATO CHEQUEO PREOPERACIONAL MOTOCICLETAS

FECHA: 24-2-2021

Placa de vehiculo: __________________ Año:_________ : Cumple X: No cumple NA: No aplica Vig. SOAT:____________ Vig. TM:______________
ELEMENTOS QUE
SE INSPECCIONAN ITEM A EVALUAR
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
LIC. DE CONDUCCIÓN
DOCUMENTOS SOAT
LIC. DE TRANSITO
DELANTERAS
DIRECCIONALES
TRASERAS
ALTAS Y BAJAS
LUCES
STOPS
PITO FUNCIONANDO

TANQUE DE INTEGRIDAD, PINTURA, TAPA

GASOLINA EN BUEN ESTADO

GUARDABARROS DEL/TRAS

DELANTERO
FRENOS
TRASERO
DELANTERA
LLANTAS
TRASERA
ESPEJOS LIMPIOS SIN ROTURAS
EQUIPO DE CASCO MARCADO
SEGURIDAD CHALECO
OBSERVACIONES

NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN REALIZA LA INSPECCIÓN NOMBR Y FIRMA DEL CONDUCTOR