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articulares degenerativas
Dr. H.A. Fahrner
E
n el dolor demuestra el organismo humano su más mento de la incidencia de artrosis, la administración de
destacado y precoz sistema de alarma ante la estrógenos y ACTH así como la castración la disminuye
lesión1 8 , junto con el vómito , la diarrea y la fiebre. Pero , ron i 3 .
¿cuán a menudo no se da importancia a esta señal de alar Así mismo, en l a experimentación animal con ratas se
ma? comprueban básicamente influencias nutricionales . Si se
Incluso en casos de dolor impertinente muchos pueden les da de comer únicamente grasas animales, se incremen
decidirse a visitar al médico sólo después de largos y va ta también la incidencia de artrosis 1 3 .
nos esfuerzos . Qué bien lo ha mostrado W. Busch con el Sin lugar a dudas, en el hombre las relaciones son tam
dolor de muelas de su paciente Friedrich Kracke: « . . . por bién comparables6. En la hiperuricemia y en -la gota la co
último pensó en el médico» . No es de extrañar, que las nexión causal entre consumo cárnico incrementado y el
molestias más suaves (el espacio intrarticular no tiene no aumento de la incidencia es claramente reconocible5 • En
cirreceptores) de los procesos incipientes artrósicos, infla la condrocalcinosis son importantes las influencias nutri
matorios o reumáticos no sean tomadas en serio ni teni cionales sobre los minerales7• Es conocido desde hace
das en cuenta, a pesar de que las alteraciones degenerati mucho tiempo que los diabéticos tienden de una forma
vas articulares, especialmente de la columna vertebral10, más pronunciada no sólo a la angiopatía sino también a
empiezan ya en el segundo y tercer decenio de vida. Tam la artropatía1 3 . Presumiblemente, se sume el efecto
bién mucho rnás tarde aún se teme -más o menos sin isquemia angiopático con la hipoxidosis metabólicamente
confesarlo- a las incómodas consecuencias y se suprime condicionada3 .
la sintomatología en el antirracionalismo cotidiano, y en
caso de apuro también con ayuda de los analgésicos y an PATOGENIA DE LA DEGENERACIÓ N
tirreumáticos que se nos ofrecen con abundancia. CARTILAGINOSA
Greiling ha expuesto a partir del ejemplo de la artropa
ETIOLOGÍA MULTIF ACTORIAL tía alcaptonúrica una teoría muy clarificante sobre la pa
Indudablemente, a menudo es necesario romper el togenia de la degeneración cartilaginosa8 .
círculo vicioso entre estimulación de los nocirreceptores y La <;inovial interna del espacio articular-cartilaginoso
contractura muscular isquemizante (reflejo de Weqzieh) no posee ni vasos ni capilares y se nutre por difusión. La
por una parte, y por otra la estimulación de la sobrepro denominación escogida a causa de ello de «tejido bra
ducción de las prostaglandina E que incrementa el ditrófico» sin embargo no es correcta, pues el metabolis
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dolor 1 8 . Pero todos estos medicamentos no producen so mo energético y regenerativo a nivel de la sinovial y del
lamente una supresión de las prostaglandinas, sino que si cartílogo hialino discurre tan intensamente como en los
multáneamente producen un bloqueo de la síntesis de tejidos irrigado sanguíneamente. El líquido articular es
mucopolisacáridos8 , con una sola excepción9. De entrada también un dializado de la sangre casi con la misma con-