Quito, ………. de ………….

de 2024

Señores
Mutualista Pichincha
Ciudad. -

De mi consideración:

Yo………..............................................................................................………… portador
de la cédula de identidad No. …………............………, por mis propios y personales
derechos, de manera libre y voluntaria y por así convenir a mis intereses, en mi calidad
de titular de la cuenta constructiva No. ………….................…. en Mutualista Pichincha,
autorizo irrevocablemente procedan a realizar la liberación de la totalidad de los valores
que mantengo en esa cuenta, en el ahorro planificado, y que los mismos sean
trasladados al ahorro corriente de la cuenta constructiva de la cual soy titular.

Para constancia de la presente autorización, firmo en la ciudad de……….……, a los

…………… días del mes de …......………… del 20….....….

Atentamente;

………………………….
C.C.