REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA

UNIVERSIDAD POLITÉCNICA TERRITORIAL DE MÉRIDA “KLÉBER RAMÍREZ”
CADENAS MIOFASCIALES

EL HOMBRO
Integrantes:
Cristel Matuk
Olgmary Villamizar
Félix Barrera
Valeria Caibett
Juan Ferrer
Maike Vera
Angie Berroteran
Emmanuel Moreno

Caracas, Abril de 2024

 Anatomía del Hombro
La articulación del hombro es una de las articulaciones más

complejas del cuerpo debido a la movilidad que posee,

debiendo lograr, en el conjunto de sus estructuras, el equilibrio

en su amplitud articular y la estabilidad. Los diversos

mecanismos estabilizadores estáticos y dinámicos que la

constituyen hacen cumplir este objetivo.

El esqueleto del complejo articular del hombro está constituido

por:

La clavícula

La escapula

El húmero.

La clavícula y la escapula forman la cintura escapular dónde se

articula el hombro formando la articulación glenohumeral.

Suárez Sanabria N, Osorio Patiño AM. Biomecánica del hombro y bases fisiológicas
 Anatomía del Hombro
La articulación glenohumeral es una articulación incongruente, ya que

es sus articulaciones son asimétricas, la superficie convexa de la cabeza

humeral con la cavidad glenoidea, presentando poca estabilidad

intrínseca. La cápsula articular y sus esfuerzos, en particular el complejo

ligamentoso glenohumeral inferior, junto con el rodete glenoideo, son los

mecanismos estabilizadores primarios o estáticos.

Los estabilizadores secundarios o dinámicos son los músculos

del manguito rotador: supraespinoso, infraespinoso, redondo

menor y subes capilar. La contracción de sus fibras musculares

crea fuerzas comprensivas que estabilizan la cabeza gleno

humeral en la cavidad glenoidea.

Suárez Sanabria N, Osorio Patiño AM. Biomecánica del hombro y bases fisiológicas
 Biomecánica del hombro
Los rangos de movimiento del hombro son: Posee tres grados de libertad , permitiendo orientar el

movimiento superior en relación a los tres planos del espacio,

• Flexión de 180°
en disposición a los tres ejes.
• Extensión de 45°

• Abducción Horizontal de 45°

1) El eje transversal
• Rotación externa de 60°

• Rotación interna de 60° incluye el plano frontal, lo cual

permite al Hombro movimientos

de Flexo extensión realizados en

el Plano Sigital; en el Antero

posterior, que incluye el Plano

Sigital, se permite los

movimientos de Abducción y

Aduccion, los cuales se realizan

en el Plano Frontal.
2) En el Eje Vertical
Biomecánica del hombro 3) Eje longitudinal del hombro

Determinado por la intersección del Plano Sagital y del Permite la rotación externa e interna del brazo en dos

Plano Frontal, se producen los movimientos de Flexión y formas diferentes: La rotación Voluntaria y la Automática.

Extensión realizados en el Plano Horizontal con el Plano en • La rotación Voluntaria utiliza el tercer grado de libertad.

Abducción de 90°. • La rotación Automática, que se realiza sin ninguna

acción voluntaria en las articulaciones de dos o tres ejes.

Artículo científico
Irene A. Espinosa de Santillana, Ariana García-Juárez, Jaime Rebollo-Vázquez y
Ana K. Ustarán-Aquino. Alteraciones posturales frecuentes en pacientes con
diferentes tipos de trastornos temporomandibulares . 2018. Rev. Salud
Pública. 20 (3): 384-389, 2018
Las alteraciones posturales más frecuentes fueron:
hombro elevado: 93,3%, basculación pélvica: 86,7%
y posición de cabeza adelantada: 83,3%.
Los músculos de la cintura escapular son los
responsables de mantener erectos la cabeza y el
cuerpo, mientras los de la región posterior-
cervicales y occipitales son más potentes y fuertes
que los de la región anterior y deben
contrabalancear las fuerzas de gravedad de todo
el cuerpo. El equilibrio de la parte más baja del
cráneo depende de los músculos de la masticación
y de la musculatura de la región supra e
infrahioidea. La acción de esos grupos musculares
mantiene la postura y produce los movimientos
corporales.
La mala postura combinada de la cabeza, el
cuello y los hombros; puede reducir la eficiencia
de los músculos masticadores y en forma
prolongada, causar espasmos musculares que se
manifiestan con dolor bucofacial y del cuello,
chasquidos de la ATM o una disminución en el
movimiento mandibular.
Olgmary Villamizar
Artículo científico La cervicobraquialgia es el dolor originado en la región
cervical, que irradia al miembro superior a través del
territorio correspondiente a una raíz nerviosa cervical. La
raíz más frecuentemente afectada son C7, C6 y puede
obedecer a diferentes causas , entre la que se encuntran
Hernia Discales cervicales, trastornos degenerativos de la
columna, inflamacion y tumores. Representa la cuarta
causa de discapacidad , con una tasa de revalencia
anual superior a 30%.

La cervicobraquialgia es el cuadro caracterizado por

cervicalgia con irradiación del dolor al Hombro , el brazo,
el antebrazo la mano o la región torácica Anterior que
presentan los pacientes.

En presencia de esta Alteracion, se puede ver afectada la

cadena miofascial Anterior, ya que los síntomas pueden
estar relacionados con la tensión o Disfunción de esta
cadena. Puede haber debilidad muscular, y disminución del
movimiento en cuello y hombro, la postura también se ve
afectada en respuesta a una desalineacion como método
compensatorio.
José Manuel Sáenz Pérez, Cervicobraquialgia: Una aproximación a través de
la experiencia clínica.
Med Gen Fam. 2017; 6(6): 260-263
Angie Berroteran
Artículo científico Felix Barrera
El hombro cuenta con la articulación más movilidad del cuerpo, esto
gracias a su estructura. Este hecho hace que el hombro pueda sufrir
de distintos tipos de afecciones, claro, si no fuera por los músculos
que lo limitan al realizar la amplitud de movimientos; como lo es el
trapecio medio, el cual actúa como un músculo que restringe el
movimiento anormal del hombro. El trapecio funciona como fijador
de la escápula, lo cual da soporte a miembro superior; además de
que funciona como rotador, abductor, elevador del hombro, etc.

Aunque más allá de ser un problema, se ha demostrado que las

personas que presentan hiperlaxtitud están capacitados para realizar
actividades deportivas a un alto rendimiento. Incluso las personas que
no presentan hiperlaxitud terminan adquiriéndola con la práctica
eventualmente.

Si bien no se considera inherentemente malo,

Simon M. Johnson, BSc, MRCSEd y C. Michael Robinson, BMedSci, FRCSEd (2010). Inestabilidad
del hombro en pacientes con hiperlaxitud
existe una minoría de personas las cuales la
Consultado el 08/04/2024 gran amplitud de movimiento les causa dolor en
la zona.

A pesar de estar profundamente involucrados entre sí,

no se ha demostrado que el trapecio medio sea el
principal involucrado en la hiperlaxitud del hombro.
Incluso, si el trapecio presenta alguna complicación
(como por ejemplo una contractura) el hombro
presentará una falta de movimiento considerable. Esta
restricción es un conocido síntoma cuando se trata del
trapecio)
Artículo científico
TextTransferencias

Existe evidencia que sugiere que las transferencias pueden

provocar lesiones en las extremidades superiores en
pacientes con lesiones de la médula espinal.

Esto se debe a que, durante una transferencia, los hombros

deben soportar el peso del cuerpo y mover la masa del
tronco entre las manos extendidas. Esta actividad exige
2,5 veces más presión que cuando el hombro no soporta
peso. Las fuerzas asociadas con las transferencias afectan
los hombros, las muñecas y las manos:
Espalda:
Soportar el peso corporal
Text© Fisiopedia 2024 | Physiopedia es una organización benéfica registrada en el Reino Unido. Cambiar la masa del tronco entre las manos.
Muñecas:
Posicionado en extensión extrema de la muñeca.
Los problemas mecánicos de las extremidades superiores,
Manos:
incluido el dolor , la debilidad por el uso excesivo , las Las palmas permanecen planas
limitaciones del rango de movimiento o la contractura , son
complicaciones comunes en personas con lesiones de la Estas exigencias pueden provocar dolor de hombro,
aumento de la presión en el túnel carpiano y compresión
médula espinal (LME). del nervio mediano.
o
Las lesiones por uso excesivo incluyen:
Dolor de hombro (presente en 30-60% de Desgarro del manguito rotador
los clientes con paraplejia y tetraplejia) pinzamiento del hombro
Dolor de hombro: 71%; dolor de muñeca: Capsulitis adhesiva de la articulación glenohumeral. VALERIA CAIBETT
51%; dolor de manos: 43%; y dolor de codo: Luxaciones recurrentes del hombro.
35%
Artículo científico
La discinesia escapular es la alteración de la
articulación escpulo - toracica. Esto quiere decir una
alteración en el movimiento y la posición de la
escápula.
El dolor de hombro es un problema muy común en
nadadores, por lo que se realizó un estudio a 15 nadadores
varones de competición (5 con dolor y 10 sin dolor) en el que
se valoró la presencia de discinesia escapular mediante el
Scapular Dyskinesis Test y de puntos gatillo miofasciales
activos y latentes en músculos de la cintura escapular y del
miembro superior según los criterios diagnósticos de Simons,
Travell & Simons.
Está comprobado que existe una gran prevalencia
de discinesia escapular en personas que
practican deportes por encima de la cabeza,
ocasionando una gran probabilidad de desarrollar
lesiones en el manguito rotador, activación de
puntos gatillo en el trapecio y el pectoral mayor e
inestabilidad glenohumeral Juan Ferré
Artículo científico
La reeducación postural global (RPG) implica una serie de
movimientos con la participación activa del paciente y se
basa en la idea integral del sistema muscular. Debido a la
relación del complejo articular con diferentes estructuras se
plantea un abordaje de tratamiento con este método.
METODOLOGÍA: Veinte sujetos fueron divididos en 2
grupos: grupo 1 con sujetos sanos y grupo 2 con pacientes
con enfermedad de hombro. Se realizaron 2 valoraciones
(pre y postratamiento) y 3 sesiones semanales de 30 min. En
cada sesión se realizaron 3 posturas.
RESULTADOS: En el grupo 1 se observó una mejora
significativa (p < 0,05) en los valores de flexión y rotación El método RPG podría ser útil para el tratamiento de
externa, en la prueba dedos-suelo y en el test de Schober; el lesiones localizadas a nivel del complejo articular del
resto de los resultados no mostraron indicios de significación hombro, siendo una terapia válida para introducirse
(p > 0,05). En el grupo 2 se obtuvo un aumento de la dentro del programa de intervención terapéutico en
movilidad del complejo articular del hombro y de movilidad a sujetos susceptibles a tratamiento fisioterápico en
nivel del raquis dorsal y lumbar, así como una disminución lesiones de dicho complejo articular y como terapia de
del dolor. prevención y mantenimiento de sujetos sanos.
Maik Vera
 las distrofia musculares ,son enfermedades degenativas

Artículo científico progresiva,donde se caracteriza por contracuras musculares

tempranas (cuello,tobillo y codos, )donde la debilidad muscular
avanza y es mas prominente en la region humeroperonea ,donde
empieza en la infancia hasta la vida adulta
en los estudios encontraron que el paciente
masculino tiene contractura de codos,y tobillos
con atrofia de los musculos bicps braquial y la
cintura escapuar,con 12 años de edad.
y en otro estudio que fue realizado en un
hombre de 25 años de edad ,presento
contracuras en tobillos codos ,debilidad en
los musculos escapulo-hombro,teniendo en
cuenta que es una enfermedad sin cura
hasta los momentos .asi que lo que se
recomienda es fisiotera para el paciente.
Cristel Matuk
Artículo científico En base a lo comentado, es preciso evidenciar el objetivo de dicho estudio, como lo es la
capsulitis adhesiva proveniente del síndrome cruzados superior, o si la población
experimentada manifiesta o no cierto aumento de la afección.

La capsulitis adhesiva (CA) es una afección dolorosa que causa restricción activa y pasiva del
movimiento de la articulación glenohumeral (GH). Se ha informado que la prevalencia acumulada
de AC es del 5% por 1000 personas por año (IC del 95%: 1,9 a 2,9) (Page et al., 2014), mientras que
la prevalencia es aún mayor en la población diabética, es decir, 27% ( Zreik et al., 2016). El foco
principal de las investigaciones etiológicas ha sido la articulación GH (Rundquist, 2007). Los
mecanismos causales implican sinovitis, engrosamiento, contracción, fibrosis de la cápsula
articular y reducción del volumen capsular, restringiendo así el movimiento de GH (Rundquist,
2007; Page, 2010). Es una condición debilitante caracterizada por dolor y rigidez (Page, 2010),
aunque las causas de cantidad, dirección y restricción siguen vagamente definidas (Page et al.,
2014). El dolor y las limitaciones en el ROM, como se observa en los casos con AC, no son
exclusivamente capsulares y ligamentosos, sino que la tensión muscular, las restricciones
miofasciales y los puntos gatillo miofasciales también contribuyen a lo mismo (Page, 2010).

Aishwarya Jaideep,Charu Eapen,Ashish John Prabhakar,Vivekbhai Patel

Sindrome cruzado superior y discapacidad capsulitis adhesiva en
Emmanuel Moreno
hombro. Revista de terapias de trabajo corporal y movimiento.
Volumen 36, Octubre 2023 , Páginas 282-290