AUTORIZACION DE CONSULTA NRO.

100558029 Turno
Fecha: 11/04/2024
Obra Social del Personal de Beneficiario:54749-00 Nro. Adm. (0810129556) - SUAREZ, JULIETA BELEN
Recolección Barrido y Limpieza Benef.Titular:
O.S.P.R.B. y L. Domicilio: STRENITZ 865 Loc.(2600) VENADO TUERTO - Santa Fe
SSSALUD Nº 118903 Solicitante: ***INTERIOR
Buenos Aires 1635 (2000) Rosario | Sta. Fe Prestador: (0000000675) -
Tel.: 0800 555 0060 email: obra.social@sorbyl.com.ar Institución: INTERIOR
Prestación Cantidad Precio
0000342001 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR CEREBRAL 1.00 0.00
0000000000 ANGIO RESONANCIA CRANEO 1.00 0.00
0000003110 MATERIAL DE CONTRASTE 1.00 0.00
Institucion: INTERIOR Total 4000.00
Dirección: - ()
Obs.:
Tel.:
Abona en Prestador. Detalle De La Observación:
Completar Diagnóstico:

Ante la posibilidad de cambios de agenda no Informados a nuestra institución.

Sugerimos confirmar los horarios con la Institución Prestadora.

Plan:
PLAN GENERAL

Firma Beneficiario Firma y Sello Profesional

EFEM Systems Emisión: 11/04/2024 08:40:58 - Usuario: BENAVENTEL