Trujillo 08 de Abril 2024

Señores:
Unidad de Prestaciones Económicas
Red Asistencial - ESSALUD

Presente:
Yo XXXXXXXXXXXXX, Identificado con DNI N.º XXXXXXXXX, Titular Gerente de la empresa
XXXXXXXXXXX., con RUC N.º 20600403967 con domicilio fiscal en XXXXXXXXXXXXXXXX, CHIMBOTE,
SANTA, ANCASH, por medio de la Presente expongo lo siguiente:

Que estando solicitando el reembolso por SUBSIDIO POR INCAPACIDAD del Trabajador
XXXXXXXXXXXXXXXX con DNI Nº XXXXXXXXXXXXXXXXX, informo que se incurrido en error al
momento de Declarar los periodos de Agosto 2023 a Octubre 2023 debido a que los CIIT
de descanso medico fueron visualizados después de fechas, consignando labor
remunerativa lo cual no le correspondía ya que se encontraba con SUBSIDIO POR
INCAPACIDAD, por el cual se procedió a realizar las rectificatorias de los periodos en
mención y así continuar con el tramite solicitado.

Adjunto:
 Constancias de presentación Formulario PDT-0601

Agradeciendo de antemano, la atención que brinde a la presente, me despido.

Atentamente: