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1. INTRODUCCIÓN
Las sustancias peligrosas infecciosas se encuentran en muchos entornos laborales. Según encuestas los
trabajadores están en contacto con sustancias peligrosas y están expuesto a vapores toxicos. La
exposición a sustancias peligrosas puede ocurrir en cualquier lugar de trabajo: sea en hospitales, cesntros
de salud, granjas, peluquerías talleres o plantas químicas etc.
Las sustancias peligrosas pueden causar distintos tipos de lesiones. Algunas provocan cancer, otras
pueden afectar a la capacidad reproductora o provocar malformaciones del feto. Otras sustancias pueden
provocar lesiones cerebrales, afectar al sistema nevioso, producir asma o atacar la piel. Las lesiones
causadas por sustancias peligrosas pueden producirse después de una sola exposición a las mismas o
por una acumulación a largo plazo de dichas sustanciasen el organismo
En ese contexto el presente documento ofrece datos sobre los riesgos y oportunidades, en materia de seguridad y
salud en el trabajo, que comporta el trabajo en el sector de las plataformas digitales, y sus conclusiones aspiran a
servir de ayuda a los responsables políticos y a las plataformas a la hora de abordar y gestionar las necesidades de
las personas trabajadoras, así como a reforzar los sistemas sanitarios en el conjunto de la Unidades ejecutoras de
salud
Las redes de fuentes de información en salud son necesarias para garantizar que los profesionales de la salud,
investigadores y responsables de la toma de decisiones tengan acceso a datos confiables y actualizados que
garanticen la atención medica de calidad, la investigación, así como la formulación de políticas en el sector de la
salud.
La Redes de fuentes de Información en salud proporcionadas por instituciones como el Minsa, DIGEMID, INS, INR,
INO, INEN, INSN, son fundamentales para la toma de decisiones en el ámbito de la salud y la atención médica
2. BASE LEGAL
Siendo las correctas practicas de Bioseguridad, en el Banco de Sangre la única protección posible contra
estas enfermedades, ya que debe considerarse que todas las muestras pueden o no estar contaminadas.
4. ALCANCE
5. OBJETIVOS
Establecer medidas de prevención de accidentes del personal de salud que está expuesto a la sangre.
Minimizar los riesgos protegiendo al paciente, al trabajador de salud, a toda la comunidad y al medio
ambiente de agentes potencialmente infecciosos.
Llevar a cabo programas de capacitación continua para todos los integrantes del centro de Hemoterapia y
Banco de Sangre
Prevenir, Disminuir, almacenar y transportar los contaminantes por sustancias toxicas en los EESS, SMA,
CI o EO-RS
6. DEFINICIÓN
Las sustancias peligrosas se clasifican en nueve clases que a su vez, se dividen en subgrupos llamados
“divisiones” según la recomendación de las Naciones Unidas o “clase de riesgos” de acuerdo a la
clasificación de los Estados Unidos.
1. Propiedades Físicas. (solidos, líquidos y gases) de acuerdo a las características de la emergencia, los
materiales pueden ser afectados por determinadas propiedades físicas, como son la densidad de vapor, la
capacidad de disolverse en agua, peso específico y punto de ebullición.
Son materiales o dispositivos que liberan gas y calor; su funcionamiento puede ser por efectos del calor, golpes o contaminación y los resultados pueden derivar en riesgos
mecánicos o térmicos
La primera división es según el riesgo de explosión masiva, es decir, instantáneamente explota toda la carga, como por ejemplo dinamita y TNT.
Explosivas Otra división son los explosivos con riesgo de proyección. Proyectiles o fragmentos, bengalas y cuerdas detonantes.
Otra son los explosivos que tienen riesgo de incendio además de voladura y proyectiles. Es el caso de los motores de cohetes y fuegos de artificios especiales.
También se dividen en aquellos que tienen un riesgo menor de explosión como son los fuegos artificiales de uso común y munición de armas pequeñas.
Le siguen los explosivos con riesgo de explosión masiva, siendo extremadamente estables con baja posibilidad de explosión. Es el ejemplo del Nitrato de Amonio y Mezclas de
aceites combustibles.
Por último, la división de aquellos que son extremadamente insensibles con bajo riesgo de explosión en masa, es decir que difícilmente pueden explotar en forma accidental.
Este tipo de materiales pueden ser comprimidos o licuados, tanto por presión como por frío extremo o disueltos bajo presión. Las consecuencias en las personas pueden ser
quemaduras por congelamiento y/o envenenamiento.
Gases Los principales riesgos asociados con gases es la ruptura violenta, por condiciones de fuego o no, la inflamabilidad, la corrosividad y la asfixia y las características para mantener
una combustión
Los gases se dividen en: inflamables: se encienden fácilmente y se queman rápidamente. Es el caso del Cloruro de Metilo, Gas Licuado de Petróleo, Acetileno e Hidrógeno.
Gases no inflamables: material comprimido que no se quema y soporta la combustión. Por ejm. Dióxido de Carbono, Argón Criogénico, Amoníaco, Anhidro.
Gases venenosos: son tóxicos y constituyen un serio riesgo para la salud como el Cloro, Bromuro de Metilo y Fosgeno.
Liquidos El Líquido Inflamable: es un líquido que tiene un punto de inflamación bajo los 37ºC. (100 ºF) Es el caso de la gasolina, Alcohol Etílico y Tolueno.
inflamables y
combustibles Líquido Combustible: líquido con punto de inflamación en o sobre los 37 ºC y bajo los 93 ºC. (100 ºF - 200 ºF ). Ejemplo: Aceites Combustibles, Combustible, Diesel, Solventes,
Líquido Pirofórico. También es el material que se inflama espontáneamente en presencia de aire seco o húmedo en o bajo 54 ºC. Es el caso de Alquil Aluminio, Nitrato de Torio
El primer tipo es el material sólido, no explosivo, susceptible de causar fuego mediante fricción o el calor retenido de los procesos de fabricación, o fácilmente inflamable al
contacto con el aire o agua. Incluye los sólidos inflamables, líquidos y sólidos reactivos.
La primera división son los sólidos que se encienden y se queman con facilidad, arden incesantemente dificultándose la extinción; pueden ser explosivos humedecidos, materiales
autoreactivos y sólidos de fácil combustibilidad. Es el caso de los pellets, virutas, cintas de Magnesio y Nitrocelulosa.
Le siguen los materiales de combustión espontánea (pirofosfóricos) y autocalentamiento; entran en ignición al contacto con aire. Por ejemplo Álcalis de Aluminio, Carboncillo,
Solidos Fósforo, desechos de Algodón.
inflamables Además, hay materiales que entran espontáneamente en inflamación y pueden liberar gases inflamables o tóxicos al entrar en contacto con aire húmedo o con agua. Es el caso de
Carburo de Calcio, Polvos de Magnesio e Hidruro de Sodio.
Otra clase son los materiales oxidantes y peróxidos orgánicos. Estos materiales producen oxígeno estimulando así la combustión de materias orgánicas e inorgánicas.
Oxidantes: Por su aporte de oxígeno pueden aumentar o causar la Peróxidos Orgánicos: Se trata de materiales que además de mejorar la combustión de otros
combustión de otros materiales, aún en ausencia de aire. Es el ejemplo del materiales, pueden ser sensibles al calor, fricción o golpes. Algunos de éstos, al descomponerse,
Nitrato de Amonio, Hipoclorito de Calcio y Peróxido de Hidrógeno pueden entrar llegar a encenderse si las condiciones de temperatura ambiental son las
adecuadas. Por Ejm, Ácido Peroxiacético, Peróxido de Benzol, Peróxidos Blanqueadores.
Materiales Los efectos de esta clase de materiales pueden ser sobre toda forma de vida, ya sea de las personas, de los animales o de los vegetales. Las vías de ingreso al organismo pueden
irritantes ser cutánea, por ingestión o por inhalación. Además, pueden ser venenosos, inflamables y corrosivos.
venenosos Se dividen en materiales venenosos incluyendo anilinas, Compuestos de Arsénico, Tetracloruro de Carbono, Ácido Hidrociánico. Como irritantes se clasifican los Gases
lacrimógenos y etiológicos. Entre estos últimos, se hallan aquellos agentes que poseen el potencial de causar enfermedades en seres humanos, como los gérmenes y toxinas. Por
Ejm. Botulismo, Rabia, Sida, Hepatitis, etc.
Materiales Estos materiales se caracterizan por emitir diferentes tipos de partículas, por su nombre son Alfa, Beta y Gama. Los efectos de las mismas pueden ser a nivel biológico o se
radioactivos pueden evidenciar por las quemaduras causadas en aquellos organismos expuestos a las mismas
Materiales Son materiales que al entrar en contacto con la piel provocan daños, también provocan la corrosión o debilitamiento del acero y aluminio y los vapores que despiden pueden
corrosivos resultar venenosos e irritantes. Algunos de ellos reaccionan al contacto con el agua. Ejemplos: Ácido Hidroclórico, Ácido Nítrico, Hidróxido de Sodio (Soda Caústica), Ácido
Sulfúrico
Materiales Son materiales no incluidos en otra clase de riesgo durante el transporte, pero pueden ser anestésicos, nocivos o causar irritaciones. En el caso de Naftaleno, Cal Viva, material
regulados magnetizado, elementos de limpieza casera.
Cuadro de sustancias peligrosas en EESS. SMA O CI
Los efectos sobre la salud de las sustancias peligrosas varían en función del tipo específico y de la cantidad de
exposición, incluidas la concentración y la duración. La exposición a una sustancia peligrosa puede producirse por
inhalación, contacto con la piel o los ojos, o ingestión. Los posibles efectos sobre la salud pueden incluir:
Envenenamiento;
Náuseas y vómitos;
Dolor de cabeza;
Erupciones cutáneas, como dermatitis;
Quemaduras químicas;
Discapacidades congénitas;
Trastornos pulmonares, renales o hepáticos; y
Trastornos del sistema nervioso.
Los empresarios son responsables de facilitar a los empleados el acceso a fichas de datos de seguridad de todas
las sustancias peligrosas utilizadas en el lugar de trabajo y mantener un registro central de dichas sustancias
químicas.
Las etiquetas de advertencia sobre sustancias peligrosas deben cumplir el sistema globalmente Armonizado de
Clasificación y Etiquetado de productos Químicos (SGA) y otros métodos descritos por la administración de
Seguridad y Salud en el Trabajo (OSHA) también sería beneficioso utilizar señales y símbolos conformes con la
norma ISO 7000
Entre las directrices recomendadas para las etiquetas de advertencia de sustancias peligrosas figuran las
siguientes:
Pictogramas de peligro
Palabras de señalización (como peligro y advertencia)
Indicaciones de peligro (como mortal por ingestión
Consejos de prudencia (como el uso de guantes de protección)
La ficha de datos de seguridad también proporciona detalles esenciales sobre la manipulación segura del producto,
entre los que se incluyen:
Repercusiones en la salud
Precauciones de seguridad
Directrices para un almacenamiento seguro
Instrucciones de primeros auxilios en caso de emergencia
Numero de contacto para información adicional
Por diversas razones, las sustancias infecciosas deben ser transportadas dentro y fuera de los países. Es
responsabilidad de los expedidores asegurarse de que las condiciones de embalaje/envasado y envío cumplen la
reglamentación vigente, a fin de preservar la integridad de los materiales y facilitar la entrega a tiempo en su destino.
Las muestras de personas y animales se recogen y envían por diversas razones, como investigación de
enfermedades, estudios clínicos, estudios de vigilancia, análisis antidopaje, análisis sistemáticos, etc. Todos los días
hay expedidores que consignan el transporte, ya sea de forma habitual u ocasional, de sustancias infecciosas. Son
ejemplos de expedidores la industria farmacéutica, los centros de atención de salud, los laboratorios de diagnóstico
e investigación, los médicos, y pacientes particulares.
Con independencia del estado de infección que se presuma del paciente, las muestras de origen humano y animal
deben embalarse/envasarse y transportarse de forma tal que quienes intervienen en el transporte queden protegidos
del riesgo de infección, o al menos reducir este riesgo al mínimo
La Guía de la OMS sobre la reglamentación relativa al transporte de sustancias infecciosas proporciona información
para la identificación, clasificación, marcado, etiquetado, embalaje, documentación y refrigeración para el transporte
de sustancias infecciosas y asegurar su envío.
Sustancia infecciosa: Son aquellas respecto de las cuales se sabe, o se cree fundadamente, que
contienen agentes patógenos, entendiendo estos como microorganismos (bacterias, virus, parásitos,
hongos) y otros agentes, tales como priones, que pueden causar enfermedades en los animales o en
los seres humanos.
Desecho médicos o clínicos: Los desechos médicos o clínicos son los desechos derivados del
tratamiento médico de animales o de seres humanos, o bien de la investigación biológica.
Muestras de pacientes: Son sustancias de origen humano o animal, obtenidas directamente de seres
humanos o animales, que incluyen, entre otras cosas, excreciones, secreciones, sangre y sus
componentes, tejidos y fluidos tisulares y partes del cuerpo transportados con fines de estudio,
diagnóstico, investigación, y tratamiento y prevención de enfermedades.
Productos biológicos: Son aquellos productos obtenidos de organismos vivos que se elaboran y
distribuyen conforme a las prescripciones de las autoridades nacionales competentes, que pueden
tener exigencias especiales en materia de licencias, y se utilizan con fines de prevención,
tratamiento, o diagnóstico en seres humanos y animales, o con fines de desarrollo, experimentación
o investigación conexos. Se incluyen entre ellos productos acabados o inacabados como las
vacunas.
Dado que los peligros que presentan las sustancias infecciosas de categoría A (UN 2814 Yun 2900) y las sustancias
infecciosas de categoría B (UN 3373) son diferentes también lo son los requisitos relativos al embalaje/envasado y
documentación correspondiente a una y otra categoría
Los expedidores de sustancias infecciosas habrán de asegurarse de que los embalajes/envases se preparan de
modo tal que llegan a su destino en buen estado y no presentan peligro alguno para las personas o los animales
durante su transporte.
SISTEMA BASICO DE EMBALAJE/ENVASADO
Este sistema de embalaje/envasado, deberá utilizarse para todas las sustancias infecciosas, comprende las tres
capas siguientes: Sistema de triple embalaje para envió de muestras infecciosas.
Solamente pueden ser transportadas en embalajes/envases que cumplan las especificaciones correspondientes a la
clase 6.2 de las Naciones Unidas y la Instrucción de Embalaje P620
MARCACION ETIQUETADO DOCUMENTACION
- Cada paquete mostrara, claramente Existe 2 tipos de etiquetado. Se requiere los siguientes
visible en el embalaje exterior o en documentos de expedición.
el sobre embalaje, la información - Etiquetas de peligro, Elaborados y expedidos por el
siguiente acerca de su contenido, con forma de expedidor.
peligros y normativas aplicadas cuadrado orientado
- Nombre y la dirección del expedidor en un Angulo de 45° - Para el transporte aéreo:
(remitente, consignador) (romboides) declaración de
- El número de teléfono de una requeridas para la mercancías peligrosas
persona responsable e informada mayoría de las del expedidor.
acerca del envío. mercancías - Una lista de empaque (o
- El número y la dirección del peligrosas y todas de embarque) o factura
destinatario (consignatario) las clases. proforma en ala que se
- Requisitos relativos a la - Etiquetas de indique la dirección del
temperatura de almacenamiento manipulación de destinatario, el numero
- Cuando se utilice hielo seco o diversas formas, de paquetes y una
nitrógeno liquido requeridas, ya sea descripción de su
aisladas o junto con contenido, indicando su
las etiquetas de peso y valor
peligro para algunas - Un permiso o
mercancías declaración (o ambos)
peligrosas. Se de importación o
fijarán al exterior de exportación, o ambos, si
todos los paquetes fuera preciso
destinados a la
expedición de Documentos que debe
mercancías complementar el expedidor o
peligrosas (excepto su agente:
los sujetos a
exenciones
- Un conocimiento de
especificas) una o
embarque aéreo, para el
más etiquetas de
transporte aéreo o
peligros específicos.
documentos
equivalentes, para los
envíos por carretera,
tren y mar
SUSTANCIAS INFECIOSAS DE CATEGORIA B
También se aplica el sistema de embalaje/envasado triple, incluso para el transporte local por superficie. No
obstante; no es necesario aportar documentos relativos a los análisis
Para garantizar la correcta disposición para el transporte, los fabricantes de embalajes/envases y los distribuidores
de estos productos deberán proporcionar al consignador o a la persona que prepara el embalaje/envase (por ejem.,
un paciente) instrucciones claras acerca del modo correcto de llenarlo y cerrarlo.
Si se cumplen todos los requisitos establecidos en la Instrucción de embalaje/envasado P650, no se establecen
requisitos de transporte adicionales. La Instrucción P 650 comprende todos los requisitos necesarios para el envío de
sustancias infecciosas de categoría B.
MARCACION ETIQUETADO DOCUMENTACION
En cada paquete se expondrá la información - No se requieren documentos de
siguiente: mercancías peligrosas (incluida una
- Para transporte aéreo: el nombre, declaración del expedidor) para las
la dirección y el número de teléfono sustancias infecciosas de categoría B. Se
del expedidor (remitente requieren los siguientes documentos de
consignador). expedición.
- para transporte aéreo: el número Documentos que debe cumplimentar y
de teléfono de una persona firmar el expedidor (remitente,
responsable e informada acerca consignador):
del envío.
- el nombre, la dirección y el número para envíos internacionales: una lista de
de teléfono del destinatario empaque (o de embarque) o factura
(consignatario). proforma en la que se indiquen las
- la designación oficial de transporte direcciones del expedidor y del
(«BIOLOGICAL SUBSTANCE, destinatario, el número de paquetes y la
CATEGORY B» o SUSTANCIA descripción de su contenido, indicando su
BIOLÓGICA, CATEGORÍA B) junto peso y valor (nota: si los productos
a la marca romboide mostrada en enviados son gratuitos, deberá aparecer la
la figura declaración «sin valor comercial»)
requisitos relativos a la temperatura un permiso o declaración de importación o
de almacenamiento (optativo). exportación, o ambos, si fuera preciso.
Documentos que debe cumplimentar el
expedidor o su agente:
- un conocimiento de embarque aéreo,
para el transporte aéreo, o documentos
equivalentes, para los envíos por carretera,
tren y mar.
TRANSPORTE
III. CONCLUSIONES
IV. RECOMENDACIONES
Se considera la sangre y demás fluidos corporales como fuentes potenciales de infección
Adopte las precauciones estándar. Considera a todo paciente como potencialmente infectado y Manipular
los instrumentos como si su vida y la de los demás dependieran de ellos.
Las recomendaciones para disminuir el contacto con materiales peligrosos en el trabajo consisten en lo siguiente:
7. PRINCIPIOS