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Julio 2022
Índice
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PROTOCOLO
CONTEXTO
La pandemia del COVID-19 planteó grandes desafíos para los sistemas de salud de
centenares de países que tuvieron que lidiar con un fenómeno desconocido que cobró la vida
de millones de personas alrededor del mundo.
Casi un año después del primer caso de Covid reportado en el país, se dio inicio al plan de
vacunación dispuesto por el gobierno del presidente Iván Duque; la labor articulada de
diferentes organizaciones, incluida la OPS, aunó esfuerzos para impactar a las comunidades
a través de campañas integrales de comunicación con enfoque étnico diferencial.
Dentro del proyecto de pedagogía sobre Covid con comunidades indígenas, la OPS diseñó e
implementó una estrategia de comunicación desplegada en distintas comunidades indígenas
de cuatro departamentos del país. En los territorios, se valieron de diferentes tácticas para
lograr un entendimiento claro y efectivo de las poblaciones, con el principal objetivo de
salvar vidas logrando que las comunidades indígenas accedieran a la vacunación.
1. INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN
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En el marco del Sistema Indígena de Salud Propio Intercultural (SISPI), conformado por un
conjunto de políticas, normas, principios, recursos, instituciones y procedimientos que se
sustentan a partir de una concepción de vida colectiva, donde la sabiduría ancestral es
fundamental para orientar dicho Sistema; así como contar con un marco legal que propicia
las acciones de salud con enfoque diferencial, y una serie de normas y directrices para la
prevención de la COVID-19 y la promoción de la vacunación que los diferentes niveles del
Estado abordan con las barreras geográficas para lograr implementar acciones de salud
con enfoque diferencial.
En marzo del 2021, cuando se inició la vacunación contra la COVID-19 en Colombia, 127
autoridades tradicionales indígenas asociadas al CRIC, así como seis comunidades indígenas
del Huila anunciaron públicamente que no se vacunarían contra el coronavirus. También lo
hicieron los Arhuacos, Koguis, Wiwas y Kankuamos que viven en la Sierra Nevada de Santa
Marta, entre otros.
Entre tanto, muchos prefirieron y prefieren hacer uso de sus remedios ancestrales, además no
están de acuerdo con la imposición de las vacunas y actos deshonestos que se han practicado
con la aplicación de estas. Por eso, pidieron al gobierno que se coordine con los pueblos que
van a vacunarse, y con los que no, que se respete la decisión en el marco de su autonomía y
su autodeterminación. También pidieron educación e información clara, para que las
comunidades puedan decidir libremente si deseaban vacunarse o no.
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La propuesta diseñada por la OPS/OMS además de brindar información científica buscó
desarrollar acciones en comunicación que proporcione a los pueblos indígenas los medios
necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma, y así alcanzar
un estado adecuado de bienestar físico, mental y social, que le permita a individuos y grupos
ser capaces de identificar y realizar sus aspiraciones, satisfacer sus necesidades y de cambiar
o adaptarse al medio ambiente, como lo plantea la Declaración de Astaná en el año 2018.
A finales del 2021, las cifras registradas por el Instituto Nacional de salud arrojaron
resultados positivos tras la implementación de la estrategia de comunicación, medidos por
una mayor aceptación de la vacuna. A febrero de 2022, un año después del inicio de la
vacunación contra el COVID-19 en Colombia, el 36,7% de la población indígena estaba
vacunada [1].
Pese a las cifras alentadoras, es necesario reconocer que aún debe continuar el trabajo arduo
y articulado para fortalecer la atención en salud a comunidades indígenas y promover la
aceptación del biológico contra el covid-19, respetando las tradiciones religiosas y
ancestrales propias de cada cultura.
Es importante resaltar que en lo corrido del segundo semestre del año 2022 se ha registrado
un aumento de cifras de contagio del covid-19, alertando sobre el crecimiento de la variante
Omicron en el país. Situación que resulta preocupante teniendo en cuenta el porcentaje de
indígenas que no ha accedido a los procesos de vacunación
[2]Desde que se inició la inmunización de la población mundial, muchos países han evaluado
la efectividad de las vacunas y en estos estudios se ha evidenciado de manera consistente un
importante efecto protector de las vacunas para disminuir el riesgo de enfermedad grave por
Sars-Cov2.
Justamente estas evidencias y los resultados de las estrategias exitosas en los territorios
impactados por la estrategia de la OPS, deben replicarse en las regiones y departamentos en
los que no se ha realizado un trabajo pedagógico integral para motivar la vacunación en
poblaciones indígenas.
[1] Ministerio de Salud y Protección Social. Así avanza la vacunación contra el COVID -19 en grupos
étnicos. 23 de agosto de 2022. https://www.minsalud.gov.o/Paginas/Asi-va-la-vacunacion-contra-el-
covid-19-en-grupos-etnicos.aspx#:~:text=Con
%20corte%20al%2018%20de,y%202.846%20en%20pueblo%20Rrom
[2] Ministerio de Salud y Protección Social. En Colombia, no vacunados tienen de 4 a 9 veces más
riesgo de morir por covid-19. Boletín de Prensa No 34 de 2022
https://www.minsalud.gov.co/Paginas/En-Colombia-no-vacunados-tienen-de-4-a-9-veces-
mas-riesgo-de-morir-por-covid-19-.aspx
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2. FUNDAMENTO TEÓRICO
“Los pueblos indígenas tienen derecho a sus propios sistemas y prácticas de salud, así como
al uso y la protección de las plantas, animales, minerales de interés vital, y otros recursos
naturales de uso medicinal en sus tierras y territorios ancestrales”,(ACNUDH, 2020) se lee
en la Declaración Americana sobre los Derechos de los Pueblos Indígenas, que fue aplicada
por numerosas comunidades en Colombia para fijar su posición a favor o en contra de la
vacunación contra la COVID-19.
La Autoridad Nacional Indígena en Colombia señala que desde el comienzo oficial del Plan
Nacional de Vacunación contra el virus SARS-CoV-2, que produce la enfermedad, algunos
pueblos se preguntaron desde su autonomía “si se aplicaban o no el biológico”, “pues la
información sobre la efectividad no era clara o simplemente la pedagogía sobre la vacuna no
era suficiente en sus territorios” (ONIC, 2022)
El Ministerio de Salud dio a conocer los lineamientos para la prevención, detección y manejo
de casos de coronavirus para población étnica en Colombia (Minsalud, 2020), con el objetivo
de orientar a las comunidades para la prevención y manejo de casos de COVID-19 en grupos
étnicos.
La desinformación en redes sociales sobre la vacuna y sus efectos adversos generó la decisión
de algunos grupos de decirle no al plan nacional de vacunación y enfrentar con la medicina
ancestral la arremetida de la COVID-19, que dejó en las comunidades 2.640 fallecidos.
Para la vacunación contra la COVID-19, la Cepal (2020) recomendó: “Prever medidas
especiales para asegurar el acceso a la vacunación contra el SARS-CoV-2, de modo que se
tengan en cuenta la participación de las autoridades, organizaciones y líderes indígenas en el
diseño y la ejecución de las estrategias y campañas de vacunación; se garantice la pertinencia
desde el punto de vista cultural y se contemplen medidas adicionales para garantizar su
cobertura en todos los territorios indígenas”.(p. 68)
En Colombia, los Nasa en el Cauca en el mismo mes que inició el Plan Nacional de
Vacunación decidieron manifestarse en contra, debido a que no fue concertado con la
autoridad indígena.Otras comunidades que dijeron no al biológico fueron los pueblos
Chimila y Wiwa en el Magdalena, y Koreguaje, Wounaan, Embera Katio, Wayuu, y Sikuani.
Algunas de estas comunidades manifestaron que no se tuvieron en cuenta las tradiciones
culturales de las etnias y optaron por la medicina tradicional, “haciendo uso de plantas
aromáticas, cortezas de árboles autóctonos, frutos, baños, armonizaciones familiares y
territoriales” (ONIC, 2022).
Por siglos, estas comunidades han estado excluidas y viven en situación de desigualdad con
respecto al resto de los habitantes en el país. Una mirada clara a la vacunación contra la
COVID.19 y su inclusión dentro de la decisión del enfoque étnico es fundamental para la
participación de los grupos.
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Este año en las comunidades indígenas de Amazonas, Nariño, Chocó, Magdalena y Nariño,
que concentra a una buena parte de las etnias colombianas, se está llevando a cabo por parte
de la OPS/OMS en Colombia una estrategia de comunicación con enfoque étnico para apoyar
la vacunación contra la Covid-19. Esta estrategia está orientada a los pueblos indígenas
Ticuna, Uitoto, Muina, Bora, Awá, Eperara Siadipara, Wounaan, Embera, Wiwa y Kogui,
entre otros. (IDNS, 2021).
Uno de los retos del gobierno, según la ONIC, es difundir entre estas comunidades mayor
información y pedagogía respecto a la vacuna y el plan nacional de vacunación contra la
COVID-19, para garantizar de esta manera que las personas reciban el esquema completo y
establecido de inmunización, para aquellas comunidades que deseen aplicarse el biológico y
de respeto para los pueblos que han decidido no hacer parte del esquema de vacunación.
2.1 Correlación entre variables a considerar
3. OBJETIVOS
3.1 General:
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3.2 Específicos
Ticunas
Boras
Ocainas
Uitotos
Boras
Muinane
Awá
Embera
Wounaan
Kogui
Wiwa
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4.3. Criterios de exclusión
4.4. Muestra
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Departamento de Nariño (Ricaurte, Pasto)
Departamento de Amazonas (Puerto Arica y/o Tarapacá)
Modelo de selección de la unidad muestral (hogar) por salto sistemático, dentro de la vivienda el
investigador evalúa el perfil de la persona a entrevistar y selecciona de acuerdo al requerimiento de
la investigación.
El estudio se elaborará con base al modelo de recopilación básica aplicando cuestionario estructurado
cara a cara a los ciudadanos vacunados contra el COVID -19, el investigador en su dispositivo
electrónico, georreferencia el punto donde se toma la muestra, la captura de la información será cara
a cara en el hogar del entrevistado.
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Desde las capitales de departamento se tendrá la coordinación general del equipo investigador, como
las comunicaciones a nivel de las autoridades ancestrales y toda la comunidad que interviene en el
desarrollo del proyecto.
El objetivo del estudio está orientado a identificar la percepción hacia la vacunación y los
conocimientos, actitudes y prácticas relacionadas con Covid-19, en algunos territorios
específicos de los departamentos del Amazonas, Magdalena, Nariño y Chocó. Se recopilarán
datos de 4 departamentos y más de 6 poblaciones indígenas en territorio, mediante una
encuesta cuantitativa, que recabará información sobre la percepción de la enfermedad
(Covid-19) y el proceso de vacunación, la información y comunicación recibida y las
percepciones generales y comportamientos.
La encuesta se elaborará en modalidad presencial, en entrevista cara a cara en el hogar de los
integrantes de las comunidades indígenas que se encuentren vacunados contra el COVID -
19, el investigador estará en territorio diligenciando las encuestas y en su dispositivo
electrónico, georreferenciará el punto donde se toma la muestra.
Informante Idóneo.
Para este tipo de investigación, el informante idóneo es un integrante de la familia o del hogar, que
tenga la capacidad de entregar información sobre su vida y su familia sin necesidad de consultar o
pedir autorización a otra persona, debe ser mayor de edad y residir en la comunidad. *Se determinará
cuota de género 50% Hombre/ 50% Mujer.
Se considera que no pueden ser entrevistados, individuos que tengan dificultades mentales para
entender las preguntas, personas con patologías como Síndrome de Down, limitaciones en el habla,
Alzheimer, además de personas agresivas con el entrevistador o que estén bajo los efectos de
sustancias que alteren su comportamiento.
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La información procesada reposará en los archivos digitales de la compañía contratista
Estrategia&Poder de acuerdo a sus políticas de conservación de datos hasta el momento de
la entrega de los informes finales en la fecha de culminación del contrato con la OPS.
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4.7. Consideraciones éticas y confidencialidad
Confidencialidad
5. LIMITACIONES Y FORTALEZAS
Las limitaciones del estudio se relacionan con las complejidades que puedan presentarse en
el proceso de inmersión en los territorios de las comunidades indígenas, ya que muchas de
las poblaciones están asentadas en lugares de difícil acceso.
Debido a que es probable que la muestra se agrupe por grupo indígena y por ubicación del
reguardo, las respuestas a las preguntas podrían estar correlacionadas entre sí.
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6. EVALUACIÓN DE LOS RIESGOS Y LA CARGA PREDECIBLES PARA
LOS PARTICIPANTES FRENTE A LOS BENEFICIOS PREVISIBLES
Dado el tipo de estudio, que se basa en la aplicación de un instrumento, no hay riesgos para
los participantes en la investigación. La única carga es el tiempo para responder la encuesta
(menos de 8 minutos). Existe la posibilidad de que se produzca un efecto positivo al influir
en los resultados en el proceso de toma de decisiones y en la definición de las políticas
públicas que fortalecen la aceptación de las vacunas y aumentan la confianza, permitiendo
así defender de manera eficaz las vacunas ante la población indígena en Colombia.
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7. REFERENCIAS
Ministerio de Salud y Protección Social. Así avanza la vacunación contra el COVID -19 en
grupos étnicos. 23 de agosto de 2022. https://www.minsalud.gov.o/Paginas/Asi-va-la-
vacunacion-contra-el-covid-19-en-grupos-etnicos.aspx#:~:text=Con
%20corte%20al%2018%20de,y%202.846%20en%20pueblo%20Rrom
ACNUDH (Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos
Humanos) (2020a), “Guía: COVID-19 y los derechos de los pueblos indígenas. ¿Cuál es el
impacto del COVID-19 en los derechos de los pueblos indígenas?”, Ginebra, julio [en línea]
https://www.ohchr.org/Documents/
Issues/IPeoples/OHCHRGuidance_COVID19_IndigenouspeoplesRights_ES.pdf.
Ministerio de Salud y Protección Social. En Colombia, no vacunados tienen de 4 a 9 veces
más riesgo de morir por covid-19. Boletín de Prensa No 34 de 2022
https://www.minsalud.gov.co/Paginas/En-Colombia-no-vacunados-tienen-de-4-a-9-veces-
mas-riesgo-de-morir-por-covid-19-.aspx
Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) y otros, “El impacto del
COVID‐19 en los pueblos indígenas de América Latina‐Abya Yala: entre la invisibilización
y la resistencia colectiva”, Documentos de Proyectos (LC/TS.2020/171), Santiago, Comisión
Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), 2020.
Instituto de Salud de Nariño. Jóvenes awá reciben formación para convertirse en replicadores
de mensajes de prevención de la Covid-19
www.idsn.gov.co/site/web2/images/documentos/comunicaciones/2021/Boletin_Prensa__ID
SN_No225Noviembre19-2021.pdf
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