MEMORANDUM

DE DESIGNACIÓN DEL REPRESENTANTE DEL COMITÉ

MIXTO/COORDINADOR

Señor: Mamani Salgueiro Marco Antonio.

PARA: Secretario elegido como miembro

del Comité Mixto de Higiene, Seguridad
Ocupacional y Bienestar.

CARGO: Asistente Comercial/Conductor.

FECHA: El Alto, 09/09/2023 Presente.-

De mi mayor consideración:

Por disposición del proceso de elección democrático la Gerencia General de la

Empresa Química Industrial J. Montes Bolivia S.R.L., ha tenido a bien designarlo
como SECRETARIO DEL COMITÉ MIXTO DE HIGIENE, SEGURIDAD
OCUPACIONAL Y BIENESTAR haciéndole conocer que la presente designación es
de carácter HONORIFICO, la cual tendrá duración de 1 año, de conformidad con el
Artículo 35 de la Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar.

Agradeciendo su atención, así como la participación y apoyo que confío brindará

durante las funciones encomendadas, reciba usted un cordial saludo.

Atentamente,

Representante Legal.
Lic. Justino Sucapuca Ticona.
Química Industrial J. Montes Bolivia S.R.L.
 MEMORANDUM
DE DESIGNACIÓN DEL REPRESENTANTE DEL COMITÉ
MIXTO/COORDINADOR

Señor: Calsina Zegarra Guido Manuel

PARA: Vocal elegido como miembro del

Comité Mixto de Higiene, Seguridad
Ocupacional y Bienestar.

CARGO: Ayudante de Almacén.

FECHA: El Alto, 09/09/2023 Presente.-

De mi mayor consideración:

Por disposición del proceso de elección democrático la Gerencia General de la

Empresa Química Industrial J. Montes Bolivia S.R.L., ha tenido a bien designarlo
como VOCAL DEL COMITÉ MIXTO DE HIGIENE, SEGURIDAD OCUPACIONAL Y
BIENESTAR haciéndole conocer que la presente designación es de carácter
HONORIFICO, la cual tendrá duración de 1 año, de conformidad con el Artículo 35
de la Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar.

Agradeciendo su atención, así como la participación y apoyo que confío brindará

durante las funciones encomendadas, reciba usted un cordial saludo.

Atentamente,

Representante Legal.
Lic. Justino Sucapuca Ticona.
Química Industrial J. Montes Bolivia S.R.L.
 MEMORANDUM
DE DESIGNACIÓN DEL REPRESENTANTE DEL COMITÉ
MIXTO/COORDINADOR

Señor: Sucapuca Ticona Justino.

PARA: Presidente designado como

miembro del Comité Mixto de Higiene,
Seguridad Ocupacional y Bienestar

CARGO: Administrador General.

FECHA: El Alto, 09/09/2023 Presente.-

De mi mayor consideración:

Por disposición de designación directa la Gerencia General de la Empresa Química

Industrial J. Montes Bolivia S.R.L., ha tenido a bien designarlo como PRESIDENTE
DEL COMITÉ MIXTO DE HIGIENE, SEGURIDAD OCUPACIONAL Y BIENESTAR
haciéndole conocer que la presente designación es de carácter HONORIFICO, la cual
tendrá duración de 1 año, de conformidad con el Artículo 35 de la Ley General de
Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar.

Agradeciendo su atención, así como la participación y apoyo que confío brindará

durante las funciones encomendadas, reciba usted un cordial saludo.

Atentamente,

Representante Legal.
Lic. Justino Sucapuca Ticona.
Química Industrial J. Montes Bolivia S.R.L.
 MEMORANDUM
DE DESIGNACIÓN DEL REPRESENTANTE DEL COMITÉ
MIXTO/COORDINADOR

Señora: Condori Aguilar Eliana Jenny.

PARA: Vocal designado como miembro del

Comité Mixto de Higiene, Seguridad
Ocupacional y Bienestar.

CARGO: Jefe de Contabilidad y Recursos

Humanos

FECHA: El Alto, 09/09/2023 Presente.-

De mi mayor consideración:

Por disposición de designación directa la Gerencia General de la Empresa Química

Industrial J. Montes Bolivia S.R.L., ha tenido a bien designarlo como VOCAL DEL
COMITÉ MIXTO DE HIGIENE, SEGURIDAD OCUPACIONAL Y BIENESTAR
haciéndole conocer que la presente designación es de carácter HONORIFICO, la cual
tendrá duración de 1 año, de conformidad con el Artículo 35 de la Ley General de
Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar.

Agradeciendo su atención, así como la participación y apoyo que confío brindará

durante las funciones encomendadas, reciba usted un cordial saludo.

Atentamente,

Representante Legal.
Lic. Justino Sucapuca Ticona.
Química Industrial J. Montes Bolivia S.R.L.
ACTA DE ELECCIÓN DE LOS REPRESENTANTES DE
LAS Y LOS TRABAJADORES

1. APERTURA

En la ciudad De El Alto, 09 de septiembre de 2023 a horas 10:00 a.m., se

procede a elegir a los representantes de las y los trabajadores del Comité Mixto
de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar.
La elección es presidida por la señora Ilene Jhasira Coro Mamani, como
Encargada del Dpto. de Seguridad Industrial y Salud Ocupacional, deja
constancia que:

Con fecha 01 de septiembre de 2023, Mediante avisos colocados en el panel

informativo de la empresa Química Industrial J. Montes Bolivia S.R.L. se dio
a conocer la convocatoria del proceso de elección democrático de los nuevos
representantes del Comité Mixto de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar y
se convocó para el día 09 de septiembre de 2023 a elección de los
representantes de las y los trabajadores.

2. CIERRE DE ELECCIÓN

Siendo las 11:00 a.m. horas del 09 de septiembre de 2023, la Encargada del
Dpto. de Seguridad Industrial y Salud Ocupacional que suscribe procede a cerrar
la recepción de votos, dejando constancia que:

 Se presentaron a votar 38 (treinta y ocho) trabajadores, los cuales

emitieron su voto respectivo.

3. RECUENTO DE VOTOS Y NOMINA DE ELEGIDOS

A las 11:30 a.m. horas del 09 de septiembre de 2023, se procede a efectuar el

recuento de votos, ante la presencia de quienes suscriben. Los resultados son los
siguientes:

MAYORIA NOMBRE Y APELLIDOS Nº DE VOTOS

1era. Marco Antonio Mamani Salgueiro. 19
2da. Calsina Zegarra Guido Manuel. 14
3era. Marco Alberto Mamani Panti. 4
4ta. Yhonny Mollo Huanca. 1
De acuerdo a lo establecido en el artículo 10, numeral II del Reglamento para la
Designación de Coordinadores, Constitución y Posesión de Comité Mixtos de
Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar fueron elegidos miembros del Comité
Mixto en representación de las y los trabajadores las y los señores (as):

NOMBRES Y APELLIDOS

1. Marco Antonio Mamani Salgueiro. VOTOS 19

2. Calsina Zegarra Guido Manuel. VOTOS 14

3.2. De la votación:

 N° de votos: 38 (treinta y ocho).

 N° de votos Válidos: 38 (treinta y ocho).
 N° de votos nulos: 0
 N° de votos en blanco: 0
 Total de trabajadores de la empresa: 58 (cincuenta y ocho)
 N° de votantes: 38 (treinta y ocho)
 N° de votantes ausentes: 20 (veinte)

4. CONSTANCIA
Siendo las 11:45 a.m horas, se procede a cerrar el proceso de elección y los abajo
firmantes dan fe que el proceso se efectuó de acuerdo a lo establecido en el
artículo 10, numeral II del Reglamento para la Designación de Coordinadores,
Constitución y Posesión de Comité Mixtos de Higiene, Seguridad Ocupacional y
Bienestar.

SEÑOR : Marco Antonio Mamani Salgueiro.

CARGO : Secretario. FIRMA

SEÑOR : Calsina Zegarra Guido Manuel.

CARGO : Vocal. FIRMA

 ACTA DE POSESIÓN DEL COMITÉ MIXTO DE
HIGIENE, SEGURIDAD OCUPACIONAL Y BIENESTAR
I. DATOS DE POSESIÓN

En la ciudad de El Alto a horas 11:45 a.m del día 09 de septiembre de 2023,

se ha constituido luego del acto electoral realizado en instalaciones de la
Empresa:

QUÍMICA INDUSTRIAL J. MONTES BOLIVIA S.R.L.

Con domicilio en la zona Villa Bolívar ¨B¨, calle 124, No 211, el Comité Mixto
de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar de la misma, dando cumplimiento
a la Ley de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar de 2 de agosto de 1979,
Norma Técnica de Seguridad NTS – 009/2018 - Reglamento para la Designación
de Coordinadores, Constitución y Posesión de Comité Mixtos de Higiene,
Seguridad Ocupacional y Bienestar.

El comité se encuentra integrado por los siguientes representantes:

N° Puesto Nombre Cédula de

Identidad
1 PRESIDENTE JUSTINO SUCAPUCA TICONA. 5986590
2 SECRETARIO MARCO ANTONIO MAMANI 9110190
SALGUEIRO
3 VOCAL 1– EMPLEADOR ELIANA JENNY CONDORI AGUILAR. 8462824
4 VOCAL 1- TRABAJADOR GUIDO MANUEL CALSINA ZEGARRA. 3100615

Por lo que en constancia firman:

Presidente del Comité Mixto Secretario del Comité Mixto

Por tanto:

Ante mí y habiendo verificado el cumplimiento de las normas legales y

procedimentales que rigen la elección de los Representantes de los Comités
Mixtos de Higiene y Seguridad Ocupacional a nivel nacional, se posesiona a los
representantes mencionados precedentemente.

En la ciudad de El Alto, a………………días del mes de…………………….. de 2023.

 II. CRONOGRAMA DE PRESENTACION DE INFORMES

CUATRIMESTRALES
DETALLE DE
PRIMER SEGUNDO TERCER INFORME FINAL
PRESENTACION
REPORTE REPORTE REPORTE
FECHA

Firma del Jefe Departamental /Regional

de Trabajo/Inspector de Trabajo

III. REEMPLAZANTES DEL COMITÉ MIXTO DE HIGIENE, SEGURIDAD

OCUPACIONAL Y BIENESTAR

CARGO EN ANTERIORES REPRESENTANTES NUEVOS REPRESENTANTES

N
EL COMITÉ CEDULA DE CEDULA DE
° NOMBRE NOMBRE
MIXTO IDENTIDAD IDENTIDAD
1
2
3
4
Por lo que en constancia firman:

Presidente del Comité Mixto Secretario del Comité Mixto

Por tanto:

Ante mí y habiendo verificado el cumplimiento de las normas legales y

procedimentales que rigen la elección de los Representantes de los Comités
Mixtos de Higiene y Seguridad Ocupacional a nivel nacional, se actualiza el Acta
del Comité Mixto arriba representado.

En la ciudad de El Alto, a………………días del mes de…………………….. de 2023.

Firma del Jefe Departamental /Regional
de Trabajo/Inspector de Trabajo