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Afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud

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Número de novedad Fecha del reporte de la novedad Régimen actual Tipo d

074CC112291987313042024145700003 2024-04-13 Subsidiado Cabeza

Datos básicos del cotizante o cabeza de familia

Tipo de documento Número de documento Nombre completo Fecha de nacimiento S

CC 17312881 Jorge Adalberto Roa Torres 1957-04-23 Ho

Datos complementarios del cotizante o cabeza de familia

Departamento Municipio Localidad Zona Dirección Etnia Tipo de

Meta Villavicencio SAN IGNACIO Urbana CLL 12 # 15 A 12 Sin Información N

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Datos de contacto de la afiliación de oficio

Departamento Municipio Localidad Zona Dirección Teléfono fijo Teléfono

META VILLAVICENCIO SAN IGNACIO Urbana CLL 12 # 15 A 12 3103848 3

Datos de afiliación

Datos de los afiliados por contribución solidaria

Tipo documento Número documento Nombre Fecha nacimiento Sexo

CC 17312881 Jorge Adalberto Roa Torres 1957-04-23 Hombre

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Información de la entidad quien realiza la transaccción

Tipo de documento Número de documento Razón social de la entidad

NIT 822002459 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO DEL MUNICIPIO DE VILL

Datos de Afiliación

EPS IPS

NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD S.A. EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO DEL MUNICIPIO DE VIL

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Última actualización: Jueves, 15 de Marzo de 2018

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