INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

HGZ/MF 07 Monclova, Coahuila.

Enfermedad febril exantemática

Sarampión – Rubéola

Miguel Angel Sánchez Gómez

Epidemiologia
10/04/2024
Monclova, Coahuila
 Generalidades

Incremento de casos de sarampión Aviso preventivo de viaje por

en las Américas sarampión a nivel global

Caso confirmado importado de Caso confirmado importado de

sarampión sarampión
Datos generales del caso

Semana 12 (14 de marzo 2024)

Sanidad Internacional identificó en CdMx un
caso probable de sarampión-rubéola en un
vuelo procedente de Londres
Caso: Hombre de 4 años 8 meses de edad, sin
antecedente vacunal.
Confirmado: RT-PCR Sarampión Positivo e IgM
Sarampión Positivo.
Genotipo D8, Linaje MVs/Patan.IND/16.19.
 Datos generales
Tabla 1. Descripición General de los casos Proporción de sintomatología de
Variables Caso 1 Caso 2 Caso 3 los casos confirmados
Sexo H M H
120
Edad 42 29 < 1 año
Fecha contacto 14/03/2024 14/03/2024 14/03/2024 100
Lugar Contacto con caso Sala de
Vuelo Vuelo 80
importado migración
F_Inicio_fiebre 28/03/2024 27/03/2024 31/03/2024 60
Notificacion DGE 29/03/2024 31/03/2024
Fiebre SI SI SI 40
Exantema maculopapular SI SI SI 20
Sintomatología
Tos SI NO SI
Ataque al estado general SI SI SI -
Enantema faringe 0 1 0
Coriza NO NO SI
F_confirma 30/03/2024 01/04/2024 05/04/2024
RT-PCR Sarampión + + + +
IgM-Sarampión + - - -
IgG-Sarampión + + + +
RT-PCR + - - -
IgM-Sarampión + - - -
IgG-Sarampión + - - -
Genotipo D8 con
Linaje
Genotipificación
MVs/Patan.IND/
16.19
Fuente. SINAVE
Periodo de incubación y transmisibilidad
Vigilancia Epidemiológica de Enfermedad
Febril Exantemática

EFE. Conjunto de enfermedades que comparten

la presencia de fiebre y exantema.

Sarampión. Familia Paramixoviridae,

género Morbillivirus. Reservorio.
Humano.

Rubéola y Síndrome de Rubéola Congénita

(SRC). Familia Togaviridae, género
Rubivirus.
 Enfermedad febril exantemática CIE-10 REV U97
2024 2023
Entidad Federativa Acumulado
Semana 13 Acumulado
H M Ambos sexos
Coahuila 0 3 2 5 6
Guanajuato 30 121 102 223 108
Ciudad de México 18 59 42 101 41
Nuevo León 4 24 27 51 27
México 6 31 19 50 29
San Luis Potosí 6 30 13 43 17
Otras entidades 51 200 186 386 230
Total nacional 115 468 391 859 458
Fuente: Dirección General de Epidemiología, Boletín epidemiológico semana 13. SINAVE/DGE/Salud 2024.
Sistema Especial de Vigilancia Epidemiológica
 Casos sospechosos y confirmados de
Sarampión

% de Proporción de casos
Año
confirmación confirmados
2019 0.39 10.00
2020 7.78
2021 0.00 5.00
2022 0.00
2023 0.00
0.00
2024* 0.47
2019 2020 2021 2022 2023 2024*
 Características de Sarampión y Rubéola
Sarampión Rubéola
No inmunizados No inmunizados.
Factores de riesgo contacto con gotitas de flugge al hablar, Contacto con secreciones nasofaríngeas,
toser, estornudar de un enfermo. heces u orina con el agente causal
Periodo de 7 a 21 días 14 a 23 días
incubación
Elevada prodrómica, disminuye posterior Febrícula de 3 a 4 días
Fiebre
al inicio del exantema
Maculopapular, cefalocaudal, confluente, Maculopapular, cefalocaudal, no
Exantema descamación, desaparece a la presión. confluente

Duración del 3 a 7 días 1 a 3 días

exantema
Tos, coriza, conjuntivitis, fotofobia, Congestión conjuntival, rinorrea
Síntomas
malestar general
Manchas de Köplik (puntos rodeados de Linfadenopatia de predominio cervical,
un eritema en la cara interna de las postauricular, suboccipital,
mejillas a la altura del segundo molar) adenomegalias dolorosas persisten hasta
Signos
varias semanas.
Manchas de Hermann (puntos grisáceos
sobre las amígdalas).
Fuenre: Manual de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiológica de las Enfermedades Prevenibles por Vacunación
 Características generales

Sarampión Rubéola

Periodo de
Periodo de
incubación de 7 a
incubación de 14 a
21 días, promedio
23 días.
de 14.

Transmisibilidad de Transmisibilidad de
4 días antes y 4 días 4 días antes y 4 días
después del inicio después del inicio
del exantema. del exantema.
 Características generales

Sarampión Rubéola

• Signo patognomónico: • Se caracteríza por erupcion

Manchas de Kóplick cutánea, febrícula, náuseas,
• Exantema maculopapular conjuntivitis, linfadenopatías
con distribución cefalocaudal de predominio
entre 7 y 21 días posteriores retroauriculares, cervicales
a la exposición al virus. y/o suboccipitales. 5 a 10
• Exantema tiene una duración días previos al exantema.
de 4 a 7 días, con posterior
descamación furfuracea.
• Complicaciones: neumonia,
diarrea grave, encefalitis y
otitis media.
 Definiciones operacionales

Caso probable de sarampión: Toda persona de cualquier edad que presente

fiebre y exantema maculopapular, y uno o más de los siguientes signos y
síntomas: tos, coriza, conjuntivitis o adenomegalias (retroauriculares, occipitales
o cervicales)

Caso confirmado de sarampión: Todo caso probable en el que se demuestre

infección por virus del sarampión mediante técnicas de laboratorio reconocidas
por el InDRE, o el caso probable que no cuente con muestra o resultado de
laboratorio y que esté asociado epidemiológicamente a otro caso confirmado
por laboratorio.

Caso importado: Caso confirmado que según evidencias epidemiológicas y

virológicas presentó la exposición al virus fuera del país en los 7 a 21 días previos
al inicio del exantema para sarampión. ¿Antecedente de viaje?
 Definiciones operacionales

• Caso asociado a importación de sarampión: Caso confirmado que

forma parte de una cadena de transmisión local, originada por un
caso importado, lo que está sustentado en evidencias
epidemiológicas, virológicas o ambas, o se trate de un caso
confirmado donde no se identifica nexo epidemiológico con un caso
importado, pero el genotipo viral ha sido identificado en otra área
con transmisión fuera del país.
 Vigilancia por laboratorio al 100% de casos
sospechosos o probables

Exudado faríngeo: RT-PCR

Suero: ELISA IgM
en tiempo real Sarampión
Sarampión y rubeola.
y rubeola.

Durante los 5 días

Entre los días 0 y 35
1 a 3ml inmediatos a la aparición
iniciado el exantema
del exantema
 Acciones ante la ocurrencia de casos probables de
sarampión o rubéola se debe:

1. Notificar de manera inmediata al nivel superior los casos probables Notificar de

de acuerdo a lo establecido en la Norma Oficial Mexicana NOM- inmediato
017-SSA2-2012 para la vigilancia epidemiológica (en las primeras 24
horas de su conocimiento por los servicios de salud).
2. Realizar el estudio epidemiológico de caso, verificando el llenado y
la calidad de la información.
3. Garantizar la toma de muestra de sangre y exudado faríngeo, de los Estudio de caso
casos probables para el seguimiento por laboratorio hasta la
clasificación final de cada uno de ellos.
4. Asegurar el envío de la muestra al laboratorio de procesamiento en 2. Implementar
un periodo menor a 48 horas de acuerdo a las especificaciones del Toma de
Lineamientos para la vigilancia porlaboratorio de las acciones de
muestra
enfermedadesfebriles exantemáticas. vacunación
5. Implementar las acciones de control correspondientes, incluido el
cerco epidemiológico y bloqueo vacunal entorno a los casos
probables notificados en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Asegurar envió Seguimiento de
EFE, así como el seguimiento de los contactos, para fortalecer las
acciones de los equipos de respuesta rápida. de muestras casos probables
6. Seguimiento de los casos probables hasta su clasificación final.
7. Asegurar los recursos necesarios, para la detección, notificación,
insumos para el diagnóstico por el laboratorio, toma de muestras y Asegurar
seguimiento de los casos hasta su conclusión.
recursos
 Vacuna SRP

1. Eficacia
• Cuando la vacuna triple viral se aplica a partir de los 12 meses de
vida, bajo condiciones óptimas, la eficacia contra el sarampión
oscila entre 95 % y 100 %, contra la rubéola de 98 % a 100 % y
contra la parotiditis de 90 % a 98 %, dependiendo de la cepa y de la
concentración de virus que contiene la vacuna.
• Después de la infección natural o la vacunación, la respuesta
máxima de formación de anticuerpos se produce 6 a 8
semanas más tarde.
Esquema de vacunación SRP
 Esquema de vacunación SR

En condiciones de vida diaria la eficacia aproximada es de 90% para sarampión y de

93% contra rubéola, por al menos 20 años, por lo tanto, se considera que la
inmunidad que confiere es para toda la vida.
 Referencias
1. SSA Secretaria de Salud (2020). Plan de respuesta rápida para el control de brote por
sarampión, abril 2020.
2. SSA, Subsecretaria de Prevención y Promoción a la Salud, Dirección General de
Epidemiología, Dirección general Adjunta de Epidemiologia. (2018). Manual de
procedimientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiológica de las Enfermedades
Prevenibles por Vacunación.
3. SINAVE Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Aviso Epidemiológico.
CONAVE/02/2024/Sarampión. 27 de marzo del 2024.
4. SINAVE Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Aviso Epidemiológico.
CONAVE/03/2024/Sarampión. 09 de abril del 2024.
5. INDRE Instituto de Diagnostico y Referencia Epidemiológicos. (2018). Lineamientos
para la Vigilancia por Laboratorio de la Enfermedades febriles Exantemáticas
6. NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2012, Prevención y control de
enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, faboterápicos (sueros) e
inmunoglobulinas en el humano. DOF: 28/09/2012
7. NORMA Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, Para la Vigilancia Epidemiológica.
DOF: 19/02/2013.
8. SSA. (2021). Manual de vacunación. México.