FUERZAS MILITARES DE COLOMBIA

EJÉRCITO NACIONAL
FOTO EN
UNIFORME No 3
CON BANDERA
EN EL FONDO
TAMAÑO 3 X 4

UNIDAD _______________________

FORMATO ACTUALIZACIÓN DATOS BÁSICOS

CIUDAD Y FECHA

1. DATOS PERSONALES
1.1 GRADO 1.2 APELLIDOS 1.3 NOMBRES

1.4 DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN 1.5 EXPEDIDO EN (ciudad y departamento) 1.6 SEXO

F____ M____
1.7 LIBRETA MILITAR
Primera Clase O Segunda Clase O Numero_______________________ D.M.________________________________
1.8 GRUPO SANGUINEO 1.9 RH 1.10 FECHA DE NACIMIENTO 1.11 LUGAR DE NACIMIENTO

1.12 DIRECCION DE RESIDENCIA 1.13 BARRIO 1.14 CIUDAD 1.15 TELÉFONO FIJO 1.16 TELÉFONO CELULAR

1.17 UNIDAD O DEPENDENCIA 1.18 CARGO ACTUAL 1.19 ENTIDAD ATENCIÓN MÉDICA:
1.20 JUNTA MÉDICA SI________ NO________
1.21 NIVEL DE ESCOLARIDAD: (Último Grado Cursado) 1.22 TÍTULO OBTENIDO 1.23 ESPECIALIZAIÓN/MAESTRÍA

2. DATOS GENERALES
2.1 ESTATURA 2.2 PESO 2.3 TONO DE PIEL 2.4 COLOR DE OJOS 2.5 SEÑALES PARTICULARES

2.6 TALLA GORRA 2.7 TALLA CAMISETA . CAMISA 2.8 TALLA PANTALON - FALDA 2.9 TALLA BOTAS - ZAPATOS

FORMATO ACTUALIZACION DATOS BASICOS

3. INFORMACION FAMILIARES ( Padres, Conyuges, Hijos, Hermanos)

PADRE
3.1 APELLIDOS Y NOMBRES 3.2 VIVE SI_______ NO_______ 3.3 TIPO DE IDENTIFICACION
RC O TI O CC O
3.4 NUMERO DOCUMENTO 3.5 EXPEDIDO EN 3.6 FECHA NACIMIENTO 3.7 LUGAR DE NACIMIENTO

3.8 DIRECCIÓN 3.9TELEFONO FIJO 3.10 TELEFONO CELULAR

 MADRE
3.1 APELLIDOS Y NOMBRES 3.2 VIVE SI_______ NO_______ 3.3 TIPO DE IDENTIFICACION
RC O TI O CC O
3.4 NUMERO DOCUMENTO 3.5 EXPEDIDO EN 3.6 FECHA NACIMIENTO 3.7 LUGAR DE NACIMIENTO

3.8 DIRECCIÓN 3.9TELEFONO FIJO 3.10 TELEFONO CELULAR

CONYUGE
3.1 APELLIDOS Y NOMBRES 3.2 VIVE SI_______ NO_______ 3.3 TIPO DE IDENTIFICACION
RC O TI O CC O
3.4 NUMERO DOCUMENTO 3.5 EXPEDIDO EN 3.6 FECHA NACIMIENTO 3.7 LUGAR DE NACIMIENTO

3.8 FECHA MATRIMONIO 3.9 DIRECCIÓN 3.11 TELEFONO FIJO 3.12 TELEFONO CELULAR

HIJOS
3.1 APELLIDOS Y NOMBRES 3.2 VIVE SI_______ NO_______ 3.3 TIPO DE IDENTIFICACION
RC O TI O CC O
3.4 NUMERO DOCUMENTO 3.5 EXPEDIDO EN 3.6 FECHA NACIMIENTO 3.7 LUGAR DE NACIMIENTO

3.8 DIRECCIÓN 3.9TELEFONO FIJO 3.10 TELEFONO CELULAR

HIJOS
3.1 APELLIDOS Y NOMBRES 3.2 VIVE SI_______ NO_______ 3.3 TIPO DE IDENTIFICACION
RC O TI O CC O
3.4 NUMERO DOCUMENTO 3.5 EXPEDIDO EN 3.6 FECHA NACIMIENTO 3.7 LUGAR DE NACIMIENTO

3.8 DIRECCIÓN 3.9TELEFONO FIJO 3.10 TELEFONO CELULAR

HIJOS
3.1 APELLIDOS Y NOMBRES 3.2 VIVE SI_______ NO_______ 3.3 TIPO DE IDENTIFICACION
RC O TI O CC O
3.4 NUMERO DOCUMENTO 3.5 EXPEDIDO EN 3.6 FECHA NACIMIENTO 3.7 LUGAR DE NACIMIENTO

3.8 DIRECCIÓN 3.9TELEFONO FIJO 3.10 TELEFONO CELULAR

HIJOS
3.1 APELLIDOS Y NOMBRES 3.2 VIVE SI_______ NO_______ 3.3 TIPO DE IDENTIFICACION
RC O TI O CC O
3.4 NUMERO DOCUMENTO 3.5 EXPEDIDO EN 3.6 FECHA NACIMIENTO 3.7 LUGAR DE NACIMIENTO

3.8 DIRECCIÓN 3.9TELEFONO FIJO 3.10 TELEFONO CELULAR

4. INFORMACION ADICIONAL

4.1 RELACIONES LAS ESPECIALIDADES MILITARES

4.2 ULTIMAS TRES UNIDADES A LAS CUALES HA PERTENECIDO

UNIDAD AÑO CARGO DESEMPEÑADO TIEMPO TOTAL

4.3 RELACIONE LAS MEDALLAS, CONDECORACIONES Y RESPECTIVA CATEGORÍA

Para todos los efectos legales, certifico que los datos por mi anotados en el presente formato de actualizacion de datos basicos, son veraces y corresponden a la verdad.

Huella

Firma y posfirma del funcionario Doc. Identificacion ____________________________