Código: SSTMA-FR-21

ANALISIS DE TRABAJO SEGURO Versión: 01

FECHA: 26-08-2023

OBRA: INSPECTOR/COORDINADOR SST.

DD MM AA HR DD MM AA HR AREA/UBICACION DE TRABAJO:
DESDE HASTA

Trabajo en Alturas: Trabajo en caliente:

Otro:_____________________________ Izaje de cargas:
DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO (ACTIVIDAD)

GUIA DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS

FÍSICO MECÁNICO ELÉCTRICO CONDICIONES NATURALES
1. Ruido por maquinas, herramientas y equiupos 11. Maquinas en movimiento 21. Uso de herramientas y extenciones electricas 30. Sismos,
2. Vibraciones por herramientas o equipos 12. Partes de maquinas y equipos cortopulsantes 22.Manejo de energias baja o media tensión 31. Terremotos y vendebales
3. Iluminación deficiente o en exceso 13. Uso de herramientas manuales 23. Trabajo cercanos a lkineas energizadas 32. Derrumbes
TRAFICO Y EQUIPO MOVIL 36
8. Exposición a material particulado/ vapores 18. Manipulación de cargas
28. Trafico de vehiculo cerca a senderos peatonales 37

9. Contacto con aguas industriales 19. Posturas Prolongadas y movimientos repetitivos

10. Contacto o salpicaduras de sustancias quimicas 20. Movimientos repetitivos 29. Accidentes de transito 38
GUIA DE POSIBLES CONSECUENCIAS (RIESGOS)
A. Daño en oidos H. Amputaciones O. Electrocución U. Atrapamiento
B. Dificultad para escuhar instrucciones I. Atrapamientos P. Conato dee incendio V. Choque
C. Fatiga visual J. Golpes Q. Caídas a nivel , resbalones (desquinces, golpes, etc) W. Explosión
D. Quemaduras en ojos o piel K. Cortes, laceraciones R. Caídas a distinto nivel (Fracturas) X. Daños a equipos
E. Intoxicaciones L. Lesiones musculares S. Asfixia Y. Desgarres o hernias
F. Afecciones respiratorias M. Machucones T. Desmayos Z. Traumas craneoencefálico
G. Irritaciones o alegias N. Lesiones en ojos U. Aplastamiento por cargas A.A Quemaduras
Los ejecutantes de las actividades seran los repsonsable de la identificación de peligros y valoracion de riesgos y adiccionar asi mismo demas peligros o consecuencia que consideren puedan aplicar dentro del analisis de trabajo
seguro
EVALUACIÓN DE RIESGOS DE LA ACTIVIDAD
PELIGROS
CONSECUENCIAS
DESCRIPCION DEL TRABAJO Seleccione el numero de los
Seleccione la letra de los riesgos que apliquen MEDIDAS DE CONTROL DE RIESGOS RESPONSABLES
Describa paso a paso la actividad (ANTES, DURANTES Y DESPUES) peligros que apliquen de la
de la identificación de peligros
descripción de la actividad
 Código: SSTMA-FR-21

ANALISIS DE TRABAJO SEGURO Versión: 01

FECHA: 26-08-2023

EVALUACIÓN DE RIESGOS DE LA ACTIVIDAD

PELIGROS
DESCRIPCION DEL TRABAJO Seleccione el numero de los CONSECUENCIAS MEDIDAS DE CONTROL DE RIESGOS RESPONSABLES
Describa paso a paso la actividad (ANTES, DURANTES Y DESPUES) peligros que apliquen de la Seleccione la letra de los riesgos que apliquen de la identificación de peligros
descripción de la actividad

FUNCIONARIO QUE EJECUTAN EL ANÁLISIS DE RIESGOS

Declaro haber leído y comprendido los peligros, los riesgos y especialmente las medidas de control que se implementarán antes, durante y después del trabajo a realizar. Doy ejemplo demostrando mi liderazgo en seguridad; he creado y asegurado un ambiente y unas condiciones dentro del proyecto, que motivan al personal a trabajar con disciplina y seguridad siguiendo
rigurosamente los procedimientos y estándares establecidos.

NOMBRE Y APELLIDOS CARGO CEDULA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO

VALIDACIÓN DE SST

NOMBRE Y APELLIDOS CARGO CEDULA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO

VALIDACIÓN TECNICA MAESTRO Y CONTRA MAESTRO

NOMBRE Y APELLIDOS CARGO CEDULA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO