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SEGURO DE VIDA
CÓDIGO CMF DE LA PÓLIZA PÓLIZA N°
POL 2-2015-0684 A-2796423
CONTRATANTE (SI ES DISTINTO DEL ASEGURADO) RUT
-- --
ASEGURADO RUT
VALERIA CONTRERAS CONTRERAS 15.230.902-3
TIPO DE PÓLIZA
X Póliza sin cuenta única de inversión
Póliza con cuenta única de inversión
Póliza con ahorro previsional voluntario (APV)
PRIMA Monto
MONEDA PERÍODO DE PAGO CONDICIONES COMISIÓN TOTAL CORREDOR
UF Anual Fija Monto
Peso X Mensual X Según contrato No hay comisión X
X Otra Otro
SISTEMA DE NOTIFICACIÓN
El asegurado ha autorizado a la compañía para efectuar las notificaciones asociadas a esta póliza por el siguiente medio:
X e-mail al correo electrónico valcontrerasc@gmail.com
Carta a la siguiente dirección
Otro
La presente carátula es un resumen de la información más relevante de la póliza y los conceptos fundamentales se
encuentran definidos al reverso.
Para una comprensión integral, se debe consultar las condiciones generales y particulares de la póliza. En cada punto se
señala el artículo del condicionado general [CG] o condicionado particular [CP] donde puede revisarse el detalle respectivo.
Nota 1: El asegurado tiene la obligación de entregar la información que la compañía requiera
acerca de su estado de riesgo, en los casos y en la forma que determina la normativa vigente. La
infracción a esta obligación puede acarrear la terminación del contrato o que no sea pagado el
siniestro.
DEFINICIONES
CÓDIGO CMF DE LA PÓLIZA:Es el Código con que la póliza fue depositada en la Comisión para el
Mercado Financiero, conocido también como "código Pol". Si la póliza incluye más de uno, se
incluye sólo el de la cobertura principal.
PÓLIZA: Documento justificativo del seguro.
CERTIFICADO DE COBERTURA: Documento que da cuenta de un seguro emitido con sujeción a los
términos de una póliza de seguro colectivo.
CONTRATANTE: La persona que contrata el seguro con la compañía aseguradora y sobre quien recaen,
en general, las obligaciones y cargas del contrato. Puede ser una persona diferente al asegurado.
ASEGURADO: La persona a quien afecta el riesgo que se transfiere a la compañía aseguradora.
BENEFICIARIO: La persona que, aun sin ser asegurado, tiene derecho a la indemnización en caso de
siniestro.
TIPO DE PÓLIZA: Según si tienen o no asociada una cuenta única de inversión, la póliza puede ser
de los siguientes tipos:
Es sin cuenta única de inversión, cuando sólo incluye el seguro de vida y no hay una cuenta de
inversión asociada.
Es con cuenta única de inversión cuando además del seguro de vida, incluye una cuenta de
inversión que genera rentabilidad, garantizada o no, en las condiciones estipuladas.
Es con ahorro previsional voluntario [APV] cuando además del seguro de vida, permite el ahorro de
una suma de dinero asociado al sistema previsional regido por el Decreto Ley 3.500 sobre AFP.
VIGENCIA: Tiempo durante el cual se extiende la cobertura de riesgo de la póliza contratada.
RENOVACIÓN: Se refiere a si la póliza se extingue al vencimiento de su plazo o si se renueva.
Es automática cuando se entiende renovada si el cliente o la compañía no deciden terminarla,
conforme a la póliza.
Es sin renovación, cuando la póliza se extingue al vencimiento de su vigencia.
PRIMA: El precio que se cobra por el seguro. Éste incluye los adicionales, en su caso.
CONDICIONES DE PRIMA: La prima puede ser fija, si el monto es el mismo durante toda la vigencia
de la póliza, o puede ser ajustable, si ese precio puede ser modificado conforme a las normas
incluidas en la póliza.
COMISIÓN CORREDOR: Es la parte de la prima que recibe un corredor de seguros, que ha vendido el
seguro por cuenta de la compañía. Puede expresarse como un monto fijo o un porcentaje de la prima.
COBERTURA: El tipo de riesgo cubierto por la póliza.
CARENCIA: Período establecido en la póliza durante el cual no rige la cobertura del seguro.
EXCLUSIONES: Aquellos riesgos especificados en la póliza que no son cubiertos por el seguro.
CONDICIONES ESPECIALES DE ASEGURABILIDAD: Son los requisitos específicos que debe cumplir el
asegurado para que la compañía cubra el riesgo y pague el seguro, en caso de siniestro.
SISTEMA DE NOTIFICACIÓN: Sistema de comunicación que el cliente autoriza para que la compañía le
efectúe todas las notificaciones requeridas conforme a la póliza o que la compañía requiera
realizar. Es responsabilidad del cliente actualizar los datos cuando exista un cambio en ellos.
POLIZA
CONDICIONES PARTICULARES
Nombre
________________________________________________________________________________
Edad Parent. Cobertura
Antonia Zuñiga Contreras 6 Hijo(a) 38-48-71
I.c. Beneficiarios
2. Coberturas
La presente póliza se rige por las condiciones generales POL 2-2015-0684 y las
cláusulas adicionales CAD 2-2013-0761, CAD 2-2013-0762, CAD 2-2013-0763, CAD
2-2013-0766, CAD 2-2013-0768, CAD 2-2013-0769, CAD 2-2013-0772, CAD
2-2013-0775, todas ellas debidamente inscritas en la Comisión para el
Mercado Financiero, a las cuales el asegurado podrá acceder libremente a
través de la página web www.cmfchile.cl
La unidad de reajustabilidad de los beneficios de esta póliza es en USR de
cálculo trimestral [USRT] y la unidad de fomento, según se indica en cada una
de las coberturas señaladas a continuación. La unidad de reajustabilidad de la
prima será siempre en USRT.
Vo Bo
20221105/2-178
Miguel Córdoba López
Gerente de Operaciones e IT
SALAZAR RIVERA MARTA
ZURICH
1
Póliza Nro. : A-2796423 Vigencia : 01/03/2019
Plan de Seguro : PROTECCIÓN FAMILIAR VIDA MUJER Expedte. : 3388938
Agente : Herman Reina Espinoza Smith Moneda : USRT [$246,01]
Centro de Venta: Concepción
Capitales Asegurados en USRT
Titular Hijos
1 Fallecimiento 20.000
3 Fallecimiento Accidental 60.000
5 Invalidez Accidental 60.000
39 Exoneración Pago Primas 5 meses
68 Adicional Fall.Accidenta 10.000
Capitales Asegurados en UF
Titular Hijos
11 Renta educacional Educación Pre Básica o Básica 13
11 Renta educacional Educación Media o Técnica
Profesional 18
11 Renta educacional Educación Universitaria 23
31 Ayuda por enfermedad grave 30
38 Ayuda por Cáncer 50 50
48 Indemnización por acto quirúrgico 100% de reembolso
con Tope de 12 UF
71 Gastos Funerarios 60
ZURICH
2
Póliza Nro. : A-2796423 Vigencia : 01/03/2019
Plan de Seguro : PROTECCIÓN FAMILIAR VIDA MUJER Expedte. : 3388938
Agente : Herman Reina Espinoza Smith Moneda : USRT [$246,01]
Centro de Venta: Concepción
3. Cláusulas Particulares por Cobertura
Condiciones de Asegurabilidad:
Para estar asegurado bajo esta póliza el asegurado titular deberá tener una
edad mayor o igual a los 18 años de edad y ser menor de 65 años, al momento de
contratar el seguro o de su rehabilitación.
Los hijos podrán estar asegurados cuando tengan una edad mayor o igual a los
14 días y menor de 25 años al momento de contratar el seguro o de su
rehabilitación.
En ambos casos se requiere ser aceptado por la Compañía previa evaluación de
riesgo.
a. Fallecimiento (cobertura 01) Código POL 2-2015-0684
La presente cobertura rige sólo para el asegurado titular, pagando la Compañía
el capital asegurado de esta cobertura a los beneficiarios designados, una vez
ocurrido el fallecimiento del asegurado.
La prima mensual se ajustará de acuerdo a la edad alcanzada por el asegurado
según la tasa indicada en el cuadro siguiente y se devengará hasta la fecha de
vencimiento de esta póliza:
COBERTURA Fallecimiento
Edad Tasa o/oo Edad Tasa o/oo Edad Tasa o/oo Edad Tasa o/oo
18-29 0,348 60-61 3,578 76 9,689 85 24,345
30-34 0,392 62-68 4,719 77 10,732 86 26,949
35-39 0,526 69 4,784 78 11,890 87 29,820
40-44 0,720 70 5,284 79 13,174 88 32,981
45-49 0,993 71 5,839 80 14,597 89 36,458
50-51 1,410 72 6,456 81 16,173 90 y más 40,277
52-54 1,738 73 7,141 82 17,918
55-57 2,109 74 7,904 83 19,850
58-59 2,498 75 8,750 84 21,986
La prima se obtiene al multiplicar el capital asegurado por la tasa indicada
en el cuadro precedente dividido por 1.000
ZURICH
3
Póliza Nro. : A-2796423 Vigencia : 01/03/2019
Plan de Seguro : PROTECCIÓN FAMILIAR VIDA MUJER Expedte. : 3388938
Agente : Herman Reina Espinoza Smith Moneda : USRT [$246,01]
Centro de Venta: Concepción
ZURICH
4
Póliza Nro. : A-2796423 Vigencia : 01/03/2019
Plan de Seguro : PROTECCIÓN FAMILIAR VIDA MUJER Expedte. : 3388938
Agente : Herman Reina Espinoza Smith Moneda : USRT [$246,01]
Centro de Venta: Concepción
tabla que a continuación se señala:
COBERTURA TASA o/oo
Invalidez Accidental 0,061
ZURICH
5
Póliza Nro. : A-2796423 Vigencia : 01/03/2019
Plan de Seguro : PROTECCIÓN FAMILIAR VIDA MUJER Expedte. : 3388938
Agente : Herman Reina Espinoza Smith Moneda : USRT [$246,01]
Centro de Venta: Concepción
COBERTURA Rentas Educacionales
Edad Prima(USRT) Edad Prima(USRT) Edad Prima(USRT) Edad Prima(USRT)
18-19 1,623 30-34 3,051 45-49 5,980 58-59 8,276
20-24 2,063 35-39 3,559 50-54 7,160 60-64 8,377
25-29 2,519 40-44 4,680 55-57 7,905
ZURICH
6
Póliza Nro. : A-2796423 Vigencia : 01/03/2019
Plan de Seguro : PROTECCIÓN FAMILIAR VIDA MUJER Expedte. : 3388938
Agente : Herman Reina Espinoza Smith Moneda : USRT [$246,01]
Centro de Venta: Concepción
f. Ayuda por Cáncer (cobertura 38) Código CAD 2-2013-0768
La Compañía pagará una indemnización de 50 UF cuando el asegurado titular o la
hija asegurada dependiente incorporada en la presente cobertura, se encuentren
afectadas por alguna de las enfermedades que se detallan a continuación:
Cáncer de mama
Cáncer cérvico-uterino
Cáncer al cuerpo del útero
La edad máxima de cobertura de este adicional para el asegurado titular es
al cumplir los 65 años de edad. Por su parte, las hijas incorporadas como
asegurados dependientes, en la presente cobertura sólo estarán cubiertas hasta
que cumplan los 25 años de edad.
Con todo, esta cobertura tiene una carencia de 3 meses contados desde la
vigencia inicial o desde su rehabilitación, o desde la incorporación del
asegurado a esta cobertura.
La prima mensual en USRT se ajustará de acuerdo a la edad alcanzada por cada
asegurado según lo indicado en el cuadro siguiente:
COBERTURA Ayuda por Cáncer PRIMA USRT
Edad Titular Hijo Edad Titular Hijo
0-17 0,384 29 0,213
18-24 0,180 0,384 30 0,322
25-27 0,180 31-64 0,421
28 0,190
ZURICH
7
Póliza Nro. : A-2796423 Vigencia : 01/03/2019
Plan de Seguro : PROTECCIÓN FAMILIAR VIDA MUJER Expedte. : 3388938
Agente : Herman Reina Espinoza Smith Moneda : USRT [$246,01]
Centro de Venta: Concepción
g. Exoneración Pago Primas por Maternidad (cobertura 39)
Código CAD 2-2013-0769
Mediante este adicional, la Compañía liberará del pago de primas por este
seguro al asegurado titular por el período de 5 meses contados desde el inicio
del periodo de descanso de maternidad, de acuerdo a los requisitos estipulados
en las condiciones de esta cláusula.
La edad máxima de cobertura de este adicional para el asegurado titular es
al cumplir los 65 años de edad.
Con todo, esta cobertura tiene una carencia de 9 meses contados desde la
vigencia inicial o desde su rehabilitación, o desde la incorporación del
asegurado a esta cobertura.
La prima mensual para esta Cláusula Adicional se establece en la tabla que a
continuación se señala:
COBERTURA PRIMA (USRT)
Exoneración Pago Primas por Ma 0,841
ZURICH
8
Póliza Nro. : A-2796423 Vigencia : 01/03/2019
Plan de Seguro : PROTECCIÓN FAMILIAR VIDA MUJER Expedte. : 3388938
Agente : Herman Reina Espinoza Smith Moneda : USRT [$246,01]
Centro de Venta: Concepción
actos quirúrgicos graves que se detallan a continuación, el tope de
indemnización aumentará de 12 unidades de fomento a 25 unidades de fomento.
Actos quirúrgicos graves cubiertos:
i. Trasplantes de órganos [incluido el trasplante de médula]
ii. Intervenciones quirúrgicas al corazón consistentes en:
1. Cirugía de bypass aortocoronario
2. Primera inserción de marcapaso definitivo
3. Cirugía de válvulas cardíacas [incluye remplazo y plastias] con
Circulación extracorpórea
iii.Intervenciones quirúrgicas al cerebro consistentes en:
1. Tratamiento quirúrgico de aneurisma cerebral
2. Extirpación de tumor cerebral
3. Intervención por hematomas cerebrales
La prima mensual en USRT se ajustará de acuerdo a la edad alcanzada por cada
asegurado según lo indicado en el cuadro siguiente:
ZURICH
9
Póliza Nro. : A-2796423 Vigencia : 01/03/2019
Plan de Seguro : PROTECCIÓN FAMILIAR VIDA MUJER Expedte. : 3388938
Agente : Herman Reina Espinoza Smith Moneda : USRT [$246,01]
Centro de Venta: Concepción
i. Adicional Fall.Accidental (cobertura 68) Código CAD 2-2013-0761
La Compañía pagará el capital asegurado de esta cobertura a los beneficiarios
de esta póliza por el fallecimiento del asegurado titular, cuando éste se haya
producido a consecuencia directa e inmediata de un accidente.
La edad máxima de cobertura de este adicional, para el asegurado titular es al
cumplir los 65 años de edad.
La prima mensual para esta cláusula adicional será calculada en base a
la tabla que a continuación se señala:
COBERTURA TASA o/oo
Adicional Fall.Accidental 0,056
ZURICH
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Póliza Nro. : A-2796423 Vigencia : 01/03/2019
Plan de Seguro : PROTECCIÓN FAMILIAR VIDA MUJER Expedte. : 3388938
Agente : Herman Reina Espinoza Smith Moneda : USRT [$246,01]
Centro de Venta: Concepción
ZURICH
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Póliza Nro. : A-2796423 Vigencia : 01/03/2019
Plan de Seguro : PROTECCIÓN FAMILIAR VIDA MUJER Expedte. : 3388938
Agente : Herman Reina Espinoza Smith Moneda : USRT [$246,01]
Centro de Venta: Concepción
de atención.
Recibida una presentación, consulta o reclamo, ésta deberá ser respondida en
el plazo más breve posible, el que no podrá exceder de 20 días hábiles
contados desde su recepción.
El interesado, en caso de disconformidad respecto de lo informado, o bien
cuando exista demora injustificada de la respuesta, podrá recurrir a la
Comisión para el Mercado Financiero, Área de Protección al Inversionista y
Asegurado, cuyas oficinas se encuentran ubicadas en Av. Libertador Bernardo
O´Higgins 1449, piso 1°, Santiago, o a través del sitio web www.cmfchile.cl
Información del Sistema de Autorregulación en Contratos de Seguros
La Compañía de Seguros, Chilena Consolidada Seguros de Vida S.A., se encuentra
adherida al código de Autorregulación de las compañías de seguros, y está
sujeta al compendio de buenas prácticas corporativas, que contiene un conjunto
de normas destinadas a promover una adecuada relación de las compañías de
Seguros con sus clientes. Copia de este compendio se encuentra en la página
Web www.aach.cl.
Asimismo, ha aceptado la intervención del defensor del Asegurado cuando los
clientes le presenten reclamos en relación a los contratos celebrados con ella.
Los clientes pueden presentar sus reclamos ante el defensor del Asegurado
utilizando los formularios disponibles en las oficinas de Chilena Consolidada
Seguros de Vida S.A., o a través de la página Web www.ddachile.cl.
NOTA: Se incluye Anexo relativo a Procedimiento de Liquidación de Siniestros.
ANEXO
1] OBJETO DE LA LIQUIDACION
LA LIQUIDACION TIENE POR FIN ESTABLECER LA OCURRENCIA DE UN SINIESTRO,
DETERMINAR SI EL SINIESTRO ESTA CUBIERTO EN LA POLIZA CONTRATADA EN UNA
COMPAÑIA DE SEGUROS DETERMINADA, Y CUANTIFICAR EL MONTO DE LA PERDIDA Y DE LA
ZURICH
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Póliza Nro. : A-2796423 Vigencia : 01/03/2019
Plan de Seguro : PROTECCIÓN FAMILIAR VIDA MUJER Expedte. : 3388938
Agente : Herman Reina Espinoza Smith Moneda : USRT [$246,01]
Centro de Venta: Concepción
INDEMNIZACION A PAGAR.
EL PROCEDIMIENTO DE LIQUIDACION ESTA SOMETIDO A LOS PRINCIPIOS DE CELERIDAD Y
ECONOMIA PROCEDIMENTAL, DE OBJETIVIDAD Y CARACTER TECNICO Y DE TRANSPARENCIA
Y ACCESO.
2] FORMA DE EFECTUAR LA LIQUIDACION
LA LIQUIDACION PUEDE EFECTUARLA DIRECTAMENTE LA COMPAÑIA O ENCOMENDARLA A UN
LIQUIDADOR DE SEGUROS. LA DECISION DEBE COMUNICARSE AL ASEGURADO DENTRO DEL
PLAZO DE TRES DIAS HABILES CONTADOS DESDE LA FECHA DE LA DENUNCIA DEL
SINIESTRO.
3] DERECHO DE OPOSICION A LA LIQUIDACION DIRECTA
EN CASO DE LIQUIDACION DIRECTA POR LA COMPAÑIA, EL ASEGURADO O BENEFICIARIO
PUEDE OPONERSE A ELLA, SOLICITANDOLE POR ESCRITO QUE DESIGNE UN LIQUIDADOR DE
SEGUROS, DENTRO DEL PLAZO DE CINCO DIAS HABILES CONTADOS DESDE LA NOTIFICACION
DE LA COMUNICACION DE LA COMPAÑIA. LA COMPAÑIA DEBERA DESIGNAR AL LIQUIDADOR EN
EL PLAZO DE DOS DIAS HABILES CONTADOS DESDE DICHA OPOSICION.
4] INFORMACION AL ASEGURADO DE GESTIONES A REALIZAR Y PETICION DE ANTECEDENTES
EL LIQUIDADOR O LA COMPAÑIA DEBERA INFORMAR AL ASEGURADO, POR ESCRITO, EN
FORMA SUFICIENTE Y OPORTUNA, AL CORREO ELECTRONICO [INFORMADO EN LA DENUNCIA
DEL SINIESTRO] O POR CARTA CERTIFICADA [AL DOMICILIO SEÑALADO EN LA DENUNCIA
DE SINIESTRO], DE LAS GESTIONES QUE LE CORRESPONDE REALIZAR, SOLICITANDO DE
UNA SOLA VEZ, CUANDO LAS CIRCUNSTANCIAS LO PERMITAN, TODOS LOS ANTECEDENTES
QUE REQUIERE PARA LIQUIDAR EL SINIESTRO.
5] PRE-INFORME DE LIQUIDACION
EN AQUELLOS SINIESTROS EN QUE SURGIEREN PROBLEMAS Y DIFERENCIAS DE CRITERIOS
SOBRE SUS CAUSAS, EVALUACION DEL RIESGO O EXTENSION DE LA COBERTURA, PODRA EL
LIQUIDADOR, ACTUANDO DE OFICIO O A PETICION DEL ASEGURADO, EMITIR UN
PRE-INFORME DE LIQUIDACION SOBRE LA COBERTURA DEL SINIESTRO Y EL MONTO DE LOS
DAÑOS PRODUCIDOS, EL QUE DEBERA PONERSE EN CONOCIMIENTO DE LOS INTERESADOS. EL
ASEGURADO O LA COMPAÑIA PODRAN HACER OBSERVACIONES POR ESCRITO AL PRE-INFORME
ZURICH
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Póliza Nro. : A-2796423 Vigencia : 01/03/2019
Plan de Seguro : PROTECCIÓN FAMILIAR VIDA MUJER Expedte. : 3388938
Agente : Herman Reina Espinoza Smith Moneda : USRT [$246,01]
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ZURICH
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Póliza Nro. : A-2796423 Vigencia : 01/03/2019
Plan de Seguro : PROTECCIÓN FAMILIAR VIDA MUJER Expedte. : 3388938
Agente : Herman Reina Espinoza Smith Moneda : USRT [$246,01]
Centro de Venta: Concepción
UN PLAZO DE DIEZ DIAS HABILES PARA IMPUGNARLA. EN CASO DE LIQUIDACION DIRECTA
POR LA COMPAÑIA, ESTE DERECHO SOLO LO TENDRA EL ASEGURADO.
IMPUGNADO EL INFORME, EL LIQUIDADOR O LA COMPAÑIA DISPONDRA DE UN PLAZO DE 6
DIAS HABILES PARA RESPONDER LA IMPUGNACION.
ZURICH
15
SEGURO DE VIDA PROTECCIÓN FAMILIAR
En virtud de este seguro de vida, el capital asegurado señalado en las Condiciones Particulares
se pagará al o los beneficiarios inmediatamente después de acreditado el fallecimiento del
asegurado titular, cualquiera sea la época y lugar en que ocurra, siempre y cuando la póliza se
encuentre vigente.
La prima se devengará hasta la fecha de fallecimiento del asegurado.
Podrán ser asegurados por esta póliza y sus cláusulas adicionales la persona que solicita el
seguro de vida en calidad de titular como también sus dependientes siempre y cuando tengan
una relación de parentesco con él, y no sean incapacitados , los cuales se individualicen en
las Condiciones Particulares de la póliza con indicación de las coberturas a que tendrán derecho.
No obstante, la solicitud de incorporación podrá ser aceptada o rechazada por la compañía.
La compañía podrá establecer condiciones de asegurabilidad adicionales en las Condiciones
Particulares de la póliza.
Asegurado titular: Se entiende como tal a la persona natural que suscribe y solicita un seguro
de vida en calidad de titular.
1
Asegurados dependientes: Para los efectos de esta póliza se entiende como tal a aquellas
personas naturales, que teniendo una relación de parentesco con el asegurado titular y no siendo
incapacitados, se encuentren individualizados en las Condiciones Particulares de la póliza, con
indicación de las coberturas a las cuales tendrán derecho.
Beneficiario: Es el que, aún sin ser asegurado, tiene derecho a la indemnización en caso de
siniestro.
Contratante: el que celebra el seguro con el asegurador y sobre quien recaen, en general, las
obligaciones y cargas del contrato.
e) Realización de una actividad o deporte riesgoso, que las partes hayan acordado excluir de
la cobertura al no aceptar el contratante un recargo al costo de la cobertura del riesgo o
2
por disponerlo así la Compañía. De dicho recargo o de la exclusión deberá dejarse
constancia detallada en las Condiciones Particulares de la póliza.
Conforme dispone el artículo 524 del Código de Comercio, el asegurado estará obligado a:
a) Declarar sinceramente todas las circunstancias que solicite el asegurador para identificar
la cosa asegurada y apreciar la extensión de los riesgos;
b) Informar, a requerimiento del asegurador, sobre la existencia de otros seguros que
amparen el mismo objeto;
c) Pagar la prima en la forma y época pactadas;
d) Emplear el cuidado y celo de un diligente padre de familia para prevenir el siniestro;
e) No agravar el riesgo y dar noticia al asegurador sobre las circunstancias que lleguen a su
conocimiento y que agraven sustancialmente el riesgo;
f) En caso de siniestro, tomar todas las providencias necesarias para salvar la cosa
asegurada o para conservar sus restos
g) Notificar al asegurador la ocurrencia de cualquier hecho que pueda constituir o constituya
un siniestro (ver cual clausula se pone del plazo para denunciar y completar)
h) Acreditar la ocurrencia del siniestro denunciado y declarar fielmente y sin reticencia, sus
circunstancias y consecuencias; y
i) Las demás obligaciones contempladas en la póliza.
Si los errores, reticencias o inexactitudes sobre el contratante no fueron determinantes del riesgo
asegurado, el asegurador podrá proponer una modificación a los términos del contrato para
adecuar la prima o las condiciones de la cobertura a las circunstancias no informadas. Si el
asegurado rechaza la proposición del asegurador o no le da contestación dentro del plazo de 10
días contado desde la fecha de envío de la misma, este último podrá rescindir el contrato. En este
último caso, la rescisión se producirá a la expiración del plazo de 30 días contado desde la fecha
de envío de la respectiva comunicación. Si el siniestro se ha producido, el asegurador tendrá
derecho a rebajar la indemnización en proporción a la diferencia entre la prima pactada y la que
se hubiese convenido en el caso de conocer el verdadero estado del riesgo.
Sin perjuicio de lo anterior, trascurridos dos años contados desde la vigencia de la póliza, o desde
la incorporación del asegurado, o desde la última rehabilitación o desde que se produjere el
aumento del capital asegurado, según corresponda, el asegurador no podrá invocar la reticencia
o inexactitud de las declaraciones que influyan en la estimación del riesgo, excepto cuando
hubiesen sido dolosas.
Se tendrá como beneficiario, para cobrar el importe de este seguro en caso de fallecimiento del
asegurado titular a las personas naturales cuyos nombres estén individualizados en las
Condiciones Particulares de la póliza. El asegurado titular podrá instituir como beneficiario a
cualquier persona. Si designare a dos o más beneficiarios, se entenderá que lo son por partes
iguales, con derecho a acrecer, salvo estipulación expresa en contrario establecida en las
Condiciones Particulares. Si no se designa a una persona determinada, se entenderá que
instituye como tal a sus herederos.
La designación del beneficiario podrá hacerse en la póliza, en una posterior declaración escrita
comunicada al asegurador o en el testamento. La compañía pagará válidamente a los
beneficiarios registrados en esta póliza, y con ello quedará liberada de sus obligaciones, pues no
le será oponible ningún cambio de beneficiario, realizado en testamento o fuera de él, que no le
haya sido notificado con anterioridad a la ocurrencia del fallecimiento.
4
ARTÍCULO 9º: MONEDA O UNIDAD DEL CONTRATO
El capital asegurado, el monto de las primas y demás valores de este contrato se expresan en
Unidad de Seguro Reajustable Trimestral (USRT), en Unidades de Fomento u otra unidad
reajustable autorizada por la Superintendencia de Valores y Seguros que se establezca en las
Condiciones Particulares.
La reajustabilidad del contrato se entenderá modificada desde la fecha que el asegurado titular
acepte la nueva unidad, o dentro de los treinta (30) días siguientes al envío de la carta, si en
dicho plazo, el asegurado titular no se hubiese pronunciado respecto a la misma.
La compañía aseguradora no será responsable por las omisiones o faltas de diligencia que
produzcan atraso en el pago de la prima, aunque éste se efectúe mediante algún cargo o
descuento convenido.
La prima de este seguro se devengará hasta la fecha de fallecimiento del asegurado titular.
Si se produce el término de la póliza por el no pago de la prima, esta podrá ser rehabilitada en
cualquier momento dentro del periodo señalado en las Condiciones Particulares. Para resolver
sobre esta petición, la compañía podrá exigir del asegurado titular que acredite, a su satisfacción,
que tanto él como los asegurados dependientes, reúnen las condiciones de salud y otras
necesarias para ser readmitidos como tales, debiendo pagar los gastos que origine la
6
rehabilitación.
La sola entrega a la compañía aseguradora del valor de la prima vencida, no producirá el efecto
de rehabilitar automáticamente la póliza si previamente no ha habido aceptación escrita de la
compañía a la solicitud de rehabilitación formal presentada por el asegurado titular. El rechazo de
la solicitud de rehabilitación sólo generará la obligación de la compañía de devolver el valor de la
prima recibida por este concepto, sin responsabilidad ulterior.
Al fallecimiento del asegurado titular los beneficiarios, acreditando su calidad de tales, podrán
exigir en los plazos establecidos en las Condiciones Particulares el pago del capital asegurado
presentando los siguientes antecedentes:
Si al tiempo del siniestro la edad del asegurado fuese mayor a la declarada o a la señalada en las
Condiciones Particulares, la compañía aseguradora pagará el capital asegurado reducido en
proporción al monto de la prima recibida. Sin embargo, si el asegurado hubiere tenido a la fecha
de inicio de su cobertura o rehabilitación, una edad mayor a la edad máxima de ingreso al seguro,
la compañía aseguradora sólo devolverá la prima recibida, sin intereses y descontado el valor de
las comisiones y gastos. Si la edad fuese menor que la declarada se pagará el capital asegurado
y se devolverá el exceso de prima recibida, sin intereses.
Lo anterior es sin perjuicio de la terminación por no pago de la prima conforme al Artículo 10°.
7
ARTÍCULO 14º: CONTRIBUCIONES E IMPUESTOS
Los impuestos que en el futuro se establezcan sobre las primas, intereses, capitales asegurados
o sobre cualquier otra base y que afecten al presente contrato serán de cargo del asegurado
titular, del beneficiario o herederos según sea el caso, salvo que por ley fuesen de cargo de la
compañía.
Conforme dispone el artículo 543 del Código de Comercio cualquier dificultad que se suscite
entre el asegurado, el contratante o el beneficiario, según corresponda, y el asegurador, sea en
relación con la validez o ineficacia del contrato de seguro, o con motivo de la interpretación o
aplicación de sus condiciones generales o particulares, su cumplimiento o incumplimiento, o
sobre la procedencia o el monto de una indemnización reclamada al amparo del mismo, será
resuelta por un árbitro arbitrador, nombrado de común acuerdo por las partes cuando surja la
disputa. Si los interesados no se pusieren de acuerdo en la persona del árbitro, éste será
designado por la justicia ordinaria y, en tal caso, el árbitro tendrá las facultades de arbitrador en
cuanto al procedimiento, debiendo dictar sentencia conforme a derecho. En ningún caso podrá
designarse en el contrato de seguro, de antemano, a la persona del árbitro.
En las disputas entre el asegurado y el asegurador que surjan con motivo de un siniestro cuyo
monto sea inferior a 10.000 unidades de fomento, el asegurado podrá optar por ejercer su acción
ante la justicia ordinaria.
Será tribunal competente para conocer de las causas a que diere lugar el contrato de seguro el
del domicilio del beneficiario.
8
ARTÍCULO 16º: COMUNICACIÓN ENTRE LAS PARTES
Las notificaciones efectuadas vía correo electrónico se entenderán realizadas al día hábil
siguiente de haberse enviado éstas, en tanto que las notificaciones hechas por carta certificada,
se entenderán realizadas al tercer día hábil siguiente al ingreso a correo de la carta, según el
timbre que conste en el sobre respectivo.
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CLÁUSULA DE MUERTE ACCIDENTAL
__________________________________________________________________
En virtud de esta cláusula adicional, la compañía aseguradora mediante el pago de la prima que
corresponda, pagará a los beneficiarios de esta póliza, el capital asegurado señalado en las
Condiciones Particulares si el fallecimiento del asegurado se produce a consecuencia directa e
inmediata de un accidente.
Se entenderá como fallecimiento inmediato aquel que ocurra a más tardar dentro de los noventa
(90) días siguientes de ocurrido el accidente.
Es condición esencial para que surja la responsabilidad de la compañía que la muerte del
asegurado sea consecuencia directa de las lesiones originadas por un accidente.
La compañía cubrirá la consecuencia de muerte que pueda resultar de un accidente sobrevenido
al tratar de salvar vidas humanas.
Esta cláusula adicional sólo cubre al asegurado titular y cubrirá a aquellos asegurados
dependientes que tengan expresamente estipulada esta cobertura en las Condiciones
Particulares de la póliza, conforme a lo señalado en el artículo 3°) de las Condiciones Generales
del seguro principal de la póliza.
a) Suicidio, cualquiera sea la época en que ocurra o por lesiones inferidas al asegurado por
sí mismo o por terceros con su consentimiento.
e) Viaje o vuelo en vehículo aéreo de cualquier clase, excepto como pasajero en uno
operado por una empresa de transporte aéreo comercial, sobre una ruta establecida para
el transporte de pasajeros sujeto a itinerario.
Asimismo, se entiende que rigen para esta cláusula adicional las exclusiones establecidas en las
Condiciones Generales del seguro principal de la póliza.
La compañía cubrirá la muerte accidental que afecte al asegurado como consecuencia directa del
desempeño o práctica de actividades o deportes riesgosos excluidos en el artículo 2°) letras b), c)
y e), cuando estos hayan sido declarados por el asegurado y aceptados por la compañía con el
pago de la extra prima respectiva, dejándose constancia en las Condiciones Particulares de la
póliza.
Esta cláusula adicional es parte integrante y accesoria de la póliza principal y se regirá en todo lo
que no esté expresamente estipulado en esta, por las Condiciones Generales de la póliza
2
principal, de modo que sólo será válida y regirá mientras el seguro convenido en ella lo sea y esté
vigente, quedando sin efecto en los siguientes casos:
b) Cuando el asegurado comience a percibir los beneficios de alguna cláusula adicional que
contemple exoneración de pago de primas por invalidez o el pago anticipado del capital
del seguro principal, en caso de haber sido contratado.
c) A partir de la fecha en que el asegurado cumpla sesenta y cinco (65) años de edad o la
edad de término de esta cláusula adicional señalada expresamente en las Condiciones
Particulares, rebajándose desde entonces, la parte de la prima que corresponda a esta
cláusula adicional.
El pago de la prima después de haber quedado sin efecto esta cláusula adicional, no dará
derecho, en ningún caso, a la indemnización por un accidente que se produzca con posterioridad
a esa fecha. En tal caso la prima será devuelta en los términos establecidos en el seguro
principal.
Todo suceso imprevisto, involuntario, repentino y fortuito, causado por medios externos y de un
modo violento que afecte el organismo del asegurado, ocasionándole una o más lesiones que se
manifiesten por contusiones o heridas visibles, y también los casos de lesiones internas o
inmersión reveladas por los exámenes correspondientes.
No se considera como accidente los hechos que sean consecuencia de ataques cardíacos,
epilépticos, enfermedades vasculares, trastornos mentales, desvanecimientos o sonambulismo
que sufra el asegurado. Tampoco se consideran como accidentes cubiertos por esta clausula
adicional aquellos sobrevenidos a consecuencia directa de tratamientos médicos,
fisioterapéuticos, quirúrgicos o anestésicos.
3
CLÁUSULA DE INVALIDEZ ACCIDENTAL
__________________________________________________________________
En virtud de esta cláusula adicional, la compañía aseguradora mediante el pago de la prima que
corresponda, pagará al asegurado los porcentajes que se indican más adelante, aplicados sobre
el capital asegurado señalado en las Condiciones Particulares para esta cláusula adicional, si a
consecuencia directa de un accidente, el asegurado sufre lesiones que le provoquen algunas de
las formas de invalidez que se señalan a continuación.
Esta cláusula adicional sólo cubre al asegurado titular y cubrirá a aquellos asegurados
dependientes que tengan expresamente estipulada esta cobertura en las Condiciones
Particulares de la póliza.
1
4. El 25% por la pérdida total de:
la audición completa de un oído en caso de que el asegurado ya hubiese tenido
sordera total del otro, antes de contratar este adicional.
En caso de ocurrir más de un accidente, los porcentajes a indemnizar se calcularán aplicando los
porcentajes indicados, sobre el capital asegurado y no sobre el saldo después de pagadas
indemnizaciones anteriores. Sin embargo, el total de indemnizaciones provenientes de la
invalidez por uno o más accidentes ocurridos durante la vigencia de esta cláusula adicional, no
podrán en ningún caso exceder el 100% del capital asegurado por concepto de esta cláusula
adicional.
La cobertura de esta cláusula adicional es incompatible con la Cláusula de Muerte Accidental,
cuando ambos adicionales cubran un mismo accidente. Por consiguiente, si el asegurado
2
falleciera como consecuencia de algún accidente cubierto por ambas cláusulas adicionales, las
sumas que se paguen en virtud de la presente cláusula adicional, serán descontadas de las que
corresponda pagar por el concepto de la Cláusula de Muerte Accidental.
La suma pagada por esta cláusula adicional, no afectará al capital asegurado de la Cláusula de
Muerte Accidental en el caso de que el asegurado falleciere a consecuencia de otro accidente
posterior, todo ello siempre que dicha cláusula adicional haya sido incluida en la póliza.
a) Intento de suicidio, cualquiera sea la época en que ocurra o por lesiones inferidas al
asegurado por sí mismo o por terceros con su consentimiento.
b) La práctica de deportes riesgosos tales como: inmersión submarina, montañismo, alas
delta, paracaidismo; carreras de caballos, automóviles, motocicletas y lanchas; y otros
deportes riesgosos, que hayan sido declarados por el asegurado al momento de contratar
el seguro o durante su vigencia y de las cuales haya quedado constancia en las
Condiciones Particulares.
c) La práctica o el desempeño de alguna actividad, profesión u oficio claramente riesgoso,
que hayan sido declarados por el asegurado al momento de contratar el seguro o durante
su vigencia y de las cuales haya quedado constancia en las Condiciones Particulares.
d) Que el asegurado se encuentre en estado de ebriedad o bajo los efectos de drogas o
alucinógenos. Estos estados deberán ser calificados por la autoridad competente.
e) Viaje o vuelo en vehículo aéreo de cualquier clase, excepto como pasajero en uno
operado por una empresa de transporte aéreo comercial, sobre una ruta establecida para
el transporte de pasajeros sujeto a itinerario.
f) La participación del asegurado en actos temerarios o cualquier maniobra, experimento,
exhibición, desafío o actividad notoriamente peligrosa, entendiendo por tales aquellas
donde se pone en grave peligro la vida e integridad física de las personas.
g) Tratamientos médicos, fisioterapéuticos, quirúrgicos o anestésicos.
Asimismo, se entiende que rigen para esta cláusula adicional las exclusiones establecidas en las
Condiciones Generales del seguro principal de la póliza.
3
ARTÍCULO 3º: RIESGOS CUBIERTOS BAJO ESTIPULACION EXPRESA
La compañía cubrirá la invalidez accidental que afecte al asegurado como consecuencia directa
del desempeño o práctica de actividades o deportes riesgosos excluidos en el artículo 2°) letras
b), c) y e), cuando estos hayan sido declarados por el asegurado y aceptados por la compañía
con el pago de la extra prima respectiva, dejándose constancia en las Condiciones Particulares
de la póliza.
Esta cláusula adicional es parte integrante y accesoria de la póliza principal y se regirá en todo lo
que no esté expresamente estipulado en esta, por las Condiciones Generales de la póliza
principal, de modo que sólo será válida y regirá mientras el seguro convenido en ella lo sea y esté
vigente, quedando sin efecto en los siguientes casos:
a) Por terminación anticipada del seguro principal de la póliza.
b) Cuando el asegurado comience a percibir los beneficios de alguna cláusula adicional que
contemple exoneración de pago de primas por invalidez o el pago anticipado del capital del
seguro principal, en caso de haber sido contratado.
c) A partir de la fecha en que el asegurado cumpla sesenta y cinco (65) años de edad o la
edad de término de esta cláusula adicional señalada expresamente en las Condiciones
Particulares, rebajándose desde entonces, la parte de la prima que corresponda a esta
cláusula adicional.
El pago de la prima después de haber quedado sin efecto esta cláusula adicional, no dará
derecho, en ningún caso, a la indemnización por un accidente que se produzca con posterioridad
a esa fecha. En tal caso la prima será devuelta en los términos establecidos en el seguro
principal.
4
El incumplimiento o presentación extemporánea de los antecedentes requeridos conforme a esta
cláusula adicional o las Condiciones Generales de la póliza principal, y que digan relación con el
riesgo cubierto bajo este adicional, hará perder los derechos del asegurado o beneficiarios,
liberando a la compañía del pago de la indemnización que habría correspondido bajo este
adicional, salvo en caso de fuerza mayor.
El asegurado, deberá dar las facilidades y someterse a los exámenes y pruebas que la compañía
solicite para efectos de que esta pueda determinar y verificar el grado de invalidez y efectividad
de las lesiones originadas en el accidente. El costo será de cargo de la compañía aseguradora.
La Junta Médica podrá someter al asegurado a los exámenes médicos que considere
necesarios, cuyos costos serán soportados en partes iguales entre el asegurado y la compañía
aseguradora.
La declaración de invalidez del asegurado de algún organismo previsional o legal, solo tendrá
para la compañía y para la Junta Médica un valor meramente informativo.
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CLÁUSULA DE RENTAS EDUCACIONALES A LOS HIJOS SOBREVIVIENTES
__________________________________________________________________
En virtud de esta cláusula adicional, la compañía mediante el pago de las primas que
corresponda y una vez recibidas y aprobadas las pruebas del fallecimiento del asegurado titular,
conviene en pagar una renta educacional a cada hijo sobreviviente que se encuentre incluido en
las Condiciones Particulares de la póliza principal.
La renta anual de escolaridad será pagada al padre o madre sobrevivientes en marzo de cada
año, a partir del año siguiente del fallecimiento del asegurado titular. A falta de alguno de estos,
sea por fallecimiento, incapacidad o inhabilidad legal, la renta se pagará a quienes hubieren sido
designados tutores legales de los hijos sobrevivientes.
Esta cláusula adicional es parte integrante y accesoria de la póliza principal y se regirá en todo lo
que no esté expresamente estipulado en esta, por las Condiciones Generales de la póliza
principal, de modo que sólo será válida y regirá mientras el seguro convenido en ella lo sea y esté
vigente, quedando sin efecto en los siguientes casos:
1
c) A partir de la fecha en que el asegurado cumpla sesenta y cinco (65) años de edad o la
edad de término de esta cláusula adicional señalada expresamente en las Condiciones
Particulares, rebajándose desde entonces, la parte de la prima que corresponda a esta
cláusula adicional.
El pago de la prima después de haber quedado sin efecto esta cláusula adicional, no dará
derecho, en ningún caso, al beneficio contemplado en ella. En tal caso la prima será devuelta en
los términos establecidos en el seguro principal.
Sin perjuicio de lo señalado en las Condiciones Generales de la póliza principal, los beneficiarios
deberán presentar a la compañía los siguientes documentos:
b) Certificado que acredite que los hijos asegurados son estudiantes en cursos regulares, en
un establecimiento educacional autorizado por el Estado para impartir educación.
2
CLÁUSULA DE AYUDA POR ENFERMEDAD GRAVE
__________________________________________________________________
c) A partir de la fecha en que el asegurado cumpla sesenta y cinco (65) años de edad o la
edad de término de esta cláusula adicional señalada expresamente en las Condiciones
Particulares, rebajándose desde entonces, la parte de la prima que corresponda a esta
cláusula adicional.
El pago de la prima después de haber quedado sin efecto esta cláusula adicional, no dará
derecho, en ningún caso, al beneficio contemplado en ella. En tal caso la prima será devuelta
en los términos establecidos en el seguro principal.
La cobertura que otorga esta cláusula adicional entrará en vigor una vez transcurrido el
período de carencia completo e ininterrumpido señalado en las Condiciones Particulares de la
póliza, contado desde la vigencia inicial de la póliza, desde su rehabilitación o desde su
incorporación como cláusula adicional si fuera contratada con posterioridad a la póliza
principal.
2
ARTÍCULO 6º: REQUISITOS PARA PAGO DE SINIESTRO
Con todo, la compañía aseguradora queda facultada para solicitar, a su voluntad, los
documentos adicionales que estime del caso, y el asegurado deberá dar las facilidades y
someterse a los exámenes y pruebas que la compañía solicite para aclarar satisfactoriamente
la ocurrencia de un siniestro. El costo de estos exámenes y pruebas será de cargo de la
compañía aseguradora.
El pago del beneficio contemplado en esta cláusula adicional pondrá término a ésta.
La prima de esta cláusula adicional podrá ser ajustada, de acuerdo a la tarifa por edad
establecida en las Condiciones Particulares vigente al momento del cumpleaños del
asegurado respectivo. Adicionalmente la prima podrá ser ajustada anualmente al momento
de la renovación del contrato conforme a los porcentajes establecidos en las Condiciones
Particulares de la póliza.
3
CLÁUSULA DE AYUDA POR CÁNCER
__________________________________________________________________
En virtud de esta cláusula adicional, la compañía mediante el pago de la prima que corresponda,
pagará al asegurado titular, el monto señalado en las Condiciones Particulares, en caso se vea
afectado durante el periodo de vigencia de esta cobertura por alguna de las siguientes
enfermedades:
a. Cáncer de mama
b. Cáncer cérvico uterino
c. Cáncer al cuerpo del útero
d. Definido el cáncer como una enfermedad manifestada por la presencia de un tumor
maligno, caracterizado por el crecimiento y dispersión incontrolable de células malignas y
la invasión de tejidos.
Esta cláusula adicional sólo cubre al asegurado titular y cubrirá a aquellos asegurados
dependientes que tengan expresamente estipulado este adicional en las Condiciones Particulares
de la póliza, y de acuerdo a las edades ahí señaladas.
1
ARTÍCULO 3°: EXTENSIÓN DE LA COBERTURA
Esta cláusula adicional es parte integrante y accesoria de la póliza principal y se regirá en todo lo
que no esté expresamente estipulado en ésta, por las Condiciones Generales de la póliza
principal, de modo que sólo será válida y regirá mientras el seguro convenido en ella lo sea y esté
vigente, quedando sin efecto en los siguientes casos:
a. Por terminación anticipada del seguro principal de la póliza
b. Cuando el asegurado comience a percibir los beneficios de alguna cláusula adicional que
contemple exoneración de pago de primas por invalidez o el pago anticipado del capital
del seguro principal, en caso de haber sido contratado.
c. A partir de la fecha en que el asegurado cumpla sesenta y cinco (65) años de edad o la
edad de término de esta cláusula adicional señalada expresamente en las Condiciones
Particulares, rebajándose desde entonces, la parte de la prima que corresponda a esta
cláusula adicional.
El pago de la prima después de haber quedado sin efecto esta cláusula adicional, no dará
derecho, en ningún caso, al beneficio contemplado en ella. En tal caso la prima será devuelta en
los términos establecidos en el seguro principal.
Sin perjuicio de lo señalado en las Condiciones Generales de la póliza principal, se deberá dar
aviso por escrito a la compañía dentro de los treinta (30) días siguientes a la fecha de diagnóstico
comprobado de la existencia de alguno de los cánceres cubiertos por esta cláusula adicional.
Asimismo se deberán presentar los antecedentes relativos al siniestro dentro de los sesenta (60)
días contados desde igual fecha.
Constituye requisito para el pago de un siniestro por parte de la compañía aseguradora, contar
con la certificación, emitida por un médico especialista del país, de un diagnóstico comprobado
2
de la existencia de alguno de los cánceres cubiertos por esta cláusula adicional. Junto con la
certificación médica antes señalada, se deberán adjuntar los informes de las biopsias
correspondientes según sea la naturaleza del tumor, que confirme el diagnóstico clínico. Con
todo, la compañía aseguradora queda facultada para solicitar, a su voluntad, los documentos
adicionales que estime del caso, y la asegurada deberá dar las facilidades y someterse a los
exámenes y pruebas que la compañía solicite para aclarar satisfactoriamente la ocurrencia de un
siniestro. El costo de estos exámenes y pruebas será de cargo de la compañía aseguradora.
Sin el cumplimiento de estos requisitos, la compañía aseguradora no estará obligada a efectuar el
pago por concepto de esta cláusula adicional.
El pago del beneficio contemplado en esta cláusula pondrá término a ésta para el asegurado que
haya recibido la indemnización.
La cobertura que otorga esta cláusula adicional entrará en vigor una vez transcurrido el período
de carencia completo e ininterrumpido señalado en las Condiciones Particulares de la póliza,
contado desde la vigencia inicial de la póliza, desde su rehabilitación o desde su incorporación
como cláusula adicional si fuera contratada con posterioridad a la póliza principal.
La prima de esta cláusula adicional podrá ser ajustada, de acuerdo a la tarifa por edad
establecida en las Condiciones Particulares vigente al momento del cumpleaños del asegurado
respectivo. Adicionalmente la prima podrá ser ajustada anualmente al momento de la renovación
del contrato conforme a los porcentajes establecidos en las Condiciones Particulares de la póliza.
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CLÁUSULA DE EXONERACIÓN DE PAGO DE PRIMAS POR MATERNIDAD
__________________________________________________________________
En virtud de esta cláusula adicional, la compañía liberará del pago de primas de la póliza
principal, cada vez que la asegurada titular inicie su período de descanso de maternidad, según
lo definido en el artículo 195 del Código del Trabajo, quedando cubierta ella y aquellos
asegurados dependientes señalados en las Condiciones Particulares, por todos los beneficios
que les otorga la póliza principal y sus cláusulas adicionales.
El plazo de liberación de pago de primas que otorga esta cláusula adicional será el señalado en
las Condiciones Particulares.
Esta cláusula adicional es parte integrante y accesoria de la póliza principal y se regirá en todo lo
que no esté expresamente estipulado en ésta, por las Condiciones Generales de la póliza
principal, de modo que sólo será válida y regirá mientras el seguro convenido en ella lo sea y esté
vigente, quedando sin efecto en los siguientes casos:
b) Cuando el asegurado comience a percibir los beneficios de alguna cláusula adicional que
contemple exoneración de pago de primas por invalidez o el pago anticipado del capital
del seguro principal, en caso de haber sido contratado.
c) A partir de la fecha en que el asegurado cumpla sesenta y cinco (65) años de edad o la
edad de término de esta cláusula adicional señalada expresamente en las Condiciones
Particulares, rebajándose desde entonces, la parte de la prima que corresponda a esta
cláusula adicional.
El pago de la prima después de haber quedado sin efecto esta cláusula adicional, no dará
derecho, en ningún caso, al beneficio contemplado en ella. En tal caso la prima será devuelta en
los términos establecidos en el seguro principal.
1
ARTÍCULO 3º: PERIODO DE CARENCIA
La cobertura que otorga esta cláusula adicional entrará en vigor una vez transcurrido el período
de carencia completo e ininterrumpido señalado en las Condiciones Particulares de la póliza,
contado desde la vigencia inicial de la póliza, desde su rehabilitación o desde su incorporación
como cláusula adicional si fuera contratada con posterioridad a la póliza principal.
2
CLÁUSULA DE INDEMNIZACIÓN POR ACTO QUIRÚRGICO
__________________________________________________________________
En virtud de esta cláusula adicional, la compañía mediante el pago de la prima que corresponda,
reembolsará al asegurado titular, el porcentaje señalado en las Condiciones Particulares, de los
gastos realmente incurridos por cada acto quirúrgico al que sea sometido el asegurado. Con
todo el reembolso por cada acto quirúrgico no podrá exceder al monto estipulado en las
Condiciones Particulares.
Toda intervención quirúrgica que corresponda a un mismo acto quirúrgico, se considerará para
los efectos de la indemnización como un solo acto.
Esta cláusula adicional sólo cubre al asegurado titular y cubrirá a aquellos asegurados
dependientes que tengan expresamente estipulado este adicional en las Condiciones Particulares
de la póliza, y de acuerdo a las edades ahí señaladas.
Esta cláusula adicional es parte integrante y accesoria de la póliza principal y se regirá en todo lo
que no esté expresamente estipulado en ésta, por las Condiciones Generales de la póliza
principal, de modo que sólo será válida y regirá mientras el seguro convenido en ella lo sea y esté
vigente, quedando sin efecto en los siguientes casos:
b) Cuando el asegurado comience a percibir los beneficios de alguna cláusula adicional que
contemple exoneración de pago de primas por invalidez o el pago anticipado del capital
del seguro principal, en caso de haber sido contratado.
c) A partir de la fecha en que el asegurado cumpla sesenta y cinco (65) años de edad o la
edad de término de esta cláusula adicional señalada expresamente en las Condiciones
Particulares, rebajándose desde entonces, la parte de la prima que corresponda a esta
cláusula adicional.
1
El pago de la prima después de haber quedado sin efecto esta cláusula adicional, no dará
derecho, en ningún caso, al beneficio contemplado en ella. En tal caso la prima será devuelta en
los términos establecidos en el seguro principal.
La presente cláusula adicional no cubre los beneficios estipulados en ella, cuando se originen por:
a) Intervención quirúrgica producto de epidemias oficialmente declaradas por la autoridad
competente.
f) Partos normales.
Asimismo, se entiende que rigen para esta cláusula adicional las exclusiones establecidas en las
Condiciones Generales del seguro principal de la póliza.
2
ARTÍCULO 4°: PERÍODO DE CARENCIA
La cobertura que otorga esta cláusula adicional entrará en vigor una vez transcurrido el período
de carencia completo e ininterrumpido señalado en las Condiciones Particulares de la póliza,
contado desde la vigencia inicial de la póliza, desde su rehabilitación o desde su incorporación
como cláusula adicional si fuera contratada con posterioridad a la póliza principal.
Sin perjuicio de lo señalado en las Condiciones Generales de la póliza principal, se deberá dar
aviso por escrito a la compañía de la ocurrencia del siniestro dentro de los sesenta (60) días
siguientes a la fecha de éste.
Asimismo, se deberá presentar a la compañía los antecedentes relativos al siniestro dentro de los
ciento ochenta (180) días contados desde igual fecha.
Será condición necesaria para proceder al reembolso, la presentación de las boletas o facturas
originales comprobatorias de los gastos efectuados, como asimismo, el programa médico
original en el que se prescriban las prestaciones, exámenes e insumos que originan dichos
gastos.
Si el asegurado tuviese beneficios de alguna institución de salud, deberá hacer primero uso de
ellos. En este evento, no será exigible la presentación de boletas o facturas originales. En vez de
ellas se aceptarán documentos originales comprobatorios de los beneficios ya recibidos y del real
gasto incurrido por el asegurado. En estos casos sólo serán reembolsados los gastos que
realmente sean de cargo del asegurado, o sea, con deducción de los reembolsos y
bonificaciones de las instituciones de salud ya percibidas.
La prima de esta cláusula adicional podrá ser ajustada, de acuerdo a la tarifa por edad
establecida en las Condiciones Particulares vigente al momento del cumpleaños del asegurado
respectivo. Adicionalmente la prima podrá ser ajustada anualmente al momento de la renovación
del contrato conforme a los porcentajes establecidos en las Condiciones Particulares de la póliza.
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CLÁUSULA DE GASTOS FUNERARIOS
__________________________________________________________________
Esta cláusula adicional es parte integrante y accesoria de la póliza principal y se regirá en todo lo
que no esté expresamente estipulado en esta, por las Condiciones Generales de la póliza
principal, de modo que sólo será válida y regirá mientras el seguro convenido en ella lo sea y esté
vigente, quedando sin efecto en los siguiente casos:
a) Por terminación anticipada del seguro principal de la póliza
b) Cuando el asegurado comience a percibir los beneficios de alguna cláusula adicional que
contemple exoneración de pago de primas por invalidez o el pago anticipado del capital
del seguro principal, en caso de haber sido contratado.
c) A partir de la fecha en que el asegurado cumpla sesenta y cinco (65) años de edad o la
edad de término de esta cláusula adicional señalada expresamente en las Condiciones
Particulares, rebajándose desde entonces, la parte de la prima que corresponda a esta
cláusula adicional.
El pago de la prima después de haber quedado sin efecto esta cláusula adicional, no dará
derecho, en ningún caso, al beneficio contemplado en ella. En tal caso la prima será devuelta en
los términos establecidos en el seguro principal.
Para pagar este beneficio se requerirá la presentación del certificado de defunción y/o según el
caso, de las boletas o facturas originales que acrediten los gastos funerarios.