SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO JMC-SIG-F-058

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CONDICIONES INSEGURAS

8. SEGURIDAD VIAL
FORMATO REPORTE DE ACTOS Y
CONDICIONES INSEGURAS Y AUTO REPORTE Vehículos sin documentación o incompleta
DE CONDICIONES EN SALUD Vehículos sin equipo de seguridad o incompleto
I. IDENTIFICACIÓN Vehículos en mal
estado
Fecha Reporte: Reporte Numero: No uso de cinturón de seguridad
Indique con una X que desea reportar: Desplazamiento de vehículos a velocidades no permitidas
Acto inseguro Condición insegura Transporte inseguro del personal y visitantes
Auto reporte de condición en salud 9. MANEJO DE ALMACENAMIENTO

II. DESCRIPCIÓN DEL ACTO Y/O CONDICIÓN O AUTO REPORTE DE CONDICIÓN EN Áreas de almacenamiento inadecuadas
SALUD Materiales almacenados inapropiadamente

10. CONDICIONES DE ORDEN Y ASEO

Áreas de trabajo obstaculizadas
Áreas en inadecuadas condiciones de orden y aseo
11. MANEJO INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS
Residuos sólidos presentes en las áreas de trabajo
Inapropiada clasificación de residuos solidos
12. USO Y CONSUMO DE AGUA
Hay fugas o pérdidas de agua

III.CORRECTIVOS EMPRENDIDOS O PROPUESTOS / COMPORTAMIENTO A 13. USO Y CONSUMO DE ENERGÍA

MEJORAR Luces, equipos prendidos innecesariamente

Conexiones eléctricas en mal estado

14. OTROS (Indique cual)

IV. ACTOS Y CONDICIONES INSEGURAS

(Maque con un "X" en el cuadro respectivo según la situación reportada")
1. NORMAS Y PROCEDIMIENTOS
2. OMISIÓN DEL USO DE PROTECCIÓN PERSONAL DISPONIBLE V. AUTO REPORTE DE CONDICIONES EN SALUD
Cabeza Auditiva Respiratoria Cual sistema se encuentra afectado por su sintomatología
Mano Pies Cara Nervioso
Ojos Contra caídas Ropa de trabajo Cardiovascula
r
Especial Otro/ Osteomuscula
Cual: r
3. MANEJO DE EMERGENCIAS / CONTINGENCIAS Digestivo
Sin equipo de emergencia del área y/o incompleto Tegumentario
Equipo de emergencia mal ubicado y/o mal estado Sensorial
Falta de conocimiento en atención de lesionados Respiratorio
Carencia en personal brigadista Psicosocial
4. SEÑALIZACIÓN Otro:
Áreas sin señalización de emergencias S N
Presenta una sintomatología especifica (Diagnostico emitido por I O
medico)
5. CONDICIONES AMBIENTALES
Ruido excesivo
Con que periodicidad presenta la sintomatología
Espacios inadecuados de circulación
Ventilación general inadecuadas Cree que su sintomatología puede afectar sus actividades laborales S N
diarias I O
Iluminación
deficiente
6. EQUIPOS Y HERRAMIENTAS S N
Ha consultado a su EPS por esta sintomatología I O
Equipos/herramientas inadecuadas para el trabajo o utilizadas inadecuadamente
Equipos/herramientas sin protección adecuada S N
Su EPS lo ha remitido al área de medicina laboral I O
Equipos/herramientas/instalaciones en mal estado
7. MANIPULACIÓN DE CARGAS Fecha de recepción en SST:
Se requirió modificación de la Matriz de Identificación de
Levantamiento y/o transporte inadecuado Peligros y Evaluación de Riesgos por este reporte: (Este S N
espacio es I O
diligenciado por el responsable del SSL)
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