CERTIFICACIÓN JURAMENTADA PARA RETENCIÓN EN LA FUENTE A PERSONAS NATURALES

Señores
Universidad Cesmag
Oficina de Contabilidad
Ciudad

Ref: Dar cumplimiento al articulo 383 y 387 del Estatuto Tributario.

Datos generales:

1.- Nombres completos

2.- Apellidos completos
3.- Identificación
4.- Número del Contrato u OPS
5.- Soy residente fiscal colombiano SI NO
6.- Soy pensionado SI NO Res. No: (anexo copia)
7.- Soy declarante de Renta SI NO

De acuerdo con lo establecido en el artículo 9 y 11 del Decreto 2231 de 2023, certifico bajo la gravedad de
juramento que:

a) Recibo ingresos por concepto de rentas de trabajo según la definición incorporada en el art. 103 del Estatuto
Tributario, que nos dice:
SI NO
“Se consideran rentas exclusivas de trabajo, las obtenidas por personas naturales por concepto de
salarios, comisiones, prestaciones sociales, viáticos, gastos de representación, honorarios, emolumentos
eclesiásticos, compensaciones recibidas por el trabajo asociado cooperativo y, en general, las
compensaciones por servicios personales” (Subrayado nuestro)

b) Certifico que para la presentación del impuesto de renta tomaré costos y deducciones asociados a los
SI NO
ingresos por rentas de trabajo.

En caso de seleccionar NO como respuesta del literal b), se aplicará lo previsto en el numeral 10 del articulo 206 del
Estatuto tributario el cual menciona que se puede llevar como renta exenta "El veinticinco por ciento (25%) del valor
total de los pagos laborales limitada anualmente a setecientos noventa (790) UVT".

En cumplimiento del artículo 911 del Estatuto Tributario, modificado por el artículo 74 de la ley 2010 de 2019,
informo:
SI NO
Soy contribuyente del impuesto unificado bajo el Régimen Simple de tributación.

De conformidad con la referencia me permito manifestar bajo la gravedad del juramento, que la información
consignada en el presente documento corresponde a la verdad.

Para constancia de lo anterior firmo en la ciudad de San Juan de Pasto, a los __ días del mes de _______
del año _________

Huella

Atentamente,

________________________
C.C.