TRABAJO ADICIONAL DE ACONSTRUCCIÓN

FORMULARIO DE PEDIDO
NOMBRE DEL
PROYECTO
UBICACIÓN DEL
TRABAJO
N.° DE ORDEN DE
N.º DE CONTRATO
CAMBIO
FECHA DE
PARTE SOLICITANTE
SOLICITUD
ADMINISTRADOR DEL
CONTRATISTA
PROYECTO
PROPIETARIO INGENIERO

SE LE INDICA AL CONTRATISTA QUE COMPLETE LOS SIGUIENTES CAMBIOS DE TRABAJO ADICIONAL EN LOS
DOCUMENTOS DEL CONTRATO

ALCANCE

DESCRIPCIÓN

TÉRMINOS DE PAGO E
IMPACTO SOBRE EL
PROCESO DE PAGOS
ESPECIFICACIONES Y
OTRAS
DISPOSICIONES

CAMBIO EN EL PRECIO DEL CONTRATO CAMBIO EN LOS TIEMPOS DEL CONTRATO

PRECIO ORIGINAL PLAZOS ORIGINALES

CAMBIOS NETOS DE PEDIDOS

CAMBIOS NETOS DE PEDIDOS
DE CAMBIO ANTERIORES EN
DE CAMBIO ANTERIORES
DÍAS
AUMENTO/REDUCCIÓN
AUMENTO/REDUCCIÓN NETOS
NETOS
PRECIO TOTAL DEL
PLAZO TOTAL DEL CONTRATO
CONTRATO CON CAMBIOS
CON CAMBIOS APROBADOS
APROBADOS

DOCUMENTACIÓN DE DEBATE DEL TRABAJO ADICIONAL | El trabajo/cambio se debatió con

NOMBRE Y TÍTULO NOMBRE Y TÍTULO FECHA

Por

Por

Por

Por

ACEPTADO POR APROBADO POR

CONTRATISTA EL PROPIETARIO

FECHA FECHA
 RENUNCIA

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