TITULO FECHA

TIPO DE IDENTIFICACION: CEDULA PASAPORTE

PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE

SEXO: FEMENINO MASCULINO

ETNIA: INDIGENA AFROECUATORIANO NEGRO MULATO MONTUBIO MESTIZO BLANCO OTRO

FECHA DE NACIMIENTO DD/MM/AAAA

PAIS DE NACIONALIDAD PAIS DE RESIDENCIA PROVINCIA DE RESIDENCIA CANTON DE RESIDENCIA

TIPO DE COLEGIO: FISCAL FISCOMISIONAL PARTICULAR MUNICIPAL (SOLO PREGRADO)

FECHA INICIO DE ESTUDIO FECHA EGRESAMIENTO DURACION AÑOS SEMESTRE CREDITO

TITULO BACHILLER: COLEGIO:

RECONOCIMIENTO DE ESTUDIOS PREVIOS SI( ) NO( )

INSTITUTO DE ESTUDIOS PREVIOS:
CARRERA ESTUDIOS PREVIOS:
TIEMPO DE ESTUDIOS DE RECONOCIMIENTO:
TIPO DE DURACION DE RECONOCIMIENTO:

FECHA ACTA DE GRADO: NUMERO ACTA DE GRADO: FECHA DE REFRENDACION:

MECANISMO DE TITULACIÓN: TRABAJO DE TITULACION

NOTA PROMEDIO ACUMULADO:
NOTA TRABAJO TITULACIÓN:

NOMBRE DEL RECTOR: FRANCISCO MORAN PEÑA

OBSERVACIONES:

ADICIONALES:
TELÉFONO:
CORREO ELECTRÓNICO: