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Elaborado por: Revisado por: Revisado por: Aprobado por:

Xiomara Aurelia Aranda G. Marjory I. Guevara Jean Paz Gálvez Ruth Ruiz de Pittman
Onofre Maldonado Jefe de Seguridad y Gerente de
Enfermera Ocupacional Médico Ocupacional Salud y Medio Ambiente administración, GTH,
SSOMA

PROCEDIMIENTO DE GESTION DE RESIDUOS

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INDICE

I. INTRODUCCION 3
II. FINALIDAD 3
III. OBJETIVO 3
IV. ALCANCE 3
V. BASE LEGAL 3
VI. DEFINICIONES 4

VII. CLASIFICACION DE RESIDUOS SOLIDOS 5

VIII. ETAPAS DEL MANEJO DE RESIDUOS BIOCONTAMINADOS 6

IX. PROCEDIMIENTO DEL MANEJO DE RESIDUOS BIOCONTAMINADOS 7

X. ANEXOS 11
ANEXO 1: ESPECIFICACIONES TECNICAS PARA RECIPIENTES
ANEXO 2: ESPECIFICCIONES TECNICAS PARA BOLSAS DE REVESTIMIENTO
ANEXO 3: ESPECIFICACION PARA LOS RECIPIENTES DE RESIDUOS
PUNZOCORTANTE
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I. INTRODUCCION

La inadecuada recolección, transporte, almacenamiento y disposición final de los desechos

hospitalarios puede provocar daños físicos serios e infecciones graves al personal que
labora en el área de tópico
Este procedimiento contiene los elementos técnicos necesarios para el diseño,
implantación y poner en práctica la mejora continua de la gestión de los residuos
biocontaminados.

II. FINALIDAD

Tener una normativa que sirva de instrumento para el personal del servicio, al fin de
mejorar los procedimientos de la gestión de residuos biocontaminados.

III. OBJETIVO

Establecer normas de conductas y reglas básicas para una adecuada gestión y manejo de
residuos peligrosos generados en el área de tópico de la empresa Industria Grafica
Cimagraf, previniendo los riegos e impacto que pudieran presentarse productos de las
actividades y procesos en tópico.

IV. ALCANCE

Aplica a todo el personal de salud que trabaja Enel área de tópico de la empresa Industria Grafica
Cimagraf y al personal de limpieza encargado del tópico.

V. BASE LEGAL

 Ley N° 27314 - Ley General de Residuos Sólidos

 Ley 29783, ley de seguridad y salud en el trabajo
 Decreto Supremo N°013-2006-SA que aprueba el Reglamento de Establecimientos de Salud
y Servicios Médicos de Apoyo
 NTS N°144-MINSA/2018/DIGESA Norma Técnica de Salud : Gestión y Manejo de Residuos
en Establecimientos de Salud y Servicios de Apoyo “
 Resolución Ministerial N° 217-2004-MINSA – Que aprueba la Norma Técnica N° 008-
MINSA/DGSP-V.01 “Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios”
 Código del Medio Ambiente, D. L. N°613. (Derogado por la Ley General del Ambiente Ley
N°28611 15/10/05. Manejo Seguro de Desechos Radiactivos –IPEN.
 Ley Nº 28611, Ley General del Ambiente.
 R.M. 510-2005/MINSA, Manual de salud ocupacional.
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VI. DEFINICIONES

DESECHOS PELIGROSOS: Son aquellos desechos sólidos, líquidos, pastosos o gaseosos que
por su reactividad química y sus características (tóxicas, explosivas, corrosivas, radioactivas,
biológicas, inflamables, volatilizables, combustibles u otras), o por su cantidad y tiempo de
exposición, puedan causar daños a la salud de los seres humanos, propiedad y medio
ambiente.
DESECHO: Cualquier producto deficiente, inservible o inutilizado que su poseedor destina al
abandono o del cual quiere desprenderse.
DESECHOS HOSPITALARIOS: Son elementos resultantes (subproductos del proceso de
atención a los Usuarios)
DESGERMINACIÓN: Proceso que busca disminuir el número de microorganismos en un
área a través del barrido mecánico de éste.
DISPOSICIÓN SANITARIA DE BASURAS: Proceso mediante el cual las basuras son colocadas
en forma definitiva, sea en el agua o en el suelo, siguiendo entre otras, técnicas de
enterramiento, relleno sanitario y disposición al mar.
GENERADOR: persona natural o jurídica que en razón de sus actividades genera residuos
sólidos sea como productor, importador, distribuidor, comercializador o usuario.
GESTIÓN INTEGRAL: Conjunto articulado e interrelacionado de acciones de política,
normativas, operativas, financieras, de planeación, administrativas, sociales, educativas, de
evaluación, seguimiento y monitoreo desde la prevención de la generación hasta la
disposición final de los residuos o desechos peligrosos, a fin de lograr beneficios
IMPACTO AMBIENTAL: Cualquier cambio en el ambiente, adverso o beneficioso; resultante
de manera total o parcial de los aspectos ambientales de una organización.
MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS: toda actividad técnica operativa de residuos sólidos que
involucre manipuleo, acondicionamiento, segregación, transporte, almacenamiento,
transferencia, tratamiento disposición final o cualquier otro procedimiento técnico
operativo utilizado desde la generación hasta la disposición final.
PELIGRO: Origen, situación o acto con un potencial para causar daño en términos de lesión
humana, enfermedad, equipo, procesos y ambiente o una combinación de estas.
RESIDUOS: son aquellas sustancias, productos o subproductos en estado sólido o
semisólido de los que su generador está obligado a disponer al ya no serle útil, haciéndolo
cuida el Ambiente
RELLENO SANITARIO DE BASURAS: Espacio para depositar los deshechos, esparcirlas,
acomodarlas y compactarlas al volumen más práctico posible.
RESIDUO PATÓGENO O INFECTOCONTAGIOSO: Aquel que por sus características físicas,
químicas o biológicas, puede causar daño a la salud humana o animal por ser reservorio o
vehículo de infección.
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RESIDUO SÓLIDO: Todo objeto, sustancia o elemento en estado sólido, que se abandona,
elimina o rechaza.
RESIDUOS COMUNES: son aquellos residuos que no han estado en contacto con pacientes
o con materiales o sustancias contaminantes. Incluye restos de la preparación de alimentos.
RESIDUOS PELIGROSOS: son aquellos que por sus características o el manejo al que son o
van a ser sometidos, representan un riesgo significativo para la salud o el ambiente. Se
consideran peligrosos lo que presenten por lo menos una de las siguientes características:
auto combustibilidad, explosividad, corrosividad, reactividad, toxicidad, radiactividad o
patogenicidad, los cuales pueden causar daño a la salud humana y/o al ambiente. Así
mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en
contacto con ellos o con sustancias o productos peligrosos.

VII. CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS SOLIDOS

La clasificación de los residuos sólidos generados en los establecimientos de salud (tópico), se
basa principalmente en su naturaleza y en sus riesgos asociados, así como en los criterios
establecidos por el Ministerio de Salud.
Los residuos sólidos se clasifican en tres categorías:

- CLASE A: RESIDUOS BIOCONTAMINADOS: (BOLSAS COLOR ROJO)

Son aquellos residuos peligrosos generados en el proceso de atención e investigación
médica que están contaminados con agentes infecciosos, o que pueden contener
concentraciones de microorganismos que son de potencial riesgo para la persona que entre
en contacto con dichos residuos.
Los residuos biocontaminados según su origen, pueden ser:

 Tipo A.1: De atención al Paciente: Residuos contaminados o en contacto con

secreciones, excreciones y demás líquidos orgánicos provenientes de la atención
de pacientes, incluyendo los restos de alimentos y bebidas de los mismos. Incluye
los residuos de la nutrición parenteral y enteral y los instrumentos médicos
desechables utilizados.
 Tipo A.2: Biológicos: Compuestos por cultivos, inóculos, muestras biológicas,
mezclas de microorganismos y medio de cultivo inoculados provenientes del
laboratorio clínico o de investigación, vacunas vencidas o inutilizadas, filtro de
aspiradores de aire de áreas contaminadas por agentes infecciosos y cualquier
residuo contaminado por agentes biológicos. Asimismo incluyen productos
biológicos vencidos, deteriorados o usados, a los que se les dio de baja.
 Tipo A.3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados: Componen este
grupo las bolsas con contenido sangre humana, muestras de sangre para análisis,
suero, plasma y otros subproductos y hemoderivados, con plazo de utilización
vencida o usada.
 Tipo A.4: Residuos Quirúrgicos y Anatomo Patológicos Compuesto por tejidos,
órganos, placentas, piezas anatómicas, restos de fetos muertos, resultantes de
procedimientos médicos, quirúrgicos y residuos sólidos contaminados con sangre
u otros líquidos orgánicos resultantes de cirugía.
 Tipo A.5: Punzo cortantes Compuestos por elementos punzo cortantes que
estuvieron en contacto o no con pacientes o con agentes infecciosos. Incluyen
agujas hipodérmicas, con jeringa o sin ella, pipetas, bisturís, lancetas, placas de
cultivo, agujas de sutura, catéteres con aguja, otros objetos de vidrio entero o
roto u objetos corto punzante desechado, así como frascos de ampollas.
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- CLASE B: RESIDUOS ESPECIALES: (BOLSA DE COLOR AMARILLO)

Son aquellos residuos peligrosos con características físicas y químicas de potencial peligro
por lo corrosivo, inflamable, tóxico, explosivo y reactivo para la persona expuesta.

 Tipo B.1: Residuos Químicos Peligrosos Recipientes o materiales contaminados por

sustancias o productos químicos con características tóxicas, corrosivas, inflamables,
explosivos, reactivas, pilas entre otros.
 Tipo B.2: Residuos Farmacéuticos Productos farmacéuticos parcialmente
utilizados, deteriorados, vencidos o contaminados.
 Tipo B.3: Residuos radioactivos Compuesto por materiales radioactivos o
contaminados con radioisótopos provenientes de laboratorios de investigación
química y biología.
Estos materiales son normalmente sólidos o pueden ser materiales contaminados
por líquidos radioactivos (jeringas, papel absorbente, frascos, secreciones, entre
otros
- CLASE C: RESIDUOS COMUNES: (BOLSAS DE COLOR NEGRO)
Compuesto por todos los residuos que no se encuentren en ninguna de las categorías
anteriores y que no han estado en contacto directo con el paciente. En esta categoría se
incluyen, por ejemplo, residuos generados en administración, proveniente de la limpieza de
jardines y patios, áreas públicas, restos de la preparación de alimentos en la cocina.

VIII. ETAPAS DEL MANEJO DE RESIUDOS SOLIDOS

El manejo apropiado de los residuos sólidos del tópico sigue un flujo de operaciones que tiene
como punto de inicio el acondicionamiento de los diferentes servicios con los insumos y
equipos necesarios, seguido de la segregación, que es una etapa fundamental porque requiere
del compromiso y participación activa de todo el personal del tópico de la empresa Industria
Gráfica Cimagraf.
El transporte interno, el almacenamiento y el tratamiento son operaciones que ejecuta
generalmente el personal de limpieza, para lo cual se requiere de la logística adecuada y de
personal debidamente entrenado.
Las etapas establecidas en el manejo de los residuos sólidos, son las siguientes:

1. ACONDICIONAMIENTO Consiste en la preparación de los servicios u áreas con

materiales: recipientes (tachos, recipientes rígidos, etc.) e insumos (bolsas)
necesarias y adecuadas para la recepción o el depósito de las diversas clases de
residuos que generen dicho servicio.
Requerimientos:
a) Recipientes con tapa en forma de embudo invertido, con pedal o de media
luna. (Anexo 1)
b) Bolsas de polietileno de alta densidad, según especificaciones. (Anexo 2)
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c) Los recipientes rígidos para residuos punzo contantes, deben tener el

símbolo que identifique su peligrosidad, debe estar en ambas caras del
mismo En caso de utilizar un recipiente rígido de plástico, éste debe contar
con boca ancha que permita el ingreso de la aguja con la jeringa y tapa para
cerrarla. (Anexo 3)

2. SEGREGACION La segregación es uno de los procedimientos fundamentales de la

adecuada gestión de residuos y consiste en la separación en el punto de
generación, de los residuos sólidos ubicándolos de acuerdo a su tipo en el
recipiente.
La eficacia de este procedimiento minimizará los riesgos a la salud del personal del
tópico y al deterioro ambiental, así como facilitará los procedimientos de
transporte, reciclaje y tratamiento.

3. ALMACENAMIENTO PRIMARIO Es el almacenamiento temporal de los residuos

sólidos realizado en forma inmediata en el ambiente de generación; son los
depósitos, contenedores o recipientes situados en tópico.
Requerimiento:
a) Servicios debidamente acondicionados para el manejo de residuos en el
punto de origen.
b) Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos sólidos.

4. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO Es el lugar o ambiente en donde se acopian

temporalmente los residuos generados por el servicio de tópico. Este
almacenamiento se implementará de acuerdo al volumen de residuos generados; si
el área, piso o servicio genera menos de 150 Kg para cada clase de residuo, se
puede obviar el almacenamiento intermedio y llevar los residuos desde los puntos
de generación directamente al almacenamiento central.

5. RECOLECCION Y TRANSPORTE INTERNO Es la actividad realizada para recolectar los

residuos del área, a su destino en el almacenamiento intermedio o al
almacenamiento central o final. Deben estar las rutas de transporte previamente
determinadas, señalizadas y establecidas

6. ALMACENAMIENTO FINAL En la etapa de almacenamiento final los residuos

sólidos hospitalarios provenientes del almacenamiento secundario o de la fuente
de generación según sea el caso, son depositados temporalmente para su traslado
al relleno sanitario. El personal de limpieza que ejecuta el almacenamiento debe
contar con ropa de trabajo y equipo de protección personal. El tiempo de
almacenamiento final no debe ser superior a las cuarenta y ocho (48) horas para
biocontaminados y comunes
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IX. PROCEDIMIENTO DEL MANEJO DE RESIDUOS BIOCONTAMINADOS

ii. Procedimiento para el acondicionamiento
o Seleccionar los tipos de recipientes y determinar la cantidad a utilizar en el
área, unidad o servicio, considerando clase de residuos que generan y
cantidad.
o Determinar la cantidad, color y capacidad de las bolsas, las mismas que
serán el 20% mayor que la capacidad del recipiente a utilizar según la clase
de residuo.
o El personal encargado de la limpieza coloca los recipientes con sus
respectivas bolsas en el área de tópico, de acuerdo a los requerimientos
identificados.
o Colocar la bolsa en el interior del recipiente doblándola hacia afuera sobre el
borde del recipiente.
o Ubicar los recipientes lo más cerca posible a la fuente de generación,
procurando su estabilidad.
o Verificar el cumplimiento del acondicionamiento de acuerdo a la clase de
residuo y volumen que genera el servicio.

iii. Procedimiento para la segregación

o Identificar y clasificar el residuo para disponerlo en el recipiente
correspondiente, según clase.
o Desechar los residuos con un mínimo de manipulación, sobre todo aquellos
que clasifican como biocontaminados y especiales.
o Las jeringas deben descartarse conjuntamente con la aguja en el recipiente
rígido. Pueden descartarse por separado sólo si se dispone del sistema de
retirado al vacío o sistema de extractor de agujas u otro similar. En ese caso,
la jeringa sin aguja puede ser colocada en bolsa roja.
o Nunca debe "encapucharse" o reencapsularse la aguja en la jeringa, una vez
utilizada en el paciente. Las agujas deben ser inmendiatamente desechadas
dentro de un contenedor para punzocortantes, manteniendo el mínimo
contacto con éstas.
iv. Procedimiento para el almacenamiento primario
o El llenado en el recipiente destinado al almacenamiento primario no debe
exceder las 3/4 partes de la capacidad del mismo.
o Los recipientes de los residuos deben ser de superficies lisas de tal manera
que permitan ser lavados y desinfectados adecuadamente para evitar
cualquier riesgo.

v. Procedimiento para el almacenamiento intermedio

o El personal encargado del manejo de residuos sólidos debe depositar los
residuos debidamente embolsados y amarrados, provenientes de los
diferentes servicios, en los recipientes acondicionados, según la clase de
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residuo.
o No comprimir las bolsas con los residuos a fin de evitar que se rompan y se
generen derrames.
o Los recipientes deben estar limpios y permanecer tapados.
o Mantener la puerta del almacenamiento intermedio cerrada con la
señalización correspondiente. E
o Una vez alcanzadas las 3/4 partes de capacidad de los recipientes, éstos
deben ser retirados.
o El tiempo de permanencia de los residuos en este ambiente no deben
exceder las doce (12) horas.
o Los ambientes y recipientes deben estar sujetos a limpieza y desinfección
permanente (diaria) para evitar la contaminación y proliferación de
microorganismos patógenos y vectores.

vi. Procedimiento para la recolección y transporte interno:

o Una vez que las bolsas de residuos lleguen hasta las 3/4 partes de su
capacidad, éstas deben ser amarradas torciendo el borde superior externo o
borde sobrante procurando coger por la cara externa de la bolsa y haciendo
un nudo con ella. Al cerrar la envoltura se debe eliminar el exceso de aire
teniendo cuidado de no inhalar o exponerse a ese flujo de aire.
o Luego de cada retiro de residuos debe colocarse una bolsa nueva en el
recipiente.
o En ningún caso deben vaciarse los residuos sólidos recolectados a otra bolsa
o recipiente, aunque éste no haya llegado a sus ¾ partes de capacidad.
o En caso de ruptura de bolsa conteniendo residuos sólidos, introducir ésta en
otra bolsa nueva y cerrarla como indica el procedimiento. Limpiar y
desinfectar inmediatamente la superficie en donde hayan caído residuos.
Para ello, se debe usar las medidas del plan de contingencias del Industria
Grafcia Cimagraf.
o La recolección de los residuos sólidos se realiza diariamente. La frecuencia
de la recolección interna depende de la capacidad de almacenamiento
primario, de la clase de residuo, del volumen de generación y del servicio
generador. La recolección debe efectuarse, en lo posible, en horas de menor
circulación de pacientes, empleados o visitantes.
o El personal de limpieza no debe arrastrar las bolsas ni "pegarlas" a su
cuerpo, ni cargarlas; sino llevar las mismas en un coche de transporte o
tacho con ruedas, sin interrumpir el paso de las personas.
o En casos que la infraestructura y complejidad de Industria Gráfica Cimagraf
no permita el uso de coche de transporte o tacho con ruedas, éste se realiza
de manera manual, sin arrastrar las bolsas ni "pegarlas" a su cuerpo, ni
cargarlas, teniendo en cuenta las medidas de bioseguridad y las rutas de
transporte interno establecidas.
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o Los recipientes deben tener el peso suficiente para ser manipulados

cómodamente por una sola persona no mayor a 25 kg para varones y no
mayor de 15 kg para mujeres.
o Se elabora un esquema de la planta física de la identificando las rutas
internas de transporte, las mismas que deben estar señalizadas y estar
consideradas en el Plan de Minimización y Manejo de Residuos Sólidos.
o Las rutas de transporte intemo, deben contar con la señalización respectiva
en la empresa, cuyo rótulo debe consignar "RUTA DE TRANSPORTE DE
RESIDUOS SÓLIDOS".
o Al final de cada jornada laboral el personal de limpieza debe realizar la
limpieza y desinfección del contenedor o vehículo de transporte interno y
dejarlo acondicionado con la bolsa respectiva para su normal
funcionamiento.
o Los vehículos de transporte de residuos sólidos no pueden ser usados para
ningún otro propósito.

vii. Procedimiento para el almacenamiento final

o Almacenar los residuos de acuerdo a su clasificación en el ambiente o área
dispuesta y acondicionada para cada tipo de residuo (biocontaminados,
común y especial).
o Colocar las bolsas de los residuos biocontaminados sin compactar dentro de
contenedores del almacenamiento central o final.
o Colocar los recipientes con los residuos punzocortantes dentro del área de
residuos sólidos biocontaminados, en una zona debidamente identificada
con un rótulo que indique "Residuos Punzocortantes" y con el símbolo
internacional de Bioseguridad.
o Limpiar y desinfectar el ambiente luego de la evacuación de los residuos.
o En el caso de productos farmacéuticos vencidos o deteriorados deben
seguirse los procedimientos administrativos establecidos por la Dirección
General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID).
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ANEXO 1: ESPECIFICACIONES TECNICAS PARA RECIPIENTES

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ANEXO 2: ESPECIFICACIONES TECNICAS PARA BOLSAS DE REVESTIMIENTO

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ANEXO 3: ESPECIFICACIONES DE LOS RECIPIENTES PARA RESIDUOS PUNZOCORTANES