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Código: R-HSE-09

No Revisión: 3
FORMATO DE INSPECCIÓN DE EXTINTORES
Fecha: NOV-29-2013
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LUGAR/CONTRATO:
ENCARGADO DE INSPECCIÓN:
FECHA:

FECHAS ESTADO GENERAL: (C) CUMPLE (NC) NO CUMPLE


ID UBICACIÓN Clase Capacidad TIPO DE ACCION
Pasador de
Recarga Vence Acceso Señalizado Manguera Boquilla Manija Pintura Manometro
Seguridad

TIPO DE ACCION: (A) INMEDIATA (3 DÍAS) / (B) PRONTA (15 DÍAS) / (C) POSTERIOR (30 DÍAS)

No SEGUIMIENTO FECHA RESPONSABLE ESTADO OBSERVACIONES NOMBRE / FIRMA DE RESPONSABLE / CARGO

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