SEMANA 03

SILICOSIS
INTEGRANTES:
- Polo Tafur, Fabrizio
- Rivera Saldaña, Héctor
- Rojas Vilchez, Ana
- Romero Villena, Rodrigo
- Rudas Grozo, Walter
- Silva Márquez, Dafne
- Solar Vasquez, Diego
- Villanueva Depaz, Eduardo
- Tantalean Vasquez, Camila
MOMENTO 1
 INTRODUCCIÓN
● Inhalación del polvo inorgánico existente en el
ambiente laboral, por períodos prolongados,
puede producir diferentes enfermedades
respiratorias.
● Grupo de enfermedades que se definen por la
producción de tejido colágeno en pulmón en
respuesta al depósito parenquimatoso de un
polvo inorgánico de naturaleza variada
● Incidencia tiene amplia variación geográfica y
depende de distintos factores, como el
desarrollo económico y recursos naturales
ANATOMÍA
 FISIOLOGÍA
Inspiración de aire hacia la zona de conducción del árbol respiratorio ( espacio
muerto anatómico ): nariz → faringe → laringe → tráquea → bronquios →
bronquiolos → bronquiolos terminales

La espiración es principalmente un proceso pasivo (es decir , retroceso elástico

pasivo de los pulmones )

VENTILACIÓN PULMONAR
movimiento del aire a través del tracto respiratorio
hacia (inspiración) y fuera (espiración) de la zona
respiratoria ( pulmones ) para facilitar el intercambio de
gases (O2 y CO2 ).

MÚSCULOS RESPIRATORIOS
INSPIRATORIOS → Diafragma, intercostales externos,
esternocleidomastoideo, serratos anteriores, escalenos.
ESPIRATORIOS → Rectos del abdomen, intercostales
internos
FISIOLOGÍA
HISTOLOGÍA Cav.nasal-nasofaringe-laringe-traquea-
bronquios primarios - bronquiolos
Porción terminales
conductora

Porción Bronquiolos respiratorios-conductos

respiratoria alveolares-sacos alveolares-alveolo

CAVIDAD NASAL
Epit. plano
estratificado
Vestíbulo nasal revestido por piel
Vibrisas,gland. sebaceas,

Revestida por
Región respiratoria mucosa respiratoria

Revestida por
Región olfatoria mucosa olfatoria
especializada
 Región respiratoria
Epit. cilindrico
pseudoestratificado ciliado Cel.ciliadas Cel. más abundantes

Cel. caliciforme Secretan moco

Cel.quimiosensoriales
Cel.en
receptoras , tienen
cepillo
microvellosidades

Tiene gránulos y son

Cel.kulchitsky
cel.endocrinas

Cel.basales Cel. madres

Región olfatoria • Células receptoras olfatorias, que son
neuronas olfatorias bipolares que ocupan
todo el espesor del epitelio y entran en el
sistema nervioso central.
• Células de sostén, también llamadas
células sustentaculares, que son células
cilíndricas semejantes a las células gliales y
proveen sostén mecánico y metabólico a las
células receptoras olfatorias. Sintetizan y
secretan proteínas fijadoras de sustancias
odoríferas.
• Células basales, que son células madres
a partir de las cuales se diferencian las
nuevas células receptoras olfatorias y las
células sustentaculares.
• Células en cepillo, que corresponden al
mismo tipo celular que aparece en el epitelio
de otras partes de la vía aérea.
Laringe

Pliegues Epit. cilindrico

ventriculares pseudoestratificado ciliado

Pliegues
Epit. cilindrico estratificado
vocales
 Epit. cilindrico pseudoestratificado
Tráquea ciliado

• Mucosa, compuesta por un epitelio seudo cilíndrico

estratificado ciliado y una lámina propia con fibras
elásticas abundantes.
• Submucosa, compuesta por un tejido conjuntivo apenas
más denso que el de la lámina propia.
• Cartílago, compuesta por cartílagos hialinos con forma de C.
• Adventicia, compuesta por tejido conjuntivo que adhiere la t
ráquea a las estructuras contiguas.

Cel.ciliadas Más abundante

Son cel. Sensoriales y
Cel.cepillo quimioreceptores presentan
Similares a las caliciformes , microvellosidades
Cel.mucosas produce moco
Cel.basales Cel. madre
Cel.granulares
Cel. endocrinas
pequeñas
Bronquios Bronquios
principales
Bronquios
secundarios
Bronquio
segmentarios

SEGMENTO Bronquio segmentario + parénquima pulmonar adyacente

BRONCOPULMONAR

Al inicio → misma estructura que la tráquea Entra al pulmón y la pared cambia

5 CAPAS

Mucosa Epit. cilindrico pseudoestratificado ciliado

Muscular Músculo liso

Submucosa T.C .laxo

Cartílago Placas cartilaginosas discontinuas

Adventicia T.C denso

Alveólos Ocurre el intercambio gaseoso

No tiene casi paredes, solo

Conductos alveolares
alveolos ( como limites)

Espacio rodeado por

Sacos alveolares
alveolos
EMBRIOLOGÍA Semana 04 → laringe, tráquea, bronquios, pulmones

PRIMORDIO RESPIRATORIO
 Único esbozo del
árbol
traqueobronquial

FINALES DE SEMANA 05
FÍSTULA TRAQUEOESOFÁGICA
LARINGE
 TRÁQUEA

SEMANA 12 Estenosis y atresia traqueales

ARBOL BRONQUIAL
MOMENTO 2
● FISIOPATOLOGÍA NEUMOCONIOSIS

El aclaramiento alveolar
se efectúa a través de
múltiples mecanismos:
● Movimiento de la
capa fluida que
cubre la pared
alveolar
● Fagocitosis de
partículas de la
luz alveolar por
los macrófagos
● Arrastre hasta el
transporte
mucocilar y vía
linfática.
● NEUMOCONIOSIS FACTORES PREDISPONENTES

Determinantes etiológicos:
● Tamaño de partícula
● Naturaleza química
● Capacidad para incitar
destrucción pulmonar
● Concentración de polvo
● Duración a la
exposición
 ● Enfermedad pulmonar intersticial difusa - Proceso inflamatorio

Hay una proteína muy importante a tener

en cuenta en todos este proceso: factor de
crecimiento transformante β (TGF - β) que:
● A través de las integrinas
expresadas a nivel de la membrana
del neumocito tipo II logra activarse
para estimular la producción de
colágeno, fibronectina y
proteoglucanos e inhibe la
degradación del primero de estos
produciendo fibrosis, además de
favorecer al reclutamiento de más
fibroblastos (que también producirán
esta proteína) además de suprimir
la inflamación aguda
● Fisiopatología de Enfermedad pulmonar intersticial difusa

Todos los tipos de EPI comparten la misma fisiopatología básica.

Ciclos repetidos de lesión tisular en el parénquima pulmonar con

cicatrización aberrante de heridas → fibrosis colágena → remodelación
del intersticio pulmonar [16]

Neumoconiosis : inhalación de partículas de polvo → fagocitosis por

macrófagos alveolares → destrucción de macrófagos alveolares ,
reacción inflamatoria → cicatrización, formación de granulomas
MOMENTO 3
● Historia Clínica :

● La silicosis inicialmente no causa síntomas o solo

disnea leve. Con el paso de los años, el desarrollo de
síntomas cada vez mayores de disnea, hipoxemia,
hipertensión pulmonar y compromiso respiratorio en
un paciente cuyo trabajo los pone en riesgo sugiere
el diagnóstico de silicosis.
● DX por imagenes

● Nódulos 1- 10 mm

● Lóbulos superiores

● Calcificaciones en
cascarón

● Fibrosis masiva

Radiografía
● DX Anatomopatológicos

mediastinoscopia para biopsia

Biopsia de pulmón de ganglios
¡GRACIAS!