Historia Clínica

A. DATOS GENERALES

Nombre y apellidos: __________ Sexo: __________ Edad: ___________

Estado civil: ___________Ocupación: _____________Religión: _______________
Dirección: ___________________________________________________________
Actividad 4: Proyecto
Teléfono: _________________________ Tel. cel.: ___________________________
e-mail: ____________________________ Escolaridad: _______________________
Lugar de nacimiento: _________________________________________________
Fecha de nacimiento: ________________________________________________
integrador Etapa 1
CONTACTO DE EMERGENCIA

Nombre y apellido: _______________________Parentesco: _____________

Teléfono: _________________________ Email: _______________________
Dirección: ___________________________________________________________

Nombre y apellido: ______________________Parentesco: _______________

Teléfono: _________________________ Email: ________________________
Dirección: _______________________________________________________

B. MOTIVO DE CONSULTA

Problema actual:
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Nombre: Karina Adame Solorio
¿Cuándo empezó?:
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Matrícula: 840062282
¿Cuándo empeoró?:
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Materia: Intervención psicológica en
educación
Profesor: Edmi Penélope Exzacarias Esquivel
Fecha: 25 de marzo de 2024
 Introducción

El modelo social de la discapacidad se presenta como un nuevo paradigma en el manejo

de la discapacidad en la actualidad, con desarrollos teóricos y normativos. Considera que
las causas de la discapacidad no son causadas por la religión o la ciencia, sino que en su
mayoría son causadas por factores sociales. Desde esta nueva perspectiva, se hace
hincapié en que las personas con discapacidad pueden contribuir a la sociedad en las
mismas circunstancias que el resto de personas, pero siempre con el aprecio por la
inclusión y el respeto a la diversidad. La premisa es que la discapacidad es una construcción
social, no una deficiencia creada por la propia sociedad que limita e impide que las personas
con discapacidad se incluyan, decidan o diseñen de forma independiente sus propios
planes de vida en igualdad de oportunidades.

Un aspecto de la diversidad funcional, es lo intelectual, que significa que la función cognitiva

está muy por debajo de lo normal; esto se caracteriza por un coeficiente intelectual de
alrededor de 70 o menos, junto con un comportamiento adaptativo deficiente apropiado
para la edad (como habilidades sociales, de comunicación y de autocuidado) que se
presenta antes de los 18 años.

Al observar de cerca la historia de Sofía Alvarado Orozco, podemos ver una serie de
oportunidades que existen dentro de ella debido a su condición especial que es la
discapacidad intelectual.

Dimensión 1. Habilidades intelectuales

Optaríamos rotundamente por utilizar la escala de Wechsler, concretamente el test WAIS-
IV, porque permite detectar las fortalezas o debilidades de una persona a nivel cognitivo,
permitiéndonos obtener un Cociente Intelectual (CI), conociendo el rango de desarrollo (Por
debajo del promedio, Límite o Deficiente), con esto se podrá crear un plan de acción.

Dimensión 1. Conducta adaptativa (habilidades conceptuales, sociales o prácticas)

El objetivo es proporcionar una evaluación completa de las capacidades funcionales diarias
de la persona en una variedad de áreas o contextos para determinar si es capaz de
funcionar en la vida diaria sin requerir la ayuda de otros. Las áreas evaluadas son
Comunicación, Uso de recursos comunitarios, Habilidades académicas funcionales, Vida
en el hogar o Vida en la escuela, Salud y seguridad, Ocio, Autocuidado, Autodirección,
Social, Motora y Empleo.

Dimensión 3. Participación, interacción y roles sociales

A través de un proceso de observación directa se analizarían los siguientes factores para
establecer roles para el grupo de edad al que pertenece Sofía:
o La falta de participación e interacción puede deberse a falta de disponibilidad y
accesibilidad de recursos, alojamiento y servicios.
o La falta de participación e interacción a menudo limita el logro de roles sociales
valorados.
De lo dicho en el informe preliminar de intervención se desprende que en muchas de estas
situaciones la persona estudiada presenta ciertos problemas, representando en cierta
medida el uso de las TIC y redes sociales un obstáculo para su correcta participación en
los roles sociales.

Dimensión 4. Salud física, salud mental y factores etiológicos

En cuanto a cuestiones relacionadas con las funciones fisiológicas del cuerpo, es
importante profundizar un poco más en el historial médico de Sofía, analizando sus
afecciones más recurrentes y los medicamentos que tomaba con mayor regularidad para
descartar otros problemas que pudieran contribuir a su condición especial.

Dimensión 5. Contexto (medio ambiente y cultura)

La influencia del contexto en la multidimensionalidad del retraso mental debe abordarse
mediante la observación directa. Tales consecuencias deberían girar en torno a las
personas que rodean al individuo evaluado, su entorno laboral, sus padres y familiares
inmediatos, y cómo está estructurada su percepción de la realidad. En base a esto, se
recomienda escribir un plan de apoyo personalizado. Utilizando el informe de intervención
fue posible identificar áreas relevantes de apoyo, y utilizando las pruebas propuestas en el
presente trabajo, se espera evaluar el nivel de intensidad de estas áreas para proponer un
plan individual de apoyo para Sofía.
 Referencias
Antequera, M., et al. (s.f.). Manual de atención al alumnado con necesidades específicas
de apoyo educativo derivadas de discapacidad intelectual. Andalucía, España:
Junta de Andalucía, Consejería de Educación y Dirección General de Participación
y Equidad en Educación. Recuperado de
http://www.juntadeandalucia.es/educacion/webportal/ishare-
servlet/content/8cfd33bb-ed68-4ddd-a739-91ea2ccdb223
Maldonado, J. A. (23 de Marzo de 2013). SciELO - Scientific Electronic Library Online.
Recuperado de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0041-
8633201300030000
PUCP (07 de agosto de 2014). PUCP- ¿Qué es el modelo social de la
discapacidad? [Archivo de video]. Recuperado de
https://www.youtube.com/watch?v=yPRsgOfUXIs&t=9s
Universidad del Valle de México. (25 de marzo de 2024). Relato Sofía. Recuperado de
Blackboard Learning: https://uvmonline.blackboard.com/bbcswebdav/pid-7037357-
dt-content-rid236174486_1/xid-236174486_1