DECLARACION JURADA

Yo, ……………………………………………………………., identificada con DNI

N° ……………………, con domicilio en ………………………………………….. del distrito
………………….. Provincia de ………………………. del departamento de …………… …..

En uso de mis facultades y conocimiento de los dispositivos vigente.-----------------------

DECLARO BAJO JURAMENTO EN HONOR a la verdad, que

entre los años 2008, 2009 el señor CARLOS RICHARD TORRES MARTINEZ, su
esposa ZORAYA ELISA ASCURRA CALDERON y menor hija en ese entonces
vivieron en el amueble ubicado en el Jr. Uriarte Nº………. San Ramón, de propiedad de
...................................................................

Me afirmo y me ratifico en lo expresado, en señal de lo cual firmo el presente

documento en la ciudad de Oxapampa.

San Ramón ………….. de …………………….. del ……………

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DNI N° ………………….