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REALIZACION DE EVALUACIONES MEDICAS

OCUPACIONALES Y REINCOPORACION LABORAL

NOMBRE DEL PROCESO: HSEQ


NOMBRE DEL PROCESO: HSEQ
NOMBRE DEL DOCUMENTO: REALIZACION DE EVALUACIONES
MEDICAS OCUPACIONALES Y REINCOPORACION LABORAL
CÓDIGO: GS-PR-005
VERSIÓN: 3
FECHA: 05/08/2022

1. OBJETIVO

Establecer la metodología para la realización de las evaluaciones médicas ocupacionales, la


administración y contenido de las historias clínicas ocupacionales y los resultados acciones a seguir para
dar tratamiento a dichas condiciones, la metodología para llevar casos de reincorporación laboral en
ABBI S.A.S dando cumplimiento a la legislación vigente.

2. ALCANCE

Este procedimiento aplica para todos los cargos que realizan actividades en nombre de Abbi S.A.S. en
todas las sedes sin importar si son trabajadores propios o de contratistas.

3. POLITICAS

Las historias clínicas son estrictamente confidenciales y estas deben reposar bajo custodia de un médico
ocupacional y solo pueden comunicarse o darse a conocer por orden jurídica o con autorización expresa
del mismo trabajador.

Las evaluaciones médicas periódicas deben ser practicados conforme al profesiograma de la


organización.

4. DEFINICIONES

• Factor de riesgo: Llamado también peligro, se define como aquellos objetos, instrumentos,
instalaciones, acciones humanas, que encierran una capacidad potencial de producir lesiones o
daños materiales y cuya probabilidad de ocurrencia depende de la eliminación o control del
elemento agresivo. Ejemplo: contacto con el punto de operación de una máquina herramienta;
proyección de virutas, contacto o inhalación de gases y vapores.

• Riesgo: Combinación de la probabilidad y las consecuencias de que ocurra un evento peligroso


específico. Las medidas de prevención y control tales como protección de maquinaria,
estandarización de procesos, sustitución de sustancias, suministro de elementos de protección
personal, tienen como objetivo reducir el grado de riesgo.

• Grado de riesgo (peligrosidad): Es un dato cuantitativo obtenido para cada factor de riesgo
detectado, que permite determinar y comparar la agresividad de un factor de riesgo con respecto a
los demás.

• Condiciones de trabajo y de salud: Son el conjunto de factores relacionados con las personas y
sus acciones, los materiales utilizados, el equipo o herramienta empleados y las condiciones
ambientales, que pueden afectar la salud de los trabajadores.
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• Accidente de trabajo (AT): Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por
causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una
perturbación funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte.

Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del
empleador, o contratante durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y
horas de trabajo.

Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado de los


trabajadores o contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el
transporte lo suministre el empleador.

También se considerará como accidente de trabajo el ocurrido durante el ejercicio de la función


sindical, aunque el trabajador se encuentre en permiso sindical siempre que el accidente se
produzca en cumplimiento de dicha función.

De igual forma se considera accidente de trabajo el que se produzca por la ejecución de


actividades recreativas, deportivas o culturales, cuando se actúe por cuenta o en representación
del empleador o de la empresa usuaria cuando se trate de trabajadores de empresas de servicios
temporales que se encuentren en misión. (Art. 3 Ley 1562 de 2012)

• Enfermedad Laboral (EL): Es enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a


factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto
obligado a trabajar. El Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica, las enfermedades que
se consideran como laborales y en los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de
enfermedades laborales, pero se demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo
ocupacional será reconocida como enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas
legales vigentes. (Art. 4 Ley 1562 de 2012)

• ATEL: Abreviatura de Accidente de Trabajo y Enfermedad Laboral

• Ausentismo: Condición de ausente del trabajo. Número de horas programadas, que se dejan de
trabajar como consecuencia de los accidentes de trabajo o las enfermedades profesionales.

• Sistemas de vigilancia epidemiológica: Se refieren a la metodología y procedimientos


administrativos que facilitan el estudio de los efectos sobre la salud, causados por la exposición a
factores de riesgo específicos presentes en el trabajo e incluye acciones de prevención y control
dirigidas al ambiente y a las personas.

• Evaluación médica de ingreso: Su objetivo es valorar el estado de salud actual de los aspirantes
al ingresar a la organización, se busca establecer un balance de salud que permita valorar la
capacidad laboral para el cargo al que se aspira y la aptitud para las funciones del cargo.
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• Evaluación médica periódica: Es una evaluación de seguimiento que se practicará anualmente a


todos el personal para hacer un monitoreo de sus condiciones de salud y definir si el estado de
salud de una persona sigue siendo compatible con las condiciones de trabajo.

• Evaluación médica de retiro: La compañía cumpliendo lo normalizado por la ley: “La empresa por
el hecho de adelantar exámenes de ingreso y periódicos está en la obligación de ordenar la
evaluación medica de retiro” dará al trabajador una orden de evaluación médica de retiro, para que
este lo practique a más tardar cinco (5) días después de la fecha de la notificación, en el lugar y
por el médico contratado por ISSA S.A.S pasados estos cinco (5) días hábiles se entenderá que el
trabajador retirado acepta no tener ninguna alteración de salud relacionada con el cargo
desempeñado. Básicamente busca determinar cualquier alteración en el estado de salud del
trabajador causado por el ambiente laboral.

• Evaluación médica post-incapacidad: Evalúa la condición de salud de un trabajador luego de


una ausencia considerable por incapacidad producto de una enfermedad laboral, accidente laboral
o común, o eventos que requieran hospitalizaciones o cirugías complejas. Una evaluación bien
hecha arrojara resultados con recomendaciones precisas para ajustar las condiciones de trabajo a
la nueva realidad medica del trabajador, o advertir la necesidad de proceder a una reubicación
laboral.

• Evaluación médica de reubicación: Evalúa la aptitud médica de un trabajador con respecto a un


nuevo cargo en la empresa. Es común que se realice cuando de antemano se conoce que, por las
nuevas condiciones médicas de este, deberá hacerse el cambio de cargo. Requiere de mucha
experticia del evaluador porque cada incapacidad tiene sus particularidades y debe encontrar el
cargo y sus condiciones apropiadas para evitar agravar su estado de salud.

• Apto: Paciente sano o con hallazgos clínicos que no generan pérdida de capacidad laboral ni
limitan el normal ejercicio de su labor.

• Apto con restricciones: Pacientes que tiene algún tipo de lesión orgánica que con el desempeño
de la labor puede verse incrementada o agudizada, estos Trabajadores, por ende, deben ser
cobijados por un programa de vigilancia epidemiológica específica y tener controles periódicos de
su estado de salud.

• Aplazado: Cuando existe alguna condición o patología, que amerite mayor estudio, tratamiento o
valoración por parte de otros especialistas con el fin de que los pacientes después de ser
valorados por estos, retornen nuevamente a la IPS para que el médico ocupacional pueda definir
concepto laboral al cual pertenecen según recomendaciones y condiciones dadas por los
especialistas.

• No Apto: Pacientes que por patologías, lesiones o secuelas de enfermedades o Accidentes tienen
limitaciones orgánicas que les hacen imposible la labor en las Circunstancias en que está
planteada dentro de la empresa, que por sus condiciones físicas -aunque normales- no le
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permitirían el desarrollo normal de las labores o que dada la imposibilidad de la empresa para
implementar o realizar las actividades que adapten el sitio de trabajo al trabajador lo descalifican.

• Recomendaciones Médicas: Son consejos médicos dados al paciente para que este mejore su
calidad de vida, sea mejor la respuesta al tratamiento instaurado y se logre un adecuado estado de
salud.

• Readaptación profesional: Conjunto de procesos que comprenden todas las Intervenciones


científicas o técnicas que permitan el empleo selectivo de las personas con discapacidad. (Manual
de procedimientos para la rehabilitación y reincorporación ocupacional de los trabajadores en el
sistema general de riesgos profesionales. 2010)

• Reconversión de mano de obra: Entrenamiento o capacitación en un oficio diferente al habitual,


debido a que las capacidades residuales del individuo le impiden el ejercicio del mismo,
cumpliendo los criterios establecidos en el presente Manual. (Manual de procedimientos para la
rehabilitación y reincorporación ocupacional de los trabajadores en el sistema general de riesgos
profesionales. 2010)

• Rehabilitación: Conjunto de acciones sociales, terapéuticas, educativas y de formación, de tiempo


limitado, articuladas y definidas por un equipo interdisciplinario, que involucran al usuario como
sujeto activo de su propio proceso, a la familia, a la comunidad laboral y la comunidad social, en el
cumplimiento de los objetivos trazados, que apunten a lograr cambios en el trabajador, su entorno,
que le permitan la reincorporación ocupacional y experimentar una buena calidad de vida. (Manual
de procedimientos para la rehabilitación y reincorporación ocupacional de los trabajadores en el
sistema general de riesgos profesionales. 2010)

• Reintegro o reincorporación laboral: Consiste en la actividad de reincorporación del trabajador al


desempeño de una actividad laboral, con o sin modificaciones, en condiciones de competitividad,
seguridad y confort, después de una incapacidad temporal o ausentismo, así como también
actividades de reubicación laboral temporal o definitiva o reconversión de mano de obra. (Art. 2
Res. 2346 de 2007)

• Reubicación laboral: Cambiar al trabajador de puesto de trabajo o de asignación de funciones ya


sea temporal o definitivamente, dependiendo de la severidad de la lesión y del análisis del puesto
de trabajo. (Manual de procedimientos para la rehabilitación y reincorporación ocupacional de los
trabajadores en el sistema general de riesgos profesionales. 2010)

• Restricciones: Son los problemas que puede experimentar un individuo para implicarse en
situaciones vitales. La presencia de una restricción en la participación viene determinada por la
comparación de la participación de esa persona con la participación esperable de una persona sin
discapacidad en esa cultura o sociedad. “Restricciones en la participación” sustituye al término
“minusvalía”. (Manual de procedimientos para la rehabilitación y reincorporación ocupacional de los
trabajadores en el sistema general de riesgos profesionales. 2010)
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5. DESARROLLO DE ACTIVIDADES PARA REALIZACION DE EVALUACIONES MEDICAS


OCUPACIONALES

RESPONSABL
SEC. ACTIVIDAD DESCRIPCION REGISTROS
E

La organización debe concertar con el proceso de


Compras la contratación de una IPS que haga las
evaluaciones medicas ocupacionales de la organización
y que debe cumplir con los siguientes requisitos que el
área de compras exige:
• Habilitación de la IPS por parte de la secretaria de
Registros del
salud. Res. 3100 de 2019
Procedimiento de
CONTRATACION • Certificación que garantiza que la custodia de las HSEQ –
A Compras de
DE IPS IDONEA historias clínicas esté a cargo de una institución Compras
Elección de
prestadora de servicios en SST. Art. 16. Res. 312 de
Proveedor
2019
• Licencia en SST de la IPS vigente (Vence cada 10
años) Art. 14. Res. 754 de 2021
• Licencia en SST de los médicos laborales que firman
los conceptos vigentes (Vence cada 10 años). Art.
11. Res. 754 de 2021.
ACERCAMIENTO GS-MX-006
Se debe definir con el medico ocupacional la periodicidad
CON IPS – PROFESIOGRAMA
de las evaluaciones médicas, las cuales se concertan
CONOCIMIENTO
mediante 3 situaciones:
B DE ACTIVIDADES HSEQ – IPS Soporte de
• Aspectos/Requisitos Legales Definidos
POR PARTE DEL Radicado de
• Análisis Medico del Profesional de la IPS
MEDICO Perfiles de Cargo a
• Requisitos Contractuales de Nuestros Clientes
LABORAL la IPS

Certificado de
CUSTUDIA DE Se debe establecer y mantener con la IPS un mecanismo
Custodia de
C HISTORIAS que garantice la confidencialidad de la información de las HSEQ – IPS
Historias Clínicas
CLINICAS historias clínicas.
por la IPS

Cada vez que se presente alguna novedad como Líder de área


Correo electrónico o
contratación, retiro, reincorporación, enfermedad laboral, Coordinador
CREACION DE la forma como
D enfermedad común limitante, se debe practicar una Supervisor
NOVEDAD defina la IPS la
evaluación médica. Gestion
comunicación
Humana
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RESPONSABL
SEC. ACTIVIDAD DESCRIPCION REGISTROS
E

Esta novedad debe ser reportada por el líder de área a HSEQ


gestión humana y HSEQ para programar la fecha,
ubicación y condiciones de la realización de la evaluación
medica ocupacional
Cuando el medico ocupacional envíe los resultados, se
deben revisar y verificar:
• Concepto de Aptitud para el cargo
Gestión Documento Externo
RECEPCION DE • Recomendaciones relacionadas con el diagnóstico
E humana – - Resultado de
RESULTADOS • Restricciones relacionadas con el diagnóstico
HSEQ Evaluación Medica
• Resultados de los exámenes complementarios
(Siendo las dos últimas las de más relevancia para la
contratación)
Se debe reportar a cada uno de los trabajadores por
escrito (Art. 16 – Res. 0312 de 2019) los resultados de las
evaluaciones, para ello la organización lo dividirá en dos
pasos:
Registro del
• Para solo recomendaciones medicas y remisiones a
Recibido de la
EPS, la empresa entregara copia de la evaluación
Evaluación Médica
médica, dejando soporte del recibido de esta
Ocupacional por el
comunicación.
Gestión Trabajador
SOCIALIZAR LOS • Para los casos donde haya restricciones se debe
F humana –
RESULTADOS ejecutar un documento donde se expliquen sus
HSEQ GS-FM-037
restricciones y se asocien a las funciones que puede y
INFORME
no puede ejecutar durante el periodo designado por el
RESULTADOS
médico. Este documento lo debe conocer como
MEDICOS
mínimo el trabajador, el jefe inmediato, el líder del
OCUPACIONALES
proceso, gestión humana y HSEQ.
• Para los casos de Reincorporación Laboral con
Restricciones o Reubicación Laboral se debe seguir el
procedimiento del numeral 6 de este documento.
Los resultados de las evaluaciones médicas de los
trabajadores de la organización deben ser archivados
digitalmente en una carpeta destinada únicamente para
ARCHIVO Y este tipo de documento. Gestión Documento Externo
G GESTION DE LOS humana – - Resultado de
RESULTADOS Se debe garantizar que estos registros, sean conservados HSEQ Evaluación Medica
por un periodo mínimo de veinte (20) años, contados a
partir del momento en que cese la relación laboral del
trabajador con la empresa (Art. 2.2.4.6.13. Decreto
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RESPONSABL
SEC. ACTIVIDAD DESCRIPCION REGISTROS
E

1072/2015), también se debe garantizar la custodia por el


mismo tiempo a los recibidos de los exámenes médicos y
comunicaciones de restricciones.

Esta información debe ser tratada de manera confidencial,


no debe estar al acceso de todos los trabajadores, a
excepciones de auditorías, por solicitud de constructoras
para el ingreso de personal u otros que sean estrictamente
necesarios.
Soporte de Correo
solicitando
De manera anual, generalmente al momento de culminar el
DIAGNOSTICO diagnostico
periodo, la IPS encargada de las evaluaciones médicas
DE LAS
H ocupacionales debe generar el diagnostico general con el IPS
CONDIONES DE Documento Externo
consolidado de la información de los trabajadores
SALUD – Diagnostico de
atendidos.
Condiciones de
Salud
Con el diagnostico de las condiciones de salud se debe
GC-FM-018
aplicar un plan de acción, acorde a las recomendaciones
SEGUIMIENTO A
generadas por el medico laboral.
I PLAN DE ACCION HSEQ ACCIONES
CORRECTIVAS Y
Este Plan de Acción se debe trabajar en la Matriz de
DE MEJORA
seguimiento de Acciones correctivas y de mejora
FIN

6. DESARROLLO DE ACTIVIDADES PARA LA REINCOPORACION LABORAL

SEC. ACTIVIDAD DESCRIPCION RESPONSABLE REGISTROS

Se debe identificar los casos de Accidentes de Trabajo o


Enfermedades Laborales que se deben ingresar al
programa de Reincorporación Laboral, así como
garantizar que se haga de manera oportuna para evitar el ARL – HSEQ –
IDENTIFICACION DE
A desmejoramiento en las condiciones de salud. Para ello Gestion -
LOS CASOS
se debe definir que los siguientes casos siempre deben Humana
ingresar al programa:
• Trabajadores que con evento ATEL a quien se le
otorgue incapacidad temporal y presenten
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alteraciones leves, moderadas o severas en la


capacidad de ejecución de las actividades en forma
temporal o permanente.
• Trabajadores con traumatismos con incapacidad
médica, y trabajadores con incapacidades por ATEL
que superen los términos de tiempo de recuperación
previsto para la enfermedad o trastorno.
• Trabajadores con secuelas permanentes por lesiones
graves a consecuencia de AT o una EL que
interfieran en su desempeño laboral
• Los 3 casos anteriores si han sido calificados como
accidente o enfermedad de origen común y
presentan alteraciones en el normal desempeño de
sus actividades laborales.

Si se define el cierre del caso por no considerar


necesario el ingreso al mismo debe estar fundamentado
en criterios técnicos y científicos por parte del médico
laboral.
ARL – EPS –
Expedir o solicitar el concepto de rehabilitación antes de
CONCEPTO DE Trabajador – Concepto de
B cumplirse el día ciento veinte (120) de la incapacidad
REHABILITACION Gestion Rehabilitación
derivada del ATEL o de origen común.
Humana
Se debe revisar las propuestas de los posibles puestos
de trabajo para facilitar el reintegro laboral. Las posibles
formas de reincorporación pueden estar definidas bajo
las siguientes tipologías:
• Reintegro Laboral sin Modificaciones: Cuando las
condiciones individuales corresponden al perfil de
exigencias del puesto de trabajo y las condiciones no
representa riesgo para el trabajador, este puede ser
PLAN DE
C reintegrado a su mismo puesto de trabajo. ARL – EPS -
REHABILITACION
• Reintegro Laboral con Modificaciones: Cuando el
trabajador para su desempeño en el mismo puesto
de trabajo requiere modificaciones tales como:
reasignación de tareas, limites de tiempos,
asignación de turnos u horarios específicos. En los
casos en los que se necesiten modificaciones de
diseño o procesos previos al reintegro, se precisa la
evaluación de puesto de trabajo y la ejecución de las
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adaptaciones de ambiente de trabajo.


• Reubicación laboral temporal: Cuando el
trabajador no cuenta con incapacidad medica y aun
esta en tratamiento o precisa tiempo para su
recuperación funcional, debe ser reubicado de
manera temporal en un puesto de menor complejidad
o exigencia, mientras se restablece la capacidad
individual y las condiciones de trabajo no representan
riesgo para el trabajador.
• Reubicación laboral definitiva: En aquellos casos
en la que la capacidad residual del trabajador no
corresponde a las exigencias del trabajo que venia
desempeñando, debe considerarse la opción de
reubicar al trabajador en otro puesto de trabajo,
previa identificación y evaluación respectiva.
• Reconversión de la mano de obra: Esta se dará en
aquellos casos en los que la capacidad funcional del
trabajador no le permite volver a ejercer la profesión
u oficio para el cual estaba capacitado, requiriendo
un nuevo aprendizaje que le permita reincorporarse
al medio laboral idealmente en la misma empresa

La ARL debe garantizar que se ejecuten todas las


REHABILITACION actividades medicas especializadas, terapéuticas o
D ARL – EPS -
FUNCIONAL psicológicas que busquen recuperar la máxima función o
compensar las habilidades perdidas por el trabajador.

Es importante que la organización vaya generando


ARL – EPS –
estrategias para el futuro reintegro del trabajador,
Gestion
READAPTACION revisando la necesidad de formar a los trabajadores en:
E Humana – Lider -
LABORAL • Manejo Emocional y de Hábitos
de Proceso -
• Entrenamientos en Herramientas o Riesgos, entre
HSEQ
otros

ARL – EPS –
Generación de estrategias para lograr la adaptación del Registro de
READAPTACION Gestion
F trabajador en su hogar conforme a las nuevas Visita
SOCIO-LABORAL Humana –
habilidades desarrolladas en el trabajador Domiciliaria
HSEQ
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SEC. ACTIVIDAD DESCRIPCION RESPONSABLE REGISTROS

Se programará la realización de una evaluación medico


ocupacional por la IPS de la organización, teniendo en Documento
EVALUACION cuenta que este examen de carácter especial debe Gestion Externo -
G MEDICO hacerse con la historia clínica del trabajador. De esta Humana – Resultado de
OCUPACIONAL evaluación saldrán los resultados que apoyen las HSEQ – IPS Evaluación
restricciones otorgadas en primera instancia por la ARL o Medica
EPS.
Se debe apoyar el reintegro del trabajador a la
organización, dependiendo de la modalidad con o sin GdS-FM-011
restricciones, reubicación, entre otras. Es importante que CRONOGRAMA
desde la organización se coordine y supervise las DE INDUCCIÓN
REINCORPORACION modificaciones al ambiente de trabajo sugeridas por ARL.
H
LABORAL GS-FM-024
En esta etapa se debe ejecutar el procedimiento de ACTA
reinducción al trabajador que le permitirá revisar temas REINTEGRO
como, Reglamento Interno de Trabajo, normas de higiene LABORAL
y seguridad, funciones, procesos y procedimientos.
Certificado
El seguimiento al programa de reincorporación será Definitivo de
ejecutado por la ARL en compañía de la organización, Rehabilitación
pero debe ser la ARL en los casos de ATEL quien expida expedido por
SEGUIMIENTO AL el certificado definitivo de rehabilitación que puede tener ARL – Gestion ARL
I PROCESO DE alguno de estos 3 criterios: Humana –
REINCORPORACION • Terminación Definitiva de la Intervención HSEQ GS-FM-023
• Pronostico de Deterioro de la Condición Base SEGUIMIENTO
• Retornar al programa de rehabilitación integral o AL REINTEGRO
seguimiento con periodicidad más larga. DEL
TRABAJADOR
FIN
NOMBRE DEL PROCESO: HSEQ
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CÓDIGO: GS-PR-005
VERSIÓN: 3
FECHA: 05/08/2022

7. CONTROL DEL DOCUMENTO

HISTORIAL DEL DOCUMENTO


FECHA VERSION DESCRIPCIÓN / MODIFICACIONES
22/04/2019 01 Creación con código GS antes RH
10/07/2020 02 Actualización
Actualización del Procedimiento con algunos registros exigidos en
la Res. 0312 de 2019, y la actualización del procedimiento de
05/08/2022 03
rehabilitación laboral conforme a la norma Resolución 3050 de
2022.

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