INSPECCIÓN DE EXTINTOR UEA

SAN CRISTÓBAL
Fecha de aprobación: 20/12/2012 Versión: 01 Código: FORM-SEG-014
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Razón social MINERA BATEAS SAC. Domicilio Av. Jorge Chávez N° 154 – Piso 5 – Miraflores - Lima RUC 20510704291
Actividad Económica Minería Número de trabajadores 1200 Hora de inspección
Área inspeccionada Responsable de área inspeccionada
Fecha de inspección Tipo de inspección Planeada No planeada Otros
Responsable de inspección

B: Buen estado; M: Mal estado o inoperativo

Palanca de acción
Cilindro / Botella

Tablero, soporte
Precinto, Seguro
Agente extintor

vencimiento
Señalización
Manómetro

inspección
Capacidad

Manguera
Ubicación

Etiqueta s

Ubicación

Accesos
Tarjeta
Código

___________________
V°B° Jefe de Seguridad
(Responsable de registro)