DICRI

USO EXCLUSIVO INACIF

Señores: INACIF X ALMACÉN DE EVIDENCIAS M.P. ALMACÉN JUDICIAL
GABINETE CRIMINALÍSTICO CRADIC OTRO:
Por medio de la presente solicito se sirvan realizar Análisis Correspondiente Guarda y Custodia
a los indicios abajo descritos. Agradeciendo se sirvan informar a la Agencia Fiscal, la cual investiga el siguiente caso:
Firma y Sello:

(F.)_________________________________________

Referir Informe a:
Agente Fiscal Auxiliar Fiscal X
Nombre:
Fiscalía:
MALACATAN, SAN MARCOS.

Agencia:
EQUIPO PERSECUCIÓN PENAL 1
Dirección:
5TA. CALLE 7-31, ZONA 1, EDIFICIO WINDSOR,

MALACATAN, SAN MARCOS.

ENTREGA DE INDICIOS
Informe No. (URE):

Referencia:
MP180-2024-200
No RCD:

No. Laboratorio:

Juzgado

Fiscalía:
MALACATAN, SAN MARCOS.
Fecha:
01/02/2023
Agencia No.:
EQUIPO DE PERSECUCIÓN PENAL 1
Dirección de Recolección:
5TA. CALLE 7-31, ZONA 1, EDIFICIO WINDSOR, FISCALIA DEL MINISTERIO
PUBLICO, MUNICIPIO DE MALACATAN, DEPARTAMENTO DE SAN MARCOS.

Correlativo
Recepción
Cantidad
Descripción de los Indicios
Solicitud
.
Observaciones:

CADENA DE CUSTODIA
Informe No. (DRE): Referencia:

0 06HORAFECH
A / HORA
: Correlativo Recepción:
FECHA :
1 / Entregado por:

Correlativo Recepción: Nombre:

01.
Entregado por: Cargo:

Nombre: Dirección:
Wilmer Bladimir Chún
Gómez Teléfono:
Cargo:
Agente de PNC
Dirección:
Sub Estación 42-62, San
Pablo, S. M.
Teléfono: Firma
3026 0924

Firma

FECH HORA
02 FECHA / / 07
HORA A : / : Correlativo Recepción:

Correlativo Recepción: / Entregado por:

01.
Entregado por: Nombre:

Nombre: Cargo:

Cargo: Dirección:

Dirección: Teléfono:

Teléfono:
 Firma

Firma

FECH HORA
03 FECHA / / 08
HORA A : / : Correlativo Recepción:

Correlativo Recepción: / Entregado por:

01
Entregado por: Nombre:

Nombre: Cargo:

Cargo: Dirección:

Dirección: Teléfono:

Teléfono:

Firma

Firma

FECH HORA
04 FECHA / / 09
HORA A : / : Correlativo Recepción:

Correlativo Recepción: / Entregado por:

Entregado por: Nombre:

Nombre: Cargo:

Cargo: Dirección:

Dirección: Teléfono:

Teléfono:

Firma

Firma

FECH HORA
05 FECHA / / 10
HORA A : / : Correlativo Recepción:

Correlativo Recepción: / Entregado por:

Entregado por: Nombre:

Nombre: Cargo:

Cargo: Dirección:

Dirección: Teléfono:

Teléfono:

Firma

Firma

NOTA: Las personas que firman este documento tienen conocimiento de lo escrito en el anverso.