Anexo N° 04

Modelo de Constitución de Grupo de Interés

Reunidos en ______________, el día _____ del mes de ________ del año 2022, las personas
que a continuación se detallan:

Tiene
Nombre N° DNI CCPP Domicilio Sexo Edad
discapacidad

Acordaron lo siguiente:
a. Constituirse como Grupo de Interés denominado: _________________________
b. Presentar al concurso de Emprendimientos Rurales Inclusivos el emprendimiento
denominado: _______________________________________________________
c. El emprendimiento propuesto se constituye sobre la base del conocimiento y
experiencia de todos los integrantes del Grupo de Interés
d. Cada uno de los integrantes aportará al emprendimiento, una vez que éste sea
aprobado, como contrapartida, los siguientes bienes o servicios:

Descripción de la Valoración de Uso de la contrapartida

Nombre
contrapartida contrapartida en el proceso productivo

e. Los integrantes del Grupo de Interés se comprometen a cumplir con todos los
requisitos que exigen las Bases para participar en el concurso.
f. Todos los integrantes del Grupo se comprometen a sustentar el emprendimiento ante
el Jurado del Concurso.
g. Designar como integrantes de la Junta Directiva del Grupo de Interés a las siguientes
personas:
 Presidente :
 Secretario :
 Tesorero :

h. Acuerdan que el local en el que se implementará el Emprendimiento, será el siguiente:

 Anexo/Caserío :
Centro Poblado:
Distrito :
i. Acuerdan respetar los resultados que emitirá el Jurado Calificador del Concurso

La presente acta constituye un compromiso de los abajo firmantes. Si el compromiso en

algunas de sus partes o en la totalidad, no se cumple, la participación del Grupo quedará sin
efecto.

______________________ _____________________ ___________________

Firma 1 Firma 2 Firma 3

DNI DNI DNI