SI.EMOCON.FI.

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APROBACIÓN 01.02.2017
INSPECCIÓN DE ESCALERAS REVISIÓN 0
PÁGINAS 1 de 1

Proyecto:
Empresa: Cliente:
Elaborado por: Fecha:

ITEM'S A INSPECCIONAR Tipo de escalera:

1 Largueros, estan en buena condición. (*) 6 Extensión , estado (Tipo de escalera E). Simple= S Extensible = E

2 Peldaños, estan en buena condición. (*) 7 Poleas para cuerdas o cables,(Tipo de escalera E). Fija Doble de tijera = D

3 Cubierta anti deslizante(zapata), estado . 8 Cuerda o cable, estado(Tipo escalera E y D). (*) LEYENDA:

4 Bisagras, estado (Tipo escalera D). (*) 9 Poseen número de identificación y cinta del mes. √ Bien,Si X Mal,No Usar

5 Uniones de la extensión (Tipo escalera E). (*) 10 El lugar de almacenaje es el adecuado. N/A NO APLICA
NOTA: NO OPERE Y AVISE A SU SUPERVISOR, NO USAR EL EQUIPO SERÁ TRATADO PARA BAJA
No haga marcas. Escriba o utilice lo indicado en la leyenda a continuación. Si el equipo está defectuoso, debe colocar la tarjeta de
"EQUIPO FUERA DE SERVICIO".

ESCALERA ITEM'S
Codigo Tipo 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 UBICACIÓN

OBSERVACIONES

Nombre y firma del Nombre y Firma del

Inspector: Supervisor: