PSICOPATOLOGÍA SEMINARIO GRUPO 4

2. Alucinación: son percepciones engañosas que no han surgido de percepciones reales por transformación
sino que son enteramente nuevas, y que se pueden presentar junto y simultáneamente a las percepciones
reales. Es una percepción sin objeto.
Cumple con todas las características de una percepción normal (corporeidad, aparición en el mundo
exterior, diseño determinado, fidelidad sensorial, constancia de forma e independiente de la voluntad), pero
sin que exista un objeto real que estimule los canales sensoriales. En la alucinación, también está ausente el
juicio de realidad, el sujeto no tiene conciencia de la irrealidad de su percepción. Las alucinaciones se
pueden clasificar según:
 Grado de complejidad: pueden tener u carácter simple o poco complejo como las fotopsias, con poca
claridad y precisión de detalles (alucinaciones simples o elementales) hasta las que presentan un
carácter más complejo, un diseño más determinado, por ejemplo, ver un gorila (alucinaciones
complejas o diferenciadas)
 Tamaño y forma: (Ver percepción alterada de la forma espacial)
 Esto ya se vio en el seminario de percepción pero para recordar:
 Los objetos distorsionados (ilusiones) o de nueva aparición (alucinación) en el campo perceptivo se
ve alterada su percepción en cuanto a sus cualidades espaciales: forma, tamaño, dimensiones, tales
como:
 Micropsias: los objetos se ve empequeñecidos
 Macropsias: los objetos se ven agrandados
 MetamorfopsiaS: ios objetos pueden cambiar sucesivamente de forma
 Antropopsicas: los objetos toman formas o características humanas
 Zoopsicas: los objetos toman formas o características de animales
 Dismegalopsias: se deforma apareciendo agrandado en una parte y empequeñecida o de tamaño
normal en otra. Se dan cambios de tamaño o volumen
 Discromatopsias: es la alteración de la percepción de colores: tono, brillo o tipo de color. Se ve
en la intoxicación digitálica
 Canal sensorial:
 Auditivas: son las más frecuentes. Pueden ser sonidos o ruidos simples (acoasmas), o una voz o
voces que le llaman por su nombre (fonemas). Los fonemas pueden ser percibidos como de
procedencia exterior interior, como üun eco de pensamiento, dialogantes, insultantes, amenazantes,
imperativas (recibir una orden) o recibir consejos (alucinaciones teleológicas) o que critican las
acciones del paciente. Son las más frecuentes de la Esquizofrenia, pero también se pueden presentar
en otras psicosis funcionales o secundarias a origen orgánico.
 Visuales: siguen en orden de frecuencia a las alucinaciones auditivas. Pueden ser simples, como
luces o sombras (fotopsias) o imágenes dotadas de detalles y frescura sensorial (alucinaciones
visuales complejas). Pueden verse con más frecuencias en trastornos psicóticos de origen orgánicos,
pero también en la esquizofrenia u otras psicosis funcionales
 Olfatorias: son poco frecuentes. Pueden presentarse en forma de alucinosis. Puede ser la distorsión
de un olor (parosm ia) o sentir un olor desagradable (cacosmia). Es rara en esquizofrénicos, pero se
puede ver como un aura de los epilépticos del gran mal (refieren olor de caucho quemado) o
epilepsia o lesiones de ocupación de espacio del lóbulo temporal. También se pueden observar en el
alcoholismo crónico, trastornos disociativos, trastornos afectivos y otras psicosis:
 Gustativas: son también infrecuentes. Suelen tener más origen orgánico por alteraciones del lóbulo
temporal. Se describen las paragusias (alteración, intercambio o modificación de la percepción de
los sabores) y disgusias (percepción de sabores desagradables). Pueden compartir las mismas
etiologías que las alucinaciones olfatorias
 Táctiles o Hápficas: pueden ser de carácter activo o pasivo. Las alucinaciones activas son cuando
el sujeto siente que toca objetos inexistentes; y las alucinaciones pasivas cuando siente que es
tocado. Un cuadro de interés es el “delirio dermatozoico o de parasitosis” característico de la
intoxicación alcohólica u otras psicosis tóxicas, en la cual el sujeto sienrte pequeños animales
(parásitos, gusanos, etc) que caminan o circulan por debajo de su piel. Se pueden ver también en la
esquizofrenia y otros trastornos psicóticos (funcionales u orgánicos)
 Somáticas: se consideran una variedad de las táctiles y están referidas al interior del cuerpo o
algunas de sus partes. Pueden distinguirse dos tipos:
  1) alucinaciones cenestésicas: es una alteración de la percepción del yo corporal y de la propia
posición espacial interna de su cuerpo. El sujeto puede sentir que su cuerpo o alguna parte de el
(ej, visceras) haya desaparecido, movilizado o desplazado de su posición original, que se
encuentren alterados o descompuestos, disminuidos u aumentados de tamaño o transformados
de alguna manera. Se puede ver en la esquizofrenia, melancolía y algunos trastornos mentales
orgánicos;
 2) alucinaciones cinestésicas (kinestésicas o motrices): son alucinaciones referidas a la
motricidad, cambios en su movimiento o posición global de todo el cuerpo, sentir que se mueve
sólo, o que sus movimientos son provocados por alguien ajeno, percepción de levitación, o de
inmovilidad. Suelen ser sensaciones con participación del sistema vestibular. Se pueden ver en
alcohólicos, delirium u otros trastornos mentales orgánicos

3. Alucinosis: aunque también ocurre una percepción sin objeto, el sujeto puede juzgar acertadamente la
irrealidad de su percepción. La etiología de laalucinosis es una alteración orgánica. Se obseva con frecuencia
en las personas con alcoholismo crónico, que ven por ejemplo arañas, roedores u otros animales a su
alrededor pero pueden darse cuenta de la anormalidad de sus percepciones.
4. Pseudoalucinación o alucinaciones psiquicas: es una alucinación que aparece en el campo interno del
sujeto y se le considera como la percepción de objetos interiores, es decir, que cuenta con los dos primeros
atributos de las representaciones (incorporeidad y aparición en el espacio interno o imaginario) pero presenta
las cuatrosúltimas características de las percepciones (detalle, cualidad sensorial, constancia de la forma e
independencia de la voluntad). También falta el juicio de realidad o conciencia de irrealidad de la
percepción, a diferencia de las alucinaciones

MEMORIA
Conceptos fundamentales
La memoria es la capacidad de adquirir, retener y evocar secundaria y diferidamente una información
proveniente del ambiente o del propio organismo.
Tipos de memoria
Los tipos de memoria se pueden clasificar en:
1. Memoria de corto plazo (memoria primaria): es una memoria de capacidad limitada, que se
corresponde con el análisis de información sensorial en áreas cerebrales específicas y su reproducción
inmediata durante un tiempo muy breve. Se refiere al material que se recuerda inmediatamente después de
ser presentado o bien durante un ensayo ininterrumpido del material expuesto. Se divide en:
a) Memoria inmediata: es la menaoria de lo que ha ocurrido apenas segundos antes y que no ha
salido del campo de la atención al atender nuevo material o información. Se piensa que radica en
circuitos reverberantes cortico-subcorticales. Está relacionada con las funciones de conciencia,
atención y percepción. Si estas funciones están alteradas se perturba la .capacidad de registro de
información y en consecuencia se altera memoria reciente. En presencia de un trastorno de atención
no es posible hacer el diagnóstico de síndrome amnésico. Se explora pidiéndole al paciente que
repita 4 palabras no relacionadas o repitiendo una serie de dígitos
b) Memoria reciente: es la memoria de los hechos ocurridos o presentados minutos o horas antes. Se
relaciona con la función de consolidación de la memoria, que depende fundamentalmente del
hipocampo. Se explora haciendo que el paciente aprenda nueva información. Se le pide que
recuerde 4 palabras que repitió durante la evaluación de la atención, cinco a diez minutos después
de haber continuado con otras preguntas de la entrevista