Revisión

FICHA ENTREGA ELEMENTOS F.Rev: 31-08-2021

DE PROTECCIÓN

TRABAJADOR:

 En Santiago, con fecha, 08-04-2024 SM CONSTRUCCIÓN Spa, RUT N.º 76.558.225-3 en

adelante la Empresa, por una parte y por el otro don Rut N° 13.680.539-8 convienen incorporar

la siguiente cláusula:

RECIBO Y DECLARACIÓN

El Trabajador declara haber recibido de SM Construcción Spa, los siguientes elementos de protección
personal:

ELEMENTO DE PROTECCIÓN CANTIDAD FIRMA

CASCO DE PROTECCIÓN

FONOS AUDITIVOS

BARBIQUEJO

GAFAS DE SEGURIDAD

LEGIONARIO

OVEROL

CALZADOS DE SEGURIDAD

Del mismo modo, declaro tener conocimiento de mi obligación de usar los referidos elementos de
seguridad durante la jornada de trabajo con el objeto de prevenir accidentes del trabajo o enfermedades
profesionales.

SM CONSTRUCCIÓN Spa. Rodrigo Daniel Sáez Gómez

RUT: 76.558.225-3 RUT N.º: 13.680.539-8